Билеты. психэкз. 1. Предмет изучения и задачи медицинской психологии. Основные методические принципы и методы медицинской психологии Роль и место знания основ медицинской психологии и профессиональной деятельности медицинского работника.
 Скачать 54.35 Kb.
|
|
1.Предмет изучения и задачи медицинской психологии. Основные методические принципы и методы медицинской психологии Роль и место знания основ медицинской психологии и профессиональной деятельности медицинского работника. Основной задачей медицинской психологии как науки является изучение объективных закономерностей функционирования и проявления психических явлений и процессов человека в ситуации болезни и лечебного взаимодействия. Предмет медицинской психологии – особенности психической деятельности больного в их значении для патогенетической и дифференциальной диагностики болезни, оптимизации лечения, а также для сохранения и укрепления здоровья. Методологические принципы мед психологии. Медицинская психология – это область психологической науки, изучающая психологические факторы, связанные с возникновением, диагностикой, лечением и профилактикой болезней. Выделяют принципы мед.психологии: 1.Принцип сознания и психики. 2.Принцип развития, подразумевает изучение патологических процессов психики. 3.Генетический принцип. Считается, что в мед. Ψ есть определенные нарушения психики, к-е имеют свою структуру и закономерности развития в онтогенезе. 4.Структурность. Задача мед. Ψ явл. приведение в единую систему частных структур психопатологич. явлений и согласование её с общей здоровой и больной личностью. 5.Принцип личностного подхода. Отношение к пациенту как к индивидуальности. Основными методами мед. психологии являются.: 1.Клиническое интервью – это получение инф. об идивидуальных психич. свойствах личности, психол. феноменах, психопатологич. симптомах, о структуре проблемы клиента. Интервью отличается от расспроса врача тем, что оно направлено не только на жалобы, но и на выявление мотивов чел. и помощи в создании новых. 2.Экспериментально- психологическ. методы: наблюдение, -лабораторный эксперимент, тесты, -проективные методы, -опросы Медицинский работник должен осознавать значение психики больного, роль психологических контактов с пациентом. При общении медицинского работника с пациентом возникает сложная проблема взаимоотношений двух людей, двух личностей. Один ждёт от другого помощи, облегчения страданий, другой определяет более правильные пути её оказания. Любое заболевание вызывает определённые изменения в психологии человека, которые необходимо знать медицинскому работнику, чтобы наметить правильную тактику беседы, поведения и лечения, найти «общий язык» с пациентом. Больной человек стремится освободиться от болезни, выздороветь, ожидает поддержки, заботы. Нереализованность этих ожиданий, само болезненное состояние повышает обидчивость, избыточную чувствительность больных. Понимание страхов, надежд, сомнений больного помогает психологически правильно влиять на его общее эмоциональное состояние, вселять в него уверенность в выздоровлении. В работе медицинской сестры часто важнее не то «что» она делает, а то «как» она это делает. К сожалению, медицинские работники не всегда учитывают личностные, возрастные особенности больных, что приводит к усложнению взаимоотношений между ними. В психологических особенностях больного человека нельзя разобраться без знания основ общей психологии. Эти знания, кроме того, способствуют повышению профессиональной квалификации, создаёт возможности для творческого и личностного роста. 2.«Личность», «индивид», «индивидуальность». Структура личности по К.К. Платонову. Личность является базовой категорией и предметом изучения психологии личности. Личность — это совокупность выработанных привычек и предпочтений, психический настрой и тонус, социокультурный опыт и приобретённые знания, набор психофизических особенностей человека, определяющих повседневное поведение и связь с обществом и природой. Индивид — отдельный организм, который существует самостоятельно, в частности человек, личность Индивидуальность – это неповторимость, уникальность свойств человека В структуре личности по Платонову выделяются такие элементы: 1) направленность; 2) опыт; 3) особенности психических процессов; 4) психофизиологические процессы. Одновременно структурные элементы Платоновым представляются иерархическими уровнями, которые морфологичны и функциональны при динамической изменчивости. 3.Темперамент, Типы темперамента, Их характеристика. Темперамент — это те врожденные особенности человека, которые обусловливают динамические характеристики интенсивности и скорости реагирования, степени эмоциональной возбудимости и уравновешенности, особенности приспособления к окружающей среде. Типы темперамента по И.П.Павлову. Холерик— это человек, нервная система которого определяется преобладанием возбуждения над торможением, вследствие чего он реагирует очень быстро, часто необдуманно, не успевает затормозить, сдержаться, проявляет нетерпение, порывистость, резкость движений, вспыльчивость, необузданность, несдержанность. Неуравновешенность его нервной системы предопределяет цикличность в смене его активности и бодрости: увлекшись каким-нибудь делом, он страстно, с полной отдачей работает, но сил ему хватает ненадолго, и, как только они истощаются, он дорабатывается до того, что ему все невмоготу. Появляется раздраженное состояние, плохое настроение, упадок сил и вялость («все падает из рук»). Чередование положительных циклов подъема настроения и энергичности с отрицательными циклами спада, депрессии обуславливает неровность поведения и самочувствия, его повышенную подверженность к появлению невротических срывов и конфликтов с людьми. Сангвиник— человек с сильной, уравновешенной, подвижной н/с, обладает быстрой скоростью реакции, его поступки обдуманны, жизнерадостен, благодаря чему его характеризует высокая сопротивляемость трудностям жизни. Подвижность его нервной системы обусловливает изменчивость чувств, привязанностей, интересов, взглядов, высокую приспособляемость к новым условиям. Это общительный человек. Легко сходится с новыми людьми и поэтому у него широкий круг знакомств, хотя он и не отличается постоянством в общении и привязанностях. Он продуктивный деятель, но лишь тогда, когда много интересных дел, т.е. при постоянном возбуждении, в противном случае он становится скучным, вялым, отвлекается. В стрессовой ситуации проявляет «реакцию льва», т. е. активно, обдуманно защищает себя, борется за нормализацию обстановки. Флегматик— человек с сильной, уравновешенной, но инертной н/с, вследствие чего реагирует медленно, неразговорчив, эмоции проявляются замедленно (трудно рассердить, развеселить); обладает высокой работоспособностью, хорошо сопротивляется сильным и продолжительным раздражителям, трудностям, но не способен быстро реагировать в неожиданных новых ситуациях. Прочно запоминает все усвоенное, не способен отказаться от выработанных навыков и стереотипов, не любит менять привычки, распорядок жизни, работу, новых друзей, трудно и замедленно приспосабливается к новым условиям. Настроение стабильное, ровное. И при серьезных неприятностях флегматик остается внешне спокойным. Меланхолик — человек со слабой н/с, обладающий повышенной чувствительностью даже к слабым раздражителям, а сильный раздражитель уже может вызвать «срыв», «стопор», растерянность, «стресс кролика», поэтому в стрессовых ситуациях (экзамен, соревнования, опасность и т. п.) результаты деятельности меланхолика могут ухудшиться по сравнению со спокойной привычной ситуацией. Повышенная чувствительность приводит к быстрому утомлению и падению работоспособности (требуется более длительный отдых). Heзначительный повод может вызвать обиду, слезы. Настроение очень изменчиво, но обычно меланхолик старается скрыть скрыть, не проявлять внешне своих чувств, не рассказывает о своих переживаниях, хотя очень склонен отдаваться переживаниям, часто грустен, подавлен, неуверен в себе, тревожен, у него могут возникнуть невротические расстройства. Однако, обладая высокой чувствительностью н/с, меланхолики часто имеют выраженные художественные и интеллектуальные способности. 4.Характер. Акцентуации характера. Индивидуальные и типичные черты характера, Связь темперамента и характера Понятие характера В психологии понятие характер, означает совокупность устойчивых, индивидуальных особенностей личности, складывающихся и проявляющихся в деятельности и общении, обуславливая типичные для нее способы поведения. Что такое акцентуация характера Акцентуация характера - это гипертрофированное развитие каких-то свойств, каких-то черт характера, что приводит к внутреннему дисбалансу, ущемлению других черт и к значительном проблемам в коммуникациях с окружающими. Особенности акцентуации характера у подростков Основные признаки: приподнятое настроение, стремление к лидерству, смена увлечений, склонность к переоценке возможностей, повышенная активность, подвижность, чрезмерная самостоятельность, склонность к риску, экстравертированность (направленность интересов и деятельности вовне). Индивидуальные черты – черты, свойственные конкретному человеку, отражают главным образом личную историю жизни человека. Типичные черты – черты, общие для характеров многих людей, свойственные данной группе людей или классу, возрасту, народу. Они отражают общие условия жизни и деятельности, воспитания и обучения, а также возраста, отражают те черты. Связь между темпераментом и характером выражается в том, что: темперамент является основой для формирования характера; характер является прямым отражением темперамента; характер может компенсировать недостатки темперамента. Личность определяется как биологическими особенностями, так и той социальной средой, в которой она находится. 5.Психика. Сознание, Нарушение сознания. Психика – особое свойство, присущее живым организмам, основанное на высшей нервной деятельности и выражающееся в наличии способности отражения действительности и способности на основе формируемого при этом психического образа целесообразно регулировать собственное поведение и деятельность. Сознание – это высший уровень психического отражения действительности и саморегуляции, проявляющийся способностью личности отдавать себе ясный отчет об окружающем, о настоящем и прошлом времени, принимать решения и в соответствии с ситуацией управлять своим поведением. Классификация нарушений сознания: 1.Снижение уровня сознания: оглушенность: Ступор – состояние оглушенности, из которого больного можно вывести на короткое время разговором с ним. Однако больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, отвечает на вопросы медленно и с опозданием. Сопор (безучастное, отупленное) – больной находится в состоянии спячки, не реагирует на обращенную к нему речь или отвечает на вопросы односложно («да», «нет»), однако реагирует на осмотр, пальпацию перкуссию. Кома (глубокая спячка, полная утрата сознания) – это полная утрата сознания с резким снижением или полным отсутствием основных рефлексов. 2.Помрачение: Делирий – вид помрачения сознания, проявляющийся зрительными галлюцинациями, яркими зрительными иллюзиями и резко выраженным двигательным возбуждением онейроид - особая разновидность нарушения сознания, характеризующаяся наличием сюжетных псевдогаллюцинаций и фантастических картин, которые смешиваются с реальностью или почти полностью ее замещают аменция - это тяжелое помрачение сознания, сопровождающееся нарушением ориентации в месте, времени и собственной личности, потерей способности к синтетическому восприятию, выраженной растерянностью, бессвязностью мышления, речи и движений. Может возникать на фоне некоторых психических расстройств, алкоголизма, тяжелых травматических поражений, инфекционных, эндокринных и соматических заболеваний, свидетельствует об ухудшении течения основного заболевания. сумеречные расстройства сознания - патологическое состояние, характеризующееся внезапной кратковременной потерей ясности сознания и отрешенностью от окружающего мира в сочетании с внешне упорядоченным автоматическим поведением либо приступами ярости, тоски или страха. Как правило, заканчивается внезапно, воспоминания о периоде сумеречного расстройства сознания полностью утрачиваются. Ясное сознание подразумевает правильную ориентацию больного в себе, в пространстве и во времени. Больной правильно и своевременно отвечает на вопросы. 11.Ятрогении. Соматогении. Психогении. Виды общения: «контакт масок», примитивное общение, формально-ролевое общение, духовное межличностное общение, манипулятивное общение. Требования к мел. работнику при общении с пациентом. Общие рекомендации для проведения беседы с пациентом. Особенности отражения своего состояния пациентами разного возраста и соответствуюшая деонтологическая тактика общения. Ятрогения – это вид психогенного расстройства, возникающий вследствие неправильного поведения медицинских работников. Толчком к развитию ятрогении могут быть неосторожные высказывания или действия врача или медсестры, научно-популярные лекции, построенные в пессимистическом плане и т.д. Иной раз не сама информация, которую врач сообщает больному и которая могла бы вызвать ятрогению, а тон, каким эта информация была сказана, является причиной её возникновения. Соматогении - это психические нарушения, вызванные соматическими заболеваниями (особенно инфекции, интоксикации, болезни внутренних органов и т.д.). Например: при заболеваниях сердца может наблюдаться состояние страха, тревоги, беспокойства при тиреотоксикозе — страх, вспыльчивость, тревога, плаксивость при раковых заболеваниях - чувство подавленности, угнетенности, при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях могут быть тяжелые психические расстройства от депрессии до агрессивности, с маниакальными, галлюциногенными и другими синдромами психогени́и— психические состояния от психических реакций до заболеваний: Психические заболевания или расстройства психической деятельности, вызванные эмоциональным потрясением (синонимичное понятие — реактивные состояния) Видоизменение клинической картины некоторых психических болезней под влиянием эмоциональных потрясений «Контакт масок». Формальное общение, при котором отсутствует стремление понять и учесть особенности личности собеседника. Используются привычные маски — набор выражений лица, жестов, стандартных фраз, позволяющих скрыть истинные эмоции, отношение к собеседнику. Очень часто контакт масок используется людьми, постоянно находящимися в центре внимания. Примитивное общение – общение, при котором люди оценивают друг друга как мешающий или способный помочь объект. Получив желаемое, человек прекращает общение Формально-ролевое общение – общение, построенное на соотношении социальных ролей Духовное, межличностное общение друзей - общение, функции и виды которого заключаются в глубоком понимании, поддержке друг друга Манипулятивное общение – общение, целью которого является получение выгоды Отношения между медицинским работником и пациентом строятся на взаимном уважении, вежливости и доброжелательности. В общении между сотрудниками медицинской организации и пациентами вне лечебного учреждения недопустимы фамильярность и «панибратство». Медицинские работники должны соблюдать общепринятые принципы этики и деонтологии, не обсуждать публично своих коллег и не давать им негативных оценок и характеристик. При встрече с пациентом вне рабочей обстановки необходимо: Поздороваться. Приветствуется доброжелательность, внимательность, невербальная открытость. Если пациент начинает навязчиво говорить о проблемах, связанных со здоровьем, стоит его мягко остановить и сказать, что это нужно обсуждать на приеме. В общении необходимо следить за своими мимикой и жестами: исключить избыточную жестикуляцию и неоднозначную мимику (закатывание глаз, мимику выказывающую неуважение к эмоциям и чувствам пациента). Помнить о своей профессиональной роли. Медицинский работник обязан попрощаться с пациентом в вежливой форме. недопустимо: Игнорирование вопросов пациента. Игнорирование присутствия пациента. Комментирование своей загруженности или временных ограничений приема. Выказывание эмоций по поводу своего собственного самочувствия и влияния на него присутствия пациента. Комментировать действия других специалистов и медицинских работников, даже если очевиден какой-либо недочет. .Повышать голос. Комментировать внешний вид пациента, его характерологические особенности. Оставление пациента в кабинете приема одного, без достаточных на то оснований. Прерывание приема по личным причинам медицинского работника, в случае крайней необходимости - принести извинения. Использование пациента в качестве помощника в процессе оказания медицинской помощи недопустимо в любом случае (например, вызов пациента из очереди другим пациентом, поиск информации в папках результатов анализов и др.) Обсуждение с пациентом своих коллег, указание на ошибки в лечении и некомпетентность других специалистов. Особенности психологического восприятия своего состояния пациентами разных возрастных категорий: Дети дошкольного возраста. У пациентов данной группы отсутствует осознание болезни в целом, они еще не умеют полноценно определять и формулировать свои жалобы, склонны к сильным эмоциональным реакциям на отдельные симптомы болезни, часто воспринимают лечебные и диагностические процедуры как устрашающие мероприятия. Также важно понимать, что в период болезни усиливаются дефекты воспитания и черты характера ребенка вследствие чувства страха, а также тоски и одиночества в стенах медицинского учреждения вдали от родственников и друзей. Пациенты подросткового возраста. У подростков особенностью возраста является преобладающая психологическая доминанта «притязания на взрослость». Также часто отмечается бравада, являющаяся формой само-защиты при внутренней психологической ранимости, и пренебрежительное отношение к заболеванию и факторам риска. Пациенты работоспособного возраста. В данной возрастной категории возможно совершенно разное отношение к болезни, поэтому, перед выстраиванием деонтологической тактики общения, прежде всего, необходимо познать индивидуальные особенности личности пациента, выяснить, каково его отношение к болезни, медицинскому персоналу и позицию в отношении взаимодействия с медперсоналом. Пациенты старших возрастных групп (пожилого и старческого возраста). Психологической доминантой в этой возрастной категории является «приближение смерти», «уходящая жизнь». Также характерны чувства одиночества, тоски, нарастающей беспомощности. Кроме того, присоединяются возрастные изменения психики, такие как сужение интересов, повышенная ранимость, обидчивость. Также снижается слух, зрение, возможности самообслуживания, ухудшается память, что делает невозможным ведение прежней активной жизни. Часто пожилые пациенты интерпретируют болезнь только через призму возраста, нередко у них отсутствует мотивация к лечению и выздоровлению. 12.Определение конфликта. Виды конфликтов, Стадии конфликта Способы разрешения конфликтов, Агрессия, Правила повеления с агрессивными пациентами. Конфликт — ситуация, в которой каждая из сторон занимает позицию, несовместимую и противоположную по отношению к интересам другой стороны. По специфике воздействия на конфликтующие стороны Конструктивные. Противостояние такого типа приводит к разрешению конфликта, устранению его причины, развитию обоих участников, улучшению взаимоотношений между ними. Деструктивные. Такие конфликты ухудшают взаимоотношения между участниками, негативно отражаются на психическом и физическом здоровье каждой из сторон. Проблема при этом остается нерешенной. Пример: родители и взрослые дети живут в одном доме, часто ссорятся. Если дети съедут, то взаимоотношения наладятся, появится взаимопонимание, так как люди не будут надоедать друг другу и спорить по бытовым вопросам. Если же два поколения так и останутся под одной крышей, то споры о том, как нужно жить и вести хозяйство, будут разгораться снова и снова. В первом случае описано конструктивное разрешение и ведение конфликта, во втором – деструктивное. По содержанию Реалистические. В их основе лежит вполне измеримая и очевидная нехватка ресурсов, неудовлетворенность актуальной потребности одной из сторон и т.д. Нереалистические. Это конфликты ради конфликтов. Одна или обе стороны выдумывают проблемы и причины на ровном месте, чтобы выпустить свой негатив. Простой пример реалистического конфликта: в общественном транспорте нет свободных мест, бабушка начала конфликтовать с молодым человеком, который отказался уступить ей место. Простой пример нереалистического конфликта: в общественном месте есть свободные места, но бабушка требует, чтобы молодой человек уступил ей именно свое место. По условиям развития Внутренние. Противоречащие стороны находятся внутри какой-то структуры, системы, группы. Внешние. Конфликтующие стороны относятся к разным структурам, группам, системам. Антагонистические. Возникают между социальными группами, которые категорично настроены друг против друга. По способу разрешения Насильственные. Одна из сторон оказывается полностью разрушенной или добровольно выходит из конфликта, сдается. Ненасильственные. Обе стороны активно взаимодействуют, стараются максимально удовлетворить потребности и цели каждой из них. По количеству участников: внутриличностный (конфликт с самим собой, внутренние противоречия); межличностный (конфликт одного человека с другим); конфликт между личностью и группой; конфликт между группами. По сфере: политические, экономические, социальные, организационные. По положению в иерархии: вертикальные (один из участников имеет большие возможности и большую власть); горизонтальные (оба участника наделены равными правами, возможностями и властью). По выраженности противостояния: скрытые (напряжение ощущается, иногда участники косвенно портят друг другу жизнь); открытые (недовольство выражено прямо, участники предпринимают активные действия). Стадии конфликта: 1. Первый этап — возникновение объективной конфликтной ситуации 2. Второй этап — осознание субъектами конфликта 3. Третий этап — конфликтные действия: 4. Четвертый этап— разрешение конфликта: Способы разрешения конфликта: Компромисс. Сглаживание противоречий путем отказа от части притязаний. Избегание. Уход от проблемы в надежде, что она разрешится сама собой. Сублимация. Преобразование деструктивной энергии в конструктивную. Например, в творческую. Репрессия. Вытеснение травмирующих переживаний. Коррекция. Изменение отношения к факторам, вызвавшим противоречия. Агре́ссия — мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам сосуществования людей, наносящее вред объектам нападения, приносящее физический, моральный ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт. Правила повеления с агрессивными пациентами Слушайте внимательно и Вы поймёте, что стоит за агрессией. За ней вполне может оказаться реальная проблема. Необходимо понять чувства пациента-в этом помогут не столько его слова, сколько тон голоса, интонации и жесты. Затем услышьте главную мысль в потоке, отделяя агрессивную форму от содержания, иначе собственные эмоции помешают адекватно воспринять ситуацию. Слушайте ЧТО говорит, а не КАК говорит. Не поддавайтесь на провокации. Агрессивный пациент ждёт, что Вы ответите на его провокацию, вступив в словесную перепалку. Помните, что Вы сильнее в медицинских вопросах, а вступив в обмен словесными выстрелами, станете равным с пациентом. В словесной дуэли нет победителей, ибо проблема так и не решится. Не повторяйте за пациентом грубых слов. Перефразируйте сказанное, не изменяя сути, и ответьте по существу проблемы. Чем эмоциональнее пациент, тем более спокойнее реагируйте. Оставайтесь вежливы и корректны, но обязательно продолжайте проявлять интерес к медицинской проблеме пациента. Холодная корректность бесит агрессора так же, как и ответное хамство. Не принимайте на свой счёт. Агрессия пациентов в большинстве случаев направлена не на Вас, а на ситуацию. "Вы всё перепутали!" означает, что "Мои анализы не пришли вовремя и и кто в этом виноват, меня не интересует, но поскольку я говорю с Вами, то Вам меня слушать и исправлять ситуацию" Врач выступает в роли громоотвода, а не цели агрессии. Обращайтесь к пациенту по имени. Если пациент и слова не даёт вставить-назовите его по имени+/-отчеству. Большинство прислушивается и Вы сможете озвучить свой ответ. "Помните, что для человека звук его имени-самый сладкий и самый важный звук в человеческой речи" (с) Выразите сочувствие и понимание. Необходимо выразить сожаление по поводу сложившейся ситуации, но без частностей. Не отделяйте себя от учреждения, в котором работаете, либо от коллег, даже если есть их вина. "Я понимаю Ваши чувства, и это действительно неприятно. Сожалею, что произошло это недоразумение" Согласитесь и принесите извинения. Если недовольство пациента обоснованно, то лучше сразу с этим согласиться. Если необоснованно, то согласиться с оговоркой сути ситуации без перехода на личности. Мнимое согласие и мнимое признание вины сразу гасит конфликт и позволяет перейти решению вопроса. Будьте выше и лучше агрессора. Возьмите перерыв при необходимости и по возможности. Если чувствуете, что эмоции переполняют, то покиньте поле боя, чтобы прийти в себя. Это надо сделать под благовидным предлогом и ненадолго. "Извините, мне надо проверить информацию по этому вопросу. Я вернусь к Вам, через минуту." Предложите план действий. После того, как Вы выслушали пациента и поняли, в чём заключается его проблема, изложите свои предложения чётко и недвусмысленно. Будьте абсолютно уверены, что Ваш план осуществим. Заканчивайте своё предложение решения закрытым вопросом. "Вас устраивает такой вариант?" Это создаёт иллюзию выбора, при котором пациенту ничего не остаётся, как подтвердить Ваш. 13. Стресс. Физиология стресса. Виды стресса Функции стресса Стадии стресса. Влияние стресса на организм. СТРЕСС. представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Физиология стресса 1 фаза - в коре головного мозга формируется интенсивный, стойкий очаг возбуждения - доминанта, которая подчиняет себе всю деятельность организма, поступки и помыслы человека. Необходимо ликвидировать эту доминанту, создав новую, положительную конкурирующую среду. 2 фаза - возбуждается одна из глубинных структур головного мозга - гипоталамус, которая заставляет гипофиз выделять в кровь адренокортикотропную кислоту (гормон стресса). 3 фаза - если стресс сохраняется длительное время. В кору головного мозга продолжают поступать импульсы, поддерживающие активность доминант, а в кровь продолжительное время выделяются гормоны стресса. В психологии выделяют следующие виды стресса: физиологический и психологический. Психологический стресс подразделяют еще на два вида: эмоциональный и информационный. Физиологический стресс возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, боли, повышенной или пониженной температуре. Психологический стресс провоцируется ощущением угрозы, обидой, страхом, гневом и другими негативными эмоциями. Эмоциональный стресс представляет собой примерно то же, что и психологический. Информационный стресс возникает при информационных перегрузках, когда человек сталкивается с необходимостью перерабатывать большой объем информации за короткое время. Функции стресса Сохранение и поддержание постоянства внутренней среды организма в постоянно меняющейся окружающей среде. Мобилизация ресурсов организма для выживания в трудной обстановке Адаптация к непривычным условиям жизни Выделяют три стадии стресса: Стадия тревоги (при этом снижается иммунитет). Стадия адаптации (тревога притупляется). Стадия истощения (вновь тревога). Стресс подразделяют на положительный – например, радостное известие; Отрицательный (дистресс) - ссора, обида. Стресс также как психозы, неврозы, можно отнести к болезням цивилизации. Стресс влияет на мышечную, дыхательную, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную и репродуктивную системы. Стресс может привести к депрессии и усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем, а также вызвать новые. Он также влияет на поведение человека. Устойчивость к стрессу зависит от определенных факторов. Можно минимизировать действие стресса с помощью простых рекомендаций. 14.Неврозы Виды, характеристика Неврозы - это обратимые психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, протекающие с осознанием больными факта своей болезни, без нарушений отражения реального мира, и проявляющиеся в основном психогенно-обусловленными и соматовегетативными расстройствами. Истерический невроз Истерический невроз отмечается у людей с артистическими склонностями, которые демонстрируют публично проявления этого недуга. Лечение истерических неврозов немного осложняется тем, что человек не всегда имеет желание отказываться от публичных проявлений болезни. Истерические неврозы требуют обязательного наличия зрителей, когда у больного происходят судороги или припадки, гипертонические кризы или наступает внезапное удушье. Люди рыдают, их бросает в дрожь, но, тем не менее, они страдают именно от невроза. На лечение неврозов такие больные соглашаются редко, поскольку при помощи подобных истерических проявлений добиваются удовлетворения своих личных потребностей. Невроз навязчивых состояний Данный вид невроза относится к более тяжелым формам, поскольку в природе своей имеет фобии (страхи). Навязчивые неврозы обычно имеют большую продолжительность течения и так же, как и невротические депрессии, требует помощи психиатра и/или психотерапевта. В основе возникновения невроза навязчивых состояний лежит психическое заболевание, а навязчивые действия человека являются реакцией организма нездорового человека на причину болезни. Лечение невроза навязчивых состояний происходит не быстро, и психиатрическая (психотерапевтическая) помощь специалиста должна заключается не только в медикаментозном лечении. Ипохондрический невроз Достаточно часто встречается ипохондрический невроз, при котором физически здоровый человек находит у себя серьезные заболевания и предъявляет повышенное внимание к своему состоянию здоровья. В этом случае способ лечения невроза поможет определить консультация психолога. К подобным неврозам можно отнести и невротическую зависимость или потребность в любви любой ценой. Невротик испытывает преувеличенную потребность в любви, которая сопровождается неадекватной ревностью, ненасытностью, желанием быть единственным предметом внимания и требованием безусловной любви. 15. Психозы. Виды, характеристика. Психоз— ярко выраженное нарушение психической деятельности, которое выражается в искаженном восприятии реальности и дезорганизационном поведении, часто с возникновением галлюцинаций, психомоторных и аффективных расстройств, бреда и других, не свойственных здоровой психике явлений. Проявление заболевания может проявляться как в отдельных галлюцинаторных, бредовых и эмоциональных расстройствах так и в их сочетании. Галлюцинаторные расстройства. Разговоры с невидимым собеседником, резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для окружающих — могут служить признаком наличия у человека галлюцинаций. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными и обонятельными. Бредовые расстройства. Идеи, суждения, умозаключения, которые овладевают разумом человека, отключая критическое мышление, в таком состоянии человеку нельзя ничего разъяснить, доказать или переубедить. Наиболее часто встречается: бред преследования, ревности, ипохондрический бред, бред ущерба, реформаторства, сутяжнический бред. Эмоциональные расстройства. Изменение характера (нервозность, беспокойство, повышенная чувствительность, расстройство питания или сна, отсутствие интереса, энергетический спад). Изменение ощущений (колебание настроения, примитивные чувства, страхи, депрессия). Изменение работоспособности и поведения в социуме (нарушение внимания, недоверие, отсутствия устойчивости к стрессу, проблемы в общении, изоляция, уход в себя, резкая смена интересов); Изменения в восприятии и переживании (искаженное восприятие цвета, звука, обоняния, ощущение всеобщего недоверия, постороннего влияния) |