Пф. 1. Регуляция коронарного кровообращения это
 Скачать 22.69 Kb.
|
|
1. Регуляция коронарного кровообращения - это: Автономный +Авторегуляторный Гормональный Сочувственный 2 Основная часть коронарного кровотока происходит во время: Систола +Диастола Не связано с фазами Она изменчива 3 Какое из следующих утверждений является правильным относительно коронарного потока пищи? +Коронарный кровоток напрямую связан с перфузионным давлением и обратно пропорционален сопротивлению Коронарный кровоток обратно пропорционален перфузионному давлению и обратно пропорционален сопротивлению Коронарный кровоток напрямую связан с перфузионным давлением, а также с сопротивлением Коронарный кровоток обратно пропорционален как давлению, так и сопротивлению 4 Потребность миокарда в кислороде зависит от: +Предварительная нагрузка Постнагрузка Внутримиокардиальное напряжение Концентрация Hb в крови 5 Верно, что потребность сердца в O2 составляет: +Прямо пропорционально среднему артериальному давлению Обратно пропорционально частоте сердечных сокращений Обратно пропорционально работе сердца Имеет постоянную связь с внешней работой, выполняемой сердцем 6 Верно в отношении потребности миокарда в O2: Обратно пропорционально частоте сердечных сокращений Имеет постоянную связь с внешней сердечной работой +Прямо пропорционально продолжительности систолы Ничтожно мал в состоянии покоя 7 Какое из следующих утверждений о потребности миокарда в кислороде верно? +Коррелирует с частотой сердечных сокращений Прямо пропорциональна внешней сердечной работе Незначителен, когда сердце находится в состоянии покоя Зависит от продолжительности систолы 8 У женщины с болью в груди, возникающей в состоянии покоя, диагностирован аномальный спазм сосудов коронарных артерий. Эти симптомы подтверждают какой медицинский диагноз? Стабильная стенокардия +Стенокардия Принцметала Тихая ишемия Стенокардия 9 Левожелудочковая недостаточность является результатом +инфаркта миокарда хронической пневмонии легочная гипертензия недостаточность трехстворчатого клапана эмфизема 10 Причиной абсолютной коронарной недостаточности может быть +коронарный атеротромбоз пароксизмальная тахикардия гиперкатехоламинемия нарушения обмена веществ в миокарде активация бета-адренорецепторов в коронарных артериях 11 Причиной относительной коронарной недостаточности может быть стенотический кардиосклероз +пароксизмальная тахикардия стенозкоронарных артерий нарушения обмена веществ в миокарде тромбоз коронарных артерий 12 Ишемия миокарда приводит к усилению гликогеногенеза +снижение окислительного фосфорилирования уменьшение молочной кислоты увеличение запасов АТФ увеличение внутриклеточной концентрации K+ в зоне ишемии 13 Признаком правосторонней сердечной недостаточности является отек легких +гепатомегалия кровохарканье сердечная астма легочная гипертензия 14 Патогенетический фактор тахикардии при сердечной недостаточности активация парасимпатической нервной системы +Рефлекс Бейнбриджа Рефлекс Китаева снижал автоматизм синусового узла, снижал адренореактивность миокарда 15 Исходным патогенетическим фактором кардиогенного шока (вследствие инфаркты миокарда) является +быстрое снижение ударного объема левого желудочка снижение тонуса резистивных сосудов патологическое отложение крови в сосудах брюшной полости снижение артериального давления патологическая вазоконстрикция 16 У пациента диагностирована ишемическая болезнь сердца. Какие из следующих изменяемых факторов риска медсестра предложила бы пациенту изменить? Есть мясо Условия проживания Пить томатный сок +Курение сигарет 17 Сердечные клетки могут выдерживать ишемические состояния в течение __?___ минут, прежде чем произойдет необратимое повреждение клеток. +20 30 40 60 18 Пациент обращается к поставщику первичной медицинской помощи с жалобой на боль в груди, и ему ставят диагноз атеросклероз. Это заболевание вызвано: истончением и ослаблением артериальной стенки. аномально расширенные артерии и вены. +аномальное утолщение и отвердение стенок сосудов. дисбаланс вегетативной нервной системы. 19 Наиболее распространенной причиной ишемии миокарда является: идиопатический спазм сосудов. артериальная эмболия из сердечного клапана. +атеросклероз. венозные эмболы. 20 Какое наиболее распространенное осложнение острого инфаркта миокарда (ОИМ)? Постинфарктный синдром Дресслера +Аритмия Перикардит Застойная сердечная недостаточность 21 Какое утверждение верно в отношении клеточного повреждения миокарда? Сердечные клетки могут выдерживать ишемические состояния в течение примерно 60 минут Электрокардиографические (ЭКГ) изменения видны примерно через 120 секунд +Клетки миокарда остаются жизнеспособными, если кровоток восстанавливается в течение 20 минут После 20 секунд снижения кровотока клетки миокарда становятся холоднее 22 У 65-летнего мужчины был диагностирован инфаркт миокарда из-за тромбоза левой передней нисходящей коронарной артерии. Тромб был удален, кровообращение восстановлено, но сократительная способность левого желудочка была низкой. В чем причина этого явления? +реперфузионное повреждение, синдром отсутствия переотражения, ишемическое прекондиционирование , механизм возврата в спящий режим миокарда 23 62-летний мужчина обращается к своему лечащему врачу с жалобой на боль в груди в состоянии покоя и при физической нагрузке. У него в анамнезе нет ишемической болезни сердца, и он сообщает, что боль часто возникает по ночам. Какой тип стенокардии он, скорее всего, испытывает? Нестабильный Стабильный +Принцметалл Тихий 24 68-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в груди. У него в анамнезе стабильная стенокардия, которая сейчас выглядит нестабильной. Скорее всего, у него есть: атеросклероз легкой и средней степени тяжести. +надвигающийся инфаркт миокарда (ИМ). проблемы с электропроводностью в сердце. снижение потребности миокарда в кислороде. 25 28-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с сообщением о сильной боли в груди, которая усиливается при дыхании или в положении лежа. Другие признаки включают лихорадку, тахикардию(значит воспаление = перикардит) и трение. Результаты оценки подтверждают какой медицинский диагноз? +Острый перикардит Инфаркт миокарда (ИМ) Стабильная стенокардия Перикардиальный выпот 26 Пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с диагнозом острый инфаркт миокарда (ИМ) и проходит лечение от шока. Основной причиной шока, скорее всего, является: учащенное сердцебиение. + снижение сократительной способности сердца. повышенная проницаемость капилляров. уменьшенная постнагрузка из-за расширения сосудов. 27 55-летний мужчина с системной гипертонией в анамнезе (в течение 15 лет лечился ингибитором АПФ) и гиперхолестеринемией обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на давящую боль в груди, отдающую в челюсть и руку. Отмечается, что он обладает потогонным действием. У него концентрация тропонина I составляет 3,5 нг/мл. Во время обследования у него остановилось сердце. Из последующего, какое поражение, скорее всего, будет идентифицировано как причина симптомов? Атеросклеротическая бляшка в левой передней нисходящей коронарной артерии, вызывающая стеноз 75% Кровоизлияние в среднюю часть правой коронарной артерии со сдавлением просвета Окклюзия огибающей коронарной артерии с признаками образования кости в бляшке +Тромб, покрывающий разорванную атеросклеротическую бляшку, приводящую к закупорке сосуда Разрыв аневризмы левой передней нисходящей коронарной артерии 28 45-летний мужчина испытывает сильную боль в груди после прихода на работу однажды утром. В течение следующих 4 часов боль не проходит и начинает отдавать в левую руку (если отдает в левую руку= инфаркт миокарда, для него характерно наличие тропонина, и Фракция СК-МБ). У него начинается потоотделение и одышка, но он ждет до конца своей 8-часовой смены, чтобы отправиться в больницу. Повышенное содержание в сыворотке крови какого из следующих лабораторных тестов было бы наиболее полезным для диагностики этого пациента при поступлении в больницу? Липаза АСТ +ФракцияCK-МБ высокий звук ЛДГ-1 С-реактивный белок 29 60-летний мужчина страдал стенокардией при физической нагрузке в течение последних 6 лет. Коронарная ангиограмма, выполненная 2 года назад, показала 75%-ный стеноз левой огибающей коронарной артерии и 50%-ный стеноз правой коронарной артерии. За последние 3 недели частота и тяжесть его приступов стенокардии возросли, и боль иногда возникает даже тогда, когда он лежит в постели. При физикальном осмотре его кровяное давление составляет 110/80 мм рт. ст., а пульс составляет 85 в минуту с нерегулярными ударами. ЭКГ показывает подъем сегмента ST. Лабораторные исследования показывают уровень глюкозы в сыворотке крови 188 мг/дл; креатинин 1,2 мг/дл; и тропонин I 1,5 нг/мл. Что из нижеперечисленного с наибольшей вероятностью объясняет эти выводы? +Трещина атероматозной бляшки с тромбозом (к инфаркту миокарда чаще всего приводит тромбоз коронарных артерий) Констриктивный перикардит с кальцификацией Эндомиокардиальный фиброз Обширная гипертрофия волокон миокарда Тромбоз стенок левого желудочка Пролапс митрального клапана с регургитацией 30 50-летний мужчина испытывает приступы сильной боли в грудной клетке каждый раз, когда он выполняет задачу, требующую умеренных физических нагрузок. За последний год эти эпизоды стали более частыми и тяжелыми, но их можно облегчить с помощью подъязычного нитроглицерина. При физикальном осмотре у него повышенная температура, пульс 78 об/мин, регулярный, без шумов или скачков. Лабораторные исследования показывают, что креатинин составляет 1,1 мг/дл; глюкоза - 130 мг/дл; и общий холестерин в сыворотке крови - 223 мг/дл. Какое из следующих поражений сердца наиболее вероятно присутствует? Ревматический митральный стеноз Серозный перикардит Рестриктивная кардиомиопатия Кальцифицирующий стеноз аорты +Коронарный атеросклероз Вирусный миокардит |