1. На каких основных документах основано и разработано электронн. 1. На каких основных документах основано и разработано электронное здравоохранение Республики Казахстан Стратегия "Казахстан2050"
 Скачать 65.85 Kb.
|
|
1.На каких основных документах основано и разработано электронное здравоохранение Республики Казахстан? Стратегия "Казахстан-2050": Послание Президента РК- Н.А. Назарбаева народу Казахстана, от 14 декабря 2012 года «Стратегия «Казахстан2050»: новый политический курс состоявшегося государства» говорится , что здоровье нации – основа нашего успешного будущего: стратегия поставлена на цель внедрения единого стандарта качества мед услуг, а так же усовершенствовать материально- техническое оснащение мед учреждений. Основными положениями выделяют: -предоставления качественных мед услуг -диагностика и лечение максимально большого круга болезней -упор на профилактические мероприятия, информ-разъяснительная работа с населением -внедрение смарт медицины, дистанционной профилактики и лечения, электронной медицины -новый метод осмотра и скрининга детей -улучшение мед образования -внедрение научно-иссл работы -рост частной медицины -зож Электронное здравоохранение РК так же разработано на таких докумеентах: Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы целью Концепции является модернизация существующей модели развития информатизации здравоохранения, переориентации ее на потребности пациента, поддержку принятия клинических решений, повышение качества и доступности медицинской помощи. Приказ 701 о развитии ЕИСЗ 2013.12.03 Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» Имеется 7 глава о информатизации системы здравоохранения и принципах: 1) стандартизации и формализации административных процессов при разработке и реализации единой политики управления здравоохранения; 2) широкого использования международных стандартов в области здравоохранения и информатизации; 3) обеспечении свободного доступа к электронным информационным ресурсам, 4) обеспечении сохранности и конфиденциальности электронных информационных ресурсов здравоохранения; 6) обеспечении движения медицинской информации вслед за пациентом. Закон Республики Казахстан «О персональных данных» закон о конфедициальности и защите персональных данных при сборе и обработке персональных данных Государственная программа развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы даная программа включала в себя след приоритеты: 1) улучшение межведомственного взаимодействия 2) усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм; 3) улучшение санитарно-эпидемиологической службы; 4) совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения; 5) совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине; 6) повышение доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой. В 2013 году принята Государственная программа «Информационный Казахстан – 2020», в которой введен термин «электронное здравоохранение» (ездравоохранение). Технологии электронного здравоохранения позволят проводить мониторинг населения на расстоянии, лучше распространять информацию среди пациентов, улучшать доступ к медико-санитарной помощи, особенно в отдаленных районах, для инвалидов и лиц пожилого возраста. В данной програме были осуществлены сл задачи -подключение к единной интеграционной платформе -электронные мед карты -повышение уровня комп грамотности мед работников Постановление Правительства Республики Казахстан от 26 декабря 2019 года № 982. Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020 – 2025 годы- так же затронута тема цифровизации здравоохранения, оснащения технич средствами, внедрение мед информ систем, внедрение мобильных приложений 2.Назовите приказ, отражающий основные направления развития социально-ориентированного ПМСП? Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 июля 2018 года № 461 Об утверждении основных направлений развития первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан на 2018-2022 годы (с изменениями от 15.02.2019 г.) По данному приказу ПМСП – центральное звено организации мед помощи, направленное на: -улучшение оказания мед услуг -обеспечение доступности мед услуг -укрепление здоровья населения через профилактику -снижение потребности в стационарных услугах -цифровизация системы здравоохранения В приказе указаны так же и ошибки в системе развития ПМСП: -низкая приверженность к лечению у ВОП(пациенты считают во- препятствием для получения лечения у узких специалистов) -неправильное распределение работы врача и мед сестры -нет конкретного перечня услуг ПМСП -слабая координация пмсп со службой общ здравоохранения Из вытекающих проблем были сформированы цели для создания интегированной системы пмсп -доступная и понятная система пмсп для населения -формирования перечня услуг пмсп -пмсп- главное первичное звено мед помощи -формирование мультидисциплинарной команды -внедрение семейно-территориального принципа предоставления мед услуг -повышение уровня профилактических, скрининговых мер -улучшение оснащения пмсм 3.Кто входит в междисциплинарную команду специалистов ПМСП? Мультидисциплинарная команда – это группа специалистов, которые объединены решением одной задачи на совместно согласованных принципах. Она может включать в себя: -врача общей практики или терапевта и педиатра, -медицинскую сестру, -социального работника -медицинского психолога В составе команды могут быть и фармацевт, диетолог, акушер, физиотерапевт, родственники, люди, окружающие пациента, которые заинтересованы в его выздоровлении и реабилитации, представители общественных организаций. 4.Какую информацию можно просмотреть в модуле «Паспорт здоровья» в КМИС? В ней консолидирована вся персональная информация о лицах, зарегистрированных в КМИС: Разделы базы данных: - общиее данные; ФИО, иин, дата рождения, адрес, соц статус, место работы, Страховая информация о медицинских полисах; Информация об имеющихся льготах, инвалидности, гр крови, резус фактор, группа д – наблюдения, маркеры -посещения/выписки: даты посещения врачей пмсп, мед записис, выписки из стационара а так же отказы от госпитализации -документы- вкладка для прикрепления документов (записей узких спец, анализов не вошедших в кмис) -анамнез- краткое описание анамнеза жизни пациента -динамические данные(рост, вес, имт, окр гловы, ад, пульс и тд) -диспансерный учет(дата взятия на д учет по заболеваниям) -проф прививки -лаб показатели -лист просмотров паспорта здоровья -снимки PASC -услуги полученные пациентом вне системы кмис Имеется эл мед карта, форма 111у, стом карта 5. Назовите нормативно-правовые акты по социальной работе в здравоохранении об утверждении профессионального стандарта "Психологическая и социальная работа" Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 30 мая 2019 года № 292. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 31 мая 2019 года № 18764. предназначен для определения требований к уровню квалификации и компетентности, к содержанию, качеству и условиям труда и применяется на услуги, оказываемые государственными юридическими лицами. Настоящий профессиональный стандарт позволит создать образовательные программы, в том числе для обучения персонала на предприятиях, для сертификации работников и выпускников образовательных учреждений, решить широкий круг задач в области управления персоналом. Психологическая и социальная работа рассматривает профессиональную деятельность предусматривающее: содействие и создание достойных условий для жизнедеятельности человека в обществе, нормального социального функционирования; оказание помощи человеку, семье, различным группам нуждающихся, которые оказались в сложной жизненной ситуации; восстановление и сохранение социальных, психоментальных связей индивида с социумом, группой или отдельным лицом; воздействие на протекающие в обществе процессы в соответствии с потребностями и интересами людей, с целью сохранения и реабилитации социального здоровья; прогнозирование социальных процессов, предвидение и предотвращение острых социальных проблем. Профессиональная группа: специалисты-профессионалы в области здравоохранения; специалисты в области права, гуманитарных областей и культуры; вспомогательный профессиональный персонал по юридическим, социальным услугам и религии. 8. Профессиональная подгруппа: врачи в области психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии; специалисты-профессионалы в области здравоохранения; психологи; специалисты-профессионалы в области организации и ведения социальной работы. 6. Перечислите социально-значимые заболевания. 1. туберкулез 2. инфекции, передающиеся преимущественно половым путем 3. гепатит В 4. гепатит С 5. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 6. злокачественные новообразования 7. сахарный диабет 8. психические расстройства и расстройства поведения 9. болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 2. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих: 1. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 2. вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки 3. гельминтозы 4. гепатит В 5. гепатит С 6. дифтерия 7. инфекции, передающиеся половым путем 8. лепра 9. малярия 10. педикулез, акариаз и другие 11. сап и мелиоидоз 12. сибирская язва 13. туберкулез 14. холера 15. чума Заболевания социального характера — заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. Социальные болезни — болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя. Социально- экономическое неблагополучие, безответственное отношение к своему здоровью является причиной возникновения данных заболеваний. 7. Для каких задач предназначен модуль «Флюоротека» в КМИС? Модуль в котором имеются данные о прохождении фг и результате имееется форма 052 и 028., имеется журнал планирования(пациенты распределены по группам:
и отчеты: 1. Списки планируемых на флюорографический осмотр 2. План обязательных ежегодных профилактических обследований населения 3. Выполнение профилактических обследований 4. Списки прошедших обследование на ФГ 5. Список невыполненных флюорографических осмотров из запланированных лиц на флюорографический осмотр 6.1. Помесячный список для приглашения пациентов, обследованных в прошлом году 6.2. Список для приглашения пациентов, не обследованных в прошлом году 6.3. Список для приглашения пациентов, не обследованных более 2 лет 7. ЖУРНАЛ записи рентгенологических, ультразвуковых (УЗИ), компьютерно-томографических (КТ) и магнитно-резонанснотомографических (МРТ) исследований 8. Пациент М., 47 лет, Вес 85 кг. Рост 164 см. Жалобы на головные боли при повышении АД. Анамнез: Пациент состоит на "Д" учете с диагнозом "Артериальная гипертензия" с февраля 2017г. Отмечает повышение АД до 170/100 мм рт.ст. Постоянно принимает энап 5 мг по 1таб утром и вечером, тромбо АСС 100 мг по 1 таб вечером. Много курит (1 пачке в сутки), наследственность отягощена по ССЗ пол линии матери, отец болел АГ с 40 лет, умер от инсульта. Объективно: АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 82 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Обследование: ОАК - Hb - 155 г/л, эритроциты - 5,1 * 1012 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 4,3 * 109 г/л, СОЭ - 3 мм/ч.ОАМ без патол.изменений. Б/Х: холестерин - 5,1ммоль/л., ХС ЛПНП – 4, 8 ммоль\л, ТГ 2,5 ммоль\л, ХС ЛПВП 0,8 ммоль\л глюкоза -5,0 ммоль/л, креатинин 78 м мкмоль\л, мочевая кислота 420 ммоль\л. ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС - 76 уд в мин., ЭОС отклонено влево. Сформулируйте клинический диагноз Артериальная гипертензия 2 степени, риск 3. ХСН0. Ожирение 1 степени. (АГ 2 степени: до 170/100, риск 3 – имеются существенно выраженные факторы риска. Ожирение 1 степени: ИМТ 31.6). Определите тактику динамического наблюдения -школа АГ: обучение, беседа о заболевании, важность приверженности терапии, беседа о осложнениях заболевания в случае отказа от терапии. -контроль и коррекция факторов риска, -достижение целевых уровней АД, ХЛНП, -контроль показателей гликемического профиля, - динамическая оценка состояния органов-мишеней. -осмотр СМР - 1 раз в месяц - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению: -осмотр врачом ПМСП - 1 раз в 3 месяца - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению -осмотр кардиолога – 1 раз в год Обязательный минимум диагностических исследований: -оам (количественное определение белка мочи, и/или соотношение альбумин/креатинин), оак, определение ХЛНП, гликированный гемоглобин, ЭКГ, ЭХОКС, СМАД – 1 раз в год. Определите тактику лечения (в зависимости от сегментации по ПУЗ), краткий план действий (светофор) Пациенту рекомендовано сделать корректировку гипотензивной терапии. После начала гипотензивной терапии необходимо наблюдать пациента в течение первых 2-х месяцев для оценки эффектов от лечения, а также для оценки побочных эффектов. Осуществляем контроль АД до 6 месяцев. В течение 2 лет ведем оценку поражения органов-мишеней. Тактика лечения: 1. Изменение образа жизни – 2. назначение медикаментозной терапии – 3. Контроль АД через 3 месяца. Немедикаментозное лечение: Ограничение потребления соли до 5 грамм в сутки, ограничение употребление алкоголя менее 14 ед/нед., овощей, свежих фруктов, орехов, полиненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), снизить количество потребляемого красного мяса, также рекомендовано потреблять больше продуктов, бедных жирами. Регулярные физические упражнения. Отказ от курения, посещение, посещение программ по отказу от курения. Медикаментозная терапия: БРА + АК (диуретик пациенту нежелательно принимать вследствие повышенной мочевой кислоты в биохимическом анализе крови). Кандесартан 8 мг 1 р в день в не зависимости от приема пищи Амлодипин 5 мг 1 р в день Назначение статина для достижения целевого уровня (целевой ХС-ЛПНП < 2,6 ммоль/л). Аторвастатин 10 мг 1 раз в день не зависимо от приема пищи Контроль холестерина через 2 и 4 нед Антиагрегантная терапия тробоасс 100 мг 1 т 1 р/ день |