рубежный контроль. 1. Нейрон как морфофункциональная единица нервной системы
 Скачать 50.46 Kb.
|
|
Выделяют три механизма секреции: • освобождение гормона из клеточных секреторных гранул, • освобождение гормона из белковосвязанной формы, • свободная диффузия гомонона через клеточные мембраны. Транспорт гормонов: гормоны, попав в кровоток должны поступать к соответствующим органам-мишеням. Гормоны с небольшой молекулярной массой быстро связываются с белками плазмы. Предполагают, что такое связывание облегчает транспорт гормона. Разрушаются гормоны в тканях, но чаще всего в печени. Продолжительность жизни-от нескольких минут, до суток. 3.Общие принципы эндокринной патологии Генетически обусловленные нарушения, патология эндокринных желез(гипер- или гипопродукция гормона железой), нарушение синтеза гормонов, нарушения транспорта гормона, нарушение рецепции гормона, передозировка гормонального препарата, длительное применение гормонального препарата. 4. Общие механизмы действия гормонов на клеточном уровне (взаимодействие мембранными рецепторами, цитозольнымирецепторами, ядром). Вторичные посредники, их роль. Существует два основных механизма действия гормонов на уровне клетки: взаимодействие с рецепторами мембран, от которых сигнал передаётся на систему вторых или вторичных посредников, и взаимодействия с рецепторами находящимися в цитозоле или ядре запятая и влияние на генетический аппарат клетки. Цитозольный механизм. Он характерен для липофильных гормонов, легко проникающих в клетку. К ним относятся стероидные гормоны и некоторые гормоны, производные ароматических аминокислот. Рецепторы этих гормонов локализованы в цитоплазме или в ядре и представляют собой первый молекулярный элемент, воспринимающий внеклеточный информационный сигнал посредством специфического связывания и включающий цепь последующих событий. Водорастворимые гормоны не способны проникать через цитоплазматическую мембрану. Рецепторы для данной группы гормонов располагаются на поверхности клеточной мембраны. Поскольку гормоны не проходят внутрь клеток, между ними и внутриклеточными процессами необходим вторичный посредник, который передаёт гормональный сигнал внутрь клетки. В качестве вторичных посредников могут служить инозитолсодержащие фосфолипиды, ионы кальция, циклические нуклеотиды. Роль вторичных посредников, заключается в передаче сигнала к внутриклеточным структурам. 5. Механизмы гормональной регуляции физиологических функций. Ее особенности по сравнению с нервной регуляцией. Механизмы гормональной регуляции физиологических функций: • Нервные ( рефлекторные) • Нервно-гуморальные • Гуморальные (обратная связь отрицательная связь – короткая и длинная петля) • Регуляция по принципу прямой обратной зависимости Особенности гормональной регуляции: • Избирательность действий- например, аденокортикотропный гормон циркулирует по своему организму, но действует только на кору надпочечников. • Строгая направленность действия – каждый гормон изменяет только определенную функцию (например, инсулин позволяет проникать глюкозе внутрь клетки) • Отсутствие видовой специфичности – гормоны человека и животных имеют сходную структуру действие. • Высокая биологическая активность- для эффективного действия требуется очень малые концентрации гормонов. 6. Системы прямой и обратной (положительной и отрицательной) связей. Методы изучения эндокринной системы. Тропные гормоны аденогипофиза регулируют активность периферических желез внутренней секреции: кору надпочечников, щитовидную железу, гонады. Это так называемые прямые нисходящие регулирующие связи. Таким образом, гипоталамус и гипофиз представляют собой единую взаимосвязанную систему организма – гипоталамо-гипофизарную систему, которая осуществляет контроль деятельности периферических желез внутренней секреции. Обратная связь – поток импульсов в нервную систему, который информирует ЦНС о том, как осуществляется ответная реакция, достаточна она или нет. Виды обратной связи: • положительная обратная связь, вызывает усиление ответной реакции со стороны нервной системы (лежит в основе порочного круга, который приводит к развитию заболеваний); • отрицательная обратная связь, снижает активность нейронов ЦНС и ответную реакцию (лежит в основе саморегуляции). Методы изучения эндокринной системы: 1. Клинические методы. (методы прижизненного исследования). Сюда относится – УЗД, контрастная рентгенография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, радиоизотопный метод, биопсия. 2. Экспериментальные методы (на животных): - Экстирпация органа; - Метод заместительной терапии; - Метод трансплантации желез (это пересадка органа или его части). 3. Биохимические методы - физиологическое определение гормонов и их метаболитов в жидкостях. 7. Гипоталамо-гипофизарная система. Ее функциональная организация. Нейросекреторные клетки. Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функциикак нервной системы, так и эндокринной. Гипоталамо-гипофизарная система состоит из ножки гипофиза, начинающейся в вентромедиальной области гипоталамуса, и трёх долей гипофиза: аденогипофиз (передняя доля), нейрогипофиз (задняя доля) и вставочная доля гипофиза. Работа всех трёх долей управляется гипоталамусом с помощью особых нейросекреторных клеток. Эти клетки выделяют специальные гормоны — рилизинг-гормоны, а также гормоны "задней доли" - окситоцин и вазопрессин. 8.Характеристика тропных гормонов и релизинг-гормонов. Гормоны эпифиза. Тропные гормоны- гормоны, основной функцией которых, является регуляция синтеза и выделения эффекторныхгормонов. Рилизинг-гормоны-гормоны, регулирующие синтез и выделение гормонов аденогипофиза, преимущественно тропных. 2 вида: либерины(способствуют усилению синтеза и секреции соответствующего гормона клетками гипофиза), статины(подавляют синтез и секрецию гормонов). Гормоны эпифиза: Мелатонин. Главной его функцией является регуляция суточного ритма организма (сон-бодрствование). Это происходит за счет волнообразного режима выделения мелатонина. Синтез мелатонина зависит от уровня освещенности: чем меньше света – тем больше он продуцируется. Серотонин имеет двоякое значение для организма. С одной стороны, он выступает в роли нейромедиатора, обеспечивая быструю передачу импульсов в некоторых отделах нервной системы. Это обусловливает участие серотонина в таких важных сферах деятельности, как ориентация в пространстве, эмоциональное состояние, функционирование базовых рефлексов и поддержание жизненно-важных функций. С другой стороны, за счет выделения серотонина в кровь, он может выступать в роли гормона, действуя на органы мишени. 9. Аденогипофиз, связь его с гипоталамусом. Характер действия гормонов передней доли гипофиза. Гипо- и гиперсекреция гормонов аденогипофиза. Связь гипоталамуса с аденогипофизом осуществляется гуморальным путем через портальную систему. Гипоталамо-гипофизарная система состоит из трёх долей гипофиза: аденогипофиз (передняя доля), нейрогипофиз(задняя доля) и вставочная доля гипофиза. Работа всех трёх долей управляется гипоталамусом с помощью особых нейросекреторных клеток. Эти клетки выделяют специальные гормоны — рилизинг-гормоны, а также гормоны "задней доли" - окситоцин и вазопрессин. В передней доле гипофиза вырабатывается ряд тропныхгормонов: - соматотропный гормон , регулирующий процессы роста и развития молодого организма; - тиреотропный гормон , активирующий работу щитовидной железы (продуцирование тиреоидных гормонов ); - адренокортикотропный гормон , стимулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками ; - гонадотропные гормоны, влияющие на половое созревание и стимулирующие развитие фолликулов в яичнике и овуляцию у женщин, а также сперматогенез у мужчин. Гипофизарная карликовость - недостаточность соматотропина. Отставание в росте и массе тела, недоразвитием половых желез 10. Нейрогипофиз, связь его с гипоталамусом. Эффекты гормонов задней доли гипофиза (оксигоцина, АДГ). НЕЙРОГИПОФИЗ (задняя доля гипофиза) — анатомически подразделяется на заднюю часть или долю и гипофизарную ножку, связывающую гипофиз с мозгом. Туда поступают нервные волокна нейросекреторных ядер гипоталамуса. Гормоны задней доли гипофиза участвуют в регуляции артериального давления, водного обмена, свёртываемости крови, тонуса гладкой мускулатуры сосудов, внутренних органов и матки, а также в регуляции некоторых психических функций, поскольку являются не только гормонами, но и важными нейропептидами. Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н — пептидный гормон гипоталамуса, найденный у большинства млекопитающих. В большинстве случаев содержит аргинин, поэтому может называться аргинин-вазопрессином или аргипрессином. Гормон накапливается в задней доле гипофиза и оттуда секретируется в кровь. Гормоны нейрогипофиза, роль. Состоит из питуицитов. Регулируется гипоталамусом. Гормоны – вазопрессин (антидиуретический) и окситоцин. Вазопрессин резко ↓ выделение мочи и окситоцин вызывает сокращение матки. Гипофункция задней доли приводит к несахарному мочеизнурению, при этом мочи десятки литров в сутки и жажда. Механизм действия вазопрессина – ↑ обратного всасывания воды стенками собирательных трубочек почек. Окситоцин необходим для нормального течения родового акта. Также влияет на отделение молока. 11. Роль АДГ в регуляции объема жидкости в организме. Несахарное мочеизнурение Вазопрессин (АДГ) вырабатывается гипоталамусом. Основная задача —регуляция водного обмена. Под воздействием данного вещества происходит реабсорбция(обратного всасывания) воды в почечных канальцах, снижается объём выделяемой мочи, а ее концентрация возрастает. АДГ способствует повышению содержания воды в организме, что приводит к увеличению объёма циркулирующей крови, падению осмолярности плазмы. (Норма содержания вазопрессина в организме зависит от осмолярности плазмы.) Несахарное мочеизнурение – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом вызывает снижение процессов реабсорбциижидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. 12. Щитовидная и паращитовидные железы, их функции. Механизмы поддержания концентрации кальция и фосфатов в крови. Значение витамина Д. Состояния гипо и гиперфункции. Щитовидная железа находится в области гортани ( на поверхности щитовидного хряща). Она имеет дольчатое строение. Ткань железы состоит из фолликулов, заполненных коллоидом, в котором находятся йодсодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин Функции щитовидной железы: Усиление всех видов обмена, повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме; Влияние на процессы роста, умственного и физического развития; Стимуляция деятельности пищеварительного тракта; Повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции; Повышение возбудимости симпатической нервной системы. Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин влияют на развитие нервной и опорно двигательных систем, а так же на половое созревание. При гипофункции у детей наблюдается замедление роста, искажаются пропорции тела( короткие руки и ногию выпученный живот), отклонение в умственном развитии (кретинизм). У взрослых вызывает микседему (слизистый отек), обмен веществ замедляется, понижает кровяное давление, падает температура тела. затормаживается работа нервной системы, становится ломкими ногти и волосы. Появляется сонливость, ухудшается память. Паращитовидная железа вырабатывает паратгормон.Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках, так чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально. Когда уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, рецепторы паращитовидной железы, чувствительные к Са, активируются и секретируют гормон в кровь. Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь Са из костной ткани. Поддержание постоянства концентрации кальция и фосфатов в крови обеспечивают три гормона: 1) паратгормон - секретируется паращитовидными железами; 2) кальцитриол - стероидный гормон,синтезируется из холестерина в коже под действием ультрафиолета солнечных лучей. Далее витамин D3 последовательноактивируется сначала в печени, а потом в почках; 3) кальцитонин – секретируется клетками щитовидной железы. Главными функциями витамина D является: • регуляция минерального обмена, в частности всасывания кальция и фосфора в кишечнике, • повышение проницаемости эпителия кишечника для них, • поддержание определенного уровня Са и Р в крови для обеспечения минерализации костной ткани. Гипофункция щитовидной железы, развивается у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве отмечается недостаток йода, называется эндемическим зобом. Щитовидная железа при этом заболевание увеличена. При гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание тиреотоксикоз. Характерными признаками этого заболевания является увеличение щитовидной железы, тахикардия, повышение обмена веществ, основного обмена, нарушения теплового баланса организма, потеря массы тела, увеличение аппетита. При гипофункции паращитовидной железы нарушается рост костей, зубов, волос. Гиперфункция паращитовидных желёз сопровождается повышением содержания кальция и снижением содержания неорганического фосфата в крови. Заболевания называется гиперкальциемия. 13. Эндокринная функция поджелудочной железы. Механизмы действия ее гормонов на углеводный, жировой и белковый обмен. Регуляция содержания глюкозы в печени, мышечной ткани и нервных клетках. Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Эндокринная функция поджелудочной железы: • Выработка инсулина- способствует усвоению глюкозы • Выработка глюкагона – способствует преобразованию гликогена из печени в глюкозу Механизмы действия ее гормонов на углеводный, жировой и белковый обмен: • Инсулин влияет на все виды обмена веществ, но прежде всего на углеводный. Главным эффектом инсулина является увеличение транспорта глюкозы через клеточную мембрану, что обеспечивает её усвоение клетками. • Глюкагон является влияет на углеводный обмен. Под влиянием глюкагона происходит расщепление гликогена в печени до глюкозы, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови. Механизм действия основан на активации атенилатциклазы и увеличении концентрации цАМФ Печень участвует в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови. Если этот уровень возрастает, клетки печени превращают глюкозу в гликоген (вещество, сходное с крахмалом) и депонируют его. Если же содержание глюкозы в крови падает ниже нормы, гликоген расщепляется и глюкоза поступает в кровоток. Кроме того, печень способна синтезировать глюкозу из других веществ, например аминокислот; этот процесс называется глюконеогенезом. 14. Сахарный диабет. Гиперинсулинемия. Са́харный диабе́т — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого . Сахарный диабет 1 типа. Если по ряду причин поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество гормона или вовсе его не производить, возникает патологическое состояние, классифицируемое как диабет 1 типа.( инсулинозависимый). Причины поражения тканей поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, могут быть разными, но механизм заболевания сводится к одному – гормон не вырабатывается. Единственным способом терапии является инъекционное введение препаратов инсулина. Данный тип неизлечим, и прием гормона становится пожизненной необходимостью. Сахарный диабет 2 типа. По ряду причин может возникнуть невосприимчивость клеток мишеней к молекулам гормона. В результате поджелудочная железа вырабатывает нужное или даже избыточное количество гормона, но ее клетки становятся невосприимчивыми (резистентными) к нему. Итог этого сбоя тот же – повышение уровня глюкозы в крови. Гиперинсулинемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень инсулина в крови превышает нормальное значение. Если поджелудочная железа в течение длительного периода вырабатывает слишком много инсулина, это приводит к ее изнашиванию и нарушению нормального функционирования. 15. Кора надпочечников. Функции гормонов коры надпочечников. Регуляция секреции кортикоидов. Гипер и гипофункции коры надпочечников. Кора надпочечников - это внешняя область и большая часть надпочечников. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковидную, пучковидную и сетчатую. Надпочечники отвечают за реакцию организма на стресс, синтезируя гормоны адреналин и кортизол. Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил. Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. В коре надпочечника вырабатываются гормоны, называемые кортикостероидами, или кортикоидами. Они разделяются на две основные группы: глюкокортикоиды, выделяемые пучковой и сетчатой зонами, и минералокортикоиды, образующиеся в наружной клубочковой зоне. Кроме того, в коре надпочечника, в сетчатой зоне, секретируются небольшие количества половых стероидов, в основном андрогенов. Регуляции секреции глюкокортикоидов такова. Кортиколиберин, образованный в гипофизотропной зоне гипоталамуса, поступает в гипофиз и вызывает выделение АКТГ( адренокортикотропный гормон). Последний доставляется кровью к коре надпочечника, где он стимулирует синтез и секрецию глюкокортикоидов. Введение АКТГ крысе уже через 2 мин приводит к увеличению уровня глюкокортикоидов. Секреция кортиколиберина в гипофизотропной зоне гипоталамуса находится под контролем автономной нервной системы. Гипофункция надпочечников может возникнуть из-за аутоиммунной реакции, когда в иммунной системе происходит сбой, и она начинает реагировать на клетки организма как на чужеродные. Гиперфункция подразумевает нетипичную активность клеток эндокринных желез. Усиленную функцию надпочечников провоцируют сбои в нормальной работе органа или поражение болезнями. Наиболее частыми причинами гиперфункции считаются: •образование доброкачественного характера; •образование злокачественного характера; •гиперплазия (увеличение) коры надпочечников; •проблемы с функционированием организма (стрессовые состояния, беременность, развитие сахарного диабета, избыточный вес). 16. Симпато-адреналовая система , ее функциональная организация. Катехоламидыкак медиаторы и гормоны. Участие в стрессе. Нервная регуляция хромаффинной ткани надпочечников. Симпатоадреналовая система — это физиологическая связь между симпатической нервной системой и мозговым веществом надпочечников. Нормальная функция симпатоадреналовой системы состоит в том, чтобы помогать телу регулировать ответы на раздражители окружающей среды. Эти раздражители проходят через симпатическую нервную систему с помощью преганглионарных нервных волокон. Два главных химических посредника симпатоадреналовой системы — норадреналин и адреналин. Виды катехоламинов известны следующие катехоламины: • адреналин • норадреналин • дофамин • серотонин Среди катехоламинов нейромедиаторами мозга являются: норадреналин, серотонин, дофамин Адреналин – гормон, вырабатываемый надпочечниками. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Усиливает распад углеводов (гликогена) и жиров, вызывает сужение сосудов. Норадреналин Его секреция и выброс в кровь усиливаются при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе.норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие, его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин один из медиаторов возбуждения в синапсах центральной нервной системы. является предшественником норадреналина. Он вызывает оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток и др. Стимулируя распад гликогена и подавляя утилизацию глюкозы тканями, дофамин вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Он участвует в регуляции образования гормона роста, в торможении секреции пролактина. Серотонин - катехоламин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. синтезируется и хранится в специальных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда серотонин поступает в кровь и депонируется тромбоцитами. Сильные стрессы, психические нагрузки снижают содержание катехоламинов в центральной нервной системе. Во время сильных стрессов происходит выброс катехоламинов из депо. Нервный центр, регулирующий секреторную функцию хромаффинной ткани надпочечников, расположен в гипоталамусе, где находятся высшие вегетативные центры. Раздражение гипоталамуса в эксперименте приводит к увеличению содержания катехоламинов в крови. При раздражении секреторных нервов надпочечников усиливается выделение ими как адреналина, так и норадреналина 17. Половые железы. Функции женских половых гормонов. Физиологическая роль половых гормонов состоит в обеспечении способности выполнять половые функции. Эти гормоны необходимы для полового созревания. В женском организме половые гормоны играют большую роль в возникновении половых циклов, в обеспечении нормального протекания беременности и в подготовке к кормлению новорожденного. Женские половые гормоны образуются в яичниках. Эстрогены стимулируют рост матки, влагалища. Прогестерон обеспечивает процесс нормального протекания беременности. Образование половых гормонов находится под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза и пролактина. 18. Менструально - овариальный цикл, его механизм. Овариально-менструальный цикл это периодические изменения структуры и функции органов женской половой системы. У большинства женщин цикл повторяется через 28 дней и состоит из трех фаз: менструальной ,постменструальный и предменструальной. В менструальной фазе происходит отторжение функционального слоя эндометрия. В постменструальнуюфазу яичнике начинается под воздействием фоллитропинагипофиза рост новых фолликулов и продукция ими эстрогенов. В предменструальный период, на месте овулирующего фолликула, под воздействием лютропина, идет образование в яичнике желтого тела, вырабатывающего прогестерон, который активирует маточные железы. 19. Оплодотворение, беременность, роды, лактация. Эндокринная регуляция этих процессов. |