инф. 1. Проприаторное и открытое программное обеспечение (ПО). Лицензия по. Особенности проприаторного и открытого программного обеспечения, их достоинства и недостатки.

• Название: 1. Проприаторное и открытое программное обеспечение (ПО). Лицензия по. Особенности проприаторного и открытого программного обеспечения, их достоинства и недостатки.
• Анкор: инф.docx
• Дата: 03.05.2018
• Размер: 206.36 Kb.
• Имя файла: инф.docx
• Тип: Документы; #18847
• страница: 3 из 6

16. Модуль математического моделирования. Перечислить основные этапы построения и применения модели. Расчётный пример для фармако-кинетической модели (однокамерная) модель с выведение лекарства). Случаи разовой инъекции и инъекции через капельницу.
Моделирование – это метод, при котором производится замена изучения некоторого сложного объекта исследованием его модели.

Математические модели представляют собой системы математических выражений – формул, функций, уравнений, описывающих те или иные свойства изучаемого объекта, процесса. При создании математической модели используют физические закономерности, выявленные при экспериментальном изучении объекта моделирования. Математическая модель позволяет судить о поведении таких систем и в таких условиях, которые трудно создать в эксперименте, изучать работу исследуемой системы целиком.

Основные этапы математического моделирования:

1.Первичный сбор информации (исследование характеристик реального объекта).

2.Формулировка цели исследования, его основных задач.

3.Обоснование основных допущений (упрощение реального объекта, пренебрежение характеристиками, не существенными для цели исследования).

4.Изображение моделируемых процессов в виде определенной схемы (создание модели).

5.Формализация модели (составление уравнений, описывающих происходящие процессы).

6.Решение уравнений.

7.Анализ полученных уравнений.

8.Проверка адекватности модели реальному объекту. Указание границ применимости модели.

Т.о., модель как бы согласовывает реальный объект с целью исследования. Результатом моделирования является получение новых данных о протекании изучаемого процесса, его свойствах.

Для описания кинетики изменения концентрации введенного в организм лекарственного препарата предлагается фармакокинетическая модель.
Моделирование физиологических процессов и систем,основан на решении математических уравнений.

Решение диференц. Уравнений àрешениеàанализàпринятие решений

Пример:фарм –кинеетическая модель-класс модели,которая позволяет получить значение конц. Вещ-ва в организме человека.

Решает вопрос дозировки àС(x,t)модель циркуляции крови-гемодинамика(3 круга кровообращения)

1)модуль математического моделирования физиологических процессов и систем.пример фарм-кинетическая модель.задача:описание концентрации лекарственного вещества во времени С(t,x),определяется деятельностью сердечно-сосудистой системы.
17.Дайте понятие об информационной медицинской системе, ИМС (определение, назначение). Зарубежная классификация ИМС. Какие требования предъявляются к ИМС?
Информационная система- это организационно упорядоченная совокупность документов ( массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы.

Информационная медицинская система- это совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и (или) организаций.

Информационные системы предназначены для сбора , хранения, обработки, поиска, распространения, передачи и предоставления информации.

Основными задачами, решаемыми с помощью ИМС, являются:

-Информационная поддержка оказания медицинской помощи населению;

-Информационная поддержка управления отраслью здравоохранения;

Зарубежные классификации. В зарубежных источниках почти все авторы в последнее время поддерживают деление систем на Computerized Physician Order Entry и Patient Care Information Systems. Такое деление условно соответствует следующим понятиям: автоматизированные рабочие места специалистов или системы поддержки принятия решений(Decision Support Systems) и информационные медицинские системы . Среди систем Computerized Physician Order Entry различают:

-системы, используемые врачами;

-системы, используемые медицинскими сестрами;

-системы, используемые фармакологами.

В результате исследования пяти ведущих(в плане информатизации) больниц США были выявлены основные типы систем, используемых в стационарах:

-Computerized Results- системы, предоставляющие компьютерные отчеты о доступных для использования диагностических процессах;

- Computerized Notes- системы, позволяющие вводить различные сведения о лечебно-диагностическом процессе, включающие элементы электронной истории болезни;

- Computerized Ordering – системы управления лечебно-диагностическим процессом;

- Computerized Event Monitoring and Notification- системы компьютерного мониторирования и оповещения. Эти системы обеспечивают поиск важных для лечебно-диагностического процесса симптомов и оповещают о найденных отклонениях;

-Clinical Administration Systems- экономические, административные и справочные системы;

-Decision Support- системы поддержки решений, при пользовании которыми может осуществляться взаимодействие с системами типа Computerized Results.

Все большее развитие получают электронные истории болезни( Electronic patient record).

Основным документом, определяющим требования и порядок разработки АС( в том числе и медицинских), является техническое задание(ТЗ).

Техническое задание на АС может включать следующие подразделы:

1)общие сведения;

2)назначение и цели создания (развития) системы;

3)характеристика объекта информатизации;

4)требования к автоматизированной системе;

5)состав и содержание работ по созданию системы;

6)порядок контроля и приемки системы;

7)требования к составу и содержанию работ по подготовке объекта автоматизации к вводу системы в действие;

8)требования к документированию;

9)источники разработки.

При создании и внедрении любой ИМС необходимо в первую очередь сформулировать ее назначение и цель создания(внедрения).

Например, при разработке и внедрении АИС управления здравоохранением города назначением системы является поэтапная реализация информационной поддержки управления как на уровне ЛПУ, так и на уровне управления здравоохранением города. Цель создания такой системы может быть сформулирована следующим образом: Способствовать реализации основной функции охраны здоровья населения- увеличению продолжительности активной жизни- путем создания и внедрения информационных технологий на всех уровнях управления здравоохранением.

Формулируются конкретные задачи и описываются методы разработки ИМС.
18.Что представляет собой ИМС? Охарактеризуйте отечественную классификацию ИМС. Какие требования предъявляются к ИМС?
Информационная медицинская система — это совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и(или) организаций.

Рассмотрим вариант классификации ИМС, предложенный отечественными авторами. Он основан на иерархическом принципе построения системы здравоохранения И оказания пациенту медицинской помощи.
1. Медико-технологические системы. Это самые многочисленные из разрабатываемых ИМС. Они обеспечивают обработку и анализ информации для поддержки принятия врачебных решений и информационной поддержки медицинских технологических процессов. Медико-технологические системы в свою очередь подразделяют на несколько систем.

1.1 Автоматизированные системы для обработки медицинских сигналов и изображений.
1.2. Автоматизированные системы для консультативной помощи в принятии решений.
1.2.1. Автоматизированные системы для распознавания патологических состояний методами вычислительной диагностики.
1.2.2. Автоматизированные консультативные системы для помощи в принятии решений на основе интеллектуального (Экспертного) подходов.
1.2.3. Автоматизированные гибридные (Экспертно-статистические, Экспертно-моделирующие) системы для консультативной помощи в принятии решений.
1.3. Автоматизированные системы для управления Жизненно
важными функциями организма.
1.3. 1. Мониторно-компьютерные системы.
1.3.2. Интеллектуальные системы для постоянного интенсивного наблюдения.

2. Автоматизированные рабочие места медицинских работников. Эти комплексы обеспечивают ведение БД, обработку информации и поддержку процессов принятия решений в определенной предметной области. В свою очередь АРМ подразделяют на несколько видов.

2. 1. Медико-технологические.
2.1.1. Клинические.
2.1.2. Функциональные.
2. 1 ‚З. Радиологические.
2.1.4. Лабораторные.
2. 1.5. Фармакологические.
2.2. Организационно-технологические.
2.2. 1. Организационно-клинические.
2.2.2. Телемедицинские.
2.3. Административные.
2.3. 1. Административно-управленческие.
2.3.2. Медико-статистические.
2.3.3. Медико-Экономические.

3. Информационно-технологические системы. Эти системы используют для поддержки Электронного документооборота и принятия лечебно-диагностических и организационных решений.

Среди них выделяют несколько систем.
3.1. Системы диспансерного наблюдения.
3.2. Электронные истории болезни.
3.3. Информационные системы отделений медицинских учреждений.
3.4. Специализированные информационные системы (регистры).
4. Автоматизированные информационные системы ЛПУ. Такие системы подразделяют на несколько видов.

4.1. Амбулаторно-поликлинических учреждений.
4.2. Учреждений стационарного типа.
4.3. Специализированных учреждений.
4.4. Скорой, неотложной и экстренной Медицинской помощи.
4.5. Станций переливания крови.
5. Автоматизированные информационные медицинские системы территориального уровня. Среди них выделяют шесть видов систем.
5.1. Автоматизированные ИС сбора и обработки данных о состоянии здоровья населения.
5.2. Специализированные регистры по направлениям медицины.
5.3. Автоматизированные ИС обязательного медицинского страхования.
5.4. Автоматизированные ИС лекарственного обеспечения.
5.5. Автоматизированные ИС кадрового и материально-технического обеспечения.
5.6. Автоматизированные ИС санитарно-экологического надзора.
6. Автоматизированные информационные медицинские системы федерального уровня. Выделяют восемь систем данного уровня.
6.1. Автоматизированная ИС сбора и обработки статистических
данных о состоянии здоровья населения.
6.2. Автоматизированные ИС специализированных служб.
6.2. Специализированные регистры по направлениям медицины.
6.3. Автоматизированная ИС высокотехнологичной медицинской помощи.
6.4. Автоматизированная ИС Федерального фонда ОМС.
6.5. Автоматизированная ИС лекарственного обеспечения.
6.6. Автоматизированная ИС «Медицинские кадры».
6.7. Автоматизированная ИС ресурсного обеспечения медицинской помощи.
6.8. Автоматизированная ИС санитарно-Экологического надзора.

Каждый последующий уровень ИМС «вбирает» в себя системы предыдущего уровня. Например, медико-технологические системы могут быть подсистемами автоматизированных рабочих мест медицинского персонала и т.д. Наряду с этими ИМС существуют справочно-информационные системы для помощи в принятии решений на различных уровнях («у постели больного», в отделении, ЛПУ и т.д.).

Общие требования к информационным Медицинским системам
Основным документом, определяющим требования и порядок разработки АС (в том числе медицинских), является техническое задание (ТЗ).

Техническое задание на АС может включать следующие подразделы:
1) общие сведения;
2) назначение И Цели создания (развития) системы;
3) характеристика объекта информатизации;
4) требования к автоматизированной системе;
5) состав и содержание работ по созданию системы;
6) порядок контроля и приемки системы;
7) требования к составу и содержанию работ по подготовке
объекта автоматизации к вводу системы в действие;
8) требования к документированию;
9) источники разработки.

1.Общие сведения. В подразделе, посвященном общим сведениям об автоматизированной системе, указывают ее полное наименование и условное обозначение, наименование организации—заказчика и организации-разработчика‚ Перечень Документов, на основании которых создается система, плановые сроки начала и окончания работ, порядок оформления и предъявления заказчику результатов работ по разработке системы.

2. Назначение и цели создания (развития) системы. При создании и внедрении любой ИМС необходимо в первую очередь сформулировать ее назначение и Цель создания (внедрения).

Формулируются конкретные задачи и описываются Методы разработки ИМС.
3. Характеристика объекта информатизации. Важно тщательно и подробно изложить и описать объект информатизации.

4. Требования к автоматизированной системе. Подраздел Должен включать в себя требования к системе в целом, к функциям, выполняемым системой, видам обеспечения. Состав требований зависит от вида, назначения, специфических особенностей разрабатываемой системы. При этом создание любой ИМС должно базироваться на нескольких принципах.

1. Преемственность предполагает, что целесообразным вариантом построения ИМС является такой, при котором максимально используется существующий в здравоохранении научно-технический подход и система обработки медицинской информации. Модернизация существующих систем может осуществляться постепенно и без остановки обслуживания пользователей. В процессе модернизации должен поэтапно осуществляться переход к современным техническим и программным платформам, в частности интегрирующим различное стандартное математическое обеспечение, к новым принципам реализации серверных и клиентских приложений, оптимизации процессов сбора и обработки данных на новом техническом уровне, современным методам идентификации и защиты данных.

2. Унификация и стандартизация предполагают согласование и использование единых архитектурных решений, системы классификации и кодирования, принципов организации и обмена данными, пользовательских интерфейсов.

3. Непрерывное совершенствование системы предполагает постоянное развитие и наращивание ее функциональных и технологических возможностей.

4. Интеграцию действующих и вновь создаваемых ИМС следует реализовывать как на уровне функциональных модулей отдельных ЛПУ, так и по уровням управления, на основе единых коммуникационных протоколов, включая стандартизацию интерфейсов для обмена информацией между системами разных уровней.

5. Межведомственная и межотраслевая кооперация предполагает информационное взаимодействие с ИМС других ведомств, а также (при необходимости) проектами других отраслей.

6. Согласование типовых проектных решении предполагает создание типовых программных средств, которые могли бы быть применимы в большинстве ЛПУ без существенных доработок и отработку проектов в качестве «пилотных» на базе отдельных ЛПУ.

7. Обеспечение информационной безопасности предполагает использование комплексного подхода к безопасности информационных ресурсов здравоохранения на основе правовых и организационно-технических методов.

8. Автоматизация документооборота означает, что система должна обеспечить не только выполнение задач учета и анализа, но и задачи сбора, предварительной обработки, систематизации, структурирования данных.

9. Одноразовый ввод информации и ее многократное использование подразумевают, что все основные данные, с которыми работает система, ДОЛЖНЫ вводиться один раз, а в последующем лишь обновляться.

10. Формирование выходных документов подразумевает, что они должны содержать необходимую и достаточную информацию для решения задач на том уровне, для которого они предназначены.

11. Открытость системы для дальнейшего развития и модернизации.

Следование ЭТИМ принципам позволяет обеспечить модернизацию действующих ИС на основе максимальной преемственности их функциональных и информационных возможностей, сохранение навыков работы персонала с предыдущими версиями систем, а также непрерывное совершенствование и наращивание функциональных и технологических возможностей.

В подразделе описывается структура системы: все подсистемы, информационное взаимодействие между ними и решаемые задачи, а также потенциальные пользователи системы (их квалификация, численный состав, режим работы).

5. Состав и содержание работ но созданию системы. Подраздел должен включать перечень этапов работы по разработке автоматизированной системы И список документов, предъявляемых по их завершению.

6. Порядок контроля и приемки системы. Описываются виды, объем и методы испытаний автоматизированной системы и ее составных частей (при наличии подсистем). В ЭТОМ подразделе приводятся перечень организаций, участвующих в испытаниях, сроки и
место их проведения, статус приемочной комиссии (ведомственная, межведомственная, государственная).

7. Требования к составу и содержанию работ по подготовке объекта автоматизации к вводу системы в действие. Подраздел должен содержать перечень основных мероприятий, которые необходимо выполнить до ввода системы в действие: приведение информации, поступающей в систему, к виду, пригодному для обработки с помощью компьютера; изменения, которые необходимо осуществить в объекте автоматизации; создание необходимых для функционирования автоматизированной системы служб и подразделений; сроки обучения персонала.

8. Требования к документированию. Подраздел включает согласованный заказчиком и разработчиком перечень подлежащих разработке видов документов, соответствующих требованиям государственных стандартов, перечень документов, выпускаемых на машинных носителях.

9.Источники разработки. Подраздел включает документы и информационные материалы (например, технико-экономическое обоснование, материалы об отечественных и зарубежных аналогах и др.), которые использовались при создании системы.

Таким образом, процесс разработки и сдачи в Эксплуатацию ИМС является строго регламентированным. Это дает возможность заказчику четко формулировать свои требования и получать продукт, соответствующий им.