Занятие 5
Дифференциальная диагностика клинических форм пульпита и периодонтита. Стоматогенный очаг инфекции. Очагово-обусловленные заболевания. Клинические проявления, диагностика и методика обследования пациентов.
Ночная самопроизвольная иррадиирующая боль с длительным болевым приступом характерна для:
а) К04.01 пульпита острого (очагового)
+б) К04.02 пульпита гнойного (острого диффузного)
в) К04.00 начального пульпита (глубокого кариеса)
Для К04.01 кариесогенного пульпита острого (очагового) характерно:
а) зондирование резко болезненно по всему дну
+б) зондирование резко болезненно по дну в одной точке
в) перкуссия безболезненная
г) перкуссия слабоболезненная
д) реакция на холод болезненная, кратковременная
+е) реакция на холод болезненная, длительная
При К04.05. пульпите хроническом гиперпластическом (гипертрофическом) характерны жалобы на:
самопроизвольные боли
боли от термических раздражителей
боли при дотрагивании языком
+боли при приеме твердой пищи
+кровоточивость из зуба при приеме пищи
При К04.01 пульпите остром (очаговом) зондирование резко болезненное:
а) по эмалево-дентинному соединению
б) по всему дну
+в) по дну в одной точке
При К04.03 пульпите хроническом (фиброзном) зондирование:
а) безболезненное
б) болезненное по всему дну кариозной полости
+в) болезненное в одной вскрытой точке дна кариозной полости
г) болезненное в устьях корневых каналов
При К04.02 пульпите гнойном (остром диффузном) сравнительная перкуссия может быть:
+а) безбоболезненная
+б) слабоболезненная
в) резко болезненная
При К04.01 пульпите остром (очаговом) значение ЭОД:
а) 2 – 6 мкА
+б) 15 – 25 мкА
в) 30 – 45 мкА
г) 60 – 80 мкА
Ночная самопроизвольная приступообразная боль продолжительностью 5-15 минут характерна для:
+а) К04.01 пульпита острого (очагового)
б) К04.02 пульпита гнойного (острого диффузного)
в) К04.00 начального пульпита (глубокого кариеса)
При К04.02 пульпите гнойном (остром диффузном) боль может быть:
а) ночная
б) приступообразная
в) постоянная ноющая
г) при накусывании
д) самопроизвольная
е) иррадиирующая
При К04.01 пульпите остром (очаговом) боль иррадиирует:
а) да
+б) нет
При К04.04 пульпите хроническом язвенном (гангренозном) значение ЭОД:
10 - 20 мкА
20 - 40 мкА
+60 - 90 мкА
К04.04 пульпит хронический язвенный (гангренозный) дифференцируют с:
К04.00 начальным пульпитом (глубоким кариесом)
К04.02 пульпитом гнойным (острым диффузным)
+К04.03 пульпитом хроническим (фиброзным)
К04.05 пульпитом хроническим гиперпластическим (гипертрофическим)
+К04.5 хроническим апикальным периодонтитом
е) К04.7 периапикальным абсцессом без свища (обострением хронического периодонтита)
Решающий признак в дифференциальной диагностике К04.02 пульпита гнойного (острого диффузного) и К04.03. обострения пульпита хронического (фиброзного):
+анамнез заболевания
характер боли
перкуссия
температурная проба
К04.03 пульпит хронический (фиброзный) дифференцируют с:
К02.1. кариесом дентина (средним кариесом)
+К04.00 начальным пульпитом (глубоким кариесом)
+К04.01 пульпитом острым (очаговым)
+К04.04 пульпитом хроническим язвенным (гангренозным)
К04.5 хроническим апикальным периодонтитом
Гайморит отличается от обострившегося хронического пульпита признаками:
повышение температуры
+односторонняя заложенность носа
+боли в области зубов верхней челюсти
+слабоболезненная перкуссия
показатели ЭОД в пределах нормы
При К04.01 пульпите остром (очаговом) реакция на холод:
а) безболезненная
б) болезненная кратковременная
+в) болезненная длительная
При К04.03 пульпите хроническом (фиброзном) характерны жалобы на:
кратковременные боли от всех видов раздражителей
+длительные боли от всех видов раздражителей
длительные боли преимущественно от горячего
кровоточивость из зуба при приеме пищи
Продолжительность К04.02 пульпита гнойного (острого диффузного) – до:
а) 30 суток
+б) 14 суток
в) 2 суток
При К04.04 пульпите хроническом язвенном (гангренозном) зондирование:
болезненное по всему дну кариозной полости
болезненное в одной вскрытой точке дна кариозной полости
+в) болезненное устьях корневых каналов
При К04.01 пульпите остром (очаговом) боль может быть:
+а) ночная
б) иррадиирующая
+в) самопроизвольная
+г) приступообразная
д) постоянная ноющая
При К04.03 пульпите хроническом (фиброзном) значение ЭОД:
15 – 25 мкА
+40 – 60 мкА
60 – 90 мкА
При К04.03 пульпите хроническом (фиброзном) анамнез:
+зуб ранее не лечен
+зуб ранее лечен по поводу кариеса
+зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса биологическим методом
зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса экстирпационным методом
При К04.01 пульпите остром (очаговом) продолжительность болевого приступа:
+а) 5 – 20 минут
б) 5 – 6 часов
в) 1 сутки
При К04.04 пульпите хроническом язвенном (гангренозном) температурная реакция:
болезненная, кратковременная на горячее
болезненная, кратковременная на холодное
+болезненная, длительная на горячее
При К04.02 пульпите гнойном (остром диффузном) зондирование резко болезненное:
а) по эмалево-дентинному соединению
+б) по всему дну
в) по дну в одной точке
При К04.01 пульпите остром (очаговом) сравнительная перкуссия:
а) слабоболезненная
+б) безболезненная
в) резко болезненная
При К04.02 пульпите гнойном (остром диффузном) значение ЭОД:
а) 2 – 6 мкА
б) 18 – 20 мкА
+в) 30 – 60 мкА
г) 65 – 80 мкА
К04.02 пульпит гнойный (острый диффузный) дифференцируют с:
К04.00 начальным пульпитом (глубоким кариесом)
+К04.01 пульпитом острым (очаговым)
+К04.03 пульпитом хроническим в стадии обострения
+К04.4 острым апикальным периодонтитом
+невралгией тройничного нерва
+гайморитом
+альвеолитом
К04.05. пульпит хронический гиперпластический (гипертрофический) дифференцируют с:
К04.03 пульпитом хроническим (фиброзным)
К04.04 пульпитом хроническим язвенным (гангренозным)
К04.00 начальным пульпитом (глубоким кариесом)
К04.5 хроническим апикальным периодонтитом
+разрастанием грануляционной ткани из периодонта в области фуркации корней
+локализованным гипертрофическим гингивитом
Сходные признаки пульпита гнойного (острого диффузного) и невралгии тройничного нерва:
+резкая приступообразная боль
боль при дотрагивании до кожи лица
ЭОД – 35 мкА
иррадиация боли
Сходные признаки К04.04 пульпита хронического язвенного (гангренозного) и К04.5 хронического апикального периодонтита:
+безболезненная перкуссия
боль на горячее
зуб ранее лечен экстирпационным методом
+на рентгенограмме – полость типа К5
деструктивные периапикальные изменения с четкими контурами
|
Скачать 0.76 Mb.