модуль. 3 МОДУЛЬ МФТ. 1. Основные понятия и термины товароведческого анализа. Цели и задачи товароведческого анализа. Товароведческий анализ
Скачать 147.33 Kb.
|
1. Основные понятия и термины товароведческого анализа. Цели и задачи товароведческого анализа. Товароведческий анализ – метод научного исследования товаров, состоящий в мысленном разделении их на составные элементы с целью всестороннего изучения качества товара и оценки его безопасности. Основная функция товароведческого анализа – обеспечение защиты прав потребителя (пациента) на получение своевременной и качественной медицинской и фармацевтической помощи. Применение товароведческого анализа на всех этапах товародвижения: • оформление заказа на поставку товаров при выборе вида товара из ассортимента, предлагаемого поставщиком • выбор оптимального ассортимента товара • приемка товара по количеству и качеству • перемещение товара внутри аптечной или медицинской организации Цели: 1. Установление соответствия поступившего товара заказанному количеству – количественная оценка товара. 2. Установление соответствия потребительных свойств данного товара комплексу требований и показателей, в совокупности определяющих его качество – качественная оценка товара. Задачи: Установление ассортиментной принадлежности товара. Установление соответствие товара классу, группе, виду и разновидности товара, указанным в сопроводительных документах. Установление соответствия оформления сопроводительной документации установленным требованиям. Выявление соответствия количества поступившего товара, количеству указанному в сопроводительной документации. Выявление соответствия действительных значений показателей качества товара требованиям, установленным стандартом качества (оценка внешнего вида, функциональных свойств и других показателей качества). Идентификация фальсифицированных товаров по таким показателям как «маркировка», «упаковка», «описание». Оценка безопасности товаров медицинского назначения. Оформление соответствующей документации в случае несоответствия количества и качества товара. Направление некачественного или фальсифицированного товара на экспертизу 2. Основные этапы товароведческого анализа, их сущность. Этапы товароведческого анализа различны в зависимости от целей анализа. При проведении товароведческого анализа в учебных целях ограничиваются довольно простым планом, исходя из доступных источников информации. При этом планы проведения товароведческого анализа медикаментов и медицинских изделий различны. Например, план проведения товароведческого анализа лекарственных препаратов в учебных целях может быть следующим: • наименование лекарственного средства (торговое и международное непатентованное); • класс и подкласс товара; • классификационная группа; • вид товара; • химический состав действующего вещества; • фармакотерапевтическая группа; • основное фармакологическое действие; • применение; • виды лекарственных форм; • упаковка; • маркировка; • хранение; • товародвижение ЛС от поставщика к потребителю, порядок отпуска из аптеки; • виды контроля качества ЛС при приемке на аптечном складе, в аптеке, в медицинской организации (органолептические и инструментальные, в соответствии с ФС). 3. Товароведческий анализ общехирургических инструментов. Медицинские инструменты - изделия, предназначенные для проведения определенных манипуляций на органах и тканях человеческого организма с целью механического воздействия на них, а также определенных действий с материалами, применяемыми при этих манипуляциях Общехирургические инструменты представляют собой совокупность инструментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургических операций независимо от узкой специальности (пинцеты, ножницы, скальпели, зажимы и т.д.). В основном они применяются в общей хирургии для разъединения или соединения тканей, остановки кровотечения, расширения раны и оттеснения органов и тканей, а также в качестве вспомогательных приспособлений и устройств Требования к хирургическим инструментам: должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий не должен утомлять руку хирурга (должен быть легким, отвечать требованиям эргономики: обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью, быть непосредственным продолжением руки хирурга) должен быть прочным (не должен деформироваться при приложении значительных физических усилий) поверхность инструмента должна быть гладкой, ровной, матовой должен быть устойчивым к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации
Классификация режущих инструментов. Скальпели - инструмент для рассечения мягких тканей Элементы конструкции: лезвие с режущей кромкой, шейка, ручка (рукоятка) Материал: медицинская нержавеющая сталь, керамика, синтетические лейкосапфиры, стеллит (сплав на основе кобальта и хрома) Классификация по технологии изготовления: цельнометаллические скальпели разборные скальпели (скальпели со съемным лезвием): на металлической ручке с помощью салазкового замка со стопором закрепляются лезвия разных видов комбинированные одноразовые скальпели: соединение пластмассовой ручки и металлического лезвия Классификация по форме лезвия: остроконечные скальпели (с их помощью делают глубокие, но не широкие разрезы) брюшистые скальпели (с их помощью делают длинные и широкие, но не глубокие разрезы) ножи - инструмент для ампутации конечностей, рассечения плотных тканей: сухожилий, надкостницы, связок, капсулы суставов Отличительные признаки: массивная рукоятка широкая шейка длинное лезвие прямолинейная режущая кромка ножницы - инструмент для рассечения мягких тканей, хрящей и рёбер, а также полых органов Элементы конструкции: лезвия с режущими кромками винтовой замок рукоятки Классификация по особенностям конструкции: шарнирные ножницы По форме лезвия: прямые, изогнутые по плоскости (по вертикали), изогнутые по ребру (по горизонтали) По форме концов лезвия: остроконечные (оба конца имеют угловую форму), тупоконечные (оба конца закруглены), комбинированные остротупоконечные (один конец острый, другой — тупой), пуговчатые (один или оба конца имеют утолщение на конце) гильотинные ножницы - одно лезвие надвигается на другое в специальных направляющих, при этом режущие кромки лезвий одномоментно смыкаются по всей длине, применяют для рассечения хрящей и костей, кромки лезвий гильотинных ножниц различаются по форме (прямые, изогнутые) пилы - инструмент для распиливания костей или разрезания гипсовых повязок Классификация: листовые рамочные ножевые проволочные дисковые долота - инструмент для трепанации кости и удаления костных новообразований Для нанесения удара по долоту применяют металлические хирургические молотки Элементы конструкции: лезвие с режущей кромкой, рукоятка, наковаленка щипцы-кусачки костные - инструмент для перекусывания костной и хрящевой ткани Элементы конструкции: губки с режущими кромками винтовой замок рукоятки пластинчатая возвратная пружина распаторы - инструмент для отделения надкостницы от кости ложки костные - инструмент для выскабливания костных полостей. Конструкция: инструмент вогнутой формы, с закругленными краями, образующими лезвие (круглое, овальное) Оценка качества всех инструментов начинается с внешнего осмотра на отсутствие царапин, коррозии, повреждений
4. Товароведческий анализ специальных инструментов. Специальные инструменты - инструменты, применяемые в специальных разделах хирургии: оториноларингологии, урологии, офтальмологии, гинекологии, нейрохирургии и др. Назначение и методы контроля качества, как правило, аналогичны общехирургическим инструментам. Особенности конструкции связаны с условиями применения (доступа к органам).
Оценка качества всех инструментов начинается с внешнего осмотра на отсутствие царапин, коррозии, повреждений
Дополнительно про маркировку: Казанский медицинский инструментальный завод медико инстр завод Ворсма (им. Ленина) 5. Товароведческий анализ инструментов для инъекций, проколов, инфузий. 1. Приведите классификацию инструментов для инъекций. Классификация: шприцы: по материалу, по способу сборки поршня с цилиндром, по способу стерилизации, по конструкции иглы инъекционные: с длинным или коротким срезом иглы специальные: для переливания крови , для спинномозговой пункции, Кассирского, для аппарата Боброва, Богуша, для пункции сердца, Гордеева Игла инъекционная – инструмент, применяемый для введения лек жидкостей в ткани и для эвакуации различных жидкостей из тканей и полостей организма с помощью шприца Классификация игл для инъекций. Для шприца рекорд: с длинным и с коротким срезом Для шприца стеклянного: с длинным и с коротким срезом Шприц – инструмент, предназначенный для дозированного введения в ткани организма ЛВ, а также для отсасывания из организма с лечебной или диагностической целью крови, гноя и др Классификация шприцов. по материалу: стеклянные, рекорд, комбинированные, из полимерного материала по способу сборки поршня с цилиндром: взимозаменяемые и невзимозаменямые по способу стерилизации: выдерживает 200 градусов и не выдерживает по конструкции: с концентрическим конусом с эксцентрическим конусом Игла специальная – инструмент, применяемый для вкалывания в ткани и полости с последующим выведением частиц ткани или жидкости Троакар – инструмент, применяемый для прокола стенок полостей с целью выпуска скапливающихся патологических жидкостей, а также для введения в некоторые полости эндоскопических приборов Оценка качества всех инструментов начинается с внешнего осмотра на отсутствие царапин, повреждений
Про маркировку: Sterile EO (этиленоксид) R (радиостерилизация) LOT – номер партии В виде часов – срок годности В виде завода – дата изготовления 6. Товароведческий анализ перевязочных материалов и готовых перевязочных средств. Перевязочные материалы - материалы, предназначенные для за- щиты ран от вторичной инфекции и осушения её, т.е. создания необходимых условий для скорейшего заживления. К перевязочным материалам относятся вата, марля, алигнин. Готовые перевязочные средства - изделия заводского изготовления из марли и ваты, нетканного полотна и других материалов, готовые к употреблению по назначению (бинты, салфетки, повязки, пакеты перевязочные, лейкопластыри и др.). Назначение перевязочных материалов и средств. - защита ран от вторичной инфекции и других внешних воздействий; - остановка кровотечений; - осушение ран при хирургических вмешательствах; - создание оптимальных условий для быстрейшего заживления ран; - наложение согревающих компрессов; - создание иммобилизации. Основные требования, предъявляемые к перевязочным материалам. - должны быть мягкими, но не сыпучими; - должны обладать хорошей поглотительной способностью и высокой капиллярностью; - должны иметь нейтральную реакцию водной вытяжки; - должны надежно стерилизоваться, должны быть доступными и дешевыми. Основные показатели качества перевязочных материалов. Основные показатели качества перевязочных материалов - влажность, поглотительная способность, капиллярность, химическая нейтральность, цвет, запах. Влажность - потеря в массе за счет гигроскопической влаги, которую определяют при высушивании до постоянной массы. Поглотительная способность - способность впитывать жидкость (воду, кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством воды в граммах, поглощенной 1 г относительно сухой ваты. Капиллярность - способность материала поднимать жидкость из нижних слоев материала в его верхние слои. Оценивается высотой поднятия жидкости по материалу в мм за определенный промежуток времени. Химическая нейтральность - нейтральная реакция водной вытяжки. Классификация готовых перевязочных средств. Бинты, салфетки, повязки, пакеты перевязочные, лейкопластыри и др. Классификация марли. Гигроскопическая отбеленная (хлопчато-бумажная, вискозная) Суровая (хлопчато-бумажная, вискозная) Гемостатическая Кровоостанавливающая Классификация бинтов. Эластичные сетчато-трубчатые Трубчатые трикотажные Гипсовые неосыпающиеся Из отбеленной марли (стерильные и нестерильные) Классификация ваты. Гигроскопическая (бытовая, хирургическая, глазная) Компрессная – кипная Стерилизацию перевязочных материалов проводят паром под давлением при температуре 120°С в паровых стерилизаторах. Время стерилизации зависит от размера и объема стерилизуемого материала и колеблется в пределах 30-40 минут.
7. Товароведческий анализ резиновых изделий. Резиновые изделия санитарии и гигиены - группа фармацевтических товаров из резины, предназначенная для ухода за больными, выполнения санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий. Основные функциональные свойства резиновых изделий санитарии и гигиены: герметичность, эластичность, прочность на разрыв, стойкость к дезинфекции. Сорт товара - условная мера качества, устанавливаемая по степени соответствия показателей качества их нормируемым градациям (по количеству и значению допускаемых НТД отклонениям: посторонние включения, нечеткость рисунка, местное утонение или утолщение, неравномерность окраски и др.). Старение полимера (резины) - совокупность физических и химических процессов, протекающих в полимере и приводящих к изменению его состава, структуры и, следовательно, потребительских свойств под действием факторов внешней среды (кислород, свет, температура, влага, активность среды и др.). Регенерация резиновых изделий санитарии и гигиены - процесс восстановления потребительных свойств товара в результате устранения ранних признаков старения резины. Признаки старения: Ранние признаки старения резины - обратимые изменения в материале, которые могут быть устранены в процессе регенерации (морщины на поверхности, местное уплотнение). Поздние признаки старения резины - необратимые изменения в материале под влиянием факторов внешней среды (трещины на поверхности, потеря эластичности, потеря механической прочности, клейкость внутренней поверхности и др. Классификация изделий санитарии и гигиены по методу изготовления. 1. изготовленные шприцевым методом; трубчатые: катетер (цилиндрический и крупноголовчатый), зонд (желудочный и дуоденальный) трубка (дренажная, бактериологическая вакуумная, соединительная, слуховая, для переливания крови) жгут кровоостанавливающий 2. изготовленные бесшовным методом; перчатки 1. По материалу: латексные, нитриловые, неопреновые, виниловые, полиэтиленовые и полиуретановые 2. По форме: универсальные (смотровые), анатомические (хирургические) 3. по отделке поверхности: гладкие и текстурированные 4. По веществу, облегчающему надевание: опудренные, неопудренные, со специальной смазкой 5. По кратности использования: одно и многократного напальчник соска колпачок резиновый баллончик для сосок пустышек 3. изготовленные методом формования грелка (обыкновенная, комбинированная) пузырь для льда (общего назначения, специальные) спринцовка (с твердым или мягким наконечником) соска молочная кружка ирригаторная и тд 4. изготовленные методом прессования 5. изготовленные методом ручной клейки;
8. Медицинские приборы и аппараты. Аптечное оборудование. 9. Товароведческий анализ парафармацевтической продукции. Из распечатки 10. Лекарственные средства как товары. Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий Фарм субстанции - лекарственное средство в виде одного или нескольких обладающих фармакологической активностью действующих веществ вне зависимости от природы происхождения, которое предназначено для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяет их эффективность ЛП - ЛС в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности Лекарственная форма - состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта 11. Товароведческий анализ лекарственных средств. 12. Основные свойства, определяющие качество медицинских товаров. 13. Виды показателей качества и методы оценки качества продукции. 14. Действия с продукцией ненадлежащего качества. 15. Общие правила приемки медицинских и фармацевтических товаров. 16. Приемка товаров по количеству. Особенности приемки лекарственных средств. 17. Приемка товаров по качеству. Особенности приемки лекарственных средств. 18. Безопасность медицинских и фармацевтических товаров. Безопасность товаров медицинского назначения — комплексное свойство товара, обеспечивающее защиту человека и среды обитания (экологии) от вредных и опасных воздействий при его хранении и потреблении 19. Нормативное регулирование обеспечения безопасности медицинских и фармацевтических товаров. 20. Фальсификация товаров медицинского назначения и лекарственных средств. |