Манипуляции СД. 1. приготовление дезинфицирующих растворов
Скачать 86.87 Kb.
|
8. ТРАНСПОРТИРОВКА И ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ БОЛЬНОГО Способ транспортировки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: - на носилках; - на каталке; - на кресле-каталке; - на руках; - пешком. Транспортировка на носилках Последовательность выполнения: 1. Поднимайте и опускайте осторожно и одновременно, удерживайте их в горизонтальном направлении. 2. Не допускайте раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого идите в ногу. 3. По ровной местности и при подъеме по лестнице носилки несите головным концом вперед, приподнимайте ножной конец, а при спуске с лестницы - ногами вперед, приподнимайте ножной конец. 4. Если кто-либо из санитаров при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться. Транспортировка на каталке Наиболее удобный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных. Последовательность выполнения: 1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки. 2. Встаньте возле пациента все трое с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй - под область таза и верхнюю область бедер, третий - под середину бедер и голени. 3. Поднимите пациента и повернитесь с ним на 90° в сторону каталки. 4. Уложите пациента на каталку и укройте одеялом. 5. Транспортируйте пациента в отделение головным концом каталки вперед. 6. В палате головной конец каталки, подведите к ножному концу кровати, поднимите пациента и, повернувшись на 90°, положите его на подготовленную кровать, укройте одеялом. 7. Каталку после использования продезинфицируйте. 8. Проведите гигиеническую обработку рук. Транспортировка на кресле-каталке Последовательность выполнения: 1. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног 2. Попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадите в кресло. 3. Опустите кресло-каталку в исходное положение. 4. С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла-каталки, придайте пациенту нужное положение: сидя, полулежа или лежа. 5. Транспортируйте пациента в отделение, следите, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. 6. В палате помогите пересесть на приготовленную кровать, уложите, укройте его. 7. Кресло-каталку продезинфицируйте. 8. Проведите гигиеническую обработку рук. Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку Перекладывание больного вдвоем: 1-й санитар - подводит руки под шею и лопатки больного; 2-й санитар - под поясницу и колени. В палате головной конец носилок ставя к ножному концу кровати. Носилки можно поставить по отношению к кровати: параллельно (санитары укладывают больного на кровать, повернувшись на 180°), вплотную, последовательно, перпендикулярно. При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать больного и его медицинскую карту палатной медсестре! 9. НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК Цель: предупредить распространение микроорганизмов, обеспечить инфекционную безопасность. Оснащение: - упаковка стерильных перчатками; - стерильный пинцет; - антисептик; - мыло; - индивидуальная салфетка (полотенце); - стерильный лоток. Последовательность выполнения:
10. ПРАВИЛА СНЯТИЯ ПЕРЧАТОК Цель: обеспечить инфекционную безопасность. Оснащение: - емкость с дезинфицирующим раствором; - мыло; - индивидуальное полотенце (салфетка); - смягчающий крем. Последовательность выполнения:
11. УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ Оснащение: - биксы; - перевязочный материал; - резиновые перчатки; - полотенца, пеленка; - чистая ветошь; - антисептик; - индикаторы стерильности на 120 °С, 132°С. Последовательность выполнения:
12. ПРАВИЛА РАБОТЫ С БИКСОМ Оснащение: - стерильный бикс; - стерильный лоток или стерильный стол; - стерильный пинцет; - стерильная маска, стерильные перчатки; - чистая ветошь; - емкость с дезинфицирующим раствором. Последовательность выполнения:
а) герметичность (поясок должен закрывать решетчатые окна бикса полностью!); б) маркировку: - название бикса («перчатки», «шарики» и т.д.); - срок годности бикса (дату стерилизации).
Внимание! - бикс без фильтра – срок годности 3 суток. - бикс с фильтром – 20 суток. 13. НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА Цель: создать барьер, препятствующий распространению и передаче инфекции. Оснащение: - бикс со стерильным халатом, масками, перчатками; - бикс со стерильными шариками; - этиловый спирт 70%. Последовательность выполнения:
14. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ НОСОВОЙ КАТЕТЕР Цель: обеспечение потребностей организма в кислороде. Показания: - назначение врача при заболевании органов кровообращения и дыхания. Противопоказания: - Нарушенная проходимость дыхательных путей; - эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью. Оснащение: - аппарат Боброва для увлажнения кислорода; - дистиллированная вода; - емкость с дезинфицирующим раствором; - лейкопластырь; - лоток для использованного материала; - стерильный лоток; - стерильный носовой катетер; - стерильное вазелиновое масло; - шпатель; - стерильные перчатки; - стерильная маска. Последовательность выполнения:
Примечания: - продолжительность ингаляции определяет врач. - катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов. 15. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ Цель: приготовить постель пациенту Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента. Противопоказания: нет. Оснащение:
Возможные проблемы со стороны пациента:
Последовательность действий:
Примечания:
16. СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту. Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения. Противопоказания: Нет Оснащение: - Наволочки (2 штуки). - Простынь. - Пододеяльник. - Клеенка. - Подкладная (пеленка). - Полотенце. - Рубашка. - Мешок для грязного белья. - Перчатки. Смена постельного белья 1–й способ Последовательность действий: - Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. - Наденьте перчатки. - Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону. - Смените пододеяльник и отложите его в сторону. - Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку. - Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок. - Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной. - Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной. - Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне. - Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную. - Подоткните края простыни под матрац. - Положите подушки под голову пациента. - Снимите перчатки, вымойте руки. Смена нательного белья Последовательность действий: - Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. - Приподнимите верхнюю половину туловища пациента. - Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову. - Освободите руки пациента. - Положите грязную рубашку в мешок. - Наденьте рукава чистой рубашки. - Перекиньте ее через голову. - Расправьте ее на пациенте. Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:
17. ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ Цель: Предупреждение образования пролежней. Показания: Риск образования пролежней. Противопоказания: Нет. Оснащение: - Перчатки. - Фартук. - Мыло. - Постельное белье. - Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол. - Ватно-марлевые круги - 5 шт. - Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина. - Подушки, наполненные поролоном или губкой. - Полотенце. Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода. Последовательность действий: - Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. - Вымойте руки. - Наденьте перчатки и фартук. - Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней. - Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости. - Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж. - Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок. - Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье. - Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац. - Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. - Вымойте руки. Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней. |