Главная страница
Навигация по странице:

  • 38. Законодательное и нормативно-правовое регулирование вопросов бронирования граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения.

  • 39. Цели и задачи воинского учета. Определение. Законодательная база.

  • 40. Виды воинского учета. Определение. Законодательная база.

  • 41. Категории граждан подлежащих и неподлежащих воинскому учету. Определение. Законодательная база.

  • 42. Основные документы воинского учета. Определение. Законодательная база.

  • 43. Первоначальная постановка граждан на воинский учет. Определение. Законодательная база.

  • БЖМК ЭКЗАМЕН шпора. 1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций


    Скачать 381.53 Kb.
    Название1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций
    АнкорБЖМК ЭКЗАМЕН шпора.docx
    Дата26.04.2017
    Размер381.53 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаБЖМК ЭКЗАМЕН шпора.docx
    ТипДокументы
    #5651
    страница7 из 12
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ

    "О донорстве крови и ее компонентов"


    Положения приказа МЗ РФ № 363 от 2002 г. по гемотрансфузии: правила гемотрансфузии, возможные осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.

    Правила гемотрансфузии:

    • Оценка качества ГТС:

    – проверка паспорта(этикетки) – наименование среды, название изготовителя, дата заготовки, срок годности, групповая и резус-принадлежность, фамилия донора и врача, заготовившего ГТС, отметка «стерильно».

    проверка герметичности сосуда.

    - макроскопический осмотр ( нет ли признаков гемолиза, сгустков, посторонних включений, помутнений, других признаков инфицирования)

    • Проба на индивидуальную групповую совместимость ( по системе АВО)

    – на чистую сухую поверхность планшета при комнатной температуре наносят и смешивают в соотношении 10:1 сыворотку реципиента и кровь донора. Периодически покачивая планшет, наблюдают за ходом реакции. При отсутствии агглютинации в течение 5 минут кровь совместима.

    • Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору – проводится в пробирке с применением 33% раствора полиглюкина. В пробирку вносят 2 капли сыворотки крови больного, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина. Пробирку наклоняют до горизонтального положения, слегка потряхивая, затем медленно вращают таким образом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам тонким слоем. Такое растекание делает реакцию более выраженной.

    Пробирку вращают не менее 3-х минут, затем добавляют 2-3 мл физ. раствора и перемешивают содержимое 2-3 кратным перевертыванием пробирки.

    Результат учитывают, просматривая пробирку в проходящем свете.

    Наличие агглютинации – несовместимость крови донора и реципиента по резус-фактору, следовательно, переливать данный ГТС нельзя.

    • Биологическая проба – для исключения индивидуальной несовместимости с кровью реципиента или непереносимости.

    • Однократно переливается 10 мл ГТС со скоростью 2-3 мл в минуту ( 40-60 кап/мин), затем - 3 минуты наблюдают за пациентом ( жалобы, физик. осмотр, ЧСС, АД, ЧДД). Все это повторяют еще

    2 раза.

    • Если не появляются субъективные(боли, дискомфорт) и объективные (резкое изменение пульса , АД и др.) признаки непереносимости, гемотрансфузию продолжают до конца.

    • При отсутствии одногруппной эр. массы по жизненным показаниям

    ( за исключением детей!) допускается переливание резус- отрицательной эр. массы (концентрата) 0(1) группы реципиентам всех групп, а резус- отрицательная эр. масса А(11) и В(111) – лицам с АВ (1У) группой, при этом объем переливаемой эр. массы не должен превышать 500 мл.

    • Переливание компонентов крови должно проводиться из сосуда, в котором они заготовлены.

    • Перед переливанием сосуд с ГТС необходимо подогреть, выдерживая при +18+25 С в течение 30-60 минут.

    • Контроль самочувствия пациента в ходе гемотрансфузии; температуры тела, ЧСС, ЧДД, АД – ежечасно в течение 3-х часов.

    • После окончания – определить отсутствие реакций осложнений. На следующий день после переливания эр.массы необходимо провести ОАМ и ОАК.

    • Регистрация каждого случая переливания компонентов крови в истории болезни (показания, название ГТС, паспортные данные ГТС, пробы, метод переливания, время начала и окончания и реакцию на переливание).

    • Контейнеры (флаконы) с остатками компонентов крови и растворов, а также пробирки с кровью, использованной для проведения проб на совместимость, сохраняют в холодильнике в течение 48 часов для проверки в случае возникновения посттрансфузионного осложнения.

    Посттрансфузионные реакции (ПТР) и осложнения:

    • Непосредственные – возникающие в ближайшее время после гемотрансфузии)

    • Отдаленные – возникающие в период от нескольких месяцев до нескольких лет после гемотрансфузии

    По механизму

    • Имунные непосредственые : острый гемолиз, гипертермическая не гемолитическая реакция, панафилактический шок, крапивница, некардиогенный отек легких



    • Имунные отдаленные : гемолиз при повторных трансфузиях, посттрансфузионная пурпура

    • Неимунные непосредственные : острый гемолиз вследствие разрушений эритроцитов донора из-за нарушения правил хранения, бактериальный шок, острая сердечно- сосудистая недостаточность из-за гиперволемии



    • Неимунные отдаленные: перегрузка организма железом при многократных переливаниях, гепатит, СПИД, паразитарные болезни ( малярия).

    • Легкие ПТР – общее недомогание, субфебрилитет, озноб, отеки, уртикарии, зуд.

    • Тяжелые ПТР – тошнота, рвота, миалгии, сильный озноб, лихорадка.

    • Анафилактическая ПТР – удушье, одышка, цианоз, тахикардия, гипотензия.

    • Анафилактический шок.

    Лечение посттрансфузионных реакций:

    • Постельный режим

    • Анальгин 50% 2,0 в/м

    • Антигистаминные препараты (супрастин 2,0; или тавегил 2,0 в/м);

    - Хлорид кальция 10% 10,0 мл в/в;

    - В тяжелых случаях – преднизолон 60 – 90 мг

    38. Законодательное и нормативно-правовое регулирование вопросов бронирования граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения.

    Оборона – это система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по подготовке к вооруженной защите и вооруженная защита Российской Федерации, сохранение целостности и неприкосновенности ее территории.

    Мобилизационная подготовка – комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики Российской Федерации, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, подготовке Вооруженных Сил РФ, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.

    Другие войска – внутренние войска Министерства внутренних дел Российской Федерации, войска гражданской обороны.

    Воинские формирования – инженерно-технические и дорожно-строительные воинские формирования при федеральных органах исполнительной власти.

    Органы – Служба внешней разведки Российской Федерации, органы Федеральной службы безопасности, федеральный орган специальной связи и информации, федеральные органы государственной охраны, федеральный орган обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации.

    Специальные формирования – формирования, специально создаваемые на военное время. Для здравоохранения – специальные формирования здравоохранения Российской Федерации, к которым относятся тыловые госпитали и обсервационные пункты.

    Мобилизация – комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований, переводу органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.

    Военное положение – особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией РФ в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии.

    Воинский учет – это государственная система учета и анализа имеющихся в стране призывных и мобилизационных людских ресурсов.

    Бронирование граждан, пребывающих в запасе – это осуществление органами государственной власти, органами местного самоуправления и организациями комплекса мероприятий, направленных на обеспечение их в период мобилизации и в военное время трудовыми ресурсами. Эта работа заключается в предоставлении определенным категориям работающих граждан, пребывающих в запасе, отсрочки от призыва на военную службу по мобилизации и в военное время. Ведение воинского учета и бронирование граждан, пребывающих в запасе, является составной частью мобилизационной подготовки, которая в свою очередь входит в состав обороны Российской Федерации. В настоящее время в Российской Федерации существует четкая нормативно-правовая база, регламентирующая вопросы ведения воинского учета и бронирования граждан, пребывающих в запасе:

    1. Конституция Российской Федерации (ст. 59)

    2. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года № 1-ФКЗ «О военном положении».

    3. Федеральный закон от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ «Об обороне».

    4. Федеральный закон от 26 февраля 1997 года № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации».

    5. Федеральный закон от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

    6. «Положение о порядке прохождения военной службы». Утверждено Указом Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 года № 1237.

    7. «Положение о военно-транспортной обязанности». Утверждено Указом Президента Российской Федерации от 2 октября 1998 года № 1175.

    8. «Правила регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации». Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 года № 713.

    9. «Положение о воинском учете». Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 1998 года № 1541.

    10. «Положение о подготовке граждан Российской Федерации к военной службе». Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 1999 года № 1441.

    11. «Положение о призыве на военную службу». Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 1999 года № 587.

    В свою очередь, ведение воинского учета и бронирование граждан, пребывающих в запасе, является составной частью мобилизационной подготовки, так как согласно Федеральному закону от 26 февраля 1997 года № 31 «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» в содержание мобилизационной подготовки и мобилизации входят:

    • организация воинского учета в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях;

    • бронирование на период мобилизации и на военное время граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, имеющих запас, и работающих в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях.

    В законе изложены обязанности организаций и граждан в области мобилизационной подготовки и мобилизации. Так организации (в том числе и здравоохранения) обязаны:

    • организовывать и проводить мероприятия по обеспечению своей мобилизационной готовности;

    • создавать мобилизационные органы или назначать работников, выполняющих функции мобилизационных органов (мобилизационные работники);

    • разрабатывать мобилизационные планы в пределах своих полномочий;

    • проводить мероприятия по подготовке производства в целях выполнения мобилизационных заданий (заказов) в период мобилизации и в военное время;

    • выполнять мобилизационные задания (заказы) в соответствии с заключенными договорами (контрактами) в целях обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации;

    • при объявлении мобилизации проводить мероприятия по переводу производства на работу в условиях военного времени («Общая или частичная мобилизация, если она не была объявлена ранее, при введении военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях объявляется в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации». Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года № 1-ФКЗ «О военном положении».);

    • оказывать содействие военным комиссариатам в их мобилизационной работе в мирное время и при объявлении мобилизации, включая: обеспечение своевременного оповещения и явки граждан, подлежащих призыву на военную службу по мобилизации и состоящих с ними в трудовых отношениях, на сборные пункты или в воинские части; обеспечение поставки техники на сборные пункты или в воинские части в соответствии с планами мобилизации;

    В статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» говорится, что воинская обязанность граждан Российской Федерации предусматривает:

    • воинский учет;

    • обязательную подготовку к военной службе;

    • призыв на военную службу, прохождение военной службы по призыву;

    • пребывание в запасе, призыв на сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе.
    39. Цели и задачи воинского учета. Определение. Законодательная база.

    Основной целью воинского учета является обеспечение исполнения гражданами воинской обязанности, установленной Федеральными законами «Об обороне», «О воинской обязанности и военной службе» и «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации».

    Главные задачи воинского учета заключаются в:

    • определении количественного и качественного состава призывных и мобилизационных людских ресурсов в интересах их эффективного использования для обеспечения обороны страны и безопасности государства;

    • проведении плановой работы по подготовке необходимых военных специалистов из числа граждан, пребывающих в запасе, для обеспечения мероприятий по переводу Вооруженных Сил РФ, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований с мирного на военное время и последующего их доукомплектования личным составом.

    Воинский учет граждан осуществляется по месту жительства военными комиссариатами. Кроме того в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» и «Положением о воинском учете» обязанности по организации и ведению воинского учета исполняют органы государственной власти, организации и их должностные лица. Расходы, связанные с ведением воинского учета, производятся за счет средств организаций. Воинский учет в организации должен осуществляться постоянно и охватывать все категории граждан, подлежащих воинскому учету.

    40. Виды воинского учета. Определение. Законодательная база.

    Воинский учет подразделяется на общий и специальный.

    В организациях здравоохранения:

    • на общем воинском учете состоят граждане, которые не забронированы за организациями на период мобилизации и на военное время.

    • на специальном воинском учете состоят граждане, которые в установленном порядке бронируются за организациями на период мобилизации и на военное время.

    41. Категории граждан подлежащих и неподлежащих воинскому учету. Определение. Законодательная база.

    Воинскому учету подлежат:

    1) граждане мужского пола, годные по состоянию здоровья к военной службе;

    2) граждане женского пола, годные по состоянию здоровья к военной службе и имеющие специальность по перечню специальностей, при наличии которых граждане женского пола подлежат постановке на воинский учет.

    Граждане, состоящие на воинском учете, подразделяются на три разряда. Продолжительность нахождения граждан на воинском учете определяется на основании Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Не подлежат воинскому учету граждане:

    • освобожденные от исполнения воинской обязанности в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе»;

    • проходящие военную службу или альтернативную гражданскую службу;

    • отбывающие наказание в виде лишения свободы;

    • женского пола, не имеющие военно-учетной специальности;

    • постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.

    42. Основные документы воинского учета. Определение. Законодательная база.

    Воинский учет ведется по личной карточке работника – унифицированной форме № Т-2 (ВУР), раздел 2 которой содержит данные по воинскому учету. Основными документами воинского учета, на основании которых заполняются соответствующие разделы личной карточки работника, являются: военный билет (временное удостоверение, выданное взамен военного билета) или удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу.

    43. Первоначальная постановка граждан на воинский учет. Определение. Законодательная база.

    Первоначальная постановка гражданина мужского пола на воинский учет осуществляется районной или городской комиссией по постановке граждан на воинский учет в год достижения гражданином 17-летнего возраста в период с 1 января по 31 марта. Первоначальная постановка граждан женского пола на воинский учет осуществляется районным или городским (в городе без районного деления) военным комиссариатом после приобретения ими военно-учетной специальности. Комиссия по постановке граждан на воинский учет утверждается решением главы местной администрации в следующем составе:

    • председатель комиссии - военный комиссар района или города, либо его заместитель;

    • секретарь комиссии;

    • врачи - специалисты, проводящие медицинское освидетельствование граждан.

    Комиссия по постановке граждан на воинский учет обязана:

    • организовать медицинское освидетельствование гражданина в целях определения его категории годности к военной службе;

    • принять решение о постановке гражданина на воинский учет или об освобождении его от воинской обязанности в связи с негодностью к военной службе по состоянию здоровья;

    • провести профессионально-психологическое обследование гражданина для определения его возможного использования на военной службе.

    Председатель или секретарь комиссии по постановке граждан на воинский учет обязан объявить гражданину решение комиссии и разъяснить его обязанности по воинскому учету. Первоначальная постановка на воинский учет лиц, приобретших гражданство Российской Федерации, осуществляется:

    • лиц мужского пола в возрасте от 17 до 27 лет включительно - в порядке, установленном абзацем первым настоящего пункта;

    • остальных лиц - военным комиссаром района или города.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта