1 Санитарногигиенические нормы, предъявляемые к терапевтическому стоматологическому кабинету. Техника безопасности
 Скачать 0.94 Mb.
|
Билет 11) Санитарно-гигиенические нормы, предъявляемые к терапевтическому стоматологическому кабинету. Техника безопасности. Стоматологические кабинеты (терапевтические, хирургические, ортопедические, детские, ортодонтические) должны иметь на основное стоматологическое кресло 14 м.кв. площади и по 7 м. кв. на каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на дополнительное кресло увеличивается до 10 м. кв. Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина при одностороннем освещении не должна превышать 6 м. Стены стоматологических кабинетов должны быть гладкими, без щелей. Цвет поверхностей стен и пола в лечебных кабинетах должен быть светлых тонов. В кабинет проводится водопровод, канализация, горячая вода. Моечные раковины защищаются от попадания в них пломбировочных материалов при мытье инструментов. Должна быть также обеспечена вентиляция помещений. В каждом стоматологическом кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Все помещения стоматологических поликлиник должны иметь естественное освещение. Световой коэффициент во всех стоматологических кабинетах должен составлять 1:4, 1:5. Для оказания квалифицированной стоматологической помощи необходимо иметь специальное оборудование. По уровню оснащенности медицинской техникой терапевтическая стоматология находится на одном из первых мест среди медицинских специальностей. Техника безопасности для врачей-стоматологов 1. Вести прием в спецодежде (халат,колпак,маска). Использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, защитные очки). Менять каждые 4 часа маску, кварцевание, проветриваниекабинетов. Использовать только стерильные инструменты. После каждого пациента обрабатывать наконечник салфеткой смоченной 6% перекиси водорода. При сепарации зубов обязательно пользоваться защитной головкой. При случайном ранении рук рану обработать дез.средствамии и продолжать работу в медицинских перчатках или напальчниках. Не оставлять включенными без необходимости бормашины, электроплитки. По окончании работы персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, отключить оборудование, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место. Марлевые повязки сдать на санитарную обработку. Влажная обработка всех помещений проводится ежедневно, 1 раз в месяц – генеральная уборка помещения с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон. 2) Вспомогательные инструменты для пломбирования кариозных полостей. Матрицы, матрицедержатели, клинья. Назначение. Вспомогательные средства для пломбирования: • матрицы; • матрицедержатели • межзубные клинья. Матрицы и матрицедержатели предназначены: Для придания пломбировочному материалу точной формы утраченной анатомической части зуба. Обеспечивают создание правильного контактного пункта. Предохраняют полость от попадания крови и десневой жидкости. Матрицы: стальные; полиэфирные. Разновидностью полиэфирных полосок являются самоклеящиеся матрицы, которые применяются у пациентов с: повышенным рвотным рефлексом; микростомией; макроглоссией. Матрицедержатели: Пружинный матрицедержатель Айвори. Пластиночный или универсальный матрицедержатель Тофлемаера. Матрицедержатель-катушка. Секционная матричная система. Методика работы матрицедержателем Тофлемаера: Установить матрицу в отверстие (повернув регулирующую муфту по часовой стрелке). Наложить матрицу на зуб. Закрепить винтом, поворотом по часовой стрелке. Провести визуальный контроль: матрица должна создавать отсутствующую стенку. Прижать матрицу с помощью клинышка. Межзубные клинья необходимы для изоляция от влаги, для фиксации матриц, а также для фиксации коффердама в полости рта пациента. Клинья выпускаются: •деревянные (кленовые); •пластмассовые. Преимущества межзубных клиньев: отличная адаптация матриц на зубе; оптимизация контактных точек; предотвращение излишка пломбировочного материала 3) Виды оттисков. Оттискные ложки. Этапы получения анатомического оттиска и его оценка. Оттискные материалы применяются в стоматологии для точного негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа), что позволяет в реальные сроки изготовить модель без искажений. Оттиски классифицируют: 1. По методу оформления краев: анатомические, получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. функциональные, получают с помощью индивидуальной ложки с применением функциональных проб.Функциональные оттиски снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов. 2. По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск: • полные; • частичные. 3. По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска: компрессионные: — произвольно компрессионные (под давлением, создаваемым с помощью рук врача); — функционально-компрессионные (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей); декомпрессионные (разгрузочные) получают с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов; оттиски с дифференцированным давлением. Оттискные ложки представляют собой металлический или пластиковый каркас, адаптированный к форме зубного ряда. Выпускают слепочные ложки перфорированные (перфорация служит для отведения избытка и ретенции слепочной массы) и неперфорированные слепочные ложки с окаймляющим ретенционным рантом (отсутствие перфорации облегчает очищение ложки, ее дезинфекцию и стерилизацию). Слепочные ложки для верхней и нижней челюсти различают ся размером (ложки для детского и взрослого приема, ложки для узких челюстей) и формой: сктандартные ложки, ложки для снятия функциональных слепков, ложки для снятия слепков с беззубых челюстей и челюстей с выраженными концевыми дефектами зубных рядов. Методика получения анатомического оттиска складывается из шести основных этапов: подбора и подготовки стандартной оттискной ложки; выбора и нанесения на нее оттискного материала; введения ложки в полость рта; оформления краев оттиска; выведения оттиска из полости рта; оценки его пригодности для изготовления избранной конструкции протеза. |