Судебная экспертиза. 1. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения
 Скачать 174.04 Kb.
|
Оглавление1. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения. 1 2. Схемы и последовательность описания трупа на месте происшествия. 3 3. Осмотр трупа. 6 4. Особенности осмотра трупов при различных видах смерти. 8 Список использованной литературы 14 1. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения.Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь в присутствии понятых с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии – иного врача. Участие врача не освобождает следователя от обязанности лично вести осмотр. Вся ответственность за ход и результаты осмотра трупа лежит на следователе, так как факты, исследуемые и фиксируемые при осмотре, не могут быть восполнены при судебно-медицинской экспертизе трупа. Цель осмотра: установить личность потерпевшего; время и способ причинения смерти; получить данные о лицах, причастных к расследуемому событию. Осмотр производится по такой выработанной практикой программе: 1) Фиксируется время начала осмотра, температура окружающей среды и трупа. Труп осматривается в том положении, в каком его увидели участники осмотра. 2) Вначале отмечается пол, возраст, рост, телосложение, упитанность, цвет волос. Далее описание идет сверху вниз по методике словесного портрета. Особенно детально внешние данные фиксируются при осмотре трупа неизвестного лица. 3) Фиксируется местоположение и поза трупа. Положение трупа «привязывают» к ближайшим ориентирам. Осматриваются трупные пятна, несоответствие направления потеков крови на трупе с его положением, наличие признаков волочения и т.п. 4) При осмотре головы, лица, рук, ног и открытых частей тела исследуется и фиксируется: а) состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз; б) наличие телесных повреждений, брызг и потеков крови, их расположение и направление; в) состояние естественных отверстий; наличие загрязнений (частицы грунта, волосы, кровь и микрообъекты) на кистях рук и стопах ног, между пальцами, под ногтями и в волосах; г) степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела; д) наличие, расположение и цвет трупных пятен, изменение цвета трупных пятен при дозированном давлении и быстрота восстановления первоначальной окраски (в секундах); е) выраженность трупного окоченения в различных группах мышц; ж) наличие на трупе и одежде насекомых, куколок, личинок, места их наибольшего скопления; з) вид живота (впалый, вздутый); и) ощущается ли изо рта какой-либо запах (при надавливании на грудную клетку). С помощью судебно-медицинского эксперта при осмотре трупа изымаются микрочастицы с рук и открытых участков тела, которые могли соприкасаться с преступником, местами убийства или хранения трупа; внутреннее содержимое носа, рта, ушных раковин, половых органов, прямой кишки. 5) Затем подвергаются осмотру предметы, находящиеся на трупе и рядом с ним. Рекомендуется сохранить в неизменном положении узлы веревки, на которой висел труп. 6) После осмотра всех предметов, находящихся на трупе и вблизи него, осмотру подвергается ложе трупа. Для этого труп осторожно приподнимают и относят на подготовленное (застеленное пленкой или тканью) место. Исследованию подвергается также грунт для сопоставления его с частицами грунта на одежде и теле трупа. 7) Осмотр одежды и обуви. Вначале описывается внешнее состояние одежды и обуви, потом содержимое карманов, фабричные марки и клейма, номера, надписи, характер изношенности и загрязнения. Загрязнения на одежде и обуви сопоставляются с особенностями почвы, с окраской стен и другими данными окружающей обстановки. Описывается нижнее белье и имеющиеся на нем повреждения. Если обстоятельства не позволяют осмотреть труп в обнаженном виде, то его заворачивают в целлофановую пленку и отправляют в морг, где и производится детальный осмотр.1 При обнаружении на трупе повреждений устанавливаются и фиксируются места их расположения и количество, цвет и форма, характер краев ран. Если личность погибшего не установлена, то труп обязательно дактилоскопируют, затем после туалета фотографируют по правилам сигналитической (опознавательной) фотосъемки. 2. Схемы и последовательность описания трупа на месте происшествия.После описания следователем места положения трупа судебно-медицинский эксперт или врач соблюдает следующий порядок: 1. Описание позы – общая поза (на спине, животом вниз, висит, в сидящем положении и др.), расположение частей тела (Осмотр трупа на месте его первоначального обнаружения лова повернута влево, руки вытянуты вдоль туловища и прижаты к нему и т.д.). 2. Осмотр и описание одежды – наименование частей и их состояние (смещены, в беспорядке, целостность, степень изношенности, наличие отпечатков, помарок и пр.), выявление посторонних предметов и следов между слоями и под трупом. 3. Общебиологическая характеристика, словесный портрет. 4. Описание трупных явлений. 5. Последовательное описание трупа по областям - голова, лицо, шея, грудь, живот, область промежности, конечности, спина. 6. Подробное описание всех повреждений (в порядке изучения областей).2 В протокольной части должны быть описаны признаки, позволяющие дать конкретные ответы на каждый вопрос. - констатация факта смерти; - соответствие места обнаружение трупа месту смерти; - давность смерти; - наличие, количество, локализация, характер и прижизненность телесных повреждений; - возможная причина смерти; Констатирование факта смерти является важнейшим моментом в деятельности судебного врача, а еще более важным - в деятельности лечащего врача. В настоящее время для констатации смерти используют ориентирующие и достоверные признаки смерти. Ориентирующие признаки: - неподвижное положение тела; - бледность кожи; - отсутствие сознания, дыхания, пульса, сердцебиения; - отсутствие чувствительности на болевые раздражения; - отсутствие реакции зрачка на свет. Достоверные признаки смерти: I) ранние (в 1-е сутки после смерти - трупные явления): - охлаждение; - высыхание; - трупные пятна; - трупное окоченение; - аутолиз. II) поздние (становятся заметными со 2-х суток): - разрушающие (гниение, поедание насекомыми и животными); - консервирующие (мумификация, жировоск). Значение трупных пятен: 1. Достоверный признак смерти. 2. Определение времени смерти, при этом необходимо учитывать и время восстановления окраски. 3. Установление причины смерти при отравлениях. 4. Перемещение трупа. 5. При наличии предметов под трупом, в местах сдавления трупные пятна не образуются, т.к. сдавлены сосуды. Определение давности смерти по трупным пятнам: а) в случае без учета причины смерти исчезают и восстанавливаются через 5-10 сек. - ДНС до 2 часов исчезают и восстанавливаются через 30 сек – ДНС 2-4 часа Осмотр трупа на месте его первоначального обнаружения Стр. 17 исчезают и восстанавливаются через 1-2 мин. – ДНС 4-8 часов исчезают и восстанавливаются через 5-8 мин. – ДНС 8-12 часов исчезают и восстанавливаются через 8-10 мин – ДНС 12-16 часов исчезают и восстанавливаются через 15 мин. – ДНС 16-20 часов исчезают и восстанавливаются через 25 мин. – ДНС 20-24 часа не исчезают – ДНС более 24 часов. б) в случае с учетом причины смерти и характеристики танатогенеза - асфиксия исчезают и восстанавливаются через 1 мин. – ДНС до 8 часов исчезают и восстанавливаются через 5-6 мин. – ДНС 8-16 часов исчезают и восстанавливаются через 20 мин. – ДНС 16-24 часа - длительная агония исчезают и восстанавливаются через 1-2 мин. – ДНС до 6 часов исчезают и восстанавливаются через 4-5 мин. – ДНС 6-12 часов исчезают и восстанавливаются через 30 мин. – ДНС 12-24 часа - резкая кровопотеря исчезают и восстанавливаются через 2 мин. – ДНС до 4 часов исчезают и восстанавливаются через 5 мин. – ДНС 4-8 часов исчезают и восстанавливаются через 30 мин. – ДНС 8-24 часа не исчезают - ДНС более 48 часов.3 3. Осмотр трупа.Судебный медик при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол: 1. Позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп. 2. Положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целостность застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения. При осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе. 3. Пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов. 4. Состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и т.п.). 5. Особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.). 6. Наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования: – степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь); – температуру тела (с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха; – наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах); – степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц; – реакцию и электрическую возбудимость поперечнополосатых мышц на внешнее воздействие; – характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина. 7. Наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию. 8. Наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин. 9. Наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности; наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т.п. — расстояние от пола, почвы. Запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств — находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг). 10. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование. 11. Имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку. 12. Признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа. 13. Наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, необходимо изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование. Следователь должен знать, что уже на основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить ему на следующие вопросы: 1. Какова приблизительно давность наступления смерти? 2. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти? 3. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены? 4. Является ли место обнаружения трупа местом, где были занесены повреждения, выявленные при осмотре? 5. Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения или иные следы? 6. Какова возможная причина смерти? При необходимости судебным медиком могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.4 4. Особенности осмотра трупов при различных видах смерти.Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смерти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обратить внимание следователя на следующие особенности: При повреждениях тупыми и острыми предметами — на характер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях — количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы. При автодорожной травме — на позу трупа, взаиморасположение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспортного средства) и подошвенных поверхностей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверхности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепитации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечностей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, волос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков рисунка тканей одежды и др. и их высоту от дорожного покрытия. При железнодорожной травме — на позу, расположение трупа или его расчлененных частей по отношению к рельсам, насыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (полосы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности повреждений (выраженность кровоизлияний в области повреждений, признаки кровотечения на одежде и местности и т.д.). При авиационной травме — на расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа и пассажиров (возможные признаки огнестрельных повреждений, отравления окисью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, перчатках для последующего установления механизма возникновения повреждений и позы в момент катастрофы. При падении с высоты — на позу трупа и его местонахождение относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды, загрязнения, повреждения, следы скольжения; повреждения на трупе. При огнестрельных повреждениях — на повреждения на одежде, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); количество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного и выходного отверстий; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, подозрительные на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их расположение и особенности. При задушении от механических причин — на наличие одутловатости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде. При сдавленны шеи петлей — на позу трупа; при свободном висении тела — на расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предметов, которые могли использоваться как подставки, и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количество витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных покровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа; характер и особенности странгуляционной борозды. Петлю следует снять для дальнейшего направления вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противоположном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, изменить длину петли и ее свободной части. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее. При сдавливании органов шеи руками, при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предметами — на повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой оболочки губ, полости рта (ссадины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); наличие повреждений в других областях тела, особенно на руках. При сдавлении грудной клетки и живота — на характер, размеры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических повреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизистую оболочку век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др. При утоплении в воде — на наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли); наличие и локализацию механических повреждений, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта. При отравлениях — на следы воздействия яда на коже и одежде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т.д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых оболочек, запах изо рта, наличие следов от инъекций. При действии низкой температуры — на позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (соответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, «гусиную кожу» и наличие отморожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа необходимо соблюдать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т.д.). При действии высокой температуры — на состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опадения или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действием пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу. При подозрении на сожжение трупа в отопительном очаге судебный медик оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее 4-х отдельных проб золы массой примерно по50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок — в изъятии всей остальной золы для исследования. При поражении атмосферным электричеством (молнией) — на наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опадение волос, «фигуры молнии» на коже, а также оплавление металлических предметов. При наличии "фигур молнии" рекомендуется их сфотографировать, так как они довольно быстро могут исчезнуть. При поражении техническим электричеством — если пострадавшему оказывалась помощь и его тело перемещалось — на характер помощи и состояние первоначального места обнаружения; возможные контакты тела с источниками или проводниками тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способствовавшие поражению электротоком: заземленные металлические конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опадение, обгорание, разрывы тканей, оплавление гвоздей и др.); на признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическая металлизация в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализация, количество и общий вид. При поражении техническим электричеством перед началом осмотра следует убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока. В этом случае целесообразно привлекать к осмотру специалиста электротехника (инженера). При криминальном аборте — на наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, подозрительных на кровь на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беременности, состояние наружных половых органов и промежности (механические повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходимость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или спрятанные плацента, плод и его части. При осмотре трупов новорожденных или их частей — на наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на тpyпe, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естественных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений на нем. При осмотре трупа неизвестного человека — на одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (дефекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т.д.; целесообразно описать труп методом словесного портрета, сфотографировать и дактилоскопировать его. При обнаружении частей расчлененного трупа — на наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые приметы, загрязнение посторонними веществами, локализацию, характер поверхности, краев и другие особенности мест расчленения; форму, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразно сфотографировать части, а при наличии соответствующих объектов — описать методом словесного портрета и дактилоскопировать. При осмотре трупа в стадии резкого гнилостного разложения (скелетированных трупов, костных останков) — следует подробно описать общее состояние скелета, зафиксировать первоначальное положение отдельных костей и всего скелета в целом, указать на связь отдельных его частей, наличие остатков одежды, обуви. Учитывая возможность растаскивания трупа животными, поиск недостающих костей необходимо производить на достаточно большой площади. Иногда для поиска недостающих мелких косточек или фрагментов сломанных костей (подъязычной косточки и др.) рекомендуется просеять почву в районе обнаружения трупа (костных останков). При скоропостижной смерти — на отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшествующих смерти обстоятельств, необходимо получение медицинской документации о покойном. При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) судебный медик обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к извещению руководителей ближайших органов здравоохранения и центра санитарно-эпидемиологического надзора. Все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте до прибытия специальной противоэпидемической бригады, которая даст соответствующие указания в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте.5 Список использованной литературы1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ). 2. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 29.07.2017) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2017). 3. Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ (ред. от 25.11.2013) "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" // Правовая база «КонсультантПлюс». 4. Громов, С.А. Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления / С.А. Громов. – М.: Книга по Требованию, 2016. – 263 c. 5. Кухарьков, Ю. В. Судебная медицина / Ю.В. Кухарьков. – М.: ТетраСистемс, 2010. – 128 c. 6. Самищенко, С. С. Судебная медицина / С.С. Самищенко. – М.: Юрайт, 2013. – 480 c. 7. Судебная медицина. - М.: Норма, Инфра-М, 2012. – 432 c. 8. Штольц, В. Руководство к изучению судебной медицины / В. Штольц. – М.: Книга по Требованию, 2013. – 451 c. 9. Крюков В. Н., Буромский И. В., Руководство по судебной медицине. М., «Норма». – 2014. 10. Пиголкин Ю. И. Судебная медицина. М., «ГЭОТАР-Медиа». – 2012; 1 Громов, С.А. Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления / С.А. Громов. – М.: Книга по Требованию, 2016. – 263 c. 2 Кухарьков, Ю. В. Судебная медицина / Ю.В. Кухарьков. – М.: ТетраСистемс, 2010. – 128 c. 3 Самищенко, С. С. Судебная медицина / С.С. Самищенко. – М.: Юрайт, 2013. – 480 c. 4 Крюков В. Н., Буромский И. В., Руководство по судебной медицине. М., «Норма». – 2014. 5 Пиголкин Ю. И. Судебная медицина. М., «ГЭОТАР-Медиа». – 2012; |