|
|
1. Общая ротовая жидкость(смешанная слюна). Слюна индивидуальных слюнных желез, особенности состава, свойства, зависимость от стимуляции слюноотделения. Физиологическая роль слюны
Формирование тургора ткани,
Минерализационная роль (связывание Ca2+ в кости и зубе),
Формирование гисто-гематических барьеров,
Противосвертывающая функция (гепарин)
Защитная функция (сайты связывания иммуноглобулинов)
14.
Коллаген - основной структурный белок межклеточного матрикса. Он составляет от 25 до 33% общего количества белка в организме,
-водонерастворимый,но набухающий белок
-выполняет структурную и минерализующую функцию
20 генов- кодируют коллаген
Первичная структура : гли-про-х, триптофана практически нет
-пролин в структуре не дает закругление спирали (поэтому прямая цепочка)
Вторичная структура :полипептидная цепь(рисуете просто изогнутую линию)
Третичная структура: тропоколлаген
(см.рисунок в тетр)аминокислоты удерживаются водородными связями, дисульфидными и гидрофобными
Четвертичная структура: коллаген(сеть)-за счет поперечных ковалентных связей , а объединение тропоколлагена конец в конец идет за счет ионных связей
Коллаген – фибриллярный белок
-не образует растяжимых пептидов
Внутриклеточная укладка коллагена ведет к патологии
Укладка (процессинг)
Гидроксилирование пролина и лизина на рибосомах (образуются оксипролин и оксилизин)
Витамин С – участвует в гидроксилировании
Имеющуюся длинную цепочку урезают через концы
Силиальный пептид предупреждает преждевременную укладку коллагеновых нитей внутри клетки
Синтез и процессинг коллагена смотрите в тетради (мы писали в виде таблицы)..а кратко я вам выше написала
Обновление коллагена у пожилых людей происходит реже, он становится коротким
В моче смиотрят на оксипролин ( по нему смотрят в норме ли распадается коллаген)
Расщепляет коллаген – коллагеназа
15.Белки кости и зуба
Белки:
-коллаген
-неколлагеновые белки
(протеогликаны, гликопротеины, гла-белки, ферменты кости и зуба)
А также смотрите билет №15
16.Эластин- глобулярный белок
-белок годирует 1 ген
Может растягиваться в 4х направлениях в отличие от коллагена
-может сократится и приходить в исходное состояние
( мочевой пузырь, аорта,желчный пузырь,легкие)
-в структуре нет повторов
-много лизина (который формирует десмозин или изодесмозин..формула см. в тетр.)
-обновление эластина раз до 75 лет (абсолютно обновить его невозможно)
Расщепление эластина – эластаза
-отсутствует четвертичная структура
(можете в тетрадке еще посмотреть таблицу)
17. Неколлагеновые белки
18.Микроэлементы
В организме взрослого человека содержится более 1 кг кальция, который почти целиком находится в костях и зубах, образуя вместе с фосфатом нерастворимый гидроксилапатит. Большая часть кальция в костях постоянно обновляется. Ежедневно кости скелета теряют и вновь восстанавливают примерно 700–800 мг кальция.
В состав минеральной фазы кости входит значительное количество ионов, которые обычно не содержатся в чистом гидроксилапатите, например ионы натрия, магния, калия, хлора и др. Высказано предположение, что в кристаллической решетке гидроксилапатита ионы Са2+ могут замещаться другими двухвалентными катионами, тогда как анионы, отличные от фосфата и гидроксила, либо адсорбируются на поверхности кристаллов, либо растворяются в гидратной оболочке кристаллической решетки.
Апатиты- широкораспространенные минералы
-комплексные соединения
-роль центрального иона- кальций
-гексагональная структура
-плотная и прочная структура
-главный лиганд-фосфат или ОН группа
-имеют пьезоэлектрический эффект-способность переводить механическую энергию в электрический ток
(разные потенциалы и давление на зуб при употреблении пищи разной твердости)
Недостаток и избыток фтора (эндемический кариес и флюороз зубов).
Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок
Дефицит фтора
Причиной дефицита может стать недостаточное содержание фтора в питьевой воде, потому что именно она является основным источником этого элемента.
Симптомы дефицита:
Истончение эмали, кариозные поражения, гиперчувствительность зубов, отломы коронок. Так как при недостатке фтора повышается подверженность эмали к разрушению, то характерно появление эрозий, истираемости, даже некрозов;
Остеопороз. Особенно характерен для людей старше 50 лет. Нередки переломы шейки бедренной кости, повторные переломы, медленное срастание.
Луший способ устранения дефицита - замена источника питьевой воды или прием фторсодержащих препаратов (строго по назначению врача). Если появились изменения на эмали – использование фторсодержащих зубных паст и проведение реминерализующей терапии у стоматолога (наносится специальный состав, восполняющий недостаток кальция и фтора в зубной эмали).
Избыток стронция может вызывать изменения в минеральном обмене костной ткани. «Стронциевый рахит» («уровская болезнь», болезнь Кашина - Бека) - эндемическое заболевание, связанное с нарушением баланса минералов, впервые выявленное вблизи реки Уров в Восточной Сибири. При болезни Кашина - Бека имеет место генерализованный дегенеративный процесс в костях и в суставах со значительным нарушением процессов окостенения. Поражаются главным образом эпифизы и метафизы длинных трубчатых Косте
19.Витамин Д
Витамины группы D образуются под действием ультрафиолета в тканях животных и растений из стеринов.
К витаминам группы D относятся:
витамин D2 - эргокальциферол; выделен из дрожжей, его провитамином является эргостерин;
витамин D3 - холекальциферол; выделен из тканей животных, его провитамин - 7-дегидрохолестерин;
Сегодня витамином D называют два витамина - D2 и D3 - эргокальциферол и холекальциферол - это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые в воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.
Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организме в готовом виде из растений (эргостерин, стигмастерин и ситостерин), а частично образуются в тканях их холестерина (7-дегидрохолестерин (провитамин витамина D3).
Витамину Д принадлежит важная роль в поддержании гомеостаза кальция, обеспечении в организме положительного кальциевого баланса, нормальной работе цикла Кребса.
Молекулы этого витамина выполняют в организме главную задачу - усвоение кальция и использование его солей для формирования костей и зубов. Таким образом, витамин D поддерживает прочность и стабильность скелета.
Основным признаком недостаточности витамина D является рахит и размягчение костей (остеомаляция). Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.
Небелковые органические компоненты кости и зуба. Роль цитрата в метаболизме костной ткани.
Свободные аминокислоты (способные к рацемизации)
2. Углеводы:
-гликоген,
-гликозамингликаны.
3. Липиды:
-нейтральный жир (пульпа),
-фосфолипиды (участвуют в минерализации кости и дентина)
4. Органические кислоты (цитрат):
-90% всего цитрата организма содержится в костях,
-бидентатный лиганд кальция (хелатный комплексон кальция),
-транспортная форма кальция в минерализованных тканях,
-для минерализованных тканей характерна низкая активность ферментов использования цитрата (АТФ-цитрат-лиазы)
Химический состав минерализованных тканей. Апатиты. Особенности строения и свойств различных типов апатитов.
Структура кристаллической решетки
Гидроксиапатит - Ca10(PO4)6(OH)2:
-главный вид апатитов (отн. сод. в эмали – до 75%),
-устойчив при нейтральном значении рН,
-сдвиг рН от 6.0 до 5.0 увеличивает его растворимость в десятки раз,
-уравнение сольватации:
Са10(РО4)6(ОН)2 + Н+ + Н2О
Са9 Н3О+(РО4)6(ОН)2 + Са2+
Фторапатит - Ca10(PO4)6F2 :
-отн. сод. в эмали – 4,5%,
-самый прочный вид апатитов,
-в наибольшей степени представлен в эмали,
-может генерировать высокий пьезоэлектрический потенциал
-слабо растворим в кислотах,
-количество его зависит от содержания F- в питьевой воде (в норме 1.0-1.5 мг/л),
- 250 млн человек на земном шаре испытывают дефицит фтора,
-избыток фтора приводит к флуорозу,
-описаны биогеохимические провинции с аномально высоким содержанием фтора в воде (до 42 мг/л)
- особенно опасен профессиональный флуороз, ибо фтор весьма токсичен и способен ингибировать многие ферменты (енолазу, аконитазу, пирофосфатазу)
Карбонат-апатит - Ca10(PO4)6CO3 :
-отн. сод. в эмали – до 12,5%,
-лучше растворим в кислотах,, а следовательно, менее стабилен, чем гидрокси апатит,
-образуется при высокой концентрации бикарбонат-аниона, образующегося при сбраживании углеводов ферментами бактерий полости рта.
Хлорапатит - Ca10(PO4)6Cl2:
-отн. сод. в эмали - до 3,5%,
-хотя этот апатит является галоген- содержащим, как и фторапатит, но в отличие от последнего, гораздо менее прочен и менее устойчив.
Стронций-апатит - Ca9Sr(PO4)6(OH)2
-содержится в следовых количествах,
-данный апатит может включать в себя как нерадиоактивный Sr88, так и радиоактивный Sr90,
-изотоп Sr90 имеет период полураспада 20 лет,
-количество Sr в кости и эмали зависит от содержания обоих изотопов в воде и пище,
-существуют биогеохимические провинции с аномально высоким уровнем Sr в почве и воде.
Особенности минерального состава зуба (эмали, дентина, цемента).
элементы - Ca, Mg, Sr, P,
F, Cl
Отношение Ca/P составляет:
- 2.07 (для взрослых),
-1.97 (для детей)
-снижается при кариесе
ДЕНТИН
Общее количество минералов меньше, чем в эмали (70%), но больше, чем в кости (55%),следовательно и по прочности дентин занимает промежуточное положение между эмалью и костью
Кристаллы гидроксиапатита располагаются по ходу коллагеновых волокон (радиально – в плащевом дентине и тангенциально – в околопульпарном)
Структура дентина не подвергается ремоделированию (в отличие от кости)
Помимо кристаллов гидроксиапатита в дентине обнаружены неапатитные водонерастворимы соли кальция:
-Сa3(PO4)2 – ортофосфат,
-СаF2 – фторид,
-СаСО3 – карбонат.
ЭМАЛЬ
Самая минерализованная ткань организма
Более высокое содержание фторапатитов и хлорапатитов
Кристаллы гидроксиапатита крупнее, чем в других минерализованных тканях
Эмалевые призмы образуются в результате агрегации кристаллов гидроксиапатита
Твердость эмали сравнима с твердостью кварца (200-300 ед Виккерса)
Низкая скорость обновления Са и Р (в 15-20 раз меньше, чем в кости и дентине). τ1/2 500 дней
Вода в эмали существует в двух состояниях:
-свободная, т.е. текучая (в составе эмалевой жидкости) и
-связанная, иммобилизованная (гидратная вода, окружающая кристаллы эмалевых призм)
ЦЕМЕНТ
Общее содержание минеральных веществ в цементе около 70%
Не испытывает столь значительных механических нагрузок , как эмаль, поэтому твердость цемента значительно уступает твердости эмали
Пульпа зуба. Ее биохимическая характеристика.
Морфологически и биохимически похожа на костный мозг и рыхлую соединительную ткань
Матрикс пульпы имеет кислотый характер и содержит те же химические вещества, что и рыхлая соединительная ткань (ГАГ, ГлП, коллагеновые волокна)
Состав :
-коллаген
-липиды, холестерол, нейтр.жир
-протеогликаны
Клетки пульпы (одонтобласты, фибробласты, макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, дендритные клетки) продуцируют те же белки, что и в других видах соединительной ткани.
Метаболизм пульпы характеризуется теми же особенностями, которые типичны для рыхлой соединительной ткани.
Функции:
-трофическая
-защитная
-иннервация
-формирование дентина
Теория минерализации кости и зуба. Современные представления о минерализации.
Фосфатазная теория (Robison, 1923). Согласно этой теории:
-Минерализация кости начинается после освобождения неорганического фосфата в реакции, катализируемой щелочной фосфатазой
R-O-PO3H2 + HOH R-OH + H3PO4
-Щелочная фосфатаза располагается вокруг плазматических мембран остеобластов и связана с пузырьками внеклеточного матрикса новообразованной кости
-Освобождающийся неорганический ортофосфат связывает ионы Ca2+, и молекулы нерастворимого ортофосфата кальция служат цетрами дальнейшего образования кристаллов гидроксиапатита (центрами нуклеации).
-Недостатком этой теории является то, что она не объясняет как белки соединительной ткани участвуют в минерализации кости и зуба.
Белковая теория.Согласно этой теории:
a) Многие белки, имеющие фосфатные группы, сульфатные группы, свободные карбоксильные или аминогруппы могут выполнять роль центров нуклеации для дальнейшего образования кристаллов гидроксиапатита.
б) Доказано непосредственное участие следующих белков в минерализации кости и зуба:
-коллаген,
-остеонектин,
-остеокальцин,
-gla-белки,
-амелогенины,
-энамелины,
-фосфопротеины е3 и е4,
-амелобластин,
-тафтелин
Схема минерализации с участием коллагена, остеонектина, фосфопротеинов и Gla-белков кости и зуба
Участие глюкозамингликанов и фосфолипидов в минерализации кости и дентина
|
|
|
Скачать 1.22 Mb.