1 Санитарногигиенические нормы, предъявляемые к терапевтическому стоматологическому кабинету. Техника безопасности
 Скачать 0.94 Mb.
|
Билет 51. Стоматологический инструментарий. Классификация. Функциональное назначение. Инструменты, применяемые в терапевтической стоматологии, можно разделить на следующие группы: инструменты для обследования полости рта (диагностические); инструменты для обработки кариозной полости; инструменты для приготовления пломбировочного материала; инструменты для пломбирования; инструменты для окончательной обработки (отделки) пломбы; вспомогательные средства для пломбирования; инструменты для удаления зубных отложений; эндодонтические инструменты Лоток медицинский Лоток предназначен для временного хранения инструментов на стоматологическом приеме. Форма и размер лотка в завиимости от используемого инструментария могут варьироваться, наиболее часто используется лоток почковидной формы, также применяются прямоугольные лотки, которые могут быть снабжены крышкой. В клинике преимущественно используют лотки, изготовленные из нержавеющей стали, реже применяют пластмассовые лотки. Диагностическое зеркало Диагностическое зеркало позволяет проводить обследование полости рта в областях, не Доступных для прямого наблюдения. При осмотре зеркало также служит для отведения и удержания мягких тканей и для проведения интраоральной фотосъемки. Конструкция зеркала включает зеркальное полотно с держателем и ручку. Выпускают зеркала неразборные (в цельнопластмассовом корпусе) и разборные с возможностью раздельной стерилизации и замены составных частей. Диагностический пинцет При стоматологическом осмотре пинцет служит для внесения и удаления из полости рта различных вспомогательных и диагностических принадлежностей (ватных валики, артикуляционная бумага и т.д.), а также для определения подвижности зубов. B зависимости от проводимых манипуляций используют прямые пинцеты и изогнутые по плоскости. Для надежного захвата и удержания предметов рабочая часть пинцета может быть снабжена алмазным напылением и насечками, ряд пинцетов имеют зажимной механизм Диагностический зонд Стоматологический зонд применяют для обследования фиссур, кариозных полостей, устьев корневых каналов, несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. В зависимости от характера и расположения кариозной полости используют прямой, или штыковидный, зонд и зонд с изогнутой рабочей частью; для определения краевого прилегания коронок применяют крючкообразный зонд. Для диагностики нарушений зубодесневого соединения предназначены пуговчатые зонды с нанесенной на рабочую часть градационной миллиметровой шкалой. В зависимости от используемой классификации заболеваний пародонта применяют зонды с различным характером деления рабочей области. Диагностический шпатель При осмотре челюстно-лицевой области диагностический шпатель необходим для отведения и удержания мягких тканей полости рта. Выпускают диагностические шпатели одноразовые, изготовленные из твердых пород древесины, и многоразовые - из нержавеющей стали. Существуют различные конструкции диагностических шпателей: цельнометаллические, проволочные с насечками, изогнутые по ребру и прямые; для отведения языка применяют шпатели, изогнутые по плоскости 2. Виды и способы обезболивания в хирургической стоматологии. Виды анестезии: Общая анестезия – угнетение центральной нервной системы, позволяющее избавиться от всех видов чувствительности и кратковременно «отключить» сознание. Местная анестезия – локальное воздействие препарата на нервные волокна, блокирующее проведение импульса. Является приоритетным ввиду низкого числа осложнений и побочных действий. Местная может быть проводниковой, аппликационной и инфильтрационной. Проводниковая для верхней челюсти: Туберальная Инфраорбитальная Нёбная Резцовая Проводниковая для нижней челюсти: Мандибулярная Торусальная Ментальная Обезболивание щёчного нерва Обезболивание язычного нерва 3. Вкладки, классификация, особенности препарирования под вкладки. Вкладка, как протез части коронки зуба, в отличие от пломбы изготавливается в лаборатории и укрепляется в предварительно сформированной полости фиксирующим материалом. В зависимости от того материала, из которого изготавливают конструкции, можно выделить следующие виды: · металлические; · керамические; · металлокерамические; · композитные. Есть 4 вида вкладок в зависимости от формы: InLay (Тело вкладки не выходит за пределы бугров зуба) OnLay (Тело вкладки полностью перекрывает один или более бугров зуба) OverLay (тело вкладки охватывает 4 из 5 стенок коронки зуба)) Pinlay (вкладка имеет дополнительный элемент фиксации — штифт (пин)) Для обеспечения надежной фиксации вкладки при условии сохранения устойчивых к жевательному давлению краев полости и для предупреждения рецидива кариеса при формировании полости следует соблюдать следующие основные принципы: Полости придается наиболее целесообразная форма, такая, чтобы вкладка могла беспрепятственно выводиться. При формировании полости для предупреждения рецидива кариеса проводится профилактическое ее расширение. Дно и стенки полости должны быть устойчивыми к жевательному давлению. При формировании сложной полости, захватываю щей несколько поверхностей зуба, следует создавать ретенционные пункты. Полость должна иметь достаточную глубину, погрzужаться в дентин и не смещаться под влиянием жевательного давления. Полость должна быть асимметричной или иметь дополнительные углубления, служащие ориентирами при введении вкладки. |