1 При обследовании больных с синдромом слабости синусового узла используется
 Скачать 67.83 Kb.
|
|
1..При обследовании больных с синдромом слабости синусового узла используется: А.Проба с атропином. Б.Проба с дозированной физической нагрузкой. В.Чреспищеводная стимуляция предсердий. Г.Суточное мониторирование ЭКГ. +Д.Все перечисленное. 2.Для синкопального состояния не характерно: А.Кратковременность потери сознания. Б.Утрата мышечного тонуса. В.Обратимость. +Г.Сохранение слухового восприятия при потере сознания. 3.Наиболее эффективным путем введения лекарственных средств при сердечно-легочной реанимации является: А.Внутрисердечное введение. +Б.Внутривенное введение в одну из крупных вен. В.Внутритрахеальное введение. 4.При мелкоочаговом инфаркте миокарда по сравнению с крупноочаговым инфарктом: А.Реже наблюдается недостаточность кровообращения. Б.Меньше объем поражения миокарда. +В.Оба ответа правильные. Г.Правильного ответа нет. 5.Электрокардиографическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда может являться: А.Депрессия сегмента ST. Б.Инверсия зубца Т. В.Подъем сегмента ST. Г.Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т. +Д.Все перечисленное. 6.Причиной острой тампонады сердца может быть: А.Вирусный перикардит. Б.Выпот в перикард при злокачественных опухолях. В.Уремия. Г.Разрыв левого желудочка. +Д.Правильно 1 и 4. 7.Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением: А.Разрыва головки папиллярной мышцы. Б.Разрыва межжелудочковой перегородки. +В.Перикардита. Г.Инфаркта миокарда правого желудочка. Д.Разрыва левого желудочка. 8.При окклюзии правой коронарной артерии: А.Никогда не бывает кардиогенного шока. +Б.Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка. В.Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко. Г.Никогда не бывает АВ-блокады. Д.Правильного ответа нет. 9.Экстракардиальными причинами острой недостаточности кровообращения с клинической картиной шока могут быть: А.Кровотечение. Б.Сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями. В.Анафилаксия. +Г.Все перечисленное. Д.Правильного ответа нет. 10.Наиболее рациональным у большинства больных хронической недостаточностью кровообращения в условиях стационара следует считать использование гликозидов: +А.Per os (внутрь). Б.Путем внутривенных капельных вливаний. В.Путем внутривенных струйных вливаний. 11.При аускультации сердца у больных с дефектом межпредсердной перегородки выслушивается: А.Систолический шум с эпицентром во 2-3-м межреберье по левому краю грудины. Б.Систолический шум с эпицентром в 3-4-м межреберье по левому краю грудины. В.Усиление 2-го тона над легочной артерией. +Г.Правильные ответы 1 и 3. Д.Правильные ответы 2 и 3. 12.Наиболее распространенным врожденным пороком сердца из нижеперечисленных является: А.Дефект межпредсердной перегородки. +Б.Дефект межжелудочковой перегородки. В.Изолированный стеноз легочной артерии. 13.Экстрасистолией называют: +А.Преждевременные импульсы. Б.Импульсы, появляющиеся после паузы. В.И то, и другое. Г.Ни то, ни другое. 14.Среди дополнительных путей атриовентрикулярного проведения чаще встречается: А.Пучок Джеймса. Б.Пучок Махайма. +В.Пучок Кента. 15. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является: А.Укорочение интервала PR. +Б."Дельта-волна". В.Уширение комплекса QRS. Г.Дискордантное смещение сегмента ST. 16.Желудочковая экстрасистолия: А.Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца. Б.Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом. +В.И то, и другое. Г.Ни то, ни другое. 17.Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют: А.50-100мг. +Б.150-200мг. В.250-300мг. Г.350-400мг. Д.Более 400мг. 18.Средние суточные дозы кордарона при длительном приеме (после периода насыщения) составляют: +А.200-400мг. Б.600-800мг. В.1000-1200мг. Г.Более 1200мг. 19.Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, кроме: А.Финоптина. Б.Дигоксина. +В.Хинидина. Г.Кордарона. Д.Анаприлина. 20.Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии: А.Строфантин. +Б.Финоптин. В.Обзидан. Г.Лидокаин. Д.Мезатон. 21.Признаком дисфункции синусового узла является: +А.Выраженная синусовая брадикардия. Б.Мерцательная аритмия. В.Предсердная экстрасистолия. Г.Атриовентрикулярная блокада I степени. Д.Все перечисленное. 22.Признаком атриовентрикулярной блокады 2-й степени является: +А.Выпадение комплексов QRS. Б.Удлинение интервала PR. В.Уширение комплексов QRS. Г.Все перечисленное. 23.Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 ("Мобитц-2") характерно: А.Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов. Б.Постоянство интервала PR. В.Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса. +Г.Правильно 2 и 3. Д.Все перечисленное. 24При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS дает основание предположить развитие блокады: А.На уровне АВ-узла. Б.На уровне пучка Гиса. В.На уровне ветвей пучка Гиса. 25. +Г.На любом уровне. Признаком синоатриальной (СА) блокады II степени является: А.Эпизодическое выпадение комплексов QRS. Б.Эпизодическое исчезновение зубцов Р. В.Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы. Г.Все перечисленное. +Д.Правильно 1 и 2. 26.Эктопическим ритмом называют: +А.Любой ритм, кроме синусового. Б.Ритмы с частотой менее 60 в мин. В.Ритмы с частотой более 100 в мин. Г.Все ответы правильные. Д.Правильного ответа нет. 27.Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии: +А.Примерно одинаковы. Б.Парасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма. В.Экстрасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма. 28.При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются: А.Наличие "сливных" и/или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов"). Б.Наличие атриовентрикулярной диссоциации. В.Наличие ретроградных зубцов Р. Г.Отсутствие зубцов Р. +Д.Правильно 1 и 2. 29.Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для: А.Предсердной тахикардии. +Б.Мерцания предсердий. В.Атриовентрикулярной узловой тахикардии. Г.Желудочковой тахикардии. 30.Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: А.Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца. Б.Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией. В.Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий. +Г.Все перечисленное. Д.Ничего из перечисленного. 31.Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится: +А.К 1-му классу. Б.Ко 2-му классу. В.К 3-му классу. Г.К 4-му классу. 32.Самым опасным осложнением, связанным с приемом хинидина А.является: Б.Головокружение. В.Нарушение функции желудочно-кишечного тракта. +Г.Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт". Д.Возникновение фиброза легких. 33.Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет: +А.10 мг. Б.20 мг. В.30 мг. Г.40 мг. 34.Рекомендуемая скорость в/в введения I г (10 мл 10% р-ра) новокаинамида составляет: А.2 мин (500 мг/мин.). Б.5-10 мин (100-200 мг/мин.). +В.10-20 мин (50-100 мг/мин.). 35.Рекомендуемая скорость в/в введения обзидана: +А.I мг/мин. Б.2 мг/мин. В.3 мг/мин. Г.5 мг/мин. 36.Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила (финоптина), является: А.Мезатон. +Б.Хлористый кальций (или глюконат кальция). В.Плазмозамещающие растворы. Г.Сердечные гликозиды. 37.При назначении комбинации антиаритмических препаратов в уменьшенных дозах в большинстве случаев: А.Наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений. +Б.Отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата. В.Правильного ответа нет. Г.Наблюдается снижение эффективности. 38.Вероятность возникновения аритмогенного эффекта при назначении антиаритмических препаратов более высока у больных с: А.Экстрасистолией. Б.Наджелудочковыми аритмиями. В.Тяжелыми желудочковыми аритмиями. Г.Выраженным поражением миокарда. +Д.Правильно 3 и 4. 39.Частота возникновения аритмогенного эффекта при приеме любого антиаритмического препарата составляет: +А.Около 5-10%. Б.20% - 30%. В.40% - 50%. Г.Более 50%. 40.Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: А.Слабость. +Б.Приступы сердечной астмы. В.Отеки ног. Г.Венозный застой в большом круге кровообращения. Д.Все перечисленное. 41. Основными способами лечения недостаточности кровообращения I стадии являются: +А.Нормализация веса тела и ограничение употребления соли. Б.Назначение сердечных гликозидов. В.Назначение диуретиков. Г.Все перечисленное. Д.Только 2 и 3. 42.Средние поддерживающие дозы триампура в большинстве случаев составляют: А.1 табл. в сут. +Б.2-4 табл. в сут. В.5-8 табл. в сут. 43.Максимальные суточные дозы фуросемида у больных сердечной недостаточностью достигают: А.100 мг. Б.200 мг. В.300 мг. Г.500 мг. +Д.600 мг и более. 44.К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключением: А.Сальбутамола. Б.Тербуталина. В.Беротека. +Г.Интала. Д.Альбутерола. 45.Предсинкопальное состояние, проявляющееся головокружением, слабостью, бледностью, практически всегда предшествуют: А.Обмороку при ортоститической гипотонии +Б.Вазодепрессорному обмороку В.Обмороку при синдроме Морганьи-Эдемса-Стока 46.Стафилококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают: А.После ранений. Б.После хирургических операций. В.При фурункулезе. Г.У наркоманов. +Д.При всем перечисленном. 47.Основными показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются: А.Рефрактерная сердечная недостаточность. Б.Повторные тромбоэмболии. В.Грибковая этиология эндокардита. +Г.Все перечисленные. Д.Правильно 1 и 2. 48.Во время пункции вены мужчина 41 года потерял сознание. При осмотре кожа бледная, влажная, АД 90/50 мм рт.ст. Пульс ритмичный ЧСС 50 в 1 минуту. Через 10 секунд пришел в себя. Наиболее вероятная причина синкопального состояния: +А.Вазодепрессорный обморок Б.Ортостатическая гипотония В.Приступ подкорковой эпилепсии Г.Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса 49.При манипуляциях, сопровождающихся риском возникновения бактериемии для профилактики инфекционного эндокардита, можно использовать назначение: А.Оксациллина. Б.Эритромицина. В.Ампициллина. +Г.Любого из перечисленных препаратов. Д.Правильно 1 и 3. 50.Наиболее частой причиной возникновения инфекционного эндокардита у наркоманов являются: +А.Стафилококки. Б.Стрептококки. В.Энтерококки. Г.Грибы. Д.Синегнойная палочка. 51.Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита требует исключения: А.Других инфекционных заболеваний. Б.Миксомы. В.Эндокардита Либмана-Сакса (при системной красной волчанке). +Г.Всего перечисленного. Д.Правильного ответа нет. 52.Наиболее частой причиной смерти больных с инфекционным эндокардитом является: +А.Сердечная недостаточность. Б.Эмболии в сосуды мозга. В.Разрывы микотических аневризм. Г.Неконтролируемая инфекция. 53.Для посева крови при подозрении на инфекционный эндокардит: А.Как правило, достаточно одноразового взятия крови. Б.Необходимо несколько проб крови, взятых во время повышения температуры. В.Для диагноза достаточно получения положительной гемокультуры хотя бы в одной пробе крови. Г.Правильно 1 и 3. +Д.Правильно 2 и 3. 54.Причиной недостаточности митрального клапана может быть: А.Ревматизм. Б.Атеросклероз. В.Инфекционный эндокардит. Г.Правильно 1 и 3. +Д.Все перечисленное. 55.Митральный стеноз чаще всего является следствием: +А.Ревматизма. Б.Инфекционного эндокардита. В.Системной красной волчанки. Г.Атеросклероза. 56.При митральном стенозе тон (щелчок) открытия митрального клапана на ФКГ появляется после II тона через: +А.0,08-0,11 сек. Б.0,2-0,3 сек. В.0,4-0,5 сек. Г.0,6-0,8 сек. 57.При рентгенологическом исследовании с контрастированным пищеводом у больных митральным стенозом пищевод отклоняется по дуге: +А.Малого радиуса. Б.Большого радиуса. В.Как правило,не отклоняется. 58.Характерными эхокардиографическими признаками митрального стеноза являются: А.Однонаправленное движение створок митрального клапана. Б.Отсутствие расширения полости левого желудочка. В.Расширение левого предсердия. Г.Утолщение створок митрального клапана. +Д.Все ответы правильные. 59.У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена: +А.Вверх и влево. Б.Влево. В.Не увеличена. Г.Все ответы неправильные. 60..При недостаточности митрального клапана I-й тон: А.Усилен. Б.Не изменен. +В.Ослаблен. 62.При рентгенологическом исследовании с контрастированным пищеводом у больных с недостаточностью митрального клапана пищевод отклоняется по дуге: А.Малого радиуса. +Б.Большого радиуса. В.Не отклоняется. 63.Причиной развития стеноза устья аорты могут быть: А.Ревматизм. Б.Атеросклероз. В.Врожденная патология клапана. +Г.Все перечисленное. Д.Ничего из перечисленного. 64.Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при: А.Митральном стенозе. Б.Недостаточности митрального клапана. В.Недостаточности аортального клапана. +Г.Стенозе устья аорты. 65.Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все перечисленные, кроме: +А.Блокады правой ножки пучка Гиса. Б.Блокады левой ножки пучка Гиса. В.Гипертрофии левого желудочка. 66. Для больных с недостаточностью аортального клапана характерным является все перечисленное, кроме: А.Повышения систолического АД. Б.Снижения диастолического АД. В.Увеличения пульсового АД. +Г.Повышения диастолического АД. 67. Третий тон сердца не должен выслушиваться: А.У детей. Б.При недостаточности митрального клапана. В.При недостаточности трикуспидального клапана. +Г.При митральном стенозе. 68.Нарушением ритма сердца, наиболее часто встречающимся у больных с митральным стенозом, является: А.Предсердная пароксизмальная тахикардия. +Б.Мерцательная аритмия. В.Атриовентрикулярная диссоциация. Г.Левопредсердный ритм. 69.Шум Флинта выслушивается на верхушке сердца при: А.Митральном стенозе. Б.Стенозе устья аорты. +В.Недостаточности аортального клапана. Г.Недостаточности митрального клапана. 70.Выслушивание "двойного" шума Дюрозье на бедренной артерии характерно для: А.Стеноза устья аорты. Б.Недостаточности клапана легочной артерии. +В.Недостаточности аортального клапана. Г.Недостаточности митрального клапана. +Д.Низкого систолического артериального давления. 71.Для недостаточности трикуспидального клапана не характерны: |