Травматизм животных. Травматизм_животных. 1. понятие о травме и травматизме
 Скачать 77.89 Kb.
|
|
Реактивность организма свиньи. Она имеет положительную и отрицательную стороны: положительная - сохранение белковых веществ в организме в процессе интенсивного реактивного обмена, и этим самым сохраняется способность длительно удерживать лейкоцитоз на высоком уровне, без приема пищи; отрицательная - длительное нахождение раздражителя в организме и легкая возможность его генерализации из зоны травмы в процессе резорбции при неполной нейтрализации или недостаточной фиксации. Реактивность организма овцы. Основными особенностями механизма реактивности организма овцы являются: сравнительно высокий уровень температуры тела в норме; наличие сравнительно большого процента альбуминовой фракции белка в крови; хорошее развитие потовых желез; содержание большого количества лейкоцитов в крови и узкие границы колебаний; сравнительно высокий процент нейтрофильной группы лейкоцитов в норме. Реактивность организма овцы на травму характеризуется теми же закономерностями, что и реактивность организма крупного рогатого скота, только реактивный процесс у овец протекает более интенсивно, поэтому менее растянут во времени. Процесс выведения раздражителя из организма посредством фибринозно-гнойной экссудации у овцы более выражен по сравнению с крупным рогатым скотом. зависимости от природы раздражителя, его количества и активности реакция на травму, может протекать по следующим четырем типам. Первый тип реакции - быстрая резорбция и нейтрализация раздражителя в организме. Этот тип реакции развивается на слабые и средние раздражители (аутокровь и гетерокровь). Второй тип реакции - фиксация раздражителя отеком и более медленная резорбция, и нейтрализация его в организме. Этот тип реакции развивается на сильные раздражители, поступившие в ткани в малом количестве (скипидар). Третий тип реакции - фиксация раздражителя отеком, изоляция его соединительной тканью и еще более медленная резорбция, и нейтрализация раздражителя в организме. Этот тип реакции развивается на сильные раздражители, поступившие в ткани в среднем и большом количестве (скипидар, малоактивная кокковая инфекция) и клинически характеризуется фибринозным воспалением. Четвертый тип реакции - фиксация раздражителя отеком, изоляция его соединительной тканью, локализация абсцедированием и длительная нейтрализация раздражителя или выведение его из организма. Этот тип реакции развивается на биологические и смешанные травмы (кокковая и смешанная инфекции, инородные тела, инфицированные раны) и клинически характеризуется фибринозно-гнойным воспалением. Первые две стадии реакции: фиксация и изоляция развиваются быстро, а последующие более медленно, но значительно быстрее, чем у крупного рогатого скота, поэтому прочность местной фиксации и изоляции раздражителя выражены слабо. Ослабление прочности фиксации и изоляции раздражителя в зоне травмы путем искусственного вмешательства (тепло, мази, оперативное вмешательство), вызывает усиление резорбции раздражителя и может привести к общему заражению - сепсису. При всех воспалительных процессах стадии изоляции раздражителя соединительной тканью соответствует фибринозная экссудация, а стадии локализации раздражителя - гнойная экссудация. В этой связи экссудат бывает фибринозный и фибринозно-гнойный. При открытых механических травмах (ранах) реакция организма может протекать с нейтрализацией раздражителя в организме - заживление под струпом, по первичному натяжению и с выведением раздражителя из организма заживление под струпом, по вторичному (смешанному) натяжению. Реактивность организма овцы имеет положительную и отрицательную стороны: положительная - сохранение белковых веществ в результате нёйтрализации раздражителя в организме; отрицательная - быстрое развитие общего заражения (сепсиса) в смерть организма. 3.ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЗМЕ ЖИВОТНЫХ Обследование травмированного животного начинается с изучения анамнеза, случае необходимости, он может быть получен в процессе первичного обследования. Необходимо записать время последнего приема пищи или жидкости, какого-либо недавнего медицинского препарата, а также наличие другого заболевания или расстройства. случае сильного ранения животного, первичное обследование следует выполнить при одновременном проведении мероприятий по сохранению его жизни. Состояние животного должно быть тщательно обследовано до того, как будет осуществлено какое-либо лечение. Кислородная недостаточность и кровотечение являются основными причинами наступления ранней смерти при получении травм, именно поэтому они требуют немедленного осуществления лечения. Кислородная недостаточность может явиться результатом одного и более приведенных ниже синдромов: Обструкция дыхательных путей. Нарушение дыхания (центрального, либо вследствие травмы грудной клетки). Недостаточность или отсутствие кровообращения. Другие синдромы, которые требуют немедленного оказания помощи, включают в себя: Глубокий шок (который может произойти в результате кровотечения). Коматозное состояние (вследствие поражения центральной нервной системы). Порядок выполнения первичного обследования – это личное дело каждого, однако основной приоритет должен быть отдан сердечно-сосудистой системе и органам дыхания, а также обнаружению и устранению кровотечения. Общее обследование: - Измерить – ректальную температуру. - Изучить – цвет слизистой оболочки. - Определить – время исчезновения белого пятна (после надавливания на кожу). - Оценить – частоту, объем и качество пульса. - Проверить – на наличие наружного кровотечения, рвоты и других выделений. Оценить – тонус и целостность кожного покрова. Определить – состояние сознания. Грудная клетка Подсчитать – частоту дыхания. Оценить – характер дыхания. Осмотреть и прощупать – на предмет определения проникающих ран и переломов ребер, равного движения обеих сторон грудной клетки, положения верхушечного сердечного толчка. Осуществить перкуссию – на определение зон повышенной тупости перкуторного звука. – Провести аускультацию на определение частоты сердечных сокращений, шумов, аритмии. на определение шумов при дыхании. Голова и шея Обследовать – на наличие ран, особенно черепа, глаз, рта, носа. Проверить – диапазон движения головы, наличие боли. Брюшная полость Обследовать на наличие проникающих ран. Провести пальпацию для определения признаков боли. для определения признаков жидкости. для идентификации отдельных органов. Осуществить перкуссию – для определения присутствия жидкости, воздуха. Выполнить – ректальное исследование. Позвоночник и конечности. Обследовать – на наличие травм и очевидных деформаций. Провести пальпацию для определения температуры конечностей. для определения возможных переломов и смещений. Нервная система Оценить краниальные и периферические рефлексы. Положение конечностей и возможный паралич. слабость, ригидность мышц. способность стоять, ходить. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ Дыхательные пути необходимо очистить посредством протирания тампоном от каких-либо свертков крови или выделений. Если очистить дыхательные пути не получается, то необходимо вставить интубационную трубку. Это обеспечит проходимость дыхательных путей, предотвратит последующее проникновение в них инородного тела при вдохе, при необходимости можно будет осуществить вспомогательную вентиляцию легких. том случае, если попытка осуществить введение трубки не удается, для сохранения жизни необходимо создать трахеостому (искусственный наружный свищ трахеи). Симптомы гипоксии обычно проявляются в виде плохого насыщения тканей кислородом, которое характеризуется одышкой, изменениями частоты сердечных сокращений, измененной деятельностью центральной нервной системы (при этом наблюдаются либо сонливость, либо возбужденное состояние), а также охлаждением конечностей. Для снабжения кислородом может использоваться внутриносовой катетер, однако от него необходимо отказаться, если животное сопротивляется или делает попытки удалить трубку. Самый простой метод измерения достаточности вентиляции легких – наблюдение за грудной клеткой. При каждом вдохе она должна двигаться чуть больше, чем во время самопроизвольного дыхания. Положительное давление в грудной клетке препятствует венозному оттоку и, следовательно, ослабляет минутный сердечный выброс. Этот эффект может быть минимизирован посредством применения короткого перйода вдоха и более длительной паузы выдоха. В большинстве случаев достаточно интенсивности 10-20 вдохов в минуту. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ Для того, чтобы оказать квалифицированную помощь при кровотечении необходимо знать топографическую анатомию сосудов любой части тела животного. Временная остановка кровотечения может быть осуществлена прижатиемсосуда через ткани пальцем или в ране тампоном. При кровотечении из сонной артерии её обнажают и временно накладывают артериальный жом. Кровотечение из брюшной аорты и подвздошных сосудов временно можно остановить пережатием их через стенку прямой кишки (у крупных животных). Надёжным способом остановки кровотечения является применение кровоостанавливающего жгута, или гемостатического пинцета. окончательная остановка кровотечения Существует ряд способов для остановки кровотечения. К ним относятся механические, физические, химические, биологические. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С КРОВООБРАЩЕНИЕМ Животное, имеющее сильное поражение, должно получить быструю и решительную помощь, улучшающую тканевую перфузию и предотвращающую ухудшение тех мест, состояние которых может стать необратимым. Необходимо как можно быстрее дать достаточно большой объем жидкости, осуществить катетеризацию шейной вены, а не периферического сосуда. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ Устранение боли окажет благотворное влияние. Оценка боли является субъективной, однако в любом случае, когда предполагается ее наличие, необходимо применять анальгезию. Наркотические обезболивающие средства при правильных терапевтических дозах эффективны для ослабления острой боли. При любом состоянии, когда дыхание является болезненным, наркотические обезболивающие средства фактически увеличивают вентиляцию за счет того, что грудная клетка животного начинает двигаться более свободно. Обезболивающие средства могут вводиться внутримышечно, подкожно, либо внутривенно. Наркотические обезболивающие средства нельзя давать в том случае, если животное имеет травму головы, т. к. они повышают внутричерепное давление. Это может обострить какую-либо имеющуюся черепную патологию. ПРОВЕДЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ В ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ Анестезию необходимо провести сразу же после того, как произошел несчастный случай. Существует несколько видов травм, при которых категорически нельзя ждать того момента, когда состояние животного будет полностью оценено и взято под контроль. Восстановление сломанных длинных костей иногда разумно отложить на 24 или 48 часов, при значительной потере крови или обширном повреждении ткани. Но бывают такие случаи, когда для того, чтобы сохранить жизнь животного, необходимо немедленное хирургическое вмешательство. В этих обстоятельствах потребуется провести анестезию животного, которое, вероятно, находится в шоковом и неустойчивом состоянии. Для выживания животного очень важно учитывать малейшие детали. Экстренная анестезия: Травма грудной клетки и дыхательных путей, при которой требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить достаточную вентиляцию легких. Кровотечение, особенно внутреннее, которое нельзя остановить без хирургического вмешательства. Повреждения головного или спинного мозга, при которых требуется декомпрессионное (с понижением давления) оперативное вмешательство. Для проведения анестезии необходим кислород. Кислород необходимо, давать перед проведением вводного наркоза, а также в период выхода из наркоза. В некоторых случаях, например при травме грудной клетки, вентиляция перемежающимся положительным давлением будет той процедурой, которая позволит сохранить жизнь, и ее можно проводить сразу же после вводного наркоза. Введение внутривенного катетера нужно осуществить до проведения вводного наркоза, чтобы без какой-либо задержки можно было дать все необходимые лекарственные средства и жидкости. АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ СРОЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ При травмах дыхательных путей необходимо проводить тщательное обследование под анестезией, даже в том случае, когда показано консервативное лечение. Важно учитывать следующие моменты: 1) обращение с такими животными должно быть очень осторожным, чтобы не началось сопротивление 2) необходим кислород. Вводный наркоз следует проводить плавно и быстро, а кислород должен подаваться посредством маски, в случае необходимости, сразу же после того, как животное заснет. Перед любой попыткой осуществления интубации или проведения обследования дыхательных путей пациент должен быть хорошо оксигенирован. Обследование и попытки осуществления интубации должны перемежаться с перйодами, когда животному дают подышать кислородом из кислородной маски. В случае, если чистота дыхательных путей не может быть обеспечена каким-либо иным методом, должна быть выполнена трахеостомия. АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Основное что необходимо учесть, это то, что животное уже потеряло значительное количество крови и потребуется проведение инфузионной терапии. Предпочтительно использовать при этом жидкости с частичным содержанием крови или по крайней мере коллоиды. Инфузионная терапия должна проводиться, когда животное подготовлено к операции, и должна продолжаться весь период хирургического вмешательства и выхода из наркоза. Необходимо избегать проведения премедикации с использованием ацепромазина, т. к. он сильно понижает кровяное давление у животного, находящегося в состоянии гиповолемии. Более предпочтительной является премедикация с помощью успокаивающих препаратов. Уменьшаются дозы средств, используемых для осуществления внутривенного вводного наркоза, но при этом необходимо применять как можно меньше фторотана, чтобы предотвратить в дальнейшем понижение артериального давления. АНЕСТЕЗИЯ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ХИРУРГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ противоположность вышесказанному в тех случаях, когда дело касается центральной нервной системы, полезно вызвать определенное понижение артериального давления. При этом подходящим средством, используемым при премедикации, является ацепромазин, который можно использовать до тех пор, пока нет сильной потери крови от других ран. Не надо использовать успокаивающих или снотворных средств, т. к. они увеличивают внутричерепное давление и могут усилить кровотечение из раны. Необходимо избегать применения сверхсильной инфузионной терапии, чтобы не допустить увеличения церебрального отека. Требуется использовать мочегонные средства, как это описано в главе 5, но соблюдая особую осторожность, чтобы у животного не произошло обезвоживания организма. Внутривенный катетер должен быть поставлен до проведения вводного наркоза, чтобы можно было использовать жидкости или другие медицинские препараты. Фторотан является идеальным средством для проведения хирургических вмешательств на центральной нервной системе, т. к. при его использовании уменьшается внутричерепное давление. 4.КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЗМА В зависимости от характера повреждающего фактора травмы подразделяются на открытые и закрытые. Первые сопровождаются повреждением кожи или слизистой оболочки. Вторые - без нарушения этих образований. От степени повреждения, травмы подразделяются на анатомические, гистологические и молекулярные. зависимости от этиологических факторов различают следующие виды травм: Механические травмы. Они возникают в результате воздействия на ткани и органы механической силы, чаще в результате падений животного, наезда автотранспорта, повреждения тканей острыми предметами и т.д. Клинически механические травмы проявляются в виде ушибов, сдавливаний, размозжений, разрывов, переломов, растяжений, всевозможных ран. Физические травмы. Они вызываются воздействием на организм высокой или низкой температуры, электрического тока, рентгеновского или радиоактивного излучения, ультрафиолетового света. Клинически эти травмы в основном проявляются в виде ожогов, отморожений, лучевой болезни. Химические травмы - воздействия на организм кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, боевых отравляющих веществ. Местное воздействие этих веществ вызывает химические ожоги. Однако химические вещества, всасываясь, могут вызывать и общие отравления организма. Биологические травмы. Это результат воздействия на организм микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), паразитов, а также их токсинов. Психические травмы. Возникают в результате рефлекторных воздействий на ЦНС животных психических факторов или стрессов, как-то страха, испуга и других факторов, таких как нарушение условий и режима кормления, влияние неблагоприятных климатических условий, резкая смена технологии при переводе животных из одной возрастной группы в другую, транспортировка животных. Психические травмы проявляются в виде снижения возможностей адаптации к неблагоприятным факторам, снижения общей резистентности организма, шока и даже гибели животных. Смешанные травмы. Это повреждения, вызываемые несколькими травмирущими факторами. Примером могут служить укусы ядовитых животных, сочетание открытых повреждений и инфекционного начала и т.д. Следует отметить, что смешанные травмы всегда более опасны, чем одиночные. Степень и характер повреждений тканей при травмах зависят от многих факторов: от физических свойств травмирующего фактора; от анатомических и физических свойств тканей и органов; от состояния тканей и органов (кости пораженные остеопорозом ломаются быстрее); от условий внешней среды; от видовых и возрастных особенностей животных. Травматизм -совокупность сходных травм у определенного видаживотных, объединенных общими условиями содержания, кормления и эксплуатации. Травматизм зависит от условий содержания животных, от уровня организационно-хозяйственных и зоогигиенических мероприятий и культуры ведения животноводства. Различают следующие виды травматизма: Травматизм от неправильного ухода и содержания животных - травматизм, связанный с неправильным содержанием во время стойлового перйода. В результате этого возможны переломы костей таза, раны спины и поясницы. Пастбищный травматизм связан с состоянием пастбищных угодий. Нередко наши пастбища имеют ямы, болотистые места, необорудованные места водопоя. Транспортный травматизм связан с перевозкой животных на необорудованном транспорте, когда отсутствуют бортовые решетки, не соблюдаются количественные нормы перевозки животных, нарушаются правила погрузки и выгрузки животных. Этот вид травматизма может быть и при длительных перегонах животных. Кормовой травматизм возникает в результате скармливания животным недоброкачественных кормов: заплесневелым сеном, проросшей картошкой, кормами низкого качества по содержанию минеральных веществ, витаминов, питательных элементов. Все это приводит к различным заболеваниям пищеварительного тракта. Эксплуатационный травматизм связан с неправильной подгонкой сбруи лошадям, перегрузкой этих животных и др. Например, при доении аппаратами с неправильно отрегулированными пульсаторами. Лечебный или операционный травматизм вызывается грубыми манипуляциями при оказании лечебной помощи врачами. Это наблюдается при нарушении правил асептики и антисептики при введении лекарственных веществ, особенно остро-раздражающих, при неправильном введении магнитных зондов, извлечении инородных предметов из пищевода, при чрезмерном срезании копытного рога. Умышленный травматизм - это травматизм в результате умышленного нанесения повреждений животным. Военный травматизм. Связан с военными действиями и представлен, основном, ранениями и воздействием радиации, а также химическими травмами. 9.Случайный травматизм. Связан со стихийными бедствиями, нападением диких животных, с отсутствием тренировки в зимне-весенний период. Закрытыми повреждениями называют такие травмы,при которых целостькожного покрова и слизистой оболочки не нарушена. К закрытым повреждениям относятся: ушиб - contusio (мягкие ткани, кожа, подкожная соединительная ткань, мышцы, нервы, кости, суставы); растяжение - distorsio (сухожилия, суставы, нервы); разрыв - rupturae (мышцы, сухожилия, связки, капсула сустава, сосуды, нервы, паренхи-матозные органы); перелом костей - fracturae casium (кости конечностей, головы, туловища и др.). Открытыми повреждениями называют такие, при которых нарушается целость кожи или слизистой оболочки, что резко увеличивает опасность инфицирования поврежденных тканей. К открытым повреждениям относятся: раны (механические, ожоговые, комбинированные и др.); открытые переломы костей. Повреждения могут быть одиночными и множественными, простыми и комбинированными. |