Тесты по МЧС. 1. Педагогика это наука о воспитании, обучении и образовании человека в современном обществе
 Скачать 245.44 Kb.
|
|
2. Какой из методов пренатальной диагностики не является инвазивным? Неинвазивные: Скрининг материнских сывороточных факторов,. Ультразвуковой (УЗ) скрининг плода, Сортинг фетальных клеток 3. Решение вопроса о тактике ведения родов происходит в III триместре 4. В каком из случаев наблюдается повышение концентрации АФП по результатам пренатальногобиохимического скрининга? Повышение:Анэнцефалия Открытая spinabifida Эмбриональная грыжа Гастросхизис (незаращение передней брюшной стенки) Закрытые дефекты невральной трубки Врожденное отсутствие почек Тератома Гидроцефалия Множественные пороки развития Гигрома шеи Маловодие Синдром Мекеля Энцефалоцеле Три-, тетра-, полиплоидия плода Многоплодие, крупноплодие (особенно для плодов мужского пола) Ранний токсикоз беременных Острая плацентарная недостаточность, прогноз развития синдрома внутриутробного развития плода и преждевременных родов, резус-конфликт (15-18нед. беременности) Хроническая плацентарная недостаточность Задержка внутриутробного развития плода Угроза внутриутробной гибели плода 5. В каком из случаев наблюдается снижение концентрации АФП по результатам пренатального биохимического скрининга? Снижение:Синдром Дауна и другие хромосомные аберрации Сахарный диабет 1 типа Х орионаденома Хориокарцинома Неразвивающаяся беременность, особенно в 1 триместре 6. Снижение концентрации ХГЧ возможно при Снижение:Синдром Эдварда Внутриутробная гибель плода (через 3-10 дней) Неразвивающаяся беременность (1 триместр) Возможность мертворождения, преждевременных родов, гибели ребенка в неонатальном периоде (30-35нед. беременности) 7. Амниоскопия-это метод исследования плодного яйца путем непосредственного осмотра его нижней части при помощи специального прибора — амниоскопа.А. позволяет своевременно определить нарушение состояния плода при различных осложнениях беременности, диагностировать перенашивание беременности, выявить аномалии расположения плаценты (низкое расположение, предлежание детского места), установить характер предлежащей части плода, определить целость плодного пузыря, констатировать внутриутробную смерть плода. С помощью амниоскопа и специального скарификатора можно забирать каплю крови из предлежащей части плода для изучения его дыхательной функции (диагностика гипоксии). 8. Биопсия хориона проводится на срокахБиопсия ворсин ворсин хориона выполняется в 8 – 12 недель беременности 9. Сколько раз во время беременности проводится УЗИ плодаНа протяжении всей беременности в мире узаконено 3 скрининговых исследования: в 10-14 недель, 20-24 недели, 30-32 недели. 10. Если после пренатального скрининга первого триместра беременная не попадает в группу риска, проводится ли скрининг второго триместра?ДА,проводится. 11. После проведении УЗИ плода, кровь для биохимического скрининга должна быть сдана Интернеты сказали: УЗИ на 10-13 неделе, затем до 14 недели биохимический скрининг. 12. В каком случае пренатальный скрининг не целесообразенМногоплодная беременность. При этом обычно показатели повышены, риск рассчитать невозможно, проведение биохимического скрининга не целесообразно. Ну и плюсом ЭКО, Вес женщины,при большой массе тела показатели могут быть повышены, у женщин астенического телосложения наоборот снижены.Повлиять на результаты анализов могут также вредные привычки, особенно курение при беременности, заболевание матери при сдаче анализа (например, простуда), сахарный диабет у матери. 13. На каком сроке чаще всего проводят амниоцентезМанипуляцию производят, начиная с 11 недели беременности и вплоть до родов. Обычные сроки проведения обследования — на 15-18 неделе. 14. В норме уровень ХГЧ уменьшается до низких цифр послеПик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. 15. Для диагностики тяжелых наследственных болезней кожи используютбиопсию кожи плода. 16. Метод взятия крови из пуповины называетсякордоцентез 17. Какие данные из УЗИ плода необходимы для расчета рисков хромосомных аномалий в первом триместре?Основным показателем генетических заболеваний становится толщина воротничкового пространства (ТВП),носовая кость, которая у плода без хромосомных аномалий присутствует и четко визуализируется, и производится осмотр на наличие врожденных пороков развития. 18. Показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы) Погрешность?? Или МоМ–это показатель, который показывает степень отклонения показателя отсреднего значения (медианы).MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. 19. Во время беременности АФП может быть повышен при Причины изменения концентрации АФП в крови беременных женщин: Анэнцефалия Открытая spinabifida Эмбриональная грыжа Гастросхизис (незаращение передней брюшной стенки) Закрытые дефекты невральной трубки Врожденное отсутствие почек Тератома Гидроцефалия Множественные пороки развития Гигрома шеи Маловодие Синдром Мекеля Энцефалоцеле Три-, тетра-, полиплоидия плода Многоплодие, крупноплодие (особенно для плодов мужского пола) !Ранний токсикоз беременных Острая плацентарная недостаточность, прогноз развития синдрома внутриутробного развития плода и преждевременных родов, резус-конфликт (15-18нед. беременности) Хроническая плацентарная недостаточность Задержка внутриутробного развития плода Угроза внутриутробной гибели плода Функциональная незрелость плода (у пациенток с невынашиванием и гестозами), прогноз асфиксии плода при родах (30-40 нед. беременности) Возможность мертворождения, преждевременных родов, гибели ребенка в неонатальном периоде (30-35нед. беременности) 20. На каком сроке проводится второй УЗИ скрининг20- 24 недели 21. Определение каких маркеров включает в себя биохимический скрининг первого триместра? свободная β-субъединица хорионического гормона человека (св. β-ХГЧ) PAPP-A (pregnancyassociatedplasmaprotein A), связанный с беременностью плазменный протеин A Расчет риска измерения аномалий плода, проведенный на основании измерения этих показателей, называется двойным биохимическим тестом первого триместра беременности. 22. При поражении зародыша эмбриопатии возникаютЭмбриопатии — это заболевания и повреждения зародыша, возникающие в период от образования эмбриобласта, с середины 1-го до конца 3-го мес. внутриутробного развития.Любое повреждающее эмбрион влияние вызывает либо его гибель, либо нарушение процессов формообразования, называемое пороком развития. Следовательно, эмбриопатии проявляются в форме пороков развития органов или частей тела зародыша. Кроме морфологически выраженных пороков развития, наблюдаются и функциональные нарушения органов и систем (ферментативного и обменного характера). 23. Заболевание, на которое проводится неонатальный скрининг в России До недавнего времени неонатальный скрининг в России проводился только для выявления фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза, а с 2006 года к перечисленным заболеваниям добавили также галактоземию, муковисцидоз и адрено-генитальный синдром. 24. Прокол плодного пузыря, с целью получения околоплодной жидкости, называетсяамниоцентез 25. Печень эмбриона и плода вырабатывает белок…АФП (Альфа-фетопротеин) является белком, вырабатываемым печенью и ЖКТэмбриона. 26. Порок развития, диагностируемый с помощью УЗИ, и характеризующийся полным или частичным отсутствием больших полушарий головного мозга, называется …анэнцефалия Неонатология 1. С эпидемиологических позиций оправдана выписка на: +3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины 2. Низкая масса тела при рождении – ребенок любого срока гестации, имеющий при рождении массу: +2500 г 3. Организацию мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет: +врач-эпидемиолог учреждения 4. Младенческая смерть – это смертность детей: +на 1-м году жизни 5. Показатель заболеваемости новорожденных исчисляется: +на 1000 родившихся живыми 6. Доношенным считается новорожденный, родившийся со сроком гестации: +37-42 нед 7. Недоношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации: +22-37 нед 8. Показатель, наиболее точно отражающий состояние здравоохранения в стране: +младеньческая смертность 9. Для формирования пищевой толерантностиипри искусственном вскармливании используются смеси на основе: +аминокислот 10. Среди причин неонательной смертности на первом месте находятся: +инфекции 11. Показатель минимальной перинатальной смертности составляет: +5-6 на 1000 12. Первая вакцинация против гепатита В проводится в возрасте: + первые 24 часа жизни 13. Назначение препарата «off label» означает их применение: +вне инструкции 14. Европейское научное общество перинатологов создано в: + 1976 г. 15. Очень низкая масса тела при рождении – ребенок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее: +1500г 16. Ведущим в обеспечении профилактики внутрибольничных инфекций в отделениях патологии новорожденных является: +адекватная текущая обработка палат 17. Перинатальным называют период: +с 22 нед гестации до 7-го дня жизни 18. Первый осмотр недоношенного ребенка на педиатрическом участке проводят: +зав отделением 19. Экстремально низкая масса тела при рождении: +1000 г 20. «Золотым стандартом» вскармливания новорожденных является: +грудное молоко Трансфузиология 1. При синдроме массивных гемотрансфузий отсутствуют: +гемолиз 2. Осложнения, связанные с недоучетом противопоказаний к гемотрансфузии и неправильным выбором гемотрансфузионной среды, возможны: +при неблагоприятном акушерском и трансфузионном анамнезе 3. Наиболее достоверные признаки гемолитического посттрансфузионного осложнения (период шока): +изменения цвета плазмы 4. Прекращение гемолиза и удаление продуктов последнего из циркуляции достигаются применением: +кровезаменителей гемодинамического действия, антигистаминных препаратов и диуретиков 5. Систему резус составляют следующие антигены: +С, с, D, E, e 6. При определении групповой принадлежности по системе АВ0 аглютинация отсутствовала как с цоликлоном анти-А, так и анти-В, какой крови идет речь: + 0 (I) 7. Лечение посттрансфузионной перегрузки железом включает в себя применение: +Деферазирокс 8. Правильным является утверждение: +В антигенные системы объединяют только эритроцитарные антигены 9. Экстрааглютинины имеют значение: +при однократном переливании крови 10. Наличие гемолитического посттрансфузионного осложнения подтверждается исследованием: +проведением пробы на гемолиз 11. Лечение аллергической реакции при посттрансфузионном осложнении требуеи применения: +антигистаминных препаратов 12. Профилактика калиевой интоксикации заключается в: + применении эритроцитарной массы ранних сроков хранения 13. Групповые антитела крови являются: +иммуноглобулинами 14. Правильным является утверждение: +полное антитело имеет два активных центра 15. Негемолитические посттрансфузионные осложнения проявляются: +аллергической реакцией 16. При определении групповой принадлежности по системе АВ0 произошла агглютинация с цоликлоном анти-А, о какой группе крови идет речь: + В (III) 17. Экстрааглютинины встречаются у людей группы: +А (II), AB (IV) 18. При появлении первых признаков цитратной интоксикации необходимо сделать: +уменьшить скорость трансфузии 19. Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать: +гипокальциемию и гиперкалиемию 20. Если при гемолитическом посттрансфузионном осложнении метод форсированного диуреза малоэффективен, то показаны: +плазмаферез Судебная медицина 1. Классификация ятрогений включает все ниже перечисленные варианты, кроме: +терапевтических 2. Синдром Лайелла – это: +токсический эпидермальный некролиз 3. Развитие шоковых состояний относят к ятрогениям: +травматическим 4. Выявленный на аутопсии узловато-разветвленный рак нижнедолевого бронха одного из легких у больного с фиброзно-кавернозным туберкулезом должен рак: +сочетанного 5. При не правильно проведенном лечении возникшая ятрогения в рубрике мед диагноза: +основное заболевание 6. Генерализованная форма сальмонеллеза может осложниться: +инфекционно-токсическим шоком 7. При туберкулезе легких СД выступает в качестве заболевания: +фонового 8. Грипп относят к: +болезням органов дыхания 9. При пиелонефрите СД выступает в качестве заболевания: +фонового 10. Фиброзно-кавернозный туберкулез относят к: +инфекционным болезням 11. Макро-микронодулярный цирроз печени развивается при: +вирусном гепатите 12. У больного имеющего язву желудка вероятность летального исхода возрастает при развитии: +хронической кровопотери 13. Использование термина ятрогенная допустимо: +в заключении лечебно-контрольной комиссии 14. При ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа наблюдают все ниже перечисленные патологические процессы, кроме: +токсоплазмоза головного мозга 15. Синдром Уотерхауса-Фридериксена развивается при: +тяжелом гриппе 16. Микронодулярный цирроз печени развивается при: +алкогольном гепатите 17. Принципы лечения, содержащиеся в заповедях врача « Прежде всего не навреди» больному известны со времен: +Гиппократа 18. Криптогенный сепсис при формулировании мед диагноза должен расцениваться, как: +основное заболевание 19. В «медицинском свидетельстве о смерти» непосредственная причина смерти вписывается в рубрике: +а… 20. При правильно проведенном лечении возникшая ятрогения указывается в рубрике мед диагноза: +осложнение основного заболевания 1. При передозировке лекарственного вещества ятрогенный патологический процесс выступает в качестве 2. В стенке туберкулезной каверны развивается кровотечение в связи сразрывом стенки сосуда 3. Ниже перечислено несколько синонимов инфекционных ятрогений, кроме ( синонимы- нозокомиальная, внутрибольничная инфекции) 4. Морфологическим проявлением первичного туберкулеза являются первичный туберкулезный комплекс 5. Тромбоэмболию после удаления подключичного катетера у больного следует внести в рубрику медицинского диагноза ятрогения ( по МКБ-10) 6. Туберкулез почек характеризуется малосимптомным течением 7. Воздушную эмболию, развившуюся у больного при катетеризации магистрального сосуда следует внести в рубрику медицинского диагноза ятрогения 8. Вторичный туберкулез характеризуется преимущественным поражением легких 9. Разработкой проблемы «реанимационной патологии» активно занимался Я.Л.Рапопорт 10. Диссеминация при вторичном туберкулезе происходит путем гематогенным 11. Оставление инородного тела (салфетки) в брюшной полости у больного следует внести в рубрику медицинского диагноза ятрогения 12. При фиброзно-кавернозном туберкулезе стенка каверны состоит из казеозного, грануляционного и фиброзного слоев 13. Развившийся у больного гемотрансфузионный шок следует внести в рубрику медицинского диагноза ятрогения 14. Для выявления возбудителя туберкулеза проводят окраску Цилю- Нильсену 15. Развившийся у больного анафилактический шок после получения информации об отсутствии аллергических реакций в анамнезе следует внести в рубрику медицинского диагноза ятрогения 16. Исходом цирротического туберкулеза является гипертрофия стенки бронха?? Правого желудочка??? 17. Ятрогенный процесс развившийся у больного в результате неправильного назначения лекарственного вещества из-за неучтенного кумулятивного эффекта следует внести в рубрику медицинского диагноза 18. Инфильтративный туберкулез не может возникнуть из (может из мягко-очагового и фиброзно-очагового процессов) 19 Очаг Гона – это первичный очаг, обозначение туберкулезного первичного аффекта, т. е. того очагового изменения ткани, к-рое возникает в месте первичного внедрения в ткань организма туб. палочки 20. В состав первичного туберкулезного комплекса входит легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов 21. Типичными для туберкулезной гранулемы являются клетки Три типа клеток входят в состав гранулемы - лимфоциты, эпителиоидные и многоядерные гигантские клетки Пирогова - Лангханса. 22. У человека туберкулез вызывается Mycobacterium tuberculosis complex (палочка коха) Туберкулез у человека вызывается двумя основными видами микобактерий — человеческим (М. tuberculosis) и бычьим (М. bovis) 23. В туберкулезной гранулеме преобладают Эпителиоидные клетки 24. К объективным причинам расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов относит К объективным причинам относят случаи, когда диагноз установить было невозможно (кратковременность пребывания больного в стационаре, тяжесть его состояния, атипичность течения болезни и т.д.) 25. К 1-ой категории относятся расхождения, причиной которых является К I категории относят случаи, при которых заболевание не было распознано на предыдущих этапах, а в данном ЛПУ установление правильного диагноза было невозможно из-за тяжести состояния больного, кратковременности пребывания больного в данном учреждении и других объективных трудностей. 26.Патологоанатомический диагноз можно изменить по категориям расхождения диагноза. 27. Если ятрогенная патология явилась следствием неправильного лечения, неправильных врачебных действий и привела к смерти больного, то в структуре диагноза она должна занимать место Ятрогении – первоначальные причины смерти: рубрики «Основное заболевание», «Комбинированное основное заболевание» (1-е конкурирующее или сочетанное заболевания), «Полипатия» (1-е место среди составляющих ее нозологических форм), 28.Hаиболее достоверным отличительным признаком доброкачественных опухолей от злокачественных является - клеточный атипизм. 29.Нельзя выдавать без вскрытия трупы умерших - от особо опасных инфекций. 30.Заполнять медицинское свидетельство о смерти имеет право - все верно (врач,установивший смерть,лечащий врач, патологоанатом,судмедэксперт) 31.Перинатальная смертность - все случаи смерти плода или новорожденного в период от 28-й недели беременности до 7 суток после рождения. 32. Вопрос о проведении аутопсии решает глав врач или его зам по лечебной работе 33. Основное заболевание в структуре патологоанатомического диагноза — это заб,которое само по себе или через свои осложнения привело к смерти 34. Основное комбинированное заболевание — это конкурирующие заболевания 35. Патологоанатомический диагноз начинают с нозологической единицы-основного заб |