1 prevIous occupation 2 Initial symptoms
 Скачать 14.07 Kb.
|
|
1 prevIous occupation 2 Initial symptoms 3 initial diagnosis 4 condition Immedia tely pnor to admission 5 reason for emergency admission 6 duration of increased thirst and nocturia 7 father's cause of death 8 alcohol consumption CASE HISTORY Mr Wildgoose, a retired bus driver, was unwell and in bed with a cough and general malaise when he called in his general practitioner. A lower respiratory tract infection was diagnosed and erythromycin prescribed. Two days later, at a second home* visit, he was found to he a little breathless and complaining that he felt worse. He was advised to drink plenty and to continue with his antibiotic. Another 2 days passed and the general practitioner returned to find the patient barely rousable and breathless at rest. Emergency admission to hospital was arranged on the grounds of ‘severe chest infection*. On arrival in the ward, he was unable to give any history but it was ascertained from his wife that he had been confused and unable to get up for the previous 24h. He had been incontinent of urine on a few occasions during this time. He had been noted to have increased thirst and nocturia for the previous 2 weeks. His past history included appendicectomy at age 11 years, cervical spondylosis 10 years ago, and hypertension for which he had been taking a thiazide diuretic for 3 years. His father had died at 62 years of myocardial infarction and his mother had had rheumatoid arthritis. His wife kept generally well but had also had a throat infection the previous week. Mr Wildgoose drank little alcohol and had stopped smoking 2 years previously. 1 предыдущее занятие 2 Начальные симптомы 3 первоначальный диагноз 4 условие Immedia tely pnor для приема 5 причин для экстренного приема 6 длительности повышенной жажды и ноктурии 7 причина смерти отца 8 потребление алкоголя ИСТОРИЯ ДЕЛА Мистер Wildgoose, водитель автобуса в отставке, плохо себя чувствовал и лежал в постели с кашлем и общим недомоганием, он позвонил своему врачу. Была диагностирована инфекция нижних дыхательных путей и предписан эритромицин. Два дня спустя, во время второго домашнего визита, он был немного удивлен и жаловался, что ему стало хуже. Ему посоветовали выпить много и продолжить свой антибиотик. Прошло еще 2 дня, и врач-терапевт вернулся, чтобы найти пациента, который едва ли звонил и задыхался. В больнице был организован экстренный прием на основании «тяжелой инфекции грудной клетки». По прибытии в палату он не смог дать никакой истории, но выяснилось от его жены, что он был сбит с толку и не смог встать на предыдущие сутки. За это время у него было недержанием мочи. Было отмечено, что у него была повышенная жажда и ноктурия за предыдущие 2 недели. Его прошлая история включала аппендиксэктомию в возрасте 11 лет, шейный спондилез 10 лет назад и гипертонию, за которую он принимал тиазидный диуретик в течение 3 лет. Его отец умер в 62 года после инфаркта миокарда, и у его матери был ревматоидный артрит. Его жена хорошо держалась, но на прошлой неделе также была инфекция горла. Мистер Wildgoose выпил немного алкоголя и прекратил курить 2 года назад. |