ответы. 1. После перенесенного вирусного гепатита в прививки противопоказаны
 Скачать 492 Kb.
|
|
1. После перенесенного вирусного гепатита В прививки противопоказаны: а) в течение 3 месяцев б) в течение 6 месяцев в) в течение 12 месяцев г) в течение 2 лет д) пожизненно Правильный ответ: б 2. При вирусном гепатите С более эффективен для лечения: а) альфа-интерферон б) бета-интерферон в) гамма-интерферон г) все три в комплексе д) никакой из перечисленных Правильный ответ: а 3. Базисная терапия вирусных гепатитов включает: а) режим, диету 5, обильное питье, антибиотики б) режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины в) режим, диету 5, обильное питье, интерферон г) режим, диету 5, обильное питье, рибоксин д) режим, диету 5, обильное питье, преднизолон Правильный ответ: б 4. Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии П степени (прекомы П) являются: а) спутанность сознания с сохранением реакции на сильные раздражители б) отсутствие сознания в) патологические рефлексы г) непроизвольные мочеиспускание и дефекация д) отсутствие реакции на любые раздражители Правильный ответ: а 5. Кратковременная изоляция при вирусном гепатите А в квартире с хорошими бытовыми условиями: а) не допускается б) допускается на срок не более 3-х дней в) допускается на срок не более недели г) допускается на срок не более месяца д) допускается без ограничения срока по разрешению районного эпидемиолога Правильный ответ: б 6. Укажите наиболее приемлимую схему иммунизации против вирусного гепатита В детей от матери, больной вирусным гепатитом В, или вирусоносителя: а) вакцинация в первые 24 часа жизни, ревакцинация - через 1 месяц, 2 месяца, 12 месяцев б) вакцинация 4-5 месяц, ревакцинация - 6 и 12 месяцев в) вакцинация в 1 месяц жизни, ревакцинация через 6 месяцев г) вакцинация в 1 месяц жизни, ревакцинация через год д) вакцинация не проводится Правильный ответ: г 7. Укажите метод исследования, используемый для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита Д: а) УЗИ печени б) пункционная биопсия печени в) сцинтиграфия печени г) биохимический анализ сыворотки крови (билирубин, АлАТ) д) ИФА Правильный ответ: д 8. Укажите динамику иммуноглобулинов в периоде разгара вирусного гепатита А: а) снижение уровня иммуноглобулинов G б) снижение уровня иммуноглобулинов М в) увеличение уровней иммуноглобулинов А и М г) резкое нарастание иммуноглобулинов А, М, G д) значительное увеличение иммуноглобулинов G Правильный ответ: в 9. Наиболее ярким клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии является: а) значительное увеличение печени б) зеленоватый оттенок желтухи в) уменьшение печени при нарастании желтухи г) асцит д) спленомегалия Правильный ответ: в 10. Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита Е: а) вирусный гепатит Е передается посредством фекально-орального механизма передачи б) после появления желтухи самочувствие улучшается в) вирусным гепатитом Е чаще болеют молодые люди в возрасте 15- 29 лет г) летальность при вирусном гепатите Е у беременных женщин - 44- 60% д) преджелтушный период, в среднем, составляет 4 дня Правильный ответ: б 11. Назовите характерный синдром преджелтушного периода при вирусном гепатите В: а) латентный б) артралгический в) гриппоподобный г) болевой д) смешанный Правильный ответ: б 12. Основном фактором передачи вирусного гепатите В является: а) вода б) кровь и ее компоненты в) грязные руки и предметы г) продукты питания д) лекарственные препараты Правильный ответ: б 13. Укажите критерии оценки степени тяжести вирусных гепатитов: а) интенсивность желтухи б) высота лихорадки в) размеры печени и селезенки г) выраженность диареи д) характер изменений в ротоглотке Правильный ответ: а 14. Нехарактерным признаком для вирусного гепатита А является: а) острое начало б) гриппоподобный синдром преджелтушного периода в) улучшение состояния с наступлением желтушного периода г) повышение показателя тимоловой пробы д) хронизация патологического процесса Правильный ответ: д 15. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита С является: а) острое циклическое течение болезни б) преобладание бессимптомной инфекции в) парентеральный путь заражения г) волнообразное течение болезни д) хронизация гепатита Правильный ответ: а 16. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является: а) сочетание с вирусным гепатитом В б) гепатолиенальный синдром в) выраженная лихорадочная реакция г) развитие острой печеночной энцефалопатии д) доброкачественное течение Правильный ответ: д 17. Для вирусного гепатита Е нехарактерно: а) водный путь заражения б) парентеральный путь заражения в) боли в правом подреберье г) среднетяжелое течение д) полное выздоровление Правильный ответ: б 18. Укажите признак холестатического синдрома при вирусном гепатите, выявляемый при биохимическом анализе: а) повышение уровня глобулинов б) снижение тимоловой пробы в) повышение холестерина и прямого билирубина г) снижение АлАТ д) повышение АлАТ и АсАТ Правильный ответ: г 19. При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для лечения предпочтительней применять: а) реальдерон б) преднизолон в) эссенциале г) витамин В 12 д) аллохол Правильный ответ: а 20. Основным лабораторным критерием цитолитического синдрома при вирусном гепатите является: а) повышение активности аминотрансфераз б) повышение тимоловой пробы в) повышение уровня холестерина г) повышение фракции связанного билирубина д) повышение фракции свободного билирубина Правильный ответ: а 21. Какой метод определения билирубина наиболее распространен в практике? а) ИФА б) метод Иендрашика в) иетод Бокальчука г) метод Ван дер Берга д) здесь не названный Правильный ответ: б 22. Каким препаратом можно проводить вакцинацию против вирусного гепатита В? а) вакцина Энжерикс-В б) реальдерон в) интрон г) Энцевир д) гаммаглобулин Правильный ответ: а 23. Укажите сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами вирусного гепатита А: а) до 2-х недель после выписки из стационара б) до года после выписки из стационара в) до 9 месяцев после выписки из стационара г) до 6 месяцев после выписки из стационара д) от 1 до 3 месяцев после выписки Правильный ответ: д 24. Укажите длительность поствакцинального иммунитета при вирусном гепатите В: а) не менее 1 года б) не более 1 года в) не менее 7 лет г) в течение всей жизни д) правильного ответа нет Правильный ответ: в 25. При остром вирусном гепатите В выявляются: а) IgM к HVA б) IgM к HVC, IgG к HVC в) HbsAg , IgM к HBcAg г) IgM к HVD д) IgG HbcAg Правильный ответ: в 26. Укажите характерный клинический признак холестаза при вирусном гепатите: а) выраженная желтушность кожных покровов б) кожный зуд в) боль в области печени г) значительная гепатомегалия д) значительная спленомегалия Правильный ответ: б 27. Больным вирусным гепатитом противопоказано: а) глюкоза б) ацетилсалициловая кислота в) аскорбиновая кислота г) рибоксин д) поливитамины Правильный ответ: б 28. При вирусном гепатите А коэффициент де Ритиса равен: а) 0,6-0,8 б) 1,0-1,3 в) 2,2 г) 3,6 д) правильного ответа нет Правильный ответ: а 29. Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при вирусном гепатите является: а) гипербилирубинемия б) снижение уровня непрямого билирубина в) увеличение активности аминотрансфераз г) повышение показателя тимоловой пробы д) снижение протромбинового индекса Правильный ответ: д 30. Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита В в периоде реконвалесценции (через 3-6 месяцев после выписки): а) анти-НBс Ig G б) анти-HBс Ig M в) анти-HCV (суммарные) г) анти-HBc Ig M, HBsAg д) HBeAg Правильный ответ: а 31. Укажите дифференциальный клинический критерий вирусного гепатита А от вирусного гепатита В в желтушном периоде: а) гепатомегалия б) упорная рвота в) нарастание интоксикации г) развитие геморрагического синдрома д) с развитием желтухи - улучшение самочувствия Правильный ответ: д 32. Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита В: а) инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев б) с появлением желтухи ухудшается самочувствие в) обнаружение в крови анти-ВГА IgM - достоверный признак ВГВ г) желтуха нарастает постепенно д) летальность составляет 0,4% Правильный ответ: в 33. Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного: а) вирусного гепатита Е б) вирусного гепатита С в) вирусного гепатита G г) вирусного гепатита В д) вирусного гепатита А Правильный ответ: б 34. Укажите нехарактерный показатель развивающейся острой печеночной недостаточности при вирусных гепатитах: а) лейкопения б) лейкоцитоз в) выраженное снижение протромбинового комплекса г) билирубино-ферментная интоксикация д) гипоальбуминемия Правильный ответ: а 35. Укажите сроки наблюдения за контактными в очаге вирусного гепатита А со дня изоляции последнего больного: а) правильного ответа нет б) в течение 6 месяцев в) в течение 7 дней г) в течение 14 дней д) в течение 35 дней Правильный ответ: д 36. Укажите ведущий путь передачи вирусного гепатита Е: а) контактно-бытовой б) пищевой в) водный г) половой д) вертикальный Правильный ответ: в 37. Укажите тест, подтверждающий диагноз вирусного гепатита В: а) гипербилирубинемия б) анти - НВс IgM в) анти - НСV г) увеличение активности аминотрансфераз д) повышение тимоловой пробы Правильный ответ: б 38. Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является: а) наличие анти-НСV (суммарных) б) нормализация уровня АлАТ в) уменьшение интоксикации г) уменьшение кожного зуда д) все вышеперечисленное Правильный ответ: б 39. Заподозрить преджелтушный период вирусного гепатита в очаге можно на основании: а) тошноты, рвоты, схваткообразных болей в животе б) увеличения печени в) повышения температуры тела до высоких цифр г) жидкого водянистого стула д) озноба и выраженной потливости Правильный ответ: б 40. Больной вирусным гепатитом А является источником, в основном: а) с конца инкубации и в преджелтушный период б) только с появлением желтухи в) в конце желтушного периода г) в периоде ранней реконвалесценции д) в периоде поздней реконвалесценции Правильный ответ: а 41. Какой препарат предпочтительнее при лечении хронических вирусных гепатитов В и С? а) фестал б) индометацин в) но-шпа г) эссенциале д) реальдирон Правильный ответ: д 42. Укажите критерий мезенхимально-воспалительного синдрома при вирусном гепатите: а) повышение уровня глобулинов б) повышение активности аминотрансфераз в) повышение уровня холестерина г) повышение показателя щелочной фосфатазы д) билирубинемия Правильный ответ: а 43. Контактным по вирусному гепатиту А необходимо назначить 10% иммуноглобулин внутримышечно однократно в сроки: а) через месяц после контакта б) не позднее 25 дня после контакта в) не позднее 15 дня после контакта г) не ранее 10 дня после контакта д) не позднее 7-го дня после контакта Правильный ответ: д 44. Диета при вирусном гепатите исключает употребление в пищу всего, кроме: а) тортов, пирожных б) компотов в) пельменей г) копченой колбасы д) жирного мяса Правильный ответ: б 45. Укажите неверное утверждение при развитии механической желтухи: а) значительное повышение желчных пигментов в моче б) значительное повышение прямого билирубина в) резкое повышение непрямого билирубина г) снижение стеркобилина д) нормальные показатели тимоловой пробы Правильный ответ: в 46. Картина периферической крови при вирусных гепатитах характеризуется: а) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, нормальной или замедленной СОЭ б) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, увеличенной СОЭ в) лейкоцитозом, нейтрофилезом, увеличенной СОЭ г) лейкоцитозом, лимфоцитозом, нормальной или замедленной СОЭ д) лейкоцитозом, моноцитозом Правильный ответ: а 47. Оптимальная доза реаферона для лечения хронического гепатита С составляет: а) 1 млн ЕД три раза в неделю в течение 2-х месяцев б) 1 млн ЕД в сутки ежедневно в течение 2-х недель в) 2 млн ЕД ежедневно в течение 1 месяца г) 1 млн ЕД ежедневно в течение 1 месяца, далее три раза в неделю в течение 12 месяцев д) правильного ответа нет Правильный ответ: г 48. Термин «коинфекция» при вирусных гепатитах характеризуется: а) инфицированием на фоне хронического гепатита б) заражением на фоне вирусоносительства в) последовательным заражением двумя или более возбудителями г) одновременным заражением двумя или более возбудителями д) правильного ответа нет Правильный ответ: г 49. IgM к HVA у больного с желтухой подтверждают: а) острый вирусный гепатит В б) острый вирусный гепатит А в) хронический вирусный гепатит В г) хронический вирусный гепатит А д) хронический вирусный гепатит С Правильный ответ: б 50. Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является: а) снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови б) лейкопения в) повышение прямого билирубина г) повышение холестерина д) выявление Hbs Ag в сыворотке крови Правильный ответ: а 51. Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение: а) 6 месяцев б) 3 месяцев в) 1,5 месяцев г) 1 месяца д) правильного ответа нет Правильный ответ: а 52. Вакцинации против вирусного гепатита В в первую очередь подлежат: а) никто из ниже перечисленных б) пожилые люди в) студенты вузов г) врачи поликлиник д) оперирующие хирурги, гинекологи Правильный ответ: д 53. Коэффициент де Ритиса - это: а) соотношение прямого билирубина/АлАТ б) соотношение АлАТ/АсАТ в) соотношение АсАТ/АлАТ г) соотношение тимоловой пробы к сулемовой д) правильного ответа нет Правильный ответ: в 54. Укажите неверное утверждение по синдрому Жильбера: а) наследственный пигментный гепатоз б) есть признаки гемолитической желтухи (ретикулоцитоз, снижение резистентности эритроцитов) в) активность аминотрансфераз в норме г) манифестация у 5% больных после ВГВ д) повышение непрямого билирубина после нагрузок Правильный ответ: б 55. Характерным синдромом преджелтушного периода вирусного гепатита А является: а) латентный б) гриппоподобный в) артралгический г) болевой д) выраженный зуд Правильный ответ: б 56. Укажите критерий выписки больных вирусными гепатитами: а) нормальная СОЭ б) билирубинемия до 20,0 мк/моль/л в) активность АлАТ и АсАТ в пределах нормы г) отсутствие в крови HbsAg д) все выше перечисленное Правильный ответ: б 57. Более частым вариантом течения вирусного гепатита С является: а) безжелтушная форма б) желтушная форма в) фульминантная форма г) субклиническая форма д) правильного ответа нет Правильный ответ: а 58. Назовите нехарактерный признак вирусного гепатита В: а) постепенное начало б) хронизация патологического процесса в) ухудшение состояния при переходе в желтушный период г) нормальные показатели тимоловой пробы д) гриппоподобный синдром преджелтушного периода Правильный ответ: д |