Хир жалпы. 1 ответ Іш блігі ауруларыны е маызды белгісі
 Скачать 280.5 Kb.
|
|
*** Жедел панкреатит кезіндегі сол жақ қабырға-омыртқалық бұрышта палаьпация жасаған кезде ауырсыну симптомы аталады:// Воскресенский +Мейо-Робсон Грюнвальд Мондор Грея-Тернер *** Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безі проекциясындағы бұлшықеттер ауырсынуы және кернеу симптомы аталады:// Мейо-Робсон +Керте Грея-Тернер Мондор Воскресенский *** Жедел панкреатит кезіндегі жергілікті өзгерістердің дамуын қай әдіспен қадалаған артық:// Іш қуысының жалып шолу рентгенографиясы Асқазан-ішек жолдарын контрасттау Ультрасонография +Компьютерлік томография КТ Лапароскопия *** Жедел панкреатитте науқастарға эзофагогастродуоденоскопия жасау келесі мүмкіндіктерді береді:// Жедел панкреатитті анықтау Ұйқы безінде некроз ошағын Панкрееонекроз жайылу деңгейін анықтау Жедел панркеатит формасын +12 елі ішектің үлкен емізікшесінің жағдайын анықтау Үлкен дуаденальды емізікшенің жағдайын бағалау *** Ұйқы безінің экзоферменттерінің секрециясын азайтады:// Антибактериальды терапия Инфузионды терапия Жалпы қан айналым көлемін толтыру +Цитостатиктер тағайындау Ішке жылы басу *** Протеазалар ингибиторлері://??? +Аталғандардың барлығы Ұйқы безінің протеолитикалық ферменттерінің белсенділігін тежейді Ұйқы безінің протеолитикалық ферменттерінің белсенділігін арттырады Аутолиз процессін күшейтеді Аутолиз процессін арттырады Жалпы қан айналымын толтырады *** Жедел ісікті панкреатитте науқасты емдеу мақсатының қайсысы маңызды?// Ауырсынуды жою Организм дезинтоксикациясы Фатер емізікшесінің спазмын жою Қанның реологиялық қасиетін арттыру +Ұйқы безінің секрециялық активтілігін төмендету, айналымдағы ферменттерді инактивациялау және волемиялық бұзылыстарды коррекциялау *** Операция кезінде жедел панкреатиттің ісікті формасы анықталған кезде қай операция түрі ең қолайлы?// +Шарбылық қапты дренждау оментопанкреатопексия ұйқы безін абдоминизациялау холецистэктомия, холдеохты сыртқа дренаждау, некр- және секвестрэктомия ұйқы безі резекциясы *** Жедел панкреатиттің ерте асқынуларының ішіндегі ең жиісі:// Шок +Өкпелік асқынулар Панкреатогенді перитонит Асқазанның жедел жараларынан қан кет Билиарлы обструкция 2 ответа Тік ішектің түсуі кезіндегі негізгі шағымдары// +Нәжіспен газды ұстай алмаушылық ауру сезімі қан кету +Кілегей қабатының түсуі сфинктероспазм тенезмалар іштің ауырсынуы диарея *** Трансназальды ұзартылған зондпен ішек интубациясына көрсетпе// +жайылмалы іріңді перитонит жергілікті іріңді перитонит диффузды серозды перитонит жергілікті серозды – фибринозды перитонит іш перде ішілік қан кету геморрагиялық перитонит +жедел ішектін үйілуі дуглас кеңестігінің абсцессі *** Пневмококты перитонитке тән белгілер// Жоғарғы температура Жас пациент (12-14 жаста) *** Аталған перитониттердің қайсысында хирургиялық ем қолданбайды// Пневмаккокті Туберкулезді *** Дуглас кеңістігіндегі іріңдікті хирургиялық әдістермен ашу жолдары// Тік ішек арқылы ашу және дренждау Қынаптың артқы күбезі арқылы ашу *** Қайталамалы тері астылық жедел парарапроктиттің сипаттамалары// +параректальды жыланкөздің болуымен жамбастың тереңдігінде ауырсынудың болуымен анустан кілегейдің бөлінуімен +Аралықтың ісінуі және тері гиперемиясы аралық терісінің өзгерісінің болмауымен анустан қанды бөлініс болу жамбас тереңдігінде ауырсыну дефекация кезіндегі ауырсыну *** Геморройды оперативті емдеуге қарсы көрсеткіштер// +Гипертоникалық ауру жиі криздермен қарынның жара ауруы созылмалы панкреатит +портальдық гипертензия созылмалы интерстициальды пневмония созылмалы аппендицит іш қату қалпына келетін шап жарығы *** Толық параректальды жыланкөздің клиникалық белгілерін атаңыз// Жыланкөз арқылы газдардың шығуы Жыланкөз арқылы сұйық нәжіс бөлінуі *** Жедел тері астылық парапроктиттің клиникалық белгілерін анықтаңыз// +Дефекация кезінде күшейетің анальды тесік аймағының ауырсынуы дене қызуының қалыпты дизуриялық өзгерістердің байқалуы +Анальды тесік аймағының терісінің гиперемиясы және инфильтрат іш қату перианальды аймағында өзгерістер жоқ анальды каналдан қанды бөлініс *** Тік ішектің анальдық тесігінен 15 см жоғары орналасқан вилезды полиптың емі// Тік ішектің алдынғы резекциясы Ректоскоп арқылы полип электроэкцизиясы *** Тік ішек түсуіне ықпал етеді// геморрой +жамбас түбі бұлшық еттерінің әлсіздігі артқы өтіс жарылуы + Ішқуысы қысымының жоғарлауы созылмалы парапроктит іш өту қайталамалы құсу анальды сызаты *** Аурудың бастапқы сатысында шонданай тік ішектік парапроктитке тән// аралық терісінің қызаруы және ісінуі +Жамбас түбінде ауырсыну анальдық каналдан кілегейдің бөлінуі +аралық терісінің өзгерісінің болмауы қалыпты температура анальды каналда түйіндер болуы анальды каналдан қан кету анальды каналдан ірің бөлініс болу *** Жедел жамбас-тік ішектік парапроктитке тән// +Жоғарғы температура аралық аймағында жыланкөз болуы +Жамбас түбінде ауырсыну аралықтағы тері гиперемиясымен қатар ісіну аралық терісінде өзгерістің болуы геморроидальды түйінде шығуы анальды каналдан қан бөлініс болуы *** Анальдық каналдың жарылуының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз// +Дефекация актісінен кейінгі ауырсыну +Дәретке шығуға қорқыныш ұлы дәреттен кейін атқылап түрінде қан ағудың болуы тенезммен қатар қан ағу сегізкөзге берілетін анальдық каналындағы тұрақты ауырсыну іш өту ауырсынуы болмайды дене қызу өте жоғары болуы *** Өкпе эхинококкозы кистасының жарылуында болатын асқынулар// +Анафилактикалық шок +Гидропневмоторакс Өкпеден қан кету Эхинококкоздың құрсақ қуысына таралуы Перитонит Пневмоторакс іш өту кофе тұнбасы кұсу *** Эхинококктық кистаның жарылу себептері// +Жарақат +Ішқуысы қысымының жоғарлауы Түшкіру Инфекциялық гепатит Гектикалық температура Мэлори-Вейс синдромы Мендельсон синдромы Синкопэ *** Өкпе эхинококкозының диагностикасындағы сәулелік зерттеу тәсіліне не кіреді// +Рентгеноскопия Торакоскопия +КТ РНГА Ультрадыбыстық допплерография бронхоскопия кақырықтың микроскопиялық тексеру Кацони серпілісі *** Бауырдың альвеококкозын қандай аурулармен дифференциалды-диагностика жүргізесіз// +Бауырдың халогингиальды абсцесе +Бауыр ісігі жедел холециститпен Өңеш ахалазиясымен Золлингер-Элисон синдромымен асқазан пенетрациялаңған жарасы көкет асты іріңдігі қапа венасының тромбозы *** Бауыр эхинококкэктомиясынан кейінгі қалған қуысты жою тәсілі// Дәке тампонмен дренаж қалдыру Резеңкелі қолғаппен дренаж қалдыру перицистэктомия +Шарбымаймен томпонада жасау +капитонаж ішек тұзақпен тампондау талақпен тампондау өт қабымен жабу *** Эхинококкоздың алдын-алу шараларына кіреді// *** Бауыр эхинококкозының хирургиялық миниинвазивті тәсіліне жатады// +тері арқылы пункция эхинокок кистасын аспирациялау Перицистэктомия Кистаны ашып құрамын алып тастау Марсупилизация жоғары –ортағғы лапаротмиямен еңу +антисколискоцидті препаратты енгізу Федоров кесіндісімен іш қуысына еңу лобэктомия *** Эхинококктың дәстүрлі хирургиялық емі нені меңзейді// интраоперационды холангиография +операциялық доступты тандау Спленэктомия Лапароскопия +киста қуысын залалсыздау холецистэктомия ішкі биллидигистивті анастомозды салу цистоеюноанастомоз салу *** Реактивті фазасындағы жедел перитонитке тән белгілер// +Іш қуысында интенсивті ауырсыну іштің кебуі тахикардия ішектін парезі +құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің керілуі іш өту Гиппократ беті *** Іштің асқынбаған сыртқы жарығының клиникалық симптомдары:// копростаз белгілері жөтелу түрткісі симптомының теріс мәнді болуы +жөтел соққы симптомы оң мәнді жарық үстілік томпаю терісінің қызаруы жарықтық томпаюдың аймағында күрт ауырсынуы +еркін ішқуысына қайта салу құрсақ қуысына жарықтық томпаюдың орнына түспеуі дене температурасының жоғарылауы *** Шап жарығының физикальді зерттеу әдістері:// Спижарный симптомын анықтау лапароскопия +жөтел соққы симптомын анықтау ирригоскопия диафаноскопия жарықтық томпаю аймағының УДЗ жарық томпаю аймағының КТсы +жарық қақпасының өлшемін анықтау *** Іш жарығының асқынулары:// +қысылу перитонит лимфаденит +салынбау шап аймағында ісік жылжымалы жарық жөтелу түрткісі симптомының болуы Щеткин-Блюмберг симптомын анықтау *** Қысылған жарықтарға жатады:// жылжымалы жарық орнына келетін жарық орнына келмейтін жарық +Литтре жарығы көп камералы жарық алып жарық +Рихтер жарығы операциядан кейінгі жарық *** Операциядан кейінгі жарық дамуына алып келетін факторлар:// жынысы жасы тұқым қуалаушылық +Операциядан кейінгі бронхопневмония бұрын бандаж таққан болса +Ішек парезінің дамуы біріншілік тартылу біріншілік тартылудан кейінгі жараның жазылуы *** Жылжымалы жарықта жарықтық қапшық қабырғасының бөлігі бола алады:// асқазан аш ішек +жоғарлаушы тоқ ішек шарбы май көлденең тоқ ішек +қуық тік ішек 12елі ішек *** Қысылған жарықтың клиникалық белгілері:// жөтелу түрткісі симптомының айқын анықталуы жарық үстіндегі томпаюдың қысылғаннан кейінгі терісінің қызаруы аурудың біртіндеп басталуы +кенеттен басталу жарықтық томпаю аймағында күрт ауырсыну +қайта салынбау басқан кезде құрсақ қуысына жеңіл орнына келуі горизонтальді орналасқанда жарықтық томпаю жоғалады *** Тікелей шап жарығының белгілерінің дифференциальді-диагностикасы:// Дөңгелек формалы жарық Көбіне екі жақты *** Жоспарлы операция жүргізіледі:// +іштің ақ сызық жарығы ретроградты қысылуда нәжісті қысылуда +операциядан кейінгі жарық Литтре жарығында жарық қапшығы флегмонасында Рихтер жарығында эластикалық қысылуда *** Жедел аппендицитке тән келесі симптомдар:// +Ровзинг Спижарлы Валя Кера Мюсси-Георгиевский +Образцов Мейо-Робсон Цеге-Мантейфеля *** Созылмалы аппендицит формалары:// +біріншілік созылмалы екіншілік-созылмалы абортивті флегмонозды өсінді эмпиемасы +рецедивті катаральді гангренозды *** Жедел аппендициттің клиникалық көрінісінің айқындылығы келесі факторларға байланысты:// Организм рекативтілігі Микроорганизм вирулентілігі *** Катарльді аппендицитте құрт тәрізді өсіндінің макроскопиялық өзгерістері:// Өсінді сәл ұлғайған Серозды қабығында кіші капиллярлардың иньекциясы көрінеді *** Жедел аппендициттің физикальді тексеруінде көбіне кездесетін белгілері:// +локальды ауырсыну пальпацияда жоғары тимпанит бауырлық тұйықтылықтың жоғалуы су шылпылы +раздольский он симптомы іш ассиметриясы іш консистенциясы үрілген доп тәрізді Раздольский симптом оң мәнді гектикалық дене температурасы *** Жедел аппендициттің клиникалық симптомы:// +Кхер Волькович Ортнер-Греков Куллен Кера +Барьтомье Михельсона Керте Мюсси-Георгиевский Елекер *** Дуоденальді жараның перфорация кезеңіне тән симптомдар:// Спижарный Дьляфеуа *** Дуоденальді жараның перфорация кезеңіндегі жалған жақсарудың клиникалық белгілері:// кофе тұнбасы құсығы іші үрленген, газы шықпаған қабір тыныштығы симптомының оң мәнді болуы +ішек перистальтика естілмейді қара нәжіс +құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің керілуі азаяды іш қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы әлсіреген Кохер симптомы оң мәнді *** Гастродуоденальді жара перфорациясының дифференциальді диагностикасы:// +жедел холецестит жедел гепатит пилородуоденальді стеноз асқазан жарасының малигнизациясы геморроидальді түйіндерлің тромбозы +мезензентриалды тамырлар тромбозы іштің ақ сызығы жарығының қысылуы гастродуоденальді жарадан қан кету *** Жара перфорациясының спецификалық белгілері:// пиопневмоторакс +пневмопеританеум эпигастральді аймақта су шылпылы ішінің барлық бөлімінде толғақ тәрізді ауырсыну түнгі ауырсынулар іштің оң жақ бүйірінде көгерген дақтардың пайда болуы қара дақтар +бауыр асты тимпанит *** Гастродуоденальді жараның көп кездесетін асқыну түрі:// малигнизация +перфорация пенетрация каллезді жара малигнизация, перфорация пенетрация, стеноз қан кету, пенетрация +қан кету *** |