Хир жалпы. 1 ответ Іш блігі ауруларыны е маызды белгісі
 Скачать 280.5 Kb.
|
|
*** Қысылған ішектің келіп тұрған бөлімінің резекциясында қанша см кері алынады:// +30-40см 20-25 10-20 5-10 2-3 *** Қысылған ішектің өміршеңділігін байқай аламыз мынадан:// Ішек перисталитикасының болуы және шажырақай тамырларының пульсациясы *** ішекте сұйықтықтың не газдың болуы не болмауы// Шап жарығында көбіне қысылатын:// үлкен шарбы май +аш ішек(жіңішке) тоқ ішек қуық қуық маңылық қабат *** Көбіне кездесетін жарық:// шап *** Іштің ішкі жарығы болып саналады:// шап сан операциядан кейінгі вентральді +диафрагманың өңештік өзегінің Спигелев сызығы *** Жедел операция көрсетілген:// копростазында қабынуында жылжымалы орнына келмейтін +қысылған *** Жарыққа тән белгі:// Ісік тәрізді түзілістің болуы *** Науқасты қызылған жарыққа күдіктенгенде тексеру кезінде қай жерді шешіндерген жөн:// Кеуденің төменгі бөлігі, толықтай іш қуысы, санның жоғарғы бөлігі *** Төмендегі критерийлердің қайсысы бірінші кезекте асқынбаған жара ауруы кезінде хирургиялық емге көрсеткішті анықтайды?// созылмалы интоксикация айқын ауырсыну синдромы нәруыздық жетіспеушілік +малигнизация жиі өршу *** Жара ауруының қай теориясы емдеу тактикасын анықтайды?// Пептикалық *** 12елі ішектің жара ауруының консервативті емге нәтижесізділігі қай мерзімде мүше сақтап қалу үшін операция жасауға негіз бола алады?// 1 айға дейін +3 айға дейі 6 айға 1 жасқа 1 жастан көп *** Жара ауруында хирургиялық араласуда басты мақсатты анықтаңыз:// патологиялық иррадиация ошағы-жараны алып тастау мүшені максималды сақтап қалу моторлы-эвакуаторлы функцияны қалыптастыру дуодено-гастральді рефлюксты болдырмау +Қышқылдық- өнімді басу *** Созылмалы асқазан жарасында патогенетикалық негізделген операция деп санауға болады?// Асқазанның 2/3 резекцися *** 12елі ішектің созылған ағымды және айқын ауырсыну синдромымен жүретін асқынбаған созылмалы жара ауруында қандай операция жасаған жөн?// асқазанның 13 резекциясы дренаждаушы операциямен селективті немесе бағаналы ваготомия +селективті проксимальді ваготомия гастроэнтероанастомоз 12 елі ішек жарасын алып тастау *** Жара ауруында мүшенің біріншілік резекциясында патогенетикалық айқындалған өлшем?// Асқазанның 2/3 резекцися *** Асқазанның антральді бөлігінің жарасында қандай операцияны физиологиялық деп санауға болады:// Бильрот-2 типі бойынша Бильрот-2типі бойынша қысқа ілмеке дистальді резекция Бильрот-2типі бойынша ұзын ілмеке дистальді резекция +медиогастральді (привратниковая резекция) (қалтқы резекциясы) асқазанның проксимальді резекциясы *** 12елі ішектің асқынбаған жара ауруында қандай операция түрін физиологиялыққа жақын деп санауға болады?// Мүше сақтағыш СПВ пилеропластикасыз *** 12елі ішектің жара ауруында селективті проксималды ваготомияда (СПВ) қандай өңдеу таңдамалы:// Асқазанды тілусіз пилеропластика немесе Джабули бойынша гастродуаденоанастамоз *** «Пилоропластика» операциясы дегеніміз не?// +пилорикалық жомның тілігі, асқазаннан кең шығуымен барьерлік қызметін күшейту мақсатында қалтқыны қысу стенозданған қалтқыны қалыпты өлшеміне дейін созу қалыпты қызметі үшін қалтқыны тыртық және жабысқақтардан босату асқазан мен 12 елі ішек арасында жаңа қақпақшалы жомның пайда болуы *** Асқазан резекциясынан кейінгі көп ретті рецидирлейтін пептикалық жараның ең негізгі себебі// Золингер- Эллисон синдромы *** Ваготомия толықтылығында интраоперационды бақылауда ең жақсы әдіс:// Арнайы РН зондпен асқазанішілік РН- метрия *** 12елі ішек жара ауруында операцияда рецидивке қарсы кепіл бола алатын:// Антрумэктомия селективті ваготамиямен *** Қышқылдылықтың жоғары мөлшері ненің жарасында байқалады:// асқазан түбі антральді бөлігі +пилорикалық каналда асқазан денесінде асқазанның кардиальді бөлімінде *** Меллори-Вейса синдромы - бұл:// а. қарын қалытқысының тарылуы, б. асқазанның жаралары, в. ұлтабардың бауырға өткен жарасы, + г. Асқазанның кардиальды бөліміндегі қанкетумен жарақаттану д. асқазанның кардиальды сфинктерінің тұрақты түйілуі. *** Эндоскопиялық зерттеу нені диагностикалай алмайды:// гастрит типін Маллори-Вейса синдромын асқазанның ерте рагын +Золлингера-Элиссона синдромын қалтқының стенозы дәрежесін *** Асқазанның антральді бөлімінің шеттерін анықтау қажет:// Нағыз антрумэктамия жасауда *** Асқазанның физиологиялыққа жақын болып саналатын резекциясы:// Бильрот-1 *** Гастродуоденальді қан кету көзін анықтауға көмектеседі:// асқазанды рентгенологиялық зерттеу лапароскопия назогастральді зонд +фиброгастродуоденоскопия гемоглобин және гематокритті қайта анықтау *** Асқазан жарасында ең рационалды операция болып саналады:// +асқазанның 23кем емес классикалық резекциясы нағыз антрумэктомия жараны алып тастаумен селективті проксимальді ваготомия бағаналы ваготомия пилоропластикамен жараны тілу *** Селективті проксималды ваготомия мүмкін, біреуінен басқа:// Асқазан мен 12 елі ішектің қосарланған жарасы *** Созылмалы гастродуоденальді жараға тән емес:// Жара шетіне кілегей қатпарының конвергенциясының болмауы *** Дуаоденалді жараның сәтті хирургиялық еміне қажет емес:// Антральды гастрин түрін және деңгейін анықтау *** Асқынбаған дуоденальді жарада этиопатогенитикалық негізделген операция әдісі болып табылады:// +селективті проксимальді ваготомия нағыз антрумэктомия антрумэкомия және ваготомия бірге асқазанның жоғары резекциясы (23 және одан жоғары) бағаналы немесе селективті ваготомия *** Дуоденальді өткізушілік бұзылысымен жара ауруында таңдау операциясы болып келеді:// Асқазанның резекциясы ( антрумэктамия) Ру бойынша ваготамиямен бірге *** Өкпе альвеолаларының вентиляциясына қатыспайды:// Плевра *** Өкпенің физиологиялық роліне қатыспайды:// ) газ алмастыру, б) зат алмасуды қадағалауға қатысу (су, тұз, май алмасуы) в) ағзадағы қышқыл-сілті тепе-теңдігін тұрақтандыру, д)+ қан түзуге қатысу; г) фагоцитозда *** Өкпе абсцесі жиі орналасады:// а) +оң жақ өкпеде ортаңғы бөлікте б) сол жақ өкпеде в) 11 сегментте д) ортанғы бөлікте *** Бронхтық өткізгіштікті қалыптастыру үшін қолданады:// A) постуральды дренаж, B) +бронхоскопиялық бронхтарды тазарту, C) протеолитикалық ферменттер, D) бронхография, E) бронхолитиктер. *** Жедел өкпе абсцестің асқынуы:// A) өкпеден қан кету, B) +плевра эмпиемасы, C) ішкі органдардың амилоидозы, D) перитонит, E) ми абсцесі. *** Жедел өкпе абсцесінің хирургиялық еміне қарсы көрсетпе:// а. зақымданудың бір өкпеде орналасуы және көптілігі, б. өкпеден қан кету, в. ірің қуысында өкпе секвестрінің болуы, г. өкпе тканінің кеңейген деструкциясы, д. +екі жақты зақымдану. *** Жедел өкпе абсцесінің асқынуына жатпайды:// а. плевра қуысына абсцестің ашылуы, б. өкпеден қан кету, в. сау өкпеге іріңнің аспирациясы, г. басқа мүшелерде іріңдіктердің пайда болуы, сепсистің нәтижесі, д. +өкпеде құрғақ (бос) қуыстықтың пайда болуы. *** Пульмонэктомиядан кейінгі кезеңде тағайындалады:// а. +плевра қуысын дренаждау, б. плевралық пункция, в. ЛФК, г. зонд арқылы тамақтандыру, д. эластикалық бинтпен аяқты бинттеу *** Өкпенің жедел абсцесінің консервативті емінің нәтижесі:// A) толық анатомиялық қалпына келу, B) ошақты пневмосклероз, C) өкпеде қалдықтық қуыстың түзілуі, D) +созылмалы өкпе абсцесіне өтуі, E) пневмония. *** 65 жастағы науқастың өкпесінің рентгенограммасында түбір маңы аймағында дөңгелек көлеңке байқалады. Диагнозды толық анықтау үшін не қажет?// A) УДЗ, B) өкпенің томографиясы, C) +фибробронхоскопиямен қатар биопсия, D) науқасты 2 айдан кейін қайтадан рентгендік зерттеуден өткізіп динамикалық бақылау. Е)торакоскопиямен қатар биопсия. *** Өкпенің созылмалы абсцесінің негізгі белгілері:// A) тез шаршау, әлсіздік, B) кеуде клеткасының зақымдалған бөлігіндегі ауырсыну, C) орталықтың сау жағына ығысуы, D) +іріңді қақырықтың ұзақ бөлінуі, E) тырнақтың «сағат әйнегі» тәрізді өзгеруі. *** Өкпенің созылмалы абсцесінің оптимальды емі:// а. қайталама бронхоскопия кезінде бронхты тазалау, б. антибиотиктердің дозасын көбейту, в. қан құю, г. +оперативті, д. жасанды пневмоторакс жасау. *** Жедел абсцестің созылмалыға ауысына ықпал жасайтын себептер:// а. +жеткіліксіз бронхиальды дренаж, б. организмнің реактивті күштерінің төмендеуі, в. науқастың жас болуы, г. абсцесс қабырғаларының ерте эпителизациясы, д. гиподинамия. *** Өкпе ауыруларын эндоскопиялық зерттеу әдістері:// A) +бронхоскопия, B) лапароскопия, C) ларингоскопия, D) торакоскопия, E) цистоскопия. *** Өкпе ауыруларын контрастылық рентгенологиялық зерттеу әдісі:// а. рентгеноскопия, б. рентгенография, в. +лимфография г. томография, д. КТ. *** Бронхоскопияға қарсы көрсеткіш:// A) +Екіжақты пневмоторокс B) бронхоэктаздардың анықталуы, C) өкпе рагінің диагностикасы, D) активті дренаж және трахеобронхиалды ағаштың санациясы, E) тыныс алу жолдарынан бөгде денелерді алып тастау, F) бронх - өңешті жыланкөздердің диагностикасы. *** Өкпе гангренасына тән:// сау өкпе тканінің фиброзды және пиогенді капсуламен шектелуі құрғақ жөтел дене қызуының қалыпты болуы тәбеттің жоғарлауы +ауыр интоксикация *** 40 жастағы ауруда оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің гангренасы анықталды. Осы жағдайда қандай операция тиімді болады:// а. торакоцентез, б. торакопластика, в. лобэктомия, г. +пульмонэктомия, д. жасанды пневмоторакс. *** Бронхоэктаз этиологиясында маңызы бар:// а. ателектаз пайда болуынан бронхтағы жергілікті өзгерістер, б. бронхтардың функциональдық бұзылыстары, в. +тыныс жолындағы балалар инфекциясы, г. созылмалы бронхит, д. ұзақ уақыт ішімдікке салыну. *** Бронхоэктаз диагнозын негіздеу үшін маңызды:// фиброгастордуоденоскопия +бронхография Емдік дене шынықтыру фистулография термометрия *** Бронхоэктаз келесі белгілермен білінеді:// +жөтел, қан қақыру бас айналу іш өту құсу іштің ауруы *** Сол жақ тілшік сегменттегі аралас бронхоэктазға сезіктенесіз. Диагноз тұжырымдау үшін қандай тексеру әдісі сізге көмектеседі:// а. анамнезі, б. физикалық зерттеу әдістері, в. екі проекцияда рентгенограмма, г. +бронхография, д. бронхоскопия. *** Бронхоэктаз ауруының диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады:// спирометрия өкпені сканирлеу қақырықты туберкулезге зерттеу Касони сынамасы +томография *** Бронхография үшін қандай контрасты зат қолдануға болмайды:// а. +иодолипол, б. билигност, в. кардиотраст, г. пропилиодон, д. бронходиагностин. *** Жедел іріңді плевриттің клиникалық белгілері жатпайды:// а. зақымдалған жақтағы перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, б. +сау жаққа орталықтың ығысуы, көп қақырықты жөтел, қан қақыру, в. дауыс дірілінің, тыныстың әлсіреуі г. кеуде клеткасындағы ауырсыну, д. ентігу. *** Плевра эмпиемасын зерттеу әдісі:// бронхоскопия +торакоскопия томографияны фистулография постуральды дренаж *** Клинико-рентгенологиялық мынадай диагноз қойылды: Таралған плевра эмпиемасы, іріңді – резорбтивті қызба. Науқасты қалай емдеу керек?// плевра қуысын дренаждау + активті дренаждау жедел операция санациялық бронхоскопиялар курсын өткізу +плевра қуысын дренаждау және активті аспирациялау динамикалық бақылау амбулаторлы ем *** Плевра эмпиемасында сұйықтықтың қандай түрі болады:// A) +Іріңді B) іріңді – шірімелі, C) қан көпіршікті, D) үш қабатты, E) қан және іріңдіктер *** Жедел плевра эмпиемасын емдеу үшін қолданылатын әдіс:// а. +эмпиема қуысын жүйелі пункциялау, б. өкпенің декортикациясымен плевроэктомия, в. торакопластика, г. плевролобэктомия, д. плевра қуысының активті дренажы *** Плевра қуысын активті дренаждау көрсетпе:// +плевра эмпиемасында төменгі бөліктік пневмонияда өкпенің қатерлі ісігі бронхоэктаз өкпе эхиноккозы *** |