№1 практическая тема. Сестринские вмешательства пациентами с пс. 1 практическая тема. Сестринские вмешательства пациентами с психическими отклонениями. Особенности ухода за неврологическими больными
 Скачать 15.33 Kb.
|
|
№1 практическая тема. Сестринские вмешательства пациентами с психическими отклонениями. Особенности ухода за неврологическими больными. НЕВРОЛОГИЯ – ЭТО НАУКА О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ЧЕЛОВЕКА. НЕВРОПАТОЛОГИЯ–НАУКА О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРНОЙ СИСТЕМЫ. Изучает поражения нервной системы, проявляющиеся нарушением движений, чувствительности, расстройством функции органов чувств, речи и разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней. ЦЕЛЬ- научить медицинских сестер распознавать основные неврологические симптомы и синдромы, особенностям работы с неврологическими больными. Медицинская сестра должна знать: анатомию и физиологию ,нервной системы; основные симптомы, неврологических расстройств; основные принципы сестринского процесса в неврологии; Медицинская сестра должна уметь: – участвовать в обследовании больных; оценивать результаты сестринского обследования; составлять план ухода и выполнять манипуляции; оценивать свои действия и вести необходимую документацию.(карту сестринского процесса). Сестринский процесс – это термин, применяемый в системе характерных видов сестринского вмешательства в сфере охраны здоровья отдельных людей, их семей или групп населения. Сестринский процесс – это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нац еленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества. Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Основные принципы ухода за неврологическими больными Уход за больным - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление сил больного и создание для него условий и, обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, предотвращению осложнений. При болезнях нервной системы часто возникают тяжелые двигательные расстройства(парезы, параличи), нарушения чувствительности, речи, расстройства функции тазовых органов, возможны судорожные припадки. Сестринский процесс при неврологических заболеваниях (проблемы) Основными проблемами пациента могут быть: нарушение сознания; головная боль; тошнота, рвота; дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи); Своеобразие работы в неврологическом отделении обусловлено контингентом больных и расстройствами здоровья, которые наблюдаются при заболеваниях нервной системы. Это параличи, снижение или повышение чувствительности, расстройства функций тазовых органов (задержка, недержание мочи и кала). Уход за больными с параличами и парезами требует, помимо общего выполнения правил ухода за тяжелыми больными, тщательного наблюдения за чистотой кожи, регулярностью опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Сестринский процесс в неврологии. Начиная работать с пациентом, медсестра вступает вдоверительные отношения с пациентом. Очень важно умение установить контакт, выслушать больного, дать ему выговориться и определить что его беспокоит. Потребность в движении Нормальная жизнедеятельность человека обеспечивается совокупностью биологических, социальных и духовных потребностей. Удовлетворение этих потребностей определяет рост, развитие, гармонию человека с окружающей средой. Главная проблема неподвижности - пациент не может общаться с окружающей средой, которая оказывает значительное влияние на формирование личности. Уход при нарушении функции тазовых органов. Задержка мочи и кала ведет к дополнительной интоксикации. Задержка мочеиспускания- 2 раза в сутки (утром и вечером) проводить катетеризацию мочевого пузыря стерильным катетером, смазанным глицерином или вазелином. После удаления мочи мочевой пузырь промыть р-р антисептика, 0.02% р-р фурацилином. Катетер оставлять в мочевом пузыре на 5-6 суток. Задержка дефекации. В рацион больных включать растительные продукты и давать подсолнечное или вазелиновое масло по 2 ст л . в сутки в качестве слабительного. Уход за больным с нарушением речи. Несмотря на утрату речи(афазия), пациенты сохраняют сознание и определенный круг интересов. Задача медсестры- установить контакт с пациентом с помощью мимики, жестов, письма (если оно сохранено). Уход за больными при проведении люмбальной пункции. Накануне, больного следует успокоить, возможно, дать седативные микстуры. Перед пункцией пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. |