1 Предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации 10 января
 Скачать 1.99 Mb.
|
|
многоплодие, многорожавшие, пороки развития плода; Осложнения беременности при поперечном положении плода: Правильный ответ: преждевременное отхождение околоплодных вод, выпадение мелких частей плода; Неустойчивое положение плода – это: Правильный ответ: плод в течение суток меняет свое положение в матке; При поперечное положении плода матка имеет форму: Правильный ответ: поперечно-овальную форму; Запущенное поперечное положение плода – это: Правильный ответ: потеря подвижности плода при отхождении околоплодных вод; Необходимая подготовка перед проведением акушерского поворота включает в себя: Правильный ответ: натощак с опорожненным мочевым пузырем и кишечником; К достоверным признакам беременности относится: пальпация частей плода Признак Пискачека это? куполообразного выпячивания в одном из углов матки При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет 0,4–0,6°С Каков синоним к понятию осевые вставления головки? Синклитические При нормальном с г и б а т е л ь н о м типе членорасположения плод имеет форму C овоида С какой частотой необходимо проводить непрямой массаж сердца при ЧСС плода равном 50 ударов в минуту? 90 нажатий в минуту У беременной в сроке беременности 32 недели зарегистрировано приглушенное сердцебиение плода до 100 ударов в минуту. Какова дальнейшая тактика ведения? оценка «биофизического профиля плода» Какова тактика ведения родов при установленном диагнозе «дистресс плода», подтвержденном записью КТГ в первом периоде родов? срочное родоразрешение путем операции кесарево сечение С какой частотой выполняют непрямой массаж сердца и ИВЛ мешком и маской при проведении реанимационных мероприятий новорожденному? 1:3 В каком случае возможно родоразрешение через естественные родовые пути? нормальном кровообращении в артериях пуповины, при отсутствии дистресса плода На сколько недель по данным УЗИ характерно отставание плода при синдроме задержки внутриутробного развития плода ІI степени 2-3 недели Какова частота проводимой термометрии роженицы в первом периоде родов? Каждые 4 часа Повторнородящая находится в род. зале. 15 минут назад самостоятельно отделился и выделился послед по Шультце, кровотечения нет. Что явилось ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов в данном случае? Гипертонус матки Данные влагалищного исследования: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза; появилось желание тужиться. Какой период родов? 2 период Роженица Д., 25 лет, находится в родильном зале в течение 8 часов. Данные влагалищного исследования: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза; потуги через 1 минуту по 50 секунд. Какой период родов? 2 период В род. зал поступила роженица У., 24 лет, во втором периоде родов. Что является показателем начала второго периода родов? Появление потуг Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для: Чрезмерной родовой деятельности К аномалиям родовой деятельности НЕ относят: Е. Гипотония матки Клиническими проявлениями дискоординированной родовой деятельности являются: Все вышеперечисленное Для стимуляции родовой деятельности применяется: Окситоцин К группе риска по развитию патологии сократительной деятельности матки относятся: Женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – это: отделение плаценты во время беременности, 1,2 периодах родов при нормальной ее локализации; Какие данные влагалищного исследования при предлежании плаценты? через цервикальный канал, за внутренним зевом губчатая ткань; Тактика ведения беременности в сроке 28-29 недель зависит от: состояния родовых путей, плода, объема кроаопотери; Дифференциальная диагностика при предлежании во время беременности проводятся с: кровотечения вызванные заболеванием шейки матки; Для начавшегося аборта характерно: схваткообразные боли, умеренные кровянистые выделения; По локализации преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может быть: полная, частичная; Низкая плацентация-это: плацента расположена ниже 7 см. от внутреннего зева; При возникновении коагулопатического кровотечения на фоне отслойки показано: экстрипация матки; Нормальная плацентация-это: нижний край плаценты должен быть выше внутреннего зева на 7 см.; Аборт в ходу характеризуется: резкие боли внизу живота, падение АД, кровотечение; Матка «Кувелера»-это: диффузное пропитывание миометрия до висцеральной брюшины; Акушерская тактика при отслойке плаценты зависит от: объема и площади отслойки; В патогенезе основная роль при преждевременной отслойке принадлежит: изменению сосудов; Консервативная тактика при предлежании плаценты включает в себя: гемостатическая терапия, спазмолитики, антианемическая терапия Для предлежания плаценты характерны: кровотечение без видимой причины, отсутствие болевого синдрома; От чего зависит тяжесть состояния беременной при предждевременной отслойке плаценты? объема и скорости кровопотери: Для угрожающего аборта характерно: незначительные кровянистые выделения, боли ноющего характера; Плановое кесарево сечение при предлежании плаценты выполняют в сроке: 38 недель и отсутствие кровотечения»; Консервативное ведение родов при предлежании плаценты возможно при: неполном предлежании плаценты и отсутствия кровянистых выделений; При отслойке плаценты состояние плода зависит от: площади и скорости отслойки; Дифференциальная диагностика истинного и интимного приращения плаценты проводится: проводится при ручной ревизии полости матки: Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты во время беременности. в 1-и и втором периодах родов При преждевременной отслойке характерно: кровотечение, боль; Основной жалобой при предлежании плаценты является: наружное кровотечение Клиника при предлежании плаценты: кровотечение; По происхождению розрывы матки бывают: во время беременности, родов Поздние послеродовые кровотечения возникают: через 2 часа после родов в течение 42 суток; С чем необходимо дифференцировать поздние послеродовые кровотечения? рак шейки матки: Причины послеродовых кровотечений – это: задержка плаценты, инфекции; Чем отличается атония от гипотонии матки? при атонии матка под влиянием утеротонических препаратов не сокращается Для начавшегося разрыва матки характерно: схватки судорожного характера, кровянистые выделения; При какой кровопотере необходимо проводить ручное обследование матки? больше 400.0 мл; Основные причины развития гипотонического маточного кровотечения: многоводие, многоплодие. Нарушение отделения плаценты наблюдается при: патологии прикрепления плаценты; Для угрожающего разрыва матки характерно: чувство страха, чрезмерная родовая деятельность.; При разрыве промежности I степени швы накладывают, как правило на слизистую, мышцы, кожу промежности; Во время родов у роженицы Р., произошел разрыв промежности. Профилактикой возникновения разрыва промежности в родах является: защита промежности; Что из ниже перечисленного не является причинами, вызывающие гематомы наружных половых органов и влагалища? защита промежности; При осмотре родовых путей у родильницы Р., отмечается разрыв кожи промежности на небольшом протяжении задней спайки и нижней третьи влагалища. К какой степени разрыва промежности относится данный разрыв? к I степени; В послеродовом периоде, при осмотре родовых путей врач отметил разрыв шейки матки длинной до 2,5 см. Какой степени разрыв шейки матки в данном случае? II степени Понятие “Комплексное лечение послеродового эндометрита” – подразумевает проведение антибактериальной, инфузионной, иммуностимулирующей, противовоспалительной терапии. Какие еще виды терапии входят в состав, кроме перечисленного, этого лечение? Вакуум-аспирацию содержимого полости матки. Какие препараты в комплексном лечении острых гнойно-септических заболеваний занимают первостепенное значение? Антибактериальные препараты На 9 сутки после родов отмечается повышение температуры тела до 38-39 оС, положительные симптомы раздражения брюшины. В крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Рядом с маткой пальпируется продолговатое резко болезненное эластической консистенции образование. Какой наиболее вероятный диагноз? Пиосальпинкс. Какие наиболее характерные признаки септических проявлений в клиническом анализе крови вы знаете? Лейкоцитоз или лейкопения, появление незрелых форм нейтрофилов На 3-и сутки после операции кесарево сечение родильница пожаловалась на сильные боли по всему животу, общую слабость, тошноту, рвоту, повышение Т до 39оС. При пальпации живота симптом раздражения брюшины положительный. Матка увеличенная, болезненна. Живот вздут, напряжен, перистальтика кишечника отсутствует. Послеоперационная повязка обильно промокла гноевидным содержимым. Ваш диагноз? Разлитой перитонит В родах производилась эпизиотомия. Целость промежности восстановлена наложением швов. Область швов гиперимирована, отечна, имеется частичное расхождение швов с зеленоватым налетом. Какой вероятный диагноз? Послеродовая язва. На 4 сутки после родов, Т до 38оС, прекращение выделений из половых путей. Живот мягкий, безболезненный. Матка увеличена, плотная, чувствительная при исследовании. Шейка матки сформирована, цервикальный канал открыт на 1 см., внутренний зев закрыт.Какой наиболее вероятный диагноз? Лохиометра. На 8 сутки после родов боль внизу живота, Т тела до 38оС. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Справа от матки в области придатков определяется пастозность, болезненность. Через неделю боли усилились, сохраняется высокая температура, справа в области придатков пальпируется болезненное, продолговатое тугоэластической консистенции образование. Какой наиболее вероятный диагноз? Пиосальпинкс. Какие из перечисленных факторов являются предрасполагающими в развитии гнойно-септических осложнений у родильниц? Длительный безводный период У родильницы роды осложнились длительным безводным периодом. На 4-е сутки послеродового периода появилась боль внизу живота, лихорадка до 39оС, слабость, озноб. Какое лабораторное исследование необходимо провести? Общий анализ крови Послеродовые сальпингоофориты возникают в результате распространения инфекции на маточные трубы и яичники преимущественно путем: Лимфатическим. На 10 сутки после патологических родов, с первичной слабостью родовой деятельности, Т до 38,5оС, Язык сухой, обложен. Матка большая, мягкая, болезненная в боковых отделах. Какой наиболее вероятный диагноз? Параметрит. У родильницы на 12-е сутки послеродового периода появилась сильная боль в нижних отделах живота, озноб, одышка, боль при мочеиспускании и дефекации, Т- 39оС, гноевидные выделения из половых путей. Роды осложненные длительным безводным периодом, разрывом мягких тканей влагалища и промежности. Какую патологию можно предположить Острый параметрит Какие методы исследования являются первоочередными у больных с гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде? Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальная пальпация Несмотря на проводимое комплексное лечение послеродового сальпингоофорита, на 17 сутки послеродового периода, появились признаки левостороннего пиосальпинкса. Какая терапия в данном случае необходима? Удаление матки с пораженными придатками. Какие признаки являются неопровержимыми доказательствами септикопиемии? Наличие абсцессов, увеличения печени и селезенки, обнаружение микроорганизмов в бак. посеве крови “Специфическая местная терапия послеродового эндометрита”, проводимая с целью ограничения распространения процесса, включает в себя: Промывание полости матки раствором антибиотиков, антисептиков, биологически активными веществами и вакуум-аспирация содержимого полости матки. После родов, при которых производилась ручная ревизия полости матки, жалобы на боли внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры тела до 39оС, гнойные обильные выделения из влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз? Эндометрит Диагностирован “Послеродовый эндометрит.” После проведенного местного лечения, по данным УЗИ в полости матки остатки плацентарной ткани. Что делать? Вакуум-аспирация содержимого, с последующим консервативным лечением На 12 сутки послеродового периода температура тела до 38оС, кровянисто-гнойные выделения из половых путей, боль внизу живота. Матка большая, мягкая, болезненная при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Эндометрит, легкая форма. Какова основная жалоба при гинекологических заболеваниях? Боли внизу живота Гинекологический анамнез включает в себя исследование: Менструальной детородной секреторной, половой функций Осмотр в зеркалах включает в себя: Осмотр шейки матки и слизистой стенок влагалища Женщина 30 лет обратилась с жалобой на боли внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Что необходимо выяснить из анамнеза заболевания? Связь болей с менструальным циклом Где производится гинекологический осмотр? На гинекологическом кресле Специальное гинекологическое исследование включает: Осмотр шейки матки в зеркалах С чего начинается гинекологическое исследование? Осмотра в зеркалах Кольпоскопия является дополнительным методом исследования в гинекологии, позволяющим определить: прицельно осмотреть шейку матки и стенки влагалища под увеличением Для взятия биопсии шейки матки используются: Конхотом В женскую консультацию обратилась женщина С., 27 лет, с жалобой на нарушение менструального цикла. Врач заподозрил нарушение выработки основных эстрогенных гормонов, которыми являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Где образуются эти гормоны? В яичнике Какое влияние эстрогены оказывают на работу других органов? Эстрогены стимулируют синтез жирных кислот, снижают содержание холестерина в печени Какой материал используется для бактериоскопического исследования при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки? Выделения слизистой влагалища и шейки матки Псевдоэрозия шейки матки это участок: Эктопии цилиндрического эпителия Окрашивание мазка для цитологического исследования осуществляется: По Папаниколау Цитологическое исследование фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки это исследование: Наличия атипичных клеток Какое исследование проводят для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам? Бактериологическое В женскую консультацию обратилась беременная С., 25 лет. При обследовании врач выявил недостаточность прогестерона в её организме. Прогестерон необходим для развития беременности. В течение какого времени прогестерон выполняет данную функцию? В течение первых 3х месяцев При бактериоскопическом методе определения микрофлоры содержимого влагалища выявлено: лактобактерии единичные, доминирует кокковая флора, лейкоциты - 10—30 в п/зр., рН — слабощелочная. Определите степень чистоты влагалища. III К каким методам исследования относится «мазок» отделяемого влагалища? Бактериоскопические В какие дни менструального цикла производится забор крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17ОН-прогестерон? На 2-5 день менструального цикла Мазок на цитологию берут из: Цервикального канала Какую функцию выполняет прогестерон? Вырабатывается желтым телом, обеспечивает нормальное развитие беременности Какую функцию выполняет пролактин? : Необходим для развития молочных желез и лактации Что характерно для I типа влагалищных мазков? Мазок состоит из базальных клеток и лейкоцитов На протяжении фолликулярной фазы менструального цикла кариопикнотический индекс составляет: A. 25—30 %. Что характерно для IV типа влагалищных мазков? В мазке преимущественно большие и плоские, хорошо очерченные клетки поверхностного слоя с маленьким (пикнотическим) ядром При обследовании пациентки К., 20 лет врач определил симптом «папоротника»: «+++». Какому менструальному дню соответствует данный симптом, при цикле 28 дней? 14 день В фазу развития желтого тела кариопикнотический индекс составляет: A. 25—30 %. Тесты функциональной диагностики направлены на выяснение: A. Эстрогеновой насыщенности женского организма. Для проведения тестов функциональной диагностики требуется: A. Знания базовых правил проведения. На каких свойствах цервикальной слизи основан «феномен зрачка»? Физико-химических Тесты функциональной диагностики основаны на: На учете воздействия гормонов яичника на органы-мишени О достаточной эстрогенной насыщенности организма свидетельствует натяжении шеечной слизи на: A. 6–7 см. Сочетание промежуточных, парабазальных и базальных клеток с небольшим количеством поверхностных может быть характерно для: A. Андрогенпродуцирующей опухоли яичника Резко выраженный симптом зрачка может свидетельствовать о: A. Гиперэстрогении. Симптом «папоротника» обусловлен: Кристаллизацией солей цервикальной слизи Когда можно установить феномен листка папоротника? A. 7–21 день менструального цикла Что характерно для III типа влагалищных мазков? В мазке обнаруживаются преимущественно промежуточные клетки, иногда поверхностные При помощи каких инструментов производят расширение шейки матки? Набор металлических расширителей, две пары пулевых щипцов и ложкообразные зеркала с подъемником Какая подготовка необходима перед выполнением биопсии шейки матки? Клинико-биохимическое обследование, согласие больной на манипуляцию, при необходимости анестезии исключить прием пищи в течение 12 часов перед манипуляцией В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на заболевание шейки матки. При влагалищном исследовании шейка матки представляет собой конгломерат из образования, которое распространяется на параметральную клетчатку. Какой инструментальные метод исследования необходим для верификации диагноза? Биопсия шейки матки Какие осложнения при пункции заднего свода могут быть? Попадание иглы в сосуд параметрия, влагалища или матки, ранение кишечника Какие показания для выполнения биопсии шейки матки? Фоновые, предраковые заболевания шейки матки Какие инструменты необходимы для выполнения пункции заднего свода? Пункционная игла, шприц, зеркала, окончатый зажим В гинекологическое отделение поступила больная В., 24 года, с подозрением на внутреннее кровотечение (внематочная беременность?). Через какой свод влагалища проводят пункцию брюшной полости для установки диагноза? Задний свод влагалища Какие виды кольпоскопии бывают? Простая, расширенная После изучения кольпоскопической картины проводят пробу Шиллера – смазывание шейки матки ватным тампоном, смоченным 3% раствором Люголя Для получения изображения при МРТ используют эффект поглощения энергии электромагнитного поля атомами водорода человеческого тела Какие противопоказания при проведении МСГ? Острые воспалительные заболевания органов малого таза, менструация Какие причины могут влиять на изменение положения матки и придатков? Под влиянием давления со стороны соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка), тяжелый физический труд, врожденные аномалии развития Что характерно для IV степени опущения и выпадения матки и влагалища? Вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище. Что характерно для II степениопущения и выпадения матки и влагалища? Шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище. Какие варианты смещения матки по горизонтальной оси бывают? Матка смещена вправо, влево, кзади, кпереди Какие клинические проявления характерны для симптома Шерешевского-Тернера при рождении? Изменение ногтевых пластинок, короткая шея, низкая линия роста волос на затылке, отек кистей и стоп Какие варианты выпадения матки бывают? Полное, неполное Какие основные причины развития аномалий женских половых органов? гормональные нарушения, неблагоприятная наследственность, профессиональные вредности, стрессы Какое положение матки считается нормальным? Когда матка при опорожненных мочевом пузыре и прямой кишке находится в середине малого таза, дно - не выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть шейки матки - на уровне плоскости узкой части малого таза У пациентки 20лет, при осмотре в зеркалах: слизистая шейка матки ярко красная, кровоточащая при прикосновении, выделения гнойно-кровянистые. При бимануальном исследовании матка и придатки без особенностей. В анализе выделений обнаружены трихомонады. Какие возможны осложнения у пациентки при отсутствии адекватной терапии? Развитие восходящей инфекции Показаниями к экстренной лапароскопии являются: невозможность исключить острое хирургическое заболевание, подозрение на гнойный сальпингит; УЗИ признаками хронического эндометрита-это: М-ЭХО меньше нормы, внутриматочные синехии; Когда необходимо проводить гистероскопию? в 1-ю фазу менструального цикла; Какие возбудители вызывают неспецифические воспалительные заболевания? Протей, синегнойная палочка, стафилакокки, стрептококки У девочки 14 лет появились обильные сукровичные выделения из половых путей с неприятным запахом. Лечение дома (сидячие ванночки из трав) - без эффекта. При осмотре - вульва отечна, гиперемирована, выделения кровянисто-гнойные с неприятным запахом. При вагиноскопии обнаружено округлой формы образование, покрытое гноем. Какой метод исследования целесообразен для уточнения диагноза? УЗИ половых органов Сонографическими признаками острого эндометрита являются: увеличение размеров матки, нечеткие границы слоев матки; Наименьшей эхо-плотностью обладают: жидкие среды; Пациентка И. 23 лет предъявляет жалобы на ухудшение общего состояния, отмечается боль и чувство жжения в промежности, усиливающиеся при прикосновении и ходьбе, гнойные выделения, возникшие после командировки в сельскую местность. При осмотре - отек и гиперемия преддверия влагалища, малых и больших половых губ, внутренних поверхностей бедер, других изменений со стороны наружных и внутренних половых органов не выявлено. Какова форма процесса у пациентки? Острая Женщина К., 22 года, обратилась с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным “рыбным” запахом. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розового цвета, выделения обильные “гомогенные”, желтого цвета с пузырьками воздуха. В мазках обнаружены бактерии, лейкоцитов 1/4 в поле зрения, флора – кокковая. Для какой патологии характерна данная картина? Для бактериального вагиноза При объективном исследовании оценивают: состояние основных систем, общее состояние больной; Специальное гинекологическое обследование включает в себя: осмотр наружных половых органов, состояние слизистой шейки матки и влагалища, характер выделений; Маточная форма первичной аменореи возникает при: аномалиях матки; Укорочение лютеиновой фазы устанавливают на основании: анализа базальной температуры, гистологического исследования соскоба; Взятие анализа выделений из цервикального канала необходимо для: исключение инфекции; При лейомиоме матки чаще всего наблюдается: снижение гемоглобина Для абсцесса бартолиновой железы характерно сильная боль в области вульвы К доброкачественным новообразованиям женских половых органов относят: киста бартолиновой железы Подслизистая (субмукозная) лейомиома характеризуется ростом миоматозного узла под слизистую оболочку матки в стороны полости органа При влагалищном осмотре пациентки Р. пальпируется безболезненное, одностороннее образование при входе во влагалище. Какую патологию можно заподозрить? кисту бартолиновой железы Для опухолевидного процесса воспалительной этиологии характерно: наличие в анамнезе воспалительных заболеваний, при бимануальном исследовании болезненное образование с нечеткими контурами Какой дополнительный метод исследования применяют для диагностики опухоли яичника? содержание онкомаркера СА-125 Дермоидные кисты при лапароскопии имеют вид: серовато-беловатых образований, овальной формы Расширенная кольпоскопия с использованием раствора Люголя называется: Проба Шиллера Для какой патологии женских половых органов характерно появление асцита? Рака яичников Йоднегативная реакция тканей указывает на: Гиперкератоз Скопление жидкости в брюшной полости это? Асцит Проба с уксусной кислотой позволяет диагносцировать: Эктопию шеечного эпителия Больная, 52 лет, жалуется на боли внизу живота, слабость, утомляемость, снижение диуреза, дискомфорт, со стороны желудочно-кишечного тракта увеличение объема живота. При влагалищном исследовании пальпируются плотные, бугристые, малоподвижные, болезненные образования, представляющие собой единый конгломерат. Асцит. Какой диагноз? Рак яичников. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки Т это Предрак шейки матки Астенозооспермия - это: подвижность сперматозоидов не меньше 25% категории а или менее 50% категории а+в Бесплодный брак – это отсутствие беременности у семейной пары фертильного возраста в течение 12 месяцев Выберите медикаментозный механический барьер Гель Бесплодный брак – это: у женщин детородного возраста беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции; Психогенные факторы бесплодия - это: конфликтные ситуации, неудовлетворенность половой жизни; Причины мужского бесплодия бывают: секреторные, экскреторные; Вторичное бесплодие – это: когда бесплодию предшествовала беременность; Каков принцип женской стерилизации? сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена Правильный ответ: терапевтом, стоматологом, лор-врачом, окулистом, при наличии показаний - другими с Осмотр терапевтом женщин при физиологически протекающей беременности проводится: Правильный ответ: При первой явке и в 32 недели беременности Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется: Правильный ответ: отношение предлежащей части к входу в таз С какого срока беременности становится возможной аускультация сердечных тонов плода с помощью акушерского стетоскопа: Правильный ответ: 20 недель Положение плода - это: Правильный ответ: отношение оси плода к продольной оси матки Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится: Правильный ответ: 3 раза за беременность При разрывах шейки матки в родах характерно: Правильный ответ: тело матки плотное, кровотечение продолжается; В родах у роженицы появились обильные кровянистые выделения из половых путей, СБ плода до 70 уд/мин., головка плода находится в узкой части полости малого таза. Выставлен диагноз преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ваша тактика? Правильный ответ: наложение акушерских щипцов; При разрывах шейки матки в родах зарактерно: Правильный ответ: тело матки плотное, кровотечение продолжается; Во время родов у роженицы О., произошел разрыв влагалища. Причины возникновения разрывов влагалища в родах Правильный ответ: неправильные (разгибательные) предлежания головки плода, крупный плод, стремительные роды; При установленном диагнозе генерализованной послеродовой септической инфекции «Септикопиемия» – должно быть проведено лечение. В каком объеме необходимо проводить терапию данного заболевания? Правильный ответ: Удаление источника инфекции, противоифекционную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, повышающую сопротивляемость. Какой метод лабораторного исследования является обязательным и первоочередным у женщин с гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде? Правильный ответ: Клинический анализ крови Какие изменения в клиническом анализе крови являются характерными при гнойно-септических заболеваниях у родильниц в послеродовом периоде? Правильный ответ: Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ К наиболее распространенной форме проявлений послеродовой септической инфекции относится: Правильный ответ: Эндометрит У повторнородящей послеродовый период осложнился острым эндометритом. Известно, что роды осложнились первичной слабостью родовой деятельности на фоне длительного безводного периода (более 18 часов), преждевременного излития околоплодных вод. Вес плода – 3500 гр. Какие факторы способствовали развитию эндометрита? Правильный ответ: Длительный безводный период У родильницы на 3-и сутки послеродового периода появилась боль в животе, Т- 38,5оС, озноб, слабость. Дно матки на уровне пупка. Матка резко болезненна при пальпации, обильные выделения из половых путей с примесью гноя. Ваш диагноз? Правильный ответ: Острый эндометрит На 3 сутки после родов Т 39оС, боли внизу живота и области матки. Общее состояние средней тяжести, пульс-110 уд/мин. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Матка увеличена, болезненная, мягкая. Выделения гнойные, обильные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Эндометрит, тяжелая форма. На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом, у родильницы общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38оС, озноб, обильные мутные выделения из влагалища. Тактика? Правильный ответ: Вакуум аспирация полости матки и антибиотикотерапия При обследовании родильницы у которой течение послеродового периода осложнилось развитием послеродового сепсиса – выставлен диагноз “Сепсис с метастазами. Какой форме генерализованной послеродовой инфекции соответствует этот вариант течения процесса? Правильный ответ: Септицимии. К наружным половым органам относятся: Правильный ответ: Большие половые губы Какие методы обследования в гинекологии бывают? Правильный ответ: Общие, специальные, дополнительные Сбор гинекологического анамнеза включает в себя выяснение наличия: Правильный ответ: Перенесенных ранее гинекологических заболеваний На прием к гинекологу обратилась женщина среднего роста, с хорошо развитым жировым слоем, с незначительной длиной ног по сравнению с длиной туловища. Оцените телосложение женщины. Правильный ответ: Гиперстенический тип телосложения Пап-тест относится к: Правильный ответ: Цитологическому методу Цель пробы с уксусной кислотой (3% раствор): Правильный ответ: Вызвать кратковременный отек эпителия и обесцвечивание слизистой Проба с уксусной кислотой применяется при: Правильный ответ: При расширенной кольпоскопии При расширенной кольпоскопии используется раствор Люголя. Это - раствор: Правильный ответ: Йода Что такое кариопикнотический индекс (КПИ)? Правильный ответ: Это сооотношение числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром к общему числу клеток, выраженное в процентах Что характерно для II типа влагалищных мазков? Правильный ответ: Мазок состоит из парабазальных клеток, встречаются отдельные промежуточные и базальные клетки, лейкоциты единичные При обследовании больной С., 32 лет врач определил симптом «зрачка»: «—». Какому менструальному дню соответствует данный симптом, при цикле 28 дней? Правильный ответ: 21 день Для эстрогенного типа мазка характерно: Правильный ответ: A. Преобладание поверхностных клеток с небольшим пикнотическим ядром. Сколько существует степеней эстрогенной насыщенности женского организма при исследовании влагалищных мазков? Правильный ответ: 4 Овуляторному графику измерения базальной температуры соответствует температурная кривая с: Правильный ответ: Хорошо выраженным повышением температуры во II половине цикла (на 0,6°) В гинекологическое отделение поступила пациентка с подозрением на наличие свободной жидкости в полости малого таза Какой метод исследования необходимо провести для получения жидкости из брюшной полости? Правильный ответ: Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища Какой инструментальный метод исследования выполняют для установления положения и направления полости матки, ее длины? Правильный ответ: Зондирование матки При осмотре с помощью влагалищных зеркал женщины В., 30 лет, гинеколог осмотрел зев шейки матки. Какие анатомические структуры его образуют? Правильный ответ: Передняя и задняя губы шейки матки Компьютерная томография используется … Выберете ложное суждение. Правильный ответ: для гормональных исследований Осмотр шейки матки с помощью прибора называется: Правильный ответ: Кольпоскопией В каких случаях гистеросальпингографию не следует использовать? Правильный ответ: D. Варикозное расширение вен матки Какие показания для проведения МРТ? Правильный ответ: Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов малого таза, наличие распространенных форм эндометриоза Что характерно для III степени опущения и выпадения матки и влагалища? Правильный ответ: Шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него. Что такое синдром Рокитанского–Кюстера? Правильный ответ: Врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием матки и 2/3 верхних отделов влагалища На основании каких данных выставляется диагноз аномалий развития женских половых органов? Правильный ответ: Жалоб, внешнего осмотра, гинекологического осмотра, результатов инструментальных исследований Что такое ректоцеле? Правильный ответ: Это выпадение задней стенки влагалища с передней стенкой прямой кишки Чем обеспечивается нормальное положение матки? Правильный ответ: Собственный тонус половых органов, зависящий от правильного функционирования всех систем организма, в частности состояния нервной системы, условий кровообращения, уровня половых гормонов, подвешивающий, фиксирующий и поддерживающий аппарат матки, взаимоотношения между внутренними органами, согласованная деятельность диафрагмы, брюшной стенки и тазового дна Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям? Правильный ответ: Мышц тазового дна Пациентка К., в отделении с жалобами на общую слабость, Т-37,2*С, бесплодие. Периодически отмечает боли внизу живота, последние 3 года нарушение менструального цикла проявляющееся в задержке месячных на 5-10 дней. Метросальпингография - маточные трубы имеют "чёткообразный" вид. При влагалищном обследовании матка меньше нормы, подвижна, безболезненна. В области придатков с обеих сторон определяются узловатые участки уплотнения в виде "чёток", болезненны. Какие дополнительные методы помогут уточнить диагноз? Правильный ответ: Пробы Пирке, Коха, Манту На основании каких данных можно поставить диагноз воспалительных заболеваний женских половых органов? Правильный ответ: Данных анамнеза, особенностей течения заболевания, дополнительных методов исследования Основными факторами провоцирующими воспалительные заболевания органов малого таза являются: Правильный ответ: беспорядочная половая жизнь, внутриматочные вмешательства У больной спустя 3 дня после незащищенного полового акта появились боли в нижней части живота, повышениетемпературы тела тела до 38оС, боль при мочеиспускании, обильные гноевидные выделения из влагалища. Предварительный диагноз? Правильный ответ: Острая гонорея Гидросонография – это: Правильный ответ: введение в полость матки жидкостного контраста; На осмотр к гинекологу обратилась пациентка, 22 лет, с жалобами на общую слабость, боли ноющего характера внизу живота, повышение температуры до субфебрильных цифр, ночные проливные поты, заподозрен туберкулез, для уточнения диагноза рекомендовано проведение туберкулиновой пробы. В каких случаях проведение этой пробы противопоказано? Правильный ответ: Сахарный диабет, активный туберкулезный процесс, нарушения функции печени и почек Пациентка И. 23 лет предъявляет жалобы на ухудшение общего состояния, отмечается боль и чувство жжения в области влагалища, усиливающиеся при прикосновении и ходьбе, гнойные выделения, возникшие после командировки в сельскую местность. При осмотре - отек и гиперемия преддверия влагалища, малых и больших половых губ, внутренних поверхностей бедер, других изменений со стороны наружных и внутренних половых органов не выявлено. Какова вероятнее всего причина возникновения процесса? Правильный ответ: Несоблюдение правил личной гигиены УЗИ признаки пиосальпингса – это: Правильный ответ: толстые стенки образования с неоднородным содержимым: Выберите метод диагностики лейомиомы матки Правильный ответ: УЗИ органов малого таза Подбрюшинная (субсерозная) лейомиома характеризуется Правильный ответ: ростом миоматозного узла под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости Доброкачественные опухоли женских половых органов это образования, возникающие вследствие Правильный ответ: нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток Муцинозные кисты имеют: Правильный ответ: шаровидную форму, бугристую поверхность; Для дифференциальной диагностики доброкачественных образований от злокачественных, необходимо взятие ан. крови на: Правильный ответ: онкомаркеры СА 125, НЕ4; Диагноз опухоли устанавливается на основании: Правильный ответ: опроса, данных бимануального исследования; Какой метод обследования используют для диагностики рака яичников: Правильный ответ: УЗИ Крауроз, лейкоплакия диагностируются: Правильный ответ: Цитологическим исследованием соскобов и отпечатков с поверхности вульвы Подвижность сперматозоидов оценивают по: Правильный ответ: 4-м категориям; Тератозооспермия - это: Правильный ответ: не меньше 14% сперматозоидов нормальной морфологии; К какому методу контрацепции относят презервативы? Правильный ответ: барьерному К какому методу контрацепции относят женскую стерилизацию? Правильный ответ: хирургическому Объективное исследование беременной начинается: Правильный ответ: с пальпации живота В каком сроке беременности предпочтительно выполнение диагностического амниоцентеза для решения вопроса о возможности вынашивания беременности? 16-20 недель беременности Основным противопоказанием для проведения амниоскопии является Предлежание плаценты Какое осложнение из перечисленного ниже возможно после проведения амниоцентеза? Прерывание беременности На каком сроке возможна визулизация головки плода? 8-9 неделя Диагностика маточной беременности малого срока основывается на: все перечисленное выше К предположительным (сомнительным) признакам беременности относится: все перечисленное выше Почему в родах преобладает головное предлежание? головка имеет меньший объем и опускается книзу, где пространства меньше С какой частотой встречается тазовое предлежание ? 3,5% Как определить, что головка находится в выходе или узкой части полости малого таза? приемом Гентера Что может явится причиной развития острой фетоплацентарной недостаточности? преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В каком сроке формируется вторичная фетоплацентарная недостаточность? 18-20 недель Первородящая М. 20 лет, находится в родах 6 часов. Потуги через 2 минуты по 50 секунд. Какова продолжительность второго периода в норме? 1 час У роженицы со схватками при влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева до 2 см, плодный пузырь цел, крестцовая впадина и внутренняя поверхность лонного сочленения свободны, предлежит головка плода, стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. Какой период родов? Прелиминарный период В 1 периоде родов роженица находится в родильном зале. Какова частота проведения влагалищных исследований у данной роженицы? Каждые 30 минут После рождения младенца, в третьем периоде родов, врачом при нажатии ребром ладони над лоном отмечено втягивание пуповины во влагалище. Какой признак использовал врач для определения отделения плаценты? Кюстнера-Чукалова Выжидательная тактика при предлежании плаценты допустима при: Правильный ответ: неполное предлежание плаценты, объем кровопотери до 250,0мл.; Какие основные причины кровотечения в родах? Правильный ответ: центральное, боковое, краевое; При наличии тотального приращения плаценты показано: Правильный ответ: ручная ревизия полости матки; Что из ниже перечисленного не является показанием для проведения операции перинеотомии или эпизиотомии Правильный ответ: отсутствие признаков угрозы разрыва промежности; . У родильницы А., во время родов произошел разрыв мочевого пузыря. К причинам разрыва мочевого пузыря в родах не приведет: Правильный ответ: родоразрешение через естественные родовые пути; На 10 сутки послеродов, осложнившихся разрывом влагалища, жалобы на повышениеТ тела до 39оС, озноб, постоянные боли внизу живота, чувство давления на прямую кишку; при влагалищном осмотре: кзади матка переходит в плотный, неподвижный, выполняющий задний свод инфильтрат, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Параметрит У родильницы послеродовый период осложнился развитием острого эндометрита. В течение недели получала лечение. Однако через 10 дней появились жалобы на озноб, повышение Т до фебрильных цифр, боли в нижних отделах живота. При гинекологическом осмотре матки увеличена, дряблая, болезненна, по правому и левому ребру матки пальпируются болезненные четкообразные тяжи в виде «шнуров». Ваш диагноз? Правильный ответ: Тромбофлебит тазовых вен В следствии инфицирования трещин и разрывов промежности, вульвы, влагалища, шейки матки, которые возникают во время родов, развивается: Правильный ответ: Послеродовая язва. У родильницы 23 лет, течение послеродового периода осложнилось развитием тубоовариального абсцесса. До этого проводилось лечение септического сальпингита.Какая терапия в данном случае необходима? Правильный ответ: Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса В центр планирования семьи обратилась женщина К., 30 лет с жалобой на бесплодие в течение 5 лет. При проведении обследования врач заподозрил нарушение функции гипофиза. Какой из перечисленных гормонов является антагонистом ФСГ и ЛГ? Правильный ответ: Пролактин Для умеренной степени дисплазии характерно: Правильный ответ: Атипия ядер клеток парабазального слоя Из скольки слоев состоит многослойный плоский эпителий слизистой оболочки влагалища? Правильный ответ: 3 В мазке регрессивного типа определяют: Правильный ответ: A. Преимущественно парабазальные клетки. Тесты функциональной диагностики помогут судить о: Правильный ответ: A. Состоянии менструального цикла пациентки. При цитологическом исследовании не выделяют следующий тип влагалищных мазков: Правильный ответ: A. Промежуточный. На чем основан тест базальной температуры? Правильный ответ: На гипертермическом воздействии прогестерона на центр терморегуляции. Чем обеспечивается нормальное положение внутренних половых органов? Правильный ответ: Собственным тонусом половых органов, связочным аппаратом, взаимоотношениями между внутренними органами Метод оценки проходимости маточных труб называется: Правильный ответ: Гистеросальпингография. Как определяется индекс массы тела (ИМТ)? Правильный ответ: Вес (кг) / Рост (м2) К внутренним половым органам относятся: Правильный ответ: Матка Какие этапы включает в себя общее исследование? Правильный ответ: Тип конституции, характер общего оволосения, состояние молочных желез Пайпель биопсия эндометрия относится к: Правильный ответ: Аспирационной биопсия Какие показания для выполнения выскабливания цервикального канала? Правильный ответ: Кровянистые выделения в менопаузе Что такое проба Шиллера? Правильный ответ: Изменение окраски эпителия при окрашивании шейки матки 3% р-ром Люголя в зависимости от наличия патологии Какие виды УЗИ бывают? Правильный ответ: Вагинальное, трансректальное, трансабдоминальное Как иначе называются половые железы? Правильный ответ: гонады Какие показания для проведения МСГ? Правильный ответ: При подслизистом расположении фиброматозных узлов, туберкулезе маточных труб, диагностике бесплодия Иод окрашивает гликоген в клетках здорового плоского эпителия шейки Правильный ответ: в темно-коричневый цвет Какие симптомы наиболее часто встречаются при аномалиях развития матки? Правильный ответ: Нарушение менструального цикла, аменорея Какие аномалии развития женских половых органов относятся к второй степени тяжести Правильный ответ: Средней тяжести, оказывающие определенное влияние на функции репродуктивной системы, но не исключающие деторождения. Что такое аномалии развития женских половых органов? Правильный ответ: Стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариаций их строения Что такое уретероцеле? Правильный ответ: Это опущение проксимальных отделов уретры, которое чаще встречается в сочетании с цистоцеле. Во время профосмотра у женщины 40 лет, обнаружен дефект слизистой шейки матки в виде язвы с серым казеозным налётом, безболезненная при исследовании. Больная состоит на учёте в туберкулёзном диспансере по поводу бронхита. О какой патологии следует думать в первую очередь? Правильный ответ: Туберкулёзная язва Больная Д., 30 лет, поступила в отделение с резкими болями внизу живота, ознобом, слабостью. О.З. Шейка цилиндрической формы, при смещении отмечается болезненность. P.V. Матка четко не определяется при пальпации, с двух сторон в области придатков определяются образования без четких контуров, спаянные с маткой, неподвижные, резко болезненные при исследовании, задний свод нависает. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза? Правильный ответ: УЗИ и пункцию заднего свода Пациентка К., в отделении с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 37,2оС, бесплодие. Периодически отмечает боли внизу живота, последние 3 года нарушение менструального цикла проявляющееся в задержке месячных на 5-10 дней. Метросальпингография - маточные трубы имеют "чёткообразный" вид. При влагалищном обследовании матка меньше нормы, подвижна, безболезненна. В области придатков с обеих сторон определяются узловатые участки уплотнения в виде "чёток", болезненны. Кто должен занимается лечением данной пациентки? Правильный ответ: Гинеколог, фтизиатр В зависимости от происхождения воспалительные заболевания органов малого таза подразделяются на: Правильный ответ: Специфические, неспецифические У пациентки заподозрена гонорея. Какой патогномоничный признак гонорейной инфекции выявляется при бактериоскопии шеечного секрета? Правильный ответ: Грамотрицательные диплококки У пациенткиМ., 21 года, повышение температуры тела до 37,2ºС, общее недомогание, слабость, боль, зуд, жжение, в области наружных половых органов. Объективно: на больших половых губах высыпания пустулезного характера. Паховые лимфоузлы увеличены с обеих сторон, болезненные. Какое заболевание можно предположить? Правильный ответ: Острая герпетическая инфекция Синдром Симмондса развивается в результате: Правильный ответ: инфекционного поражения аденогипофиза; Больная У., 20 лет жалуется на появление головных болей, дискомфорта, отеков, вздутия и болей внизу живота, нагрубания и болезненности молочных желез за 10 дней до менструации и быстрым регрессом симптомов с наступлением менструации. Какую патологию можно заподозрить? Правильный ответ: Синдром предменструального напряжения Сбор анамнеза включает в себя: Правильный ответ: наличие беременностей, принимаемых препаратах; Больная У., 20 лет жалуется на появление во время менструаций резких схваткообразных болей внизу живота, в поясничной и крестцовой областях позвоночника, общее недомогание. Какую патологию можно заподозрить? Правильный ответ: Альгодисменорею Для диагностики ДМК используют: Правильный ответ: исследование базальной температуры; Альгодисменорея – это: Правильный ответ: Болезненные менструации Физиологическая аменорея наблюдается: Правильный ответ: в 8 лет В каком периоде наступает первая менструация? Правильный ответ: Пубертатном Нарушение менструального цикла по типу метроррагии – это: Правильный ответ: Кровотечения вне сроков менструации При удлинении лютеиновой фазы характерно: Правильный ответ: высокая базальная температура в течение 12-14 дней; Какой гормон определяют при нарушениях менструального цикла? Правильный ответ: Пролактин Для диагностики яичниковой формы вторичной аменореи используют: Правильный ответ: проба с этрогенами и гестагенами Поражение гипоталамо-гипофизарной области может быть при: Правильный ответ: поражениях нервно-психического характера; Для болезни Иценко-Кушинга характерно: Правильный ответ: артериальная гипертензия, аменорея; Диагностика синдрома Шихана основана на: Правильный ответ: снижения уровня АКТГ, ТТГ, эстрогенов, кортизола, гормонов щитовидной железы; Диагностика аменореи основана на: Правильный ответ: анамнез, гинекологический осмотр, анализ выделений, УЗИ органов малого таза; Перекрут ножки кисты встречается при: Правильный ответ: дермоидных кистах»; Женщины при наличии новообразования предъявляют жалобы на: Правильный ответ: боли, нарушение менструального цикла, нарушение функции смежных органов; УЗИ органов малого таза для диагностики миомы матки делают на: Правильный ответ: 5-7 день менструального цикла; Фолликулярные кисты пальпируются как: Правильный ответ: тонкостенные, подвижные кистозные образования; К доброкачественным новообразованиям половых органов относятся Правильный ответ: кистома яичника Для муцинозных цистаденом при лапароскопии характерно: Правильный ответ: стенки неоднородной толщины, многокамерные с вязким содержимым; К предраку шейки матки относятся: Правильный ответ: Дисплазия шейки матки У больной 36 лет, на профилактическом осмотре в зеркалах обнаружена деформация шейки матки старыми послеродовыми разрывами. При кольпоскопическом исследовании на задней губе обнаружены поля дисплазии. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? Правильный ответ: Биопсию шейки матки Первичное бесплодие - это: Правильный ответ: отсутствие беременности в анамнезе; Нормоспермия – это: Правильный ответ: показатели спермограммы в пределах нормы Позиция плода при поперечном положении определяются по расположению: Правильный ответ: головки; Косое положение плода – это: Правильный ответ: ось плода пересекает ось матки под острым углом; В отделение поступила беременная с поперечным положением плода по данным обменной карты. Диагностика поперечного положения плода проводится на основании: Правильный ответ: данных наружных приемов Леопольда-Левицкого, влагалищного исследования; Поперечное положение плода – это: Правильный ответ: ось плода пересекает ось матки под прямым углом; Что будет являться противопоказанием для выполнения амниоскопии у пациентки 38 лет с признаками переношенной беременности, пиелонефритом в анамнезе, крупным плодом и предлежанием плаценты. Предлежание плаценты*** Фетоскопия– это инвазивный метод исследования, обозначающий Эндоскопический метод непосредственного осмотра плода в матке*** Признак Снигерева это? уплотнении мягкой беременной матки при ее пальпации*** Признак Гентера 1 это? гребневидный выступ на передней поверхности матки*** В чем преимущества фонокардиографии? диагностика ранних признаков асфиксии, которые аускультацией не выявляются.*** Установлено акушеркой, что вертикальная ось головки плода стоит перпендикулярно к плоскости входа в малый таз, а сагиттальный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория. Какое вставление головки? Синклитическое*** Какова тактика ведения беременной в сроке беременности 36 недель при наличии «патологической оценки» биофизического профиля плода и нулевого кровообращения в артериях пуповины: экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение*** Какое сердцебиение плода следует расценивать как тахикардию? 160-200 ударов в минуту*** Роды ведутся по партограмме. Сердцебиение плода выслушивается каждые 15 минут при мониторировании. Каково в норме число сердцебиений плода в минуту в родах? 110-170 ударов*** От чего зависит тактика ведения третьего периода родов? От наличия признаков отделения последа*** У первородящей роды продолжаются в течение 7 часов, ведутся по партограмме. Какие признаки указывают на удовлетворительное течение 1 периода родов? Скорость раскрытия шейки матки 1,0 см в час в течение активной фазы родов*** Роженица находится в род. зале 20 минут после рождения ребенка. От чего зависит дальнейшая тактика ведения данного периода родов? От наличия признаков отделения последа*** Бесплодие при гинекологических заболеваниях связано с: _____.  a. секреторные изменения в соскобе b. спаечный процесс в области придатков матки;  c. нарушением имплантации эмбриона в полость матки; d. органическим поражением маточных труб e. нарушение проходимости маточных труб; Отзыв Правильный ответ: нарушением имплантации эмбриона в полость матки; Вопрос |