ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Дата: 03.06.2022
• Размер: 2.08 Mb.
• Имя файла: PROPED_BAZA.docx
• Тип: Документы; #567824
• страница: 92 из 131

Тест 38. У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения? Плотный отек Атрофия Индурация Отек и атрофия Отек и индурация.

Тест 39. Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какая диета показана больному? Диета №3 Диета №5 Диета №7 Диета №6 Диета №10.

Тест 40. Больная К., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области,

усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. Беспокоит тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение. При осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предварительный диагноз: Язвенная болезнь ДПК, активная фаза Хронический гастродуоденит в стадии обострения Язвенная болезнь желудка, активная фаза Хронический панкреатит в стадии обострения Хронический гастрит в стадии обострения.

Тест 41. У больного И., 53 лет, при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук "муляжного" характера с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения? Болезнь Бехтерева Системная склеродермия Синдром Рейтера Подагра Остеоартроз.

Тест 42. Больному Р., 47 лет, с целью уточнения диагноза выполнена биопсия печени, селезенки и лимфатических узлов. Какая гистологическая картина характерна для хронического миелолейкоза? Миелоидная метаплазия Дегенеративные гемоглобиновые структуры; Суданофильные гранулы и тельца Ауэра в миелобластах; Анизоцитоз и пойкилоцитоз Миелоидная метаплазия, анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Тест 43. У больного Б., 64 лет, при осмотре диагностирована артериальная гипертензия. Назовите основные возможные патогенетические звенья артериальной гипертензии. Увеличение минутного объема крови Повышение общего периферического сосудистого сопротивления Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Все выше перечисленное Ничего из выше перечисленного.

Тест 44. У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету, показанную больному. A. №10 №7 №5 №4 E. №1.

Тест 45. У больного диагностирована болезнь Крона, тяжелое течение. Выберите необходимую суточную дозу месалазина. 2 г 3 г 4 г 6 г 8 г.

Тест 46.

У больной Ю., 37 лет, при поступлении в терапевтическое отделение заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания? Симметричное поражение суставов кисти Положительный ревматоидный фактор Висцериты Явления генерализованного васкулита Полицитемия.

Тест 47. Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца, одышку выполнено ЭКГ- исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для синоатриальной блокады? Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы R-R в несколько раз Деформация зубца P Отсутствие зубца P Удлинение интервала P-Q Все неверно.

Тест 48. У больной П., 33 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при объективном исследовании, характерен для пневмонии? А. Гиперемия лица В. Рассеянные сухие хрипы С. Ослабление голосового дрожания D. Перкуторный звук с коробочным оттенком Е. Крепитация.

Тест 49. Больной С., 47 лет, жалуется на отек голеней и стоп, одышку, сердцебиение во время физической нагрузки. Из анамнеза следует, что

накануне перенес простудное заболевание. Объективно: АД - 100/60 мм рт.ст., пульс - 90 уд/мин, ритмичный. Деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, печень на 4 см ниже реберного края. Какая причина возникновения периферических отеков?

1. 
   Тромбофлебит глубоких вен
   
2. 
   Острый гломерулонефрит
   
3. 
   Миокардиодистрофия
   
4. 
   Миокардит
   
5. 
   Нарушения функции щитовидной железы.
   

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Осмотр при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны ответов предсталены в конце книги).

19. 
    Патологическая форма грудной клетки, обусловленная патологией органов дыхания:
    

11. 
    Килевидная.
    
12. 
    Воронкообразная.
    
13. 
    Кифотическая.
    
14. 
    Ладьевидная.
    
15. 
    Эмфизематозная.
    

1. 
   Заболевания, при которых одна половина грудной клетки уменьшена:
   

11. 
    Эмфизема легких и полный ателектаз.
    
12. 
    Пневмоторакс и массивный адгезивный плеврит.
    
13. 
    Выраженный пневмосклероз и полный ателектаз.
    
14. 
    Крупозная пневмония и гидропневмоторакс.
    
15. 
    Выраженный гидроторакс и гепатомегалия.
    

1. 
   Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны больше, чем здоровой:
   

11. 
    Пневмоторакс.
    
12. 
    Сухой (фибринозный) плеврит.
    
13. 
    Пневмония.
    
14. 
    Гидроторакс.
    
15. 
    Ни один из представленных вариантов.
    

1. 
   Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны уменьшена:
   

11. 
    Крупозная пневмония.
    
12. 
    Пневмоторакс.
    
13. 
    Экссудативный плеврит.
    
14. 
    Сухой (фибринозный) плеврит.
    
15. 
    Любой из представленных вариантов.
    

1. 
   Для выраженного уменьшения верхней доли легкого характерно:
   

11. 
    Втяжение верхних межреберий.
    
12. 
    Отставание пораженной стороны в акте дыхания.
    
13. 
    Большая выраженность над- и подключичных ямок.
    
14. 
    Сужение верхних межреберных промежутков.
    
15. 
    Любой из представленных вариантов.
    

1. 
   Асимметрия надключичных ямок с большей выраженностью одной из них характерна для:
   

11. 
    Абсцесса верхней доли до его вскрытия.
    
12. 
    Выраженной эмфиземы легких.
    
13. 
    Пневмонии верхней доли.
    
14. 
    Полного ателектаза верхней доли.
    
15. 
    Выраженного пневмосклероза нижней доли.
    

1. 
   Для выраженной эмфиземы легких не характерно:
   

11. 
    Межреберья расширены.
    
12. 
    Надключичные ямки сглажены или выступают.
    
13. 
    Грудная клетка симметрична.
    
14. 
    Саггитальный размер значительно меньше поперечного.
    
15. 
    ход ребер приближается к горизонтальному.
    

1. 
   Асимметрия грудной клетки не характерна для:
   

11. 
    Локального адгезивного плеврита.
    
12. 
    Острого бронхита.
    
13. 
    Гидроторакса (объем жидкости около 300 мл).
    
14. 
    Приступа бронхиальной астмы.
    
15. 
    Любого из представленных вариантовответов.
    

1. 
   Увеличение поарженной половины грудной клетки характерно для:
   

11. 
    Массивного гидроторакса.
    
12. 
    Полного пневмоторакса.
    
13. 
    Выраженного гидроневмоторакса.
    
14. 
    Крупозной пневмонии.
    
15. 
    Любого из представленных вариантовответов.
    

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Жалобы при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны ответов представлены в конце книги).

15. 
    Инспираторная одышка не характерна для:
    

11. 
    Пневмоторакса.
    
12. 
    Гидроторакса.
    
13. 
    Крупозной пневмонии.
    
14. 
    Хронического обструктивного бронхита.
    
15. 
    Выраженного фиброза легочной ткани.
    

1. 
   Экспираторная одышка характерна для:
   

11. 
    Крупозной пневмонии.
    
12. 
    Приступ бронхиальной астмы.
    
13. 
    Гидропневмоторакса.
    
14. 
    Гидроторакса.
    
15. 
    Выраженного фиброза легочной ткани.
    

1. 
   Кровохарканье возникает при:
   

11. 
    Деструкции легочной ткани или ее уплотнении.
    
12. 
    Повышении давления в сосудах легких или эмфиземе.
    
13. 
    Повышении давления в сосудах легких или деструкции легочной ткани.
    
14. 
    Уплотнении легочной ткани или полной обтурации бронха.
    
15. 
    Снижении давления в сосудах легких или уплотнении легочной ткани.
    

1. 
   Боль в грудной клетке при поражении плевры:
   

11. 
    Усиливается при задержке дыхания.
    
12. 
    Усиливается при неглубоком дыхании.
    
13. 
    Усиливается при кашле, глубоком дыхании.
    
14. 
    Усиливается при глотании.
    
15. 
    Ослабевает при глубоком дыхании.
    

1. 
   Кровохарканье характерно для:
   

11. 
    Хронического абсцесса легкого.
    
12. 
    Кавернозного туберкулеза легких.
    
13. 
    Рака легкого.
    
14. 
    Бронхоэктатической болезни.
    
15. 
    Любого из представленных вариантов.
    

1. 
   Выделением 300-500 мл мокроты характерно для:
   

11. 
    Острого бронхита или бронхоэктатической болезни.
    
12. 
    Хронического обструктивного бронхита или абсцесса легкого.
    
13. 
    Абсцесса легкого или бронхоэктатической болезни.
    
14. 
    Бронхиальной астмы или бронхоэктатической болезни.
    
15. 
    Крупозной пневмонии или фибринозного плеврита.
    

1. 
   Кровохарканье характерно для:
   

11. 
    Бронхита.
    
12. 
    Бронхиальной астмы.
    
13. 
    Экссудативного плеврита.
    
14. 
    Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
    
15. 
    Пневмоторакса.
    

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ.

97. 
    Одним из правил топографической перкуссии легких является:
    

11. 
    перкуссия симметричных участков грудной клетки;
    
12. 
    перкуссия соседних участков грудной клетки;
    
13. 
    перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
    
14. 
    перкуссия от участка с менее ясным звуком к участку с более ясным перкуторным звуком;
    
15. 
    более сильный перкуторный удар при приближении к границе легкого.
    

98. 
    Одним из правил топографической перкуссии является:
    

11. 
    палец-плессиметр расположен – всегда в межреберье;
    
12. 
    палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно ребру;
    
13. 
    палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
    
14. 
    палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно определяемой границе органа;
    
15. 
    положение пальца-плессиметра чередуется – положение пальца на ребре чередуется с положение в межреберье.
    

99. 
    Топографическая перкуссия легких может оказаться малоинформативной при:
    

11. 
    выраженном ограничении подвижности нижнего края легкого;
    
12. 
    выраженном смещении нижнего края легкого вверх;
    
13. 
    выраженном смещении нижнего края легкого вниз;
    
14. 
    выраженной воздушности легких;
    
15. 
    выраженной жировой клетчатке.
    

100. 
     Методом перкуссии невозможно определить границу между:
     

11. 
    долями легких;
    
12. 
    легким и мышцами;
    
13. 
    легким и печенью;
    
14. 
    легкими и сердцем;
    
15. 
    кишечником и нижним краем печени.
    

101. 
     Выберите заболевание, при котором анатомическая и перкуторная нижняя граница легкого не совпадают:
     

11. 
    гидроторакс;
    
12. 
    пневмоторакс;
    
13. 
    эмфизема легких;
    
14. 
    фибринозный («сухой») плеврит;
    
15. 
    бронхиальная астма.
    

102. 
     Выберите заболевание, при котором перкуторная нижняя граница правого легкого расположена выше нормы:
     

11. 
    правосторонний гидроторакс;
    
12. 
    эмфизема легких;
    
13. 
    правосторонний пневмоторакс;
    
14. 
    туберкулезное поражение правого легкого;
    
15. 
    фибринозный («сухой») плеврит справа.
    

103. 
     Треугольник Раухфуса может быть определен при обнаружении:
     

11. 
    пространства Траубе;
    
12. 
    линии Эллис-Дамуазо;
    
13. 
    подвижности нижнего края легкого;
    
14. 
    ширины поля Кренига;
    
15. 
    высоты стояния верхушки легкого.
    

104. 
     Выберите заболевание, при котором можно определить линию Эллис-Дамуазо:
     

11. 
    бронхиальная астма;
    
12. 
    адгезивный плеврит;
    
13. 
    массивный пневмоторакс;
    
14. 
    массивный гидроторакс;
    
15. 
    ни одно из перечисленных заболеваний.
    

105. 
     Выберите заболевание, при котором отмечается двухстороннее повышение нижней границы легких:
     

11. 
    двухсторонний пневмоторакс;
    
12. 
    отек легких;
    
13. 
    асцит;
    
14. 
    бронхиальная астма;
    
15. 
    эмфизема легких.
    

106. 
     Выберите заболевание, при котором отмечается перкуторное смещение нижней границы левого легкого вниз:
     

11. 
    левосторонний гидроторакс;
    
12. 
    полный ателектаз нижней доли левого легкого;
    
13. 
    спленомегалия;
    
14. 
    эмфизема легких;
    
15. 
    левосторонняя крупозная пневмония нижней доли (2-я стадия);