Анатомия экзамен. Анатомия. Ответы на экз.вопросы. 1 Предмет и содержание анатомии. Её место среди других дисциплин. Методы анатомических исследований. Значение анатомии
 Скачать 6.07 Mb.
|
|
1.17. Глазница: строение ее внутренней и наружной стенок, строение медиальной и латеральной стенок, отверстия, их назначение. Скуловая дуга. Глазница, orbita, содержит орган зрения, имеет форму пирамиды. Основание ее соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад. Медиальная стенка, paries medialis, образуется: лобным отростком maxillae, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом ???видной кости. Латеральная стенка, paries lateralis, образована: глазничной поверхностью скуловой кости и большими крыльями клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, образована: глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости. Нижняя стенка, paries inferior, образована: скуловой костью, верхней челюстью и глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior и медиальная – зрительный канал – canalis opticus, они соединяют глазницу с полостью черепа. Между латеральной и нижней стенками – нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior. Она ведет в заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем – в fossa infratemporalis. На медиальной стенке ямки для слезного мешка, fossa sacu lacrimalis. Она ведет в слезно-носовой канал, canalis nasolacrimalis, который открывается в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия – foramen ethomoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость. У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы – fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутрь от края – блоковая ямка и блоковая ость, fovea trochlearis et spina trochlearis. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей, которая называется periorbita. Скуловой отросток отходит от верхнелатеральной части тела верхней челюсти. Своим зазубренным концом соединяется со скуловой костью. Скуловая кость соединяется со скуловым отроском лобной кости и с большим крылом клиновидной кости. Височный отросток скуловой кости направляется назад и вместе со скуловым отростком височной кости он образует скуловую дугу, ограничивающую с латеральной стороны височную ямку. Таким образом скуловая дуга является контрфорсом черепа. 1.18. Череп: черепной индекс, естественная и искусственная деформация черепа. Контрфорсы черепа. Восстановление лица по черепу (М. М. Герасимов), роднички. Череп в целом имеет определенную форму, величину, размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Продольный (от глабелы до выступающей точки затылка) – 167-193 мм; поперечный (наиболее широкая часть черепа) – 123-153 мм; вертикальный – 123-153 мм. Отношение продольного размера к поперечному, умноженное на 100, есть черепной указатель (длинноотноширотный индекс). Если черепной индекс меньше 74,9, то череп длинный (эллипсовидная форма); указатель, равный 75-79,9 характеризует средние размеры черепа (овоидный); индекс, больший 80 характеризует короткий и широкий череп (сфероидный). Возрастные изменения (деформации черепа) делятся в основном на три периода: от рождения до 7 лет: толщина костей увеличивается в три раза, развивается сосцевидный отросток височной кости, образуется наружный костный слуховой проход, сливаются части лобной кости, развиваются части решетчатой кости, к пяти годам череп составляет три четверти от черепа взрослого. 8-13 лет: замедленный рост костей черепа, увеличивается верхняя челюсть и носовая полость. 13-23 года: интенсивный рост лицевого черепа, появление половых отличий, утолщение костей черепа, упрочнение с одновременным уменьшением его массы. До 45 лет происходит окостенение всех швов, в пожилом возрасте наблюдаются изменения в лицевом черепе, атрофия альвеолярных путей, выпадение зубов. Внешняя и внутренняя форма черепа зависят от развития мышц, которые оказывают действие на молодую костную ткань. Например, потеря глаза сопровождается уменьшением или полным заращением глазницы. Плотность костных структур лицевого черепа неодинакова, так как на них приходится различная нагрузка. Участки с более плотными костями называются линиями контрфорса. Передний (лобно-носовой) располагается по переднему участку челюсти и идет к носовой части os nasale. Альвеолярно-скуловой – на скуловой кости, отростке скуловой подобной кости, переходит на надглазничный край лобной кости. Крылонебный контрфорс идет от последних коренных зубов к крыловидному отростку клиновидной кости к основанию черепа. Небный контрфорс образован небными отростками maxillae и горизонтальной пластинкой неба. На нижней челюсти есть два контрфорса: 1) альвеолярный располагается вдоль основания нижней челюсти; 2) восходящий – по ветвям нижней челюсти вдоль костных балок. Н.В.Герасимов установил закономерности, по которым можно восстановить лицо по черепу. Зная закономерности расположения мышц лица, прохождения их по лицевому отделу черепа, можно воссоздать примерную внешность человека. Так, например, Герасимов восстановил по черепам всю династию Романовых. Различают следующие роднички. передний (fonticulus anterior) – располагается между швами: сагиттального, лобного и двух половинвенечного. Зарастает на втором году. задний (fonticulus posterior) – между двумя теменными и затылочной. Зарастает на втором месяце после рождения. клиновидный (fonticulus sphenoidalis) – между angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной и чешуи височной. Зарастает на втором месяце. сосцевидный (fonticulus mastoideus) – между angulus mastoideus теменной кости, пирамидой височной кости и чешуей затылочной). Отсутствуют швы между костями. 1.19. Височная кость: ее части, отверстия, каналы, полость и их назначение. Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей: 1) чешуйчатая часть, pars squamosa; 2) барабанная часть, pars tympanica и 3) каменистая часть, pars petrosa. В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей, а именно: на границе pars squamosa pars petrosa, на передневерхней поверхности последней - fissura petrosquamosa в глубине нижнечелюстной ямки - fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani). Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа, она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название. На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от а. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporalis. От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта. Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой. Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабанной частью. У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости. Каменистая часть, pars petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка - вперед и внутрь к клиновидной кости. Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа, внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n.trigemini). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная - sulcus n. petrosi majoris, и латеральная - sulcus n. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus canalis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani. Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта. От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц "анатомического букета" (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок - ligg. stylohyoideum и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum. Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canalis musculotubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicanalis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость. По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superioris, - след одноименного венозного синуса. Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью sulcus sinus petrosi inferioris - след нижнего каменистого венозного синуса. Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, - место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри - небольшая борозда, sulcus a. occipitalis, - след одноименной артерии. На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем. Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус. Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius. Лицевой канал, canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце, geniculum canalis facialis, а затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости. Canalis musculotubarius. Теменная кость 1.20. Клиновидная кость: ее части, отверстия, их назначение. Крыловиднонебная ямка: отверстия, их назначение. В клиновидной кости, os sphenoidale, различают: I. Тело, corpus. Имеет углубление (турецкое седло, sella turnica), на дне которого лежит ямка fossa hypophisialis. Спереди нее находится tuberculum sella, по которому проходит sulcus chiasmatis, по концам борозды – canales opticus. II. Большие крылья, alae majores. Имеется foramen rotundum, круглое отверстие; foramen spinosum, остнетое отверстие; foramen ovale, овальное отверстие. Различают четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, верхнечелюстную, facies maxillaris. III. Малые крылья. Alae minor. Вместе с большими крыльями образуют верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. IV.Крыловидные отростки, processus pterygoidei. На их основании находится canalis pterygoideus. Отростки состоят из двух пластинок – lamina medialis et lamina lateralis, которые образуют fossa pterygoidea. Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой она соединяется широкой кверху и узкой книзу крыло-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris. Границей крылонебной ямки является: спереди - подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae (точнее tuber maxillae), сзади -крыловидный отросток, processus pterygoideus, клиновидной кости, медиально - наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости, сверху - верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости. В верхнем отделе она сообщается: кпереди - с глазницей через нижнюю глазную щель, fissura orbitalis inferior, медиально - с носовой полостью через клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. кзади - через круглое отверстие, foramen rotundum, с полостью черепа, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus, - с наружной поверхностью основания черепа, и снаружи переходит в подвисочную ямку. Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости; через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа. В нижнем отделе крылонебная ямка переходит в узкий канал, в образовании которого в верхней его части участвуют перечисленные три кости, в нижней - только верхняя челюсть и небная кости. Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды). 1.21. Нос: строение верхней, нижней, латеральной стенок, строение перегородки носа, грушевидное отверстие. Полость носа, сavum nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю. Латеральная стенка устроена наиболее сложно: в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Носовая перегородка, septum nasi osseum является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasales лобной кости, crista sphenoidalis, внизу crista nasales верхней челюсти и небной кости. Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью. В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus. На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний. Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nasi, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа. 1.22. Нос: полость, околоносовые пазухи, их функция, сообщение околоносовых пазух с полостью носа, варианты и аномалии. В состав cavi nas входит собственно полость носа и придаточные пазухи: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Полость носа открывается apertura piriformis спереди и choanae – сзади. Носовая полость делится septum nasi osseum на две половины, в которые открываются околоносовые пазухи и решетчатые лабиринты. Apertura periformis ограничена: spina nasalis anterior (снизу); incissurae nasales верхней челюсти ( с боков); свободными краями носов. костей (сверху). Septum nasi ossum образует lamina perpendicularis сверху и сошника (снизу и сзади). Choanae – отверстие овальной формы, раздел. зад. кр. сошника. С латеральной стенки внутрь свисают три носовых раковины, которые раздел. между собой носовые ходы. Раковины: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Ходы: meatus nasi superior, media, inferior. В первом отделе верхнего отдела открывается cellula ethmoidales posterius. В recessus sphenoethmoidalis, которая находится в носовой раковине, открывается sinus sphenoidalis. В среднем носовом ходу открывается sinus maxillaris. Отверстие последней пазухи делится processus incinatus на отделы: передненижний и задневерхний. Последний является hiatus semilunaris, т.е. входом в полость верхнечелюстной пазухи. Верхняя часть этой расщелины (infundibulum ethmoidale) связывает средний носовой ход с sinus frontalis. Около нижнего носового хода находится canalis nasolacrimalis, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Через связь нос. ход. ср. пер. ячейки релит. к.-б. лобная пазуха переходит воспалит. процесс при насморке в лобную пазуху (фрактит). Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости, в его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке "слезятся" глаза. Для нормальной деятельности носовых пазух необходимы постоянно открытые выводные отверстия. Вследствие отека происходит закрытие выводных отверстий – в ред. наруш. газообмен, ограничивается и затем полностью прекращается поступление воздуха в пазуху, отсюда утолщ. слез. оболочки, скопление продуктов секреции, активиз. вирусы и бактериальная флора и разв. начальная стадия асентического воспалительного процесса. Околоносовые пазухи являются защитным барьером между полостями горла и носа. Наиболее часты заболевания носа и околоносовых пазух: синусит, вазомоторный ринит (рассматривается как предастма), аллергический ринит. У новорожденных отсутствует пневматизация воздухоносных костей, с 1 года на рентгеновском снимке можно увидеть лобную пазуху, затем она постепенно увеличивается, но возможно и полное ее отсутствие; ячейки решетчатой кости замеч. в первые годы жизни. Полного развития гойморова пазуха достигает в период смены зубов и отличается значительной вариативностью. Варианты и аномалии развития (генезис) околоносовых пазух. Гипогенезия естественных отверстий околоносовых пазух, приводящая к нарушению их аэрации. Гипергенезия околоносовых пазух. Различное число (5-17) ячеек решетчатой кости. Дисгенезия околоносовых пазух, характеризующаяся нарушением формы носа и его структур. Отсутствие лобной пазухи. Развитие различных образований носа в необычных для них местах (дистопия). Агенезия носовых пазух и структур носа. Гипергенезия решетчатой буллы. 1.23. Внутренняя поверхность основания черепа: ямки, отверстия, каналы, щели и их назначение. Внутренняя поверхность основания черепа может быть осмотрена лишь после горизонтального или сагиттального распила черепа. Вasis cranii interna - внутренняя, или верхняя, поверхность основания черепа, разделяется на 3 ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней - мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхний край пирамид височных костей. Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной. Средняя черепная ямка, fossa cranii media, лежит глубже, чем передняя. Средняя часть ямки образуется турецким седлом. В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa и передняя поверхность пирамид височных костей. Отверстия средней ямки: canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum, foramen lacerum. Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости; pars petrosa височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Отверстия: foramen magnum, canalis hypoglossalis, foramen jugulare, canalis condylaris (иногда отсутствующий), foramen mastoideum (более постоянное), porus acusticus internus (на задней поверхности пирамиды). 1.24. Наружная поверхность основания черепа: граница, отделы, отверстия, щели, их назначение. Передний отдел – arcus alveolarris maxillae и palatum osseum: os incisivum > sutura incisiva processus palatinus – sutura mediana; lamina horizontalis > sutura transversa; Отверстия: f. incisivum (передний конец sutura mediana) – canalis incisivous (нервы; сосуды); f.palatinum majus (задн. часть твердого неба вблизи альвеолярной дуги) – canalis palatinus major; foramina palatina minora (нижняя поверхность пирамидального отростка) Между пер. и средними отделами – хоаны (choanae) образ.: processus pterygoidei, lamina perpendicularis, ossus palatini. Средний отдел (до большого затылочного отверстия) os schenoidale; vomor; os temporalis; передн. часть ossis occipitalis; Отверстия: 1)f. ovale (n. mandibularis, сосуд.сеть); 2)f. spinosum (средн. менинг.арт, вена, нерв); 3)canalis caroticus (сонная артерия, вены, симп. нервы); 4)f. stylomastoideus – canalis facialis (n.facialis) 5)f. lacerum образ.: apex pyramidis, oss ocipitalis, os schenoidalis. Между средними и задними отделами – f. jugulare, образ.: incisurae jugulare ossis ocipitalis et tempor (IX, X, XI черепные нервы, начинается яремная вена). Задний отдел (os occipitalis, os temporalis) Отверстия: f. occipitalsi magnum (соединяет полость черепа с позвоночным каналом); canalis condylaris (v. emissaria condylaris); 1.25. Понятие о непрерывных соединениях, их классификация – 1,2,3 примеры. Скелет в развитии проходит 3 стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную, вследствие чего различают 3 вида синартрозов: I. Если между костями остается соединительная ткань, то кости оказываются соединенными посредством соединительной ткани - синдесмоз. II. Если между костями соединительная ткань переходит в хрящевую, то кости оказываются соединенными посредством хрящевой ткани - синхондроз. III. Если между костями соединительная ткань переходит в костную или сначала в хрящевую, а затем в костную - синостоз. Синдесмоз – это непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани. *** 1. Если соединительная ткань заполняет большой промежуток между костями, то такое соединение приобретает вид межкостных перепонок, membrana interossea, например между костямн предплечья или голени. 2. Если промежуточная соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков, то получаются фиброзные связки, ligamenta (связки позвоночного столба). В некоторых местах (например, между дугами позвонков) связки состоят из эластической соединительной ткани synelastosis -BNA); они имеют желтоватую окраску (ligg. flavа). 3. Когда промежуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа, то получаются швы, suturae. По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы: а) зубчатый, sutura serrata, когда зубцы на край одной кости входят в промежутки между зубцами другой (между большинством костей свода черепа); б) чешуйчатый, sutura squamosa, когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей); в) плоский, sutura plana, - прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа). Синхондроз, articulatio cartilaginea, есть непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани и вследствие физических свойств хряща является упругим соединением. Движения при синхондрозе невелики и имеют пружинящий характер. Они зависят от толщины хрящевой прослойки: чем она толще, тем подвижность больше. По свойству хрящевой ткани (гиалиновая или фиброзная) различают: 1) синхондроз гиалиновый, например между I ребром и грудиной, 2) синхондроз волокнистый. Последний возникает там, где сказывается большое сопротивление механическим воздействиям, например между телами позвонков. Здесь волокнистые синхондрозы в силу своей упругости играют роль буферов, смягчая толчки и сотрясения. По длительности своего существования синхондрозы бывают: 1. Временные - существуют только до определенного возраста, после чего заменяются синостозами, например синхондрозы между эпифизом и метафизом или между тремя костями пояса нижней конечности, сливающимися в единую тазовую кость. Временные синхондрозы представляют вторую фазу развития скелета. 2. Постоянные - существуют в течение всей жизни, например синхондрозы между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью. Если в центре синхондроза образуется узкая щель, не имеющая характера настоящей суставной полости с суставными поверхностями и капсулой, то такое соединение становится переходным от непрерывных к прерывным - к суставам и называется симфизом, symphysis, например лобковый симфиз, symphysis pubica. Симфиз может образоваться и в результате обратного перехода от прерывных к непрерывным соединениям в результате редукции суставов, например у некоторых позвоночных между телами ряда позвонков от суставной полости остается щель в discus intervertebralis. 1.26. Височная, подвисочная и крылонебная ямки, их границы и связи с другими отделами черепа. |