Кейсы по лор. Кейсы по ЛОР. 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый ринит 3 стадия
 Скачать 17.14 Kb.
|
|
1. Пациент К, жалуется на головные боли, заложенность носа, выделения из носа гнойного характера, отечность параорбитальной области с обеих сторон. Болеет больше недели, самостоятельно не лечился. Туберкулез, б-нь Боткина, гепатиты исключает. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания. Аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: Наружный нос правильной формы, перегородка слегка смещена, носовые раковины увеличены, в носовых ходах гнойное отделяемое. Заушные области безболезненный, наружный слуховой проход широкий, чистая. Б/перепонка серая, целая. 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый ринит 3 стадия 2. Проведите осмотр. 2. Больной А, жалуется на стреляющие боли в правом ухе, иррадиирущие в правую заушную область, гнойные выделение из уха правого уха, снижение слуха, слабость, головокружение, повышение температуры до 37,0˚С. Болеет в течение 5 дней связывает с переохлаждением, лечился амбулаторно, без эффекта. Рост и развитие: соответствует возрасту. Перенесенные заболевания: ангины, ОРВИ, простудные заболевания. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Объективно: состояние больного средней тяжести, заушная область безболезненна. Заушная область болезненно, наружный слуховой проход широкий, содержит гнойное отделяемое, барабанная перепонка отечна, гиперемирована, после туалета уха видна перфорация, из которого выделяется гнойное отделяемое. 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый правосторонний средний отит 2. Проведите осмотр. 3. Больной 32 лет жалуется на выраженные боли в теменно-затылочной области, заложенность носа, повышение температуры до 38,0 С, гнойные выделения из носа. Объективно: при передней риноскопии определяется умеренная отечность и гиперемия слизистой оболочки носа и гнойное отделяемое в общем носовом ходу справа. При мезофарингоскопии гнойная полоса отделяемого по задней стенке глотки. 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый сфеноидит 2. Проведите осмотр. 4. Больная Ж, 38 лет, жалуется на головную боль, усиливающуюся при наклонах головы вперед, ощущение заложенности носа. Данные жалобы беспокоят в течение 5 дней. Лечилась амбулаторно без эффекта. Принимала Амоксиклав (375мг) по 1 таблетке 3 раза в день, сосудосуживающие капли в нос, Супрастин по 1 таб. 2 раза в день. При пальпации в проекции правой лобной пазухи определяется болезненность. Объективно: при передней риноскопии определяется отек и гиперемия 2 слизистой оболочки носа, в носовых ходах небольшое количество слизистого отделяемого. Температура тела 38,2 С 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый правосторонний фронтит 2. Проведите осмотр. 5. Больной 25 лет, жалуется на резкую боль в правом ухе. Болен в течение 4-х дней. Объективно: справа при пальпации козелка и ушной раковины определяется резкая болезненность, наружный слуховой проход сужен инфильтратом, при отоскопии осматривается лишь передний сегмент Mt, она серого цвета. Слух – норма. Температура тела субфебрильная, в крови отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. 1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый правосторонний наружный отит 2. Проведите осмотр. 6. Пациентка Р, жалуется на боль в ухе и в заушной области, гноетечение из левого уха, снижение слуха. Больна в течение 3х недель. Объективно: AS – в заушной области имеется инфильтрация, гиперемия мягких тканей, резкая боль при пальпации. В наружном слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое. Mt – гиперемирована в задне-нижнем квадранте перфорация, нависание заднее-верхней стенки наружного слухового прохода. На рентгенограмме височных костей, слева, сосцевидный отросток завуалирован, клеточная система частично разрушена. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Острый левосторонний гнойный средний отит. 2. Проведите осмотр. |