физиология тема 17. 17 ТЕМА ФИЗИОЛОГИЯ. 1. Методы определения расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия

• Название: 1. Методы определения расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия
• Анкор: физиология тема 17
• Дата: 18.03.2021
• Размер: 92.2 Kb.
• Имя файла: 17 ТЕМА ФИЗИОЛОГИЯ.docx
• Тип: Исследование; #186168
• страница: 2 из 3

Методы исследования чувствительности разделяют на субъективные и объективные. Субъективные методы основаны на психофизиологическом изучении ощущения (абсолютные и дифференциальные пороги Ч.).

Болевую чувствительность исследуют уколом булавки или другим острым предметом; температурную — прикосновением к коже пробирками, наполненными прохладной (не выше 25°) и горячей (40—50°) водой. Более точно температурную Ч. можно исследовать с помощью термоэстезиометра, а болевую — алгезиметром Рудзита. Пороговую характеристику болевой и тактильной чувствительности можно получить при исследовании градуированными щетинками и волосками по методу Фрея. Тактильную Ч. исследуют легким прикосновением к коже кисточкой, кусочками ваты, мягкой бумажкой и др.

10-11. Механизм теплопродукции, Механизмы теплоотдачи
Источником тепла в организме являются экзотермические реакции окисления белков, жиров, углеводов, а также гидролиза АТФ. При гидролизе питательных веществ часть освобожденной энергии аккумулируется в АТФ, а часть рассеивается в виде теплоты (первичная теплота). При использовании энергии, аккумулированной в АГФ, часть энергии идет на выполнение полезной работы, часть рассеивается в виде тепла (вторичная теплота). Таким образом, два потока теплоты — первичной и вторичной — являются теплопродукцией. При высокой температуре среды или соприкосновении человека с горячим телом, часть тепла организм может получать извне (экзогенное тепло).

При необходимости повысить теплопродукцию (например, в условиях низкой температуры среды), помимо возможности получения тепла извне, в организме существуют механизмы, повышающие продукцию тепла.

Классификация механизмов теплопродукции:

1.Сократительный термогенез — продукция тепла в результате сокращения скелетных мышц:

а) произвольная активность локомоторного аппарата;

б) терморегуляционный тонус;

в) холодовая мышечная дрожь, или непроизвольная ритмическая активность скелет­ных мышц.

2.Несократительный термогенез, или недрожательный термогенез (продукция тепла в результате активации гликолиза, гликогенолиза и липолиза):

а)в скелетных мышцах (за счет разобщения окислительного фосфорилирования);

б) в печени;

в) в буром жире;

г) за счет специфико-динамического действия пищи.

1. 
   СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ ТЕРМОГЕНЕЗ
   

При сокращении мышц возрастает гидролиз АТФ, и поэтому возрастает поток вторичной теплоты, идущей на согревание тела. Произвольная мышечная активность, в основном, возникает под влиянием коры больших полушарий. Опыт человека показывает, что в условиях низкой температуры среды необходимо движение. Поэтому реализуются условнорефлекторные акты, возрастает произвольная двигательная активность. Чем она выше, тем выше теплопродукция. Возможно повышение ее в 3—5 раз по сравнению с величиной основного обмена. Обычно при снижении температуры среды и температуры крови первой реакцией является увеличение терморегуляционного тонуса. Впервые его выявили в 1937 г. у животных, а в 1952 г. — у человека. С помощью метода электромиографии показано, что при повышении тонуса мышц, вызванного переохлаждением, повышается электрическая активность мышц. С точки зрения механики сокращения, герморегуляционный тонус пред­ставляет собой микровибрацию. В среднем, при его появлении, теплопродукция возрастает на 20—45% от исходного уровня. При более значительном переохлаждении терморегуля­ционный тонус переходит в мышечную холодовую дрожь. Терморегуляционный тонус экономнее, чем мышечная дрожь. Обычно в его создании участвуют мышцы головы и шеи.

Дрожь, или холодовая мышечная дрожь, представляет собой непроизвольную ритмическую активность поверхностно расположенных мышц, в результате которой теплопродукция возрастает по сравнению с исходным уровнем в 2—3 раза. Обычно вначале возникает дрожь в мышцах головы и шеи, затем — туловища и, наконец, конечностей. Считается, что эффективность теплопродукции при дрожи в 2,5 раза выше, чем при произвольной деятельности.

Сигналы от нейронов гипоталамуса идут через «центральный дрожательный путь» (тектум и красное ядро) к альфа-мотонейронам спинного мозга, откуда сигналы идут к соответствующим мышцам, вызывая их активность. Курареподобные вещества (миорелаксанты) за счет блокады Н-холинорецепторов блокируют развитие терморегуляционного тонуса и холодовой дрожи. Это используется для создания искусственной гипотермии, а также учитывается при проведении оперативных вмешательств, при которых применяются миорелаксанты.

2. 
   НЕСОКРАТИТЕЛЬНЫЙ ТЕРМОГЕНЕЗ
   

Он осуществляется путем повышения процессов окисления и снижения эффективности сопряжения окислительного фосфорилирования. Основным местом продукции тепла явля­ются скелетные мышцы, печень, бурый жир. За счет этого вида термогенеза теплопродук­ция может возрасти в 3 раза.

+В скелетных мышцах повышение несократителыюго термогенеза связано с уменьшени­ем эффективности окислительного фосфорилирования за счет разобщения окисления и фо­сфорилирования, в печени — в основном, путем активации гликогенолиза и последующего окисления глюкозы. Бурый жир повышает теплопродукцию за счет липолиза (под влияни­ем симпатических воздействий и адреналина). Бурый жир расположен в затылочной облас­ти, между лопатками, в средостении по ходу крупных сосудов, в подмышечных впадинах. В условиях покоя около 10% тепла образуется в буром жире. При охлаждении роль бурого жира резко повышается. При холодовой адаптации (у жителей арктических зон) возрастает масса бурого жира и ее вклад в общую теплопродукцию.

Регуляция процессов несократительного термогенеза осуществляется путем активации симпатической системы и продукции гормонов щитовидной железы (они разобщают окислительное фосфорилирование) и мозгового слоя надпочечников.

Механизмы теплоотдачи

Тепло, производимое в организме, адсорбируется кровотоком и передаётся к коже, где оно теряется в воздухе и окружающей среде. Скорость теплоотдачи зависит от двух факторов - скорости проведения тепла (в основном с кровотоком) от мест его образования к коже и скорости отдачи тепла кожей в окружающую среду.

• Кожа как теплоизолятор. Кожа, особенно подкожная жировая ткань, - тепловые изоляторы. Теплопроводность жировой ткани составляет лишь одну треть от теплопроводности других тканей. Поэтому кожа эффективно поддерживает постоянную внутреннюю температуру, даже если температура на поверхности кожи близка к температуре среды.

• Кожа как теплообменная система. Величина кровотока в коже варьирует от 0 до 30% всего сердечного выброса. Кожа - эффективная управляемая теплообменная система, в которой ток крови - основной механизм переноса тепла от тела к коже.

Если температура тела превышает температуру среды, то тело будет отдавать тепло в среду. Отдача тепла в окружающую среду осуществляется излучением, теплопроведением, конвекцией и испарением.

Теплоизлучение. Потеря тепла посредством теплоизлучения означает теплоотдачу с помощью инфракрасного излучения, — разновидности электромагнитных волн. Большая часть инфракрасного излучения, испускаемого телом человека, обладает длиной волны от 5 до 20 мкм, т.е. в 10-30 раз большей, чем длина волны луча света. Температура любых предметов окружающей среды не равна абсолютному нулю, поэтому они тоже испускают такое излучение. Тепловые лучи испускают стены комнаты и находящиеся в ней предметы по направлению к телу человека. Тело человека путем инфракрасного излучения отдает тепло во всех направлениях. Если температура тела выше температуры окружающих предметов, тело отдает большее количество тепла, чем получает.

Теплопроведение. Проведение - контактная передача тепла при соприкосновении поверхности тела с какими-либо физическими телами (стул, пол, подушка, одежда и др.).

Конвекция. Конвекция - потеря тепла путём переноса движущимися частицами воздуха или воды. Количество тепла, теряемого конвекционным способом, возрастает с увеличением скорости движения воздуха (вентилятор, ветер). В воде величина отдачи тепла путём проведения и конвекции во много раз больше, чем на воздухе. В условиях комнатной температуры человек теряет 26% отдаваемого тепла посредством конвекции и проведения.

Испарение. Испарение - необходимый механизм выделения тепла при высоких температурах. Испарение воды с поверхности тела приводит к потере 0,58 ккал тепла на каждый грамм испарившейся воды. Даже без видимого потоотделения вода испаряется с поверхности кожи и лёгких в пределах от 450 до 600 мл в день, вызывая потерю тепла порядка 12-16 ккал/ч. Неощутимое испарение - результат непрерывной диффузии молекул воды через кожу и дыхательные поверхности, оно не контролируется системой температурной регуляции. Повышение температуры среды выше температуры тела приводит к приросту температуры тела за счёт действия излучения и проведения из окружаюшей среды. В этих условиях освобождение от излишков тепла и охлаждение осуществляются только за счёт потоиспарения. Движение воздуха около кожи усиливает скорость испарения и тем самым увеличивает эффективность потери тепла (охлаждающий эффект вентилятора).

Потоотделение - один из важных приспособительных механизмов организма к изменениям условий внешней среды. В повседневной жизни встречаются два вида потоотделения - терморегуляторное (возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры окружающей среды и при физической нагрузке) и психогенное (в ответ на эмоциональный стресс, обычно локально, но иногда генерализованно).

• Эккриновые потовые железы (20 млн по всей поверхности кожи) выделяют раствор хлорида натрия, они равномерно распределены по поверхности тела и обеспечивают терморегуляцию.

• Апокриновые потовые железы (подмышечные и паховые) выделяют феромоны и участвуют в создании запаха тела.

• Секреторный отдел потовой железы образует первичный секрет, по составу аналогичный плазме крови, но без белков. По мере движения секрета по направлению к коже большая часть электролитов реабсорбируется. Активация потовых же- лёз вызывает усиленное образование секрета, но интенсивность реабсорбции остаётся без изменений. Это приводит к потерям электролитов (прежде всего, хлорида натрия).

Выделение пота варьирует в зависимости от вида работы и окружающей температуры.

+• Потоотделительный механизм начинает работать при температуре 32-34 ?C, у новорождённых доношенных - при 35-37 ?C, у недоношенных механизм потоотделения не сформирован.

• Механизм потоотделения адаптируется к температурным условиям среды. У неакклиматизированных людей, пребывающих в жарком климате, выделяется около 1 л пота в час, у акклиматизированных - 2-3 л/ч. При высоком уровне потоотделения возрастают потери тепла с испарением, благодаря чему поддерживается нормальная температура. Высокий уровень потоотделения при акклиматизации сопровождается уменьшенным содержанием хлорида натрия в поте, что способствует сохранению электролитного баланса (регулятор - альдостерон, который стимулирует реабсорбцию натрия из выводных протоков потовых желёз).

12. Мышечная работа и терморегуляция. Закаливание

Физические нагрузки с вовлечением в активность большой мышечной массы стимулируют усиление теплопродукции от 300 ккал/ч. при работе умеренной интенсивности до 900 ккал/ч. во время предельных напряжений.

При выполнении длительных нагрузок аэробного характера теплообразование активизируется в связи с усилением окислительной энергопродукции в медленных мышечных волокнах и мобилизацией депонированных жировых резервов. Систематическая тренировка в таком режиме требует адекватной коррекции рациона питания спортсмена для обеспечения эффективной рабочей термодинамики.

Во избежание перегрева организма и нарушения температурного гомеостаза интенсификация теплопродукции в организме спортсмена балансируется механизмами усиления теплоотдачи посредством роста лёгочной вентиляции, увеличения объёма кожного кровотока, нарастания потоотделения и теплоизлучения.

Механизмы теплопродукции и терморегуляции у спортсменов совершенствуются в процессе специальной долговременной тренировки, обеспечивая преимущества в поддержании высокой работоспособности на фоне неизбежных адаптивных сдвигов температурного гомеостаза внутренней среды.

Умеренное повышение температуры тела спортсмена во время примерно 20-30-минутной разминки («разогрева») способствует:

1/ увеличению эластических свойств, подвижности, растяжимости соединительной ткани, мышечных волокон, суставных элементов;

2/ повышению текучести крови и снижению гемодинамического напряжения миокарда; 3/ ускорению катаболизма субстратов-энергоносителей (глюкозы, СЖК), обеспечивающих механическую активность мышц и теплопродукцию.

Одним из инструментальных методов температурного мониторинга адаптивного процесса организма спортсменов при мышечной деятельности служит так называемый «ТЕРМОХРОН» ¹¹ –

«температурные часы» – особый полупроводниковый сенсорный датчик, настроенный на считывание температурных сигналов с поверхности кожи.

Устройство, в виде миниатюрного диска-таблетки с электронной начинкой, часами и энергонезависимой памятью, фиксируется в определённых точках на кожной поверхности и позволяет регистрировать изменения температуры тела в заданном временном режиме.

Накопленная информация о температурной динамике адаптации организма спортсмена сохраняется в памяти устройства и затем переносится в компьютер для запрограммированной обработки и аналитической оценки.

+В завершении изучения физиологических принципов терморегуляции с позиции их влияния на эффективность мышечной деятельности, в целях самоконтроля, понимания следствий и практического использования знания о терморегуляции рекомендуется провести самоанализ поведения организма при выполнении характерной мышечной работы в условиях повышения и понижения комфортной температуры внешней среды в целях осознанного обеспечения требуемой работоспособности.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Раньше под закаливанием понима­ли прежде всего или даже исключи­тельно привыкание организма к холо­ду. Сейчас это понятие истолковывают более широко — закаливание озна­чает укрепление сопротивляемости организма к любым факторам внешней среды, вызывающим состояние стрес­са, т. е. напряжение. Такими факторами являются низкая и высокая тем­пература воздуха, чрезмерно пони­женная или повышенная влажность воздуха, резкие изменения атмосфер­ного давления, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе и др. Однако в нашей повседневной жизни все же наиболее важным остается закалива­ние к чрезмерному охлаждению, а иногда и к перегреванию.

Неоднократное охлаждение тела по­вышает стойкость к холоду и позво­ляет в дальнейшем сохранять тепло­вое равновесие организма даже тог­да, когда человек сильно замерз. У людей, долго проработавших за по­лярным кругом, температура кожи на холоде значительно меньше снижает­ся, чем у тех, кто недавно прибыл в эти края.

Весьма красноречивы и результа­ты, полученные при закаливании де­тей. Группе учеников первого класса ежедневно делали ножные ванны — охлаждали ступни в течение несколь­ких минут в холодной воде. Перво­начально эта процедура вызвала по­нижение температуры кожи на ступ­нях на 6—8 °С, а через 2 мес — толь­ко на 1 — 1,5°С. В результате среди закаленных детей простудные заболе­вания наблюдались в 3 раза меньше, чем среди незакаленных.

Закаливание является сложным физиологическим процессом. По сиг­налам дошедшим до терморецепторов до центральной нервной системы, мозг вводит в действие нужные механизмы. Кроме нервной системы, сразу же активизируется и система внутренней секреции. Из щитовидной железы в кровь поступает больше гормонов, ускоряющих обмен веществ. Гипофиз начинает в большем количестве про­дуцировать адренокортикотропный гормон, под влиянием которого интен­сифицируется деятельность надпочеч­ников. Гормоны же коры надпочечни­ков повышают активность защитных сил организма, в том числе сопротив­ляемость к инфекциям. Отсюда понят­но, почему у закаленных людей ин­фекционные болезни возникают реже и в более легкой форме.

Если человек не закален против хо­лода, то на него он реагирует по типу безусловного рефлекса. Теплопро­дукция затормаживается, кровенос­ные сосуды кожи сужаются недоста­точно быстро и т. д. Терморегуляция закаленного организма усовершен­ствована условнорефлекторными реакциями: быстро и целесообразно увеличивается теплопродукция и пред­отвращаются излишние потери тепла.

Универсального метода закалива­ния ко всем неблагоприятным факто­рам внешней среды нет. Закаливание приспосабливает организм только к тому фактору, в отношении которого его в течение продолжительного времени систематически закаливали. Ее ли человек «морозоустойчив», то это вовсе не означает, что он также устой­чив и к жаре, и наоборот, способность без труда выдерживать высокую тем­пературу не свидетельствует о столь же легкой приспособляемости к холо­ду. Чтобы человек не боялся «ни жары и ни холода», на него следует воздей­ствовать как высокой, так и низкой температурой.

Определенная связь между приспо­соблением к некоторым внешним фак­торам все-таки имеется. Если орга­низм приспособлен к жаре, то он хо­рошо переносит и недостаток кисло­рода (в горах, в самолете). В жару обмен веществ замедляется и окисли­тельные процессы стихают, в резуль­тате чего уменьшается потребность в кислороде. У людей, привыкших к не­достатку кислорода, трудоспособность в высокогорных местах не снижается.

Процесс закаливания организма должен проходить постепенно, про­цедуры закаливания следует прово­дить осторожно, понемногу увеличи­вая их интенсивность. Лучше всего на­чинать закаливание в детском возрас­те, когда система терморегуляции и иммунобиологические защитные меха­низмы только развиваются. Кроме то­го, приобретенные в детстве привычки остаются на всю жизнь.

Эффект закаливания недолговечен: он длится только во время закалива­ния организма и недолго после него (1 — 1 ^!/₂ мес). К внешним факторам организм приспосабливается быстро только в том случае, если с их влия­нием соприкасаться приходится по­стоянно. В противном случае сложив­шиеся в результате закаливания ус­ловные рефлексы гаснут, и, оказав­шись неожиданно на холоде, в жаре и т. п., организм может быть выведен из равновесия. Поэтому закаливание должно быть постоянным и последова­тельным, им следует заниматься еже­дневно.

Способы закаливания против холо­да всем давно известны. Это воздух, вода и солнце в совокупности с физическими упражнениями. Наилучшие результаты дает комплекс приемов за­каливания, состоящий из конвекцион­ного (воздушные и солнечные ванны) и кондуционного охлаждения (обти­рание и обливание, ножные ванны, купание, чередующиеся водные про­цедуры).

 

Воздушные ванны.


Прежде всего закаляет любое пре­бывание на открытом воздухе — про­гулки, физическая культура, работа и т. д. Закаливающее действие прохлад­ного воздуха сильнее зимой.

Горожанин должен как можно дольше находиться на чистом свежем воздухе. Прогулки являются доступ­ным оздоровительным средством для людей любого возраста. Продолжи­тельные прогулки в энергичном темпе улучшают деятельность сердца, выра­батывают привычку к правильному и глубокому дыханию, интенсифици­руют обмен веществ. Действующая на организм при ходьбе умеренная физи­ческая нагрузка, относительно низкая температура воздуха и ветер закаляют и тонизируют нервную систему. Про­хладный воздух, раздражающий тер­морецепторы в коже, улучшает дея­тельность центральной нервной систе­мы и благоприятно влияет на все функ­ции организма. В результате улучша­ются самочувствие, аппетит и сон.

В течение дня надо ходить не мень­ше часа, в выходные дни больше. Хо­дить на работу и с работы пешком — отнюдь не значит зря тратить время. Если до места работы далеко, то хотя бы часть дороги следует идти пешком.

Одного только воздуха для закали­вания еще недостаточно, необходимо и правильно дышать. Дышать нужно непременно через нос, в полости кото­рого воздух нагревается, становится более влажным и чистым. Проходя по носовым ходам, прохладный воздух раздражает расположенные в слизис­той оболочке нервные окончания, де­лая дыхание более глубоким и ритмич­ным. Когда дышат через нос, то в лег­кие поступает воздуха почти на 25 % больше, чем при дыхании через рот.
Вообще дыхание происходит авто­матически, однако можно и сознатель­но регулировать дыхательные движе­ния и усиливать снабжение организ­ма кислородом. Тренировать следует выдыхание. За плавным и продолжи­тельным выдохом всегда должен сле­довать глубокий вдох (общая пло­щадь 700 млн. легочных альвеол в это время увеличивается от 90 до 250 м²). В легкие поступает больше свежего воздуха, и циркулирующая в легочных капиллярах кровь лучше насыщается кислородом.

Несмотря на широкую пропаганду физической культуры и спорта, люби­телей физкультуры все еще мало. Чем старше становится человек, тем боль­ше он игнорирует ее, оправдывая это увеличением служебных и общественных обязанностей, желанием больше заниматься семьей и самообразова­нием. Существенным препятствием яв­ляется также своеобразный психоло­гический барьер: человек должен зас­тавлять себя выполнять совершенно ненужную на первый взгляд физи­ческую работу. Веками родители меч­тали о том, чтобы их дети получили образование и жили лучше, чем они. И сейчас, когда эти желания стали реальными, мы вдруг попали из огня да в полымя. Совершенно ясно, что пускать физическое развитие на само­тек — преступление. Для абсолютного большинства отдых принесет пользу только в том случае, если будет удов­летворена потребность организма в движении.

Физическая культу­ра укрепляет здоровье. Достигнутый в школьные или студенческие годы уровень тренированности должны быть в распорядке дня постоянно. Ни одно отдельно взятое физическое упражнение не является эффективным средством укрепления здоровья. Поэтому занимающийся физической культурой должен брать на вооруже­ние сразу несколько видов — гимнас­тику, бег трусцой, ходьбу, путешест­вие, плавание, лыжи, спортивные иг­ры, велосипедный спорт и т. д. Мини­мально необходимая нагрузка горожа­нина следующая: ежедневная утрен­няя зарядка, производственная гим­настика на работе, 3—5 раз в неделю бег трусцой, лыжи, езда на велосипе­де или что-нибудь подобное; по выход­ным дням более продолжительные про­гулки пешком, спортивные игры и дру­гие массовые мероприятия.

Пребывание на воздухе тренирует приспособительные реакции организ­ма, разумеется, только в том случае, если «тренировочная нагрузка» посте­пенно возрастает. Поэтому не стоит осенью торопиться извлекать теплую одежду из шкафа. Постепенное похо­лодание служит естественным средст­вом укрепления организма до наступ­ления зимы.

Воздушные ванны полезны в любом возрасте и должны доставлять прият­ное чувство тепла, нельзя приступать к ним с «гусиной» кожей. Начинать надо с теплых (температура воздуха 16—25 °С), постепенно переходить на прохладные (11 —-16 °С) и холодные воздушные ванны (0—10 °С). Продол­жительность вначале не должна превышать 5—10 мин, затем ее можно продлевать в зависимости от самочув­ствия. Как только почувствуете, что замерзаете, сразу же прекращайте! Воз­душные ванны следует совмещать с физическими движениями, например с ежедневной утренней зарядкой. Их можно принимать при температуре ни­же 0 °С, если при этом двигаться, так как только мышечная деятельность дает возможность организму в таких условиях продуцировать тепло в доста­точном количестве. Летом воздушные и солнечные ванны совмещаются. Од­нако в дни, когда нет солнца, очень полезны одни воздушные ванны.

 

Водные процедуры.


Вода является более мощным сред­ством закаливания, чем воздух. У воды теплоемкость и теплопроводность больше, чем у воздуха, в связи с чем она охлаждает тело в 14 раз сильнее. В прохладной водной ванне обмен веществ активизируется больше, чем в воздухе с такой же температурой.

Закаливание водой может быть местным и общим. Так как у людей чаще всего мерзнут ноги, то рекомен­дуется обращать внимание именно на закаливание ног. Систематическое мытье ног и ножные ванны в воде, ко­торая постепенно раз от разу стано­вится прохладнее, уменьшают чувст­вительность ног к холоду, ослабляют реакции на холод. Особенно положи­тельно закаливание ног отражается на состоянии верхних дыхательных путей. Тем самым местное закаливание фактически является закаливанием всего организма. Непосредственно перед сном холодные ножные ванны прини­мать не рекомендуется, это может на­рушить сон.

Смена температур внешней среды происходит не только постепенно, но и резко, поэтому закаливание должно ставить перед собой цель приучить ор­ганизм как к небольшим, так и к рез­ким изменениям температуры. Взрос­лым и детям постарше можно начи­нать при температуре воды 18 °С и, понижая ее каждый день на 1°, дохо­дить до 3 °С, а в отдельных случаях до О °С. У школьников младшего воз­раста начальная температура воды мо­жет быть 25 °С, с постепенным пони­жением до 10 °С; для дошкольников — соответственно 28 °С и 16 °С. В пер­вые 3 года такие процедуры произво­дить не следует. Ножная ванна про­должается 1—3 мин, во время ванны желательно растирать ноги в воде.

Чтобы приспособиться к быстрым и резким колебаниям температуры внеш­ней среды, закаляются теплой и холодной водой попеременно. Вначале дер­жат ноги в воде или обливают их в течение 2—3 мин водой температуры свыше 35 °С, сразу же после этого в течение 0,5—1 мин водой температуры 20 °С. Через каждые 3—4 дня подни­мают температуру теплой воды на 1 °С вплоть до 40—45 °С, а температуру прохладной воды понижают до 10 °С.
Чередование высокой и низкой тем­пературы свойственно банным про­цедурам — от пара в холодную воду (под душ) и обратно на полок. Тем са­мым мытье в бане является эффектив­ным общим средством закаливания против резких колебаний температуры. Благотворное воздействие бани, разу­меется, может проявляться только в том случае, если ее посещают регуляр­но 1 или 2 раза в неделю.

К общим процедурам закаливания относятся также обтирание мокрой ру­кой или полотенцем, обливание, душ и даже холодная ванна. Температура воды должна быть примерно такая же, что и при закаливании ног. Определяющим является опять-таки самочув­ствие. После тщательного обтирания тела досуха должно возникнуть приятное чувство тепла и бодрости. Вод­ные процедуры целесообразно прово­дить после утренней зарядки.

Закаливанием являются также ку­пание и плавание. На купающегося в естественном водоеме влияют воздух, солнце и находящиеся в постоянном движении массы воды, которые оказы­вают на организм механическое, тер­мическое и химическое действие. Чем ниже температура воды в море, озере или реке, тем больше ее закаливающее действие. Однако и здесь необходимо помнить о том, что к воде с низкой тем­пературой следует привыкать посте­пенно.