ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Дата: 03.06.2022
• Размер: 2.08 Mb.
• Имя файла: PROPED_BAZA.docx
• Тип: Документы; #567824
• страница: 1 из 131

Дыхательная система

1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить:

Бочкообразную грудную клетку

2. при топографической перкуссии у больных с синдромом бронхиальной обструкции можно выявить:

Опущение нижних границ лёгких

3. при аускультации больных с синдромом воспалительной инфильтрации (крупозная пневмония 2ая стадия) можно выявить:

Бронхиальное дыхание, влажные хрипы

4. синдром скопления жидкости в плевральной полости лёгких можно выявить используя:

Рентгенологический метод (рентген грудной полости в прямой проекции)

5. у больных с синдромом скопления большого количества жидкости в плевральной полости можно обнаружить:

Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания

6. при сравнительной перкуссии лёгких у больных с синдромом небольшой (2-3см) полости в лёгком можно обнаружить

Ясный легочной звук

7. При аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких (при вторичной эмфиземе) можно обнаружить:

Удлинённый выдох и сухие хрипы

8. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание ослаблены:

Синдром повышенной воздушности лёгких

9. при перкуссии у больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого обнаружены:

Тупой звук

10. При скоплении воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Сглаженность межреберий

11. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза лёгкого можно обнаружить:

Отсутствие дыхания

12. синдром бронхиальной обструкции встречается при:

Обструктивный бронхит

13. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:

Кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты

14. при каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршамана:

При бронхиальной астме

15. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при:

Обструктивном бронхите

16. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно обнаружить:

Сглаженные или выступающие надключичные ямки

17. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более 5 см), с мокротой, можно обнаружить:

Бронхиальное дыхание, влажные звучные хрипы

18. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Тимпанический звук

19. при перкуссии больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (жидкость находится только в плевральном синусе) можно обнаружить:

Звук нормального лёгкого

20. при аускультации больного с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Шум плеска Гиппократа

21. у больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания

22. при сравнительной перкуссии больных с синдромом небольшой (менее 2-3см) полости в лёгком можно обнаружить:

Ясный легочной звук

23. синдром повышенной воздушности легочной ткани встречается при:

Обструктивный бронхит

24. при осмотре больных с синдромом повышенной воздушности лёгких можно обнаружить:

Бочкообразную грудную клетку

25. при осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации лёгких можно обнаружить:

Некоторое увеличение и отставание поражённой стороны в акте дыхания

26. синдром воспалительной инфильтрации лёгких наилучшим образом позволит выявить:

Рентгенологический метод (в прямой и боковой проекциях)

27. выберите заболевания, приводящие к синдрому бронхиальной обструкции:

Бронхиальная астма

28. больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:

Кашель и затруднённый выдох

29. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить:

Отсутствие дахания

30. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Шум падающей капли

31. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить:

Бочкообразная грудная клетка

32. выберите метод исследования у больных с синдромом бронхиальной обструкции, который позволяет выявить как саму бронхиальную обструкцию, так и степень её выраженности:

Форсированная экспираторная ЖЕЛ

33. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество воздуха) можно обнаружить:

Увеличение больной половины грудной клетки в объёме

34. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония отсутствует:
Синдром неполного обтурационного ателектаза лёгкого

35. причину возникновения синдрома обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить, используя:

Бронхоскопию

36. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности лёгких (при бронхиальной астме) можно обнаружить:

Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов

37. при аускультации больного с синдромом полости в лёгком, большой (более 5 см) можно обнаружить:

Амфорическое дыхание

38. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены:

Синдром полости в лёгком

39. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены:

Синдром воспалительной инфильтрации легких

40. Синдром бронхиальной обструкции встречается при:

Обструктивном бронхите

41. Больной с синдромом бронхиальной обструкции предъявляет жалобы на:

Кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты

42. при аускультации больных с синдромом полного обтурационного ателектаза легкого можно обнаружить:

Отсутствие дыхание

43. при перкуссии больных с синдромом скопления воздуха в плевральной полости (клапанном пневмотораксе) можно обнаружить:

Тимпанический звук

44. при аускультации больных с синдромом скопления жидкости и воздуха в плевральной полости можно обнаружить:

Шум плеска Гиппократа

45. при топографической перкуссии у больных с синдромом повышенной воздушности легких можно выявить:

Опущение нижних границ легких

46. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких (без признаков бронхиальной обструкции) можно обнаружить:

Ослабленное везикулярное дыхание без хрипов

47. при осмотре больных с синдромом полости в легком, небольшая (менее 2-3 см), расположенной глубоко, можно обнаружить:

Отсутствие изменений

48. при каком синдроме патологии органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены:

Синдром полости в легком

49. выберите метод исследования, который наиболее информативен при выявлении фибринозного плеврита:

Аускультация легких

50. Для синдрома легочного сердца не характерно:

Накопление жидкости в плевральной полости

51. во время плановой госпитализации больному А. 34 лет, страдающему синдромом Пиквика был выполнен клинический анализ крови. В клиническом анализе крови у больных с синдромом Пиквика выявляются:

Высокий уровень гемоглобина

52. в кардиологическое отделение поступил больной А. с хроническом легочным сердцем. В условиях отделения ему была выполнена ЭКГ. Выберите ЭКГ признаки, которые характерны для хронического легочного сердца:

Отклонение ЭОС вправо

53. для дыхательной недостаточности (не зависимо от её патофизиологического типа) характерно (выберите правильное):

Диффузный цианоз

54. при развитии дыхательной недостаточности на фоне синдрома выраженной гипервоздушности легких изменяются основные параметры (объёмы) внешнего дыхания (обоснуйте выбранный вариант):

Значительно увеличивается остаточный объём легких (ООЛ)

55. при аускультации легких у больного с синдромом крупной полости в лёгком выслушивается (дренирующий полость бронх закрыт мокротой):

Ослабленное везикулярное дыхание

56. выберите симптом, относящийся к дыхательной недостаточности:

Одышка

57. у больного К. предположен синдром Пиквика. Патологическая сонливость при синдром Пиквика характеризуется:

Засыпанием больного во время разговора

58. Больному М. проведена спирометрия, изменения в результатах которой дают основания заподозрить нарушения вентиляционной функции легких по обструктивному типу. Для обструктивного типа нарушений вентиляционной функции легких наиболее характерным является:

Уменьшение форсированной экспираторной ЖЕЛ

59. врач отметил отсутствие голосового дрожания у пациента. Выберите синдром патологии легких и плевры, при котором голосовое дрожание отсутствует:

Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости

60. выберите осложнение, которое наиболее характерно для синдрома бронхиальной обструкции:

Вторичная эмфизема

61. Рестриктивный типа дыхательной недостаточности возникает при:

Выраженном сужении бронхов

62. наиболее точно степень выраженности дыхательной недостаточности можно оценить на основании:

Напряжения СО2 и О2 в крови

63. рестриктиынй тип дыхательной недостаточности возникает при:

Любом из вышеперечисленного

64. у больного К., длительно страдающего хроническом обструктивным заболеванием легких, развилось хроническое легочное сердце. Выберите клиническое проявление характерное для хронического легочного сердца:

Увеличение печени

65. одышка при развитии дыхательной недостаточности (укажите правильное):

Зависит от патологии, вызвавшей дыхательную недостаточность

66. при обструктивном типе дыхательной недостаточности отмечается:

Удлинение выдоха

67. при скоплении воздуха в плевральной полости (большое количество воздуха) можно обнаружить:

Увеличение больной половины грудной клетки в объёме

68. выберите синдромы патологии лёгких и плевры, при которых бронхофония отсутствует:

Синдром скопления большого количества воздуха

69. при аускультации больных с синдромом повышенной воздушности легких (или бронхиальной астме) можно обнаружить:

Удлинённый выдох и сухие хрипы

70. при каком синдроме патология органов дыхания бронхофония и голосовое дрожание усилены:

Синдром полного обтурационного ателектаза

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Осмотр при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны ответов предсталены в конце книги).

1. 
   Патологическая форма грудной клетки, обусловленная патологией органов дыхания:
   

1. 
   Килевидная.
   
2. 
   Воронкообразная.
   
3. 
   Кифотическая.
   
4. 
   Ладьевидная.
   
5. 
   Эмфизематозная.
   

1. 
   Заболевания, при которых одна половина грудной клетки уменьшена:
   

1. 
   Эмфизема легких и полный ателектаз.
   
2. 
   Пневмоторакс и массивный адгезивный плеврит.
   
3. 
   Выраженный пневмосклероз и полный ателектаз.
   
4. 
   Крупозная пневмония и гидропневмоторакс.
   
5. 
   Выраженный гидроторакс и гепатомегалия.
   

1. 
   Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны больше, чем здоровой:
   

1. 
   Пневмоторакс.
   
2. 
   Сухой (фибринозный) плеврит.
   
3. 
   Пневмония.
   
4. 
   Гидроторакс.
   
5. 
   Ни один из представленных вариантов.
   

1. 
   Вариант патологии, при которой амплитуда движения пораженной стороны уменьшена:
   

1. 
   Крупозная пневмония.
   
2. 
   Пневмоторакс.
   
3. 
   Экссудативный плеврит.
   
4. 
   Сухой (фибринозный) плеврит.
   
5. 
   Любой из представленных вариантов.
   

1. 
   Для выраженного уменьшения верхней доли легкого характерно:
   

1. 
   Втяжение верхних межреберий.
   
2. 
   Отставание пораженной стороны в акте дыхания.
   
3. 
   Большая выраженность над- и подключичных ямок.
   
4. 
   Сужение верхних межреберных промежутков.
   
5. 
   Любой из представленных вариантов.
   

1. 
   Асимметрия надключичных ямок с большей выраженностью одной из них характерна для:
   

1. 
   Абсцесса верхней доли до его вскрытия.
   
2. 
   Выраженной эмфиземы легких.
   
3. 
   Пневмонии верхней доли.
   
4. 
   Полного ателектаза верхней доли.
   
5. 
   Выраженного пневмосклероза нижней доли.
   

1. 
   Для выраженной эмфиземы легких не характерно:
   

1. 
   Межреберья расширены.
   
2. 
   Надключичные ямки сглажены или выступают.
   
3. 
   Грудная клетка симметрична.
   
4. 
   Саггитальный размер значительно меньше поперечного.
   
5. 
   ход ребер приближается к горизонтальному.
   

1. 
   Асимметрия грудной клетки не характерна для:
   

1. 
   Локального адгезивного плеврита.
   
2. 
   Острого бронхита.
   
3. 
   Гидроторакса (объем жидкости около 300 мл).
   
4. 
   Приступа бронхиальной астмы.
   
5. 
   Любого из представленных вариантовответов.
   

1. 
   Увеличение поарженной половины грудной клетки характерно для:
   

1. 
   Массивного гидроторакса.
   
2. 
   Полного пневмоторакса.
   
3. 
   Выраженного гидроневмоторакса.
   
4. 
   Крупозной пневмонии.
   
5. 
   Любого из представленных вариантовответов.
   

Тесты для самоконтроля знаний по разделу «Жалобы при заболеваниях дыхательной системы» (эталоны ответов представлены в конце книги).

1. 
   Инспираторная одышка не характерна для:
   

1. 
   Пневмоторакса.
   
2. 
   Гидроторакса.
   
3. 
   Крупозной пневмонии.
   
4. 
   Хронического обструктивного бронхита.
   
5. 
   Выраженного фиброза легочной ткани.
   

1. 
   Экспираторная одышка характерна для:
   

1. 
   Крупозной пневмонии.
   
2. 
   Приступ бронхиальной астмы.
   
3. 
   Гидропневмоторакса.
   
4. 
   Гидроторакса.
   
5. 
   Выраженного фиброза легочной ткани.
   

1. 
   Кровохарканье возникает при:
   

1. 
   Деструкции легочной ткани или ее уплотнении.
   
2. 
   Повышении давления в сосудах легких или эмфиземе.
   
3. 
   Повышении давления в сосудах легких или деструкции легочной ткани.
   
4. 
   Уплотнении легочной ткани или полной обтурации бронха.
   
5. 
   Снижении давления в сосудах легких или уплотнении легочной ткани.
   

1. 
   Боль в грудной клетке при поражении плевры:
   

1. 
   Усиливается при задержке дыхания.
   
2. 
   Усиливается при неглубоком дыхании.
   
3. 
   Усиливается при кашле, глубоком дыхании.
   
4. 
   Усиливается при глотании.
   
5. 
   Ослабевает при глубоком дыхании.
   

1. 
   Кровохарканье характерно для:
   

1. 
   Хронического абсцесса легкого.
   
2. 
   Кавернозного туберкулеза легких.
   
3. 
   Рака легкого.
   
4. 
   Бронхоэктатической болезни.
   
5. 
   Любого из представленных вариантов.
   

1. 
   Выделением 300-500 мл мокроты характерно для:
   

1. 
   Острого бронхита или бронхоэктатической болезни.
   
2. 
   Хронического обструктивного бронхита или абсцесса легкого.
   
3. 
   Абсцесса легкого или бронхоэктатической болезни.
   
4. 
   Бронхиальной астмы или бронхоэктатической болезни.
   
5. 
   Крупозной пневмонии или фибринозного плеврита.
   

1. 
   Кровохарканье характерно для:
   

1. 
   Бронхита.
   
2. 
   Бронхиальной астмы.
   
3. 
   Экссудативного плеврита.
   
4. 
   Тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
   
5. 
   Пневмоторакса.
   

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ.

1. 
   Одним из правил топографической перкуссии легких является:
   

1. 
   перкуссия симметричных участков грудной клетки;
   
2. 
   перкуссия соседних участков грудной клетки;
   
3. 
   перкуссия от участка с более ясным перкуторным звуком к участку с менее ясным звуком;
   
4. 
   перкуссия от участка с менее ясным звуком к участку с более ясным перкуторным звуком;
   
5. 
   более сильный перкуторный удар при приближении к границе легкого.
   

2. 
   Одним из правил топографической перкуссии является:
   

1. 
   палец-плессиметр расположен – всегда в межреберье;
   
2. 
   палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно ребру;
   
3. 
   палец-плессиметр расположен – всегда параллельно определяемой границе органа;
   
4. 
   палец-плессиметр расположен – всегда перпендикулярно определяемой границе органа;
   
5. 
   положение пальца-плессиметра чередуется – положение пальца на ребре чередуется с положение в межреберье.