406А Гинекология ответы. 1. При кольпоцитологическом исследований наиболее вероятное место взятие мазка
 Скачать 75.91 Kb.
|
1 2 1.При кольпоцитологическом исследований наиболее вероятное место взятие мазка: Передний свод влагалища Переднее-боковой свод влагалища + задне-боковой свод влагалища задний свод влагалища место стыка плоского и цилиндрического эпителия 2.При подготовке пациентки к проведению малых гинекологических операции в анализе мазка на микрофлору обнаружены хламидий. При каком из перечисленных манипуляции пациентка подвергается наибольшему риску осложнений? Аспирационная биопсия эндометрия Биопсия шейки матки Зондирование матки Кюретаж полости матки+ Коагуляция шейки матки 3.При кольпоцитологическом исследовании наиболее вероятное место взятие мазка : переднее-боковой свод влгалища+ 4.Первый этап остановки ювенильных ДМК.Наиболее вероятный метод лечения: Симптоматический гемостаз+ выскабливание полости матки ампутация матки экстирпация матки химиотерапия 5. Второй этап лечения ювенильных ДМК. Наиболее вероятный метод лечения: Коррекция гормональных нарушений Восттановление ритма менструаций+ Профилактика повторных кровотечений Ампутация матки Экстирпация матки 6.Пациентка 28 лет, предьявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: Трихомониаз Гонорея Хламидиоз Простой серозный кольпит Кандидоз влагалища+ 7.У пациентки отмечается гиперемия отек уретры обильные гнойные выделения рези при мочеиспукании гиперемия влагалищной части шейки матки из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Гонорея + Хламидиоз Кандидоз Трихоменоз 8.Пациентка Г 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой больщой половой губы, повышение температуры тела до 39 боли при ходьбе. Обьективно: большая половая губа справа отечна болезненная гиперемирована при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Киста бартолиновой железы Абцесс бартолониновой железы+ Албвовагинит Нагноение кисты бартолиновой железы Острый бартолинит 9.Пацитентка Б, обратилась к врачу женской консультаций с жалобами на обильный выделения из половых органов серого цвета часто с неприятным «рыбным»запахом,особенно после полового акта или во время менструального цикла, зуд и жжение в области наружных половых органов дизурический расстройства. Гинекологический статус науржыне половые органы развиты правильно. На зеркалах :слизистая шейки матки и влагилища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование:шейка матки цилидричесой формы наружный зев закрыт.Матка в правильном положений подвижная безболезненная. Придатки с обеих сторонне определяются.Своды,Свободные, Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Вульвит Кольпит Вульвоагинит Бактериальный вагиноз+ Эндоцервинит 10.В гигенокологическом отделении поступила пациентка с жалобами внизу живота гнойно-кровянистые выделения их половых путей подьем температуры до 38. Заболела на 8 день менструального цикла через 3 дня после введения ВМС .в зеркалах: шейки матки чистая .В цервикальном канале проводные нити ВМС гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличина резко болезненно ограничена в подвижности. Придатки не определяются своды глубокие болезненные Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Эндометрит на фоне ВМС+ Перфораций матки при ВМС Параметрит на фоне ВМС 11. Пациент 28 лет по поводу первичного бесполодия назначено метросальнинграфия. Заключение рентегенораммы: полость матки Т-образной формы маточный трубы укорочены ригидные с булавовидными расширениями в ампулярных отделах. Выхода констрастного вещества в брющной полость не наблюдается Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Хронический сальпингит Туберкулез гениталий+ Хронческий сальпингофарит Рак маточных труб Эндометриоз маточных труб 12.Пациентка 32лет обратилась по поводу отсутствие беременности в течении 3-х лет. Менрархе с 13 лет менструальный цикл регулярный. Первая беременнсть закончилось родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализрована в гинекологичекое отделение по поводу острое двухстороннего сальпингита ,была удалена ВМС. Последующий 3 года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV:влагалище рожавшей. Шейка матка цилиндрической формы. Матка не увеличина подвижное безболезнное . Слева пальпируется тяжестые придатки справа образование размера 5,0 х 6,0 см округлой формы тугезпластической консистенции болезненное Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ? Хронический двусторонний адиоксид Киста яичника Синдром полегистозных яичников (СКПЯ) Тубовариальное образование + Параметрит 13. Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота повышенная температуры тела до 37,5 , гнойные выделения из половых путей ,мочеиспускание болезненное. При осмотре уретра инфильтрирована, в зеркалах шейки матки гиперемирована ,эрозирована ,выделение обильные слизисто гнойные. При влагалищном исследование матка не увеличена ,болезненно при пальпации ,придатка с обеих сторон утолщены ,болезненны . При бактереоскопии мазков гонокки распологающие вне-и внтуриклеточном .НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? Свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов+ Свежая острая восходящая гонорея Подострая восходящая гонорея Хроническая гонорея нижнего отдела половых органов Торпидная гонорея 14.Наиболее чатой локализации турберкулеза женских половых органов? Эндометрии Яичники Шейки матки Фаллопневы трубы+ Вульва 15. При биманульном исследование у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образование по ребру матки. При ректальном исследование пальпируется многочисленные плотные узелки различных величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота Какой из пречеисленных метод обслед является НАИБОЛЕЕ важным? Биопсия шейки матки Метросальпинография + Пневморельвинография УЗИ органов малого таза КТ 16. На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Осторое и хронические заболвание половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме симптомы «четок». Что НАИБОЛЕЕ вероятно способств в данном случае таким изменениям Замедление кровотока в ампулярных отделах труб + Отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб Скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб Отсутствие анамостоноз между маточной и яичниково артерии Ускорение кровотока в ампулярных отделах труб 17. НАИБОЛЕЕ вероятно неосложенный инфицированный аборт это гнойно-септическое заболевание при котором: Инфекция ограничена в плодном яицем и децидуальной оболочкой матки+ Инфекция вышла за пределами матки но осталось в малом тазу Инфекция распространилась за пределами малого таза и стала генерализованной Развивается гнойн-резорбтивная лихородка Разивается тромбофлебит маточных сосудов 18. НАИБОЛЕЕ вероятно осложненный аборт это гнойно-септическое заболевание при котором: Инфекция ограничена в плодном яицем и децидуальной оболочкой матки Инфекция ограничена плодным яицем Инфекция ограничена децидуальной оболочки матки Инфекция вышла за пределами матки но осталось в малом тазу + Инфекция распространилась за пределами малого таза и стала генерализованной 19.При обследовании выявлено. pH вагинального отделяемого 4.5, гиперемия слизс\истой влагалища положительной аминотест «ключевые клетки микроскопическом исследование вагинального отделяемого НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Бактериальный вагиноз+ Неспецифический вагинит Кандидозный вагинит Трихомонадный кольпит Хламадийный кольпит 20.НАИБОЛЕЕ вероятно восходящая гонорея-это поражение Маточных труб+ Уретры Бартолиновых желез Канала шейки матки 21.К, 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное . На зеркалах- слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные PV, Матка чуть больше нормы, мягковатая,подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции,болезненное. Задний свод уплощен,болезненный. Наиболее вероятный диагноз: А)острый метроэндометрит Б)обострение хронического сальпингита В)Внематочная беременность++ Г)остатки плодного яйца Д)острый правосторонний параметрит 22.Наиболее вероятная причина внематочной беременности? А)Генитальный инфальтилизм Б)Наружный генитальный эндометриоз В)подслизистая миома матки Г)Хронический сальпингит++ Д)длительное использование ВМС 23.Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течении 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, <<ключевые>> клетки>20%, грамм-положительные кокки. Какой диагноз наиболее вероятен? А)Бактериальный вагиноз++ Б)урогенитальный кандидоз В)урогенитальный хламидиоз Г)урогенитальный микоплазмоз Д)урогенитальный трихомониаз 24.Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна для проведения хирургического лечения трубноперитонеальной формы бесплодия? А)Туберкулез маточных труб Б)Длительность бесплодия до 2 лет В)Выраженный спаечный процесс в малом тазу++ Г)Предшествующее оперативное вмешательство на трубах Д)Хронический сальпингит 25. Женщина 38 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. При бимануальном исследовании: матка в правильном положении не увеличена, безболезненная, справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10х12 см плотной консистенции, подвижное, безболезненное, своды глубокие, выделения слизистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? А) тубоовариальное образование слева++ Б) Эндометриоидная киста левого яичника В) Субсерозная миома матки Г) Кистома левого яичника Д) Рак левого яичника 26. Женщина 22 лет с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела 2 недели назад был произведён мини-аборт. PV: матка чуть больше нормы, справа от матки пальпируется болезненное образование, продолговатой формы, плотноватой консистенции, малоподвижное, при смещение резко болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный ? А) эндометрит Б) киста яичника В) пиосальпинкс Г)сальпингоофорит ++ Д) внематочная беременность 27. Какая ситуация НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует септическому шоку ? А)инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной ++ Б) инфекция ограничена мышечной оболочкой матки В) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Г) развивается тромбофлебит маточных сосудов 28. При какой картине НАИБОЛЕЕ вероятно провести лечебно-диагностическое выскабливание полости матки? А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за приделы матки, но осталась в малом тазу В) генерализованная инфекция за пределами малого таза Г) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Д)инфекция ограничена плодным яйцом++ 28. Какой орган-мишень НАИБОЛЕЕ вероятно поражается при гонорее ? А) уретра Б)маточные трубы ++ В) канал шейки матки Г) бартолиновые железы Д) парауретральные железы 29. У женщины 46 лет на УЗИ диагностирована неразвивающаяся беременность в сроке 7-8 недель ( по менструации 13-14 недель) Жалоб не предъявляет. Назначает инструментальное выскабливание полости матки. Какое осложнение при проведении гинекологической операции НАИБОЛЕЕ вероятно ? А) аллергическая реакция на анестетики Б)коагулопатическое кровотечение ++ В) воспалительный процесс Г) остатки плодного яйца Д) перфорация матки 30. Женщина 20 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боль возникает после подъема тяжести. Задержки менструации нет. Объективно : состояние удовлетворительное, кожа и слизистая нормальной окраски, АД 110-70 мм рт ст. Бимануальной исследование : матка не увеличена безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа болезненные. Слева слегка болезненны. Задний свод безболезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ? А) кистома левого яичника Б)+апоплексия яичника слева В) внематочная беременность слева Г) тубоовариальное образование слева Д) левосторонний сальпингоофорит 31. Какой симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы наиболее вероятен? А) тошнота и рвота Б) боли внизу живота В) задержка менструации Г) внутреннее кровотечение++ Д) иррадиация боли в прямую кишку 32. Какое средство контрацепции наиболее вероятно имеет минимальный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза А) диафрагма Б) презерватив+++ В) оральные контрацептивы Г) химические контрацептивы Д) внутриматочные контрацептивы 33. Наиболее вероятной причиной бактериального вагиноза является воспаление вызванное А) анаэробной флорой Б) аэробными бактериями В) анаэробно-аэробной флорой Г) аэробами в сочетании с хламидимии Д) диобиотический процесс+++ 35. Апоплексия яичника - это А) кровотечение возникшее из яичника при разрыве… 37. Лечение дисфункционального маточного кровотечение пренпезикуальном периоде назначают А) с гормонального гемостаза Б) с симптоматической терапии В) совместное проведение гормонального гемостаза и симптоматической терапии Г) с раздельного выскабливания шейки и полости матки++ Д) совместного проведения гормонального гемостаза и выскабливания полости матки 38. Женщина 28 лет жалуется на тянущие боли внизу живота, перед и во время менструации, мажущие темные выделения до и после менструации. В возрасте 20 лет операция по поводу разрыва кисты яичника с резекцией правого яичника. PV: шейка матки цилиндрическая, матка в antelflexio, ограничена в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и сзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугозвастической консистенции, малоподвижное. Левые придатки без особенности. При лапоротомии, опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз. А) трубная беременность справа Б) миома матки с субсерозным расположением узла В) спаечная болезнь Г) эндометриодная киста яичника справа+ Д) эндометриоз яичников 39. Наиболее вероятная причина вульвита, это воспаление А) полости матки Б) наружних половых органов+ В) слизистой оболочки матки Г) придатков матки Д) круглой складки матки 40. Наиболее вероятной причиной вторичной дисменореи является А) эндометриоз+ Б) кисты В) стеноз цервикального канала Г) спаечный процесс Д) варикозное расширение вен малого таза 41.Наиболле вероятным основным признаком септического шока является: 1.Падение АД без предшествующей кровопотери. 42.В гинекологическое отделение поступила женщина с жалобами на боли внизу живота Гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38. Заболела на 8-й день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах шейка матки чистая, в цервикальном канале производные нити ВМС, Гнойно-кровянистые выделения. 1.Эндометрит 43.Наиболее вероятное вегето-соссудистое расстройство при ПМС. 1.Головная боль 44.Женщина 51 год. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз,болии в сердце.В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 3,5 месяца назад. Какой диагноз наиболее вероятен. 1.Климактерический синдром. 45.Женщина 25 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физичекого напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации. 1.Перекрут кисты яичника справа 46.Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов.При вагинальном осмотре тело матки слегка увеличенно, болезненно. Наиболее обоснованный предварительный диагноз. 1 2 |