|
|
экзамены. ЭКЗАМЕНЫ 2021. 1. проведение субъективного обследования больного
20.ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О ИНФЕКЦИОННО БОЛЬНОМ
Экстренное извещение об инфекционном заболевании является оперативно-учетным документом, с помощью которого регистрируется каждый случай выявления медицинским работником инфекций из числа включенных в особый перечень, а также пищевого или острого профессионального отравления. С целью предотвращения угрозы распространения инфекций среди населения установлена обязанность для медиков — оповещать надзорные органы обо всех случаях выявления или подозрения.
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ: ФОРМА 058У
Учетная форма 058/у — бланк, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Учет и регистрация инфекционных заболеваний, отравлений, реакций на прививки регламентируется Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030у и Приказом Росстата №12 от 28.01.2009. Министерством здравоохранения РФ данное извещение отнесено к официальным учетно-отчетным формам, предназначенным для уведомления надзорных органов об указанных состояниях. Назначение формы 058у — предупреждение распространения инфекционных заболеваний и возникновения эпидемий опасных заболеваний.
Список опасных инфекций содержит более 40 наименований. Среди них —
чума,
холера,
сибирская язва,
натуральная оспа,
желтая лихорадка
туляремия
полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
человеческий грипп, вызванный новым подтипом
тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
желтая лихорадка
геморрагические лихорадки
коронавирусная инфекция 2019-nCoV (Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 года №66)
Форма 058/у заполняется медицинским работником, который обнаружил при медосмотре пациента или другого медработника следующие проявления и реакции:
подозрение на указанные выше заболевания
острая социально значимая инфекция (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С)
профессиональное отравление
пищевое отравление
необычная реакция на укусы животных
случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными при подозрении на заболевание бешенством
Экстренное извещение также необходимо заполнить и передать в случаях, когда медицинским работником выявлено или заподозрено инфекционное заболевание в медицинских учреждениях (стационар, поликлиника, санаторий) и/или образовательных учреждениях (детские сады, школы и любые другие учебные заведения).
ОБРАЗЕЦ
21.ТЕРМОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ(СМ.АЛГОРИТМ В ЗДОРОВОМ ЧЕЛОВЕКЕ)
22. ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей
Цель: диагностическая.
Показания: воспаление носоглотки, миндалин.
Оснащение:
- резиновые перчатки, маска;
- стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2шт.
- штатив для пробирок;
- стерильный шпатель в лотке;
- бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие: забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Выполнение процедуры взятия мазков из зева и носа на флору у детей
1. Выписать направление в лабораторию.
2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение, промаркировать пробирки "Н", "3" (нос, зев).
4. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощник»,
5. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком "Н" взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.
6. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка.
7. Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.
8. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.
9. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.
10. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком "3".
11. Осторожно не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта.
12. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин.
13. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.
Окончание процедуры.
Заполните направление
НАПРАВЛЕНИЕ
В бактериологическую лабораторию направляется мазок из зева и носа на СД б-го: Петрова Олега, 7 лет Адрес: ул. Шевченко, 15 участок № 5 Диагноз - Обследование. Фолликулярная ангина Дата_ Подпись м/с
23.ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ НОВОРОЖДЕННОГО
Показания: «открытая» пупочная ранка.
Оснащение:
- стерильные ватные шарики;
- лоток для обработанного материала;
- 3% р-р перекиси водорода;
- 70% этиловый спирт;
- 5% р-р перманганата калия (в условиях стационара);
- 1% р-р бриллиантовой зелени (в домашних условиях);
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
-при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края ( даже при образовавшейся корочке).
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
Уложить ребенка на пеленальном столе.
|
Наиболее удобное положение ребенка.
|
Выполнение процедуры
|
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
|
Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке.
|
Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода, удалить образовавшуюся в ранке «пену» и корочку стерильной ватной палочкой (сбросить палочку в лоток).
|
Достижение механического очищения пупочной ранки.
|
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии.
|
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениеми изнутри к наружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку.
|
Обработать (по необходимости) пупочную ранку(не затрагивая вокруг ранки) 5%раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток).
|
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи.
|
Завершение процедуры
|
Запеленать ребенка и положить в кроватку.
|
Обеспечение безопасности ребенка.
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Использованные палочки замочить в дез. растворе. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
24.УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА
Показания:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
- стерильные ватные шарики и жгутики;
- стерильное растительное масло;
- кипяченая вода;
- шпатель, пинцет;
- 2% таниновая мазь;
- лоток для стерильного материала;
- лоток для обработанного материала;
- чистый набор для пеленания или одежда, расположенная на пеленальном столике;
- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- мешок для грязного белья;
- резиновые перчатки и фартук.
Этапы
|
Обоснование
|
|
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.
|
Обеспечение правильного, ежедневного ухода за ребенком.
|
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкого выполнения процедуры.
|
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик. Сбросить использованную одежду в мешок для грязного белья.
|
Подготовка к процедуре. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Обработать ребенка ватными шариками, смоченными в кипяченой воде от наружного угла глаза к внутреннему ( для каждого глаза использовать отдельный тампон).
|
Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой.
|
Умыть ребенка тампоном, смоченным в кипяченой воде в следующей последовательности: лоб, щеки, кожа вокруг рта.
|
Предупреждение раздражения кожи и распространения инфекции.
|
Почистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в растительном масле, вводя в каждый носовой ход отдельный жгутик вращательными движениями.
|
Обеспечение свободного носового дыхания. Размягчение корочек с помощью растительного масла и более легкое их удаление.
|
При необходимости уши ребенка прочистить сухими ватными жгутиками (для каждого ушка отдельный жгутик).
|
Обеспечение чистоты слуховых ходов.
|
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую рта.
|
Исключение развития молочницы и других патологических изменений.
|
Обработать естественные складки кожи ватными тампонами, смоченными в стерильном масле, меняя их по мере необходимости. Обработку проводить в следующей последовательности: за ушами – шейные – подмышечные -локтевые - лучезапястные и ладонные – подколенные -голеностопные – паховые - ягодичные. Примечание: минимальный расход шариков - два: на верхнюю и нижнюю половину туловища.
|
Предупреждение развития опрелостей. Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены, поэтому обрабатываются в последнюю очередь
|
Алгоритм утреннего туалета новорожденного в домашних условиях
Показания:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
- кипяченая вода комнатной температуры;
- стерильное растительное масло;
- ватные шарики и жгутики;
- лоток для обработанного материала;
- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки, на пеленальный столик постелить пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.
|
Подготовка к процедуре - наиболее удобное положение ребенка.
|
Выполнение процедуры
|
Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
|
Предупреждение раздражения кожи ребенка.
|
Обработать ребенка ватными шариками, смоченными кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза использовать отдельный тампон). Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.
|
Предупреждение переноса инфекции с одного глаза на другой, удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта.
|
Почистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в растительном масле, вводя в каждый носовой ход отдельный жгутик вращательными движениями.
|
Обеспечение свободного носового дыхания. Размягчение корочек с помощью растительного масла и более легкое их удаление.
|
Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими жгутиками. Примечание: уши ребенку обрабатывают 1 раз в неделю или по мере необходимости
|
Обеспечение чистоты слуховых ходов.
|
Открыть рот ребенка слегка, нажав на подбородок, и осмотреть слизистую рта.
|
Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта.
|
Обработать естественные складки кожи ватными тампонами, смоченными в стерильном масле, меняя их по мере необходимости. Обработку проводить в следующей последовательности: - за ушами – шейные – подмышечные – локтевые -лучезапястные и ладонные – подколенные – голеностопные – паховые - ягодичные.
|
-предупреждение развития опрелости -паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь.
|
Завершение процедуры
|
Одеть ребенка и уложить в кроватку.
|
Обеспечение комфортного состояния.
|
Убрать пленку с пеленального стола.
|
|
25.ПЕЛЕНАНИЕ(СМОТРИ ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК)
26.ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА
дезинфекция предметов ухода за пациентом
Последовательность действий :
Надеть перчатки ,маску .
Залить дезинфектант в подготовленную емкость, промаркировать.
Метод протирания
|
Метод погружения
|
Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.
|
Погрузить предмет, заполняя его полости.
|
Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.
|
Выдержать экспозицию время.
|
Дать высохнуть.
|
Извлечь из дезинфектанта .
|
Вымыть под проточной водой.
|
Вымыть под проточной водой
|
Высушить.
|
|
Хранить предмет в специально отведенном месте.
|
|
Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
|
|
|
|
Примечание :
Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.
|
|
|
Скачать 0.88 Mb.