экзамен окк. окк экзамен. 1. Сапа менеджменті жйесіні негіздері, жалпы тсінік. Сапа

• Название: 1. Сапа менеджменті жйесіні негіздері, жалпы тсінік. Сапа
• Анкор: экзамен окк
• Дата: 05.02.2023
• Размер: 68.9 Kb.
• Имя файла: окк экзамен.docx
• Тип: Документы; #920521
• страница: 2 из 4

11. Сапа көрсеткіштері. Түрлері.

Медициналық көмек сапасының индикаторы – медициналық көмек көрсетудің құрылымын, процесін немесе нәтижесін көрсететін сандық көрсеткіш

Медициналық қызметтердің сапа индикаторлары- -медициналық қызметтердің тиімділік, толымдылық және денсаулық сқтау саласының стандарттарына сәйкестік көрсеткіштерін көрсететін критерийлер. Денсаулық сақтау саласындағы стандарттарды:

1. 
   құрылым индикаторлары- адами, қаржылық және техникалық ресурстармен қамтамасыз ету өлшемдері;
   
2. 
   процесс индикаторлары-профилактика, диагностика, емдеу және оңалту технологияларының орындалуын бағалау критерийлері;
   
3. 
   медициналық қызметтер көрсету нәтижесінің индикаторлары - медициналық ұйымдардың немесе жеке тұлғалардың медициналық көмек көрсетуі немесе көрсетпеуі нәтижесінде денсаулық үшін салдарларды бағалау критерийлері.
   

12. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін ұйымдар үшін бағалау индикаторлары.

Амбулаториялық-емханалық көмек-бұл денсаулық сақтау ұйымдарына баратын барлық науқастардың шамамен 80% алатын медициналық көмектің ең көп таралған түрі. Амбулаториялық-емханалық мекемелердің (АПУ) негізгі түрлеріне мыналар жатады: емханалар (ересектер, балалар, стоматологиялық), Диспансерлер, жалпы дәрігерлік (отбасылық) практика орталықтары, әйелдер консультациялары және т. б.

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығы.

амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін ұйымдарда:

• 
  айына кемінде 10% емделіп шыққан жағдайларға, инфекциялық ауруларға қарсы иммундауға жататын тұлғалардың амбулаториялық карталары;
  
• 
  сондай-ақ барлық жағдайларға:
  
• 
  ана өлімі;
  
• 
  0 жастан бастап 5 жасқа дейінгі балаларды қоса алғанда, үйінде қайтыс болу;
  
• 
  еңбекке жарамды жастағы адамдардың үйінде қайтыс болуы;
  
• 
  ауруханаішілік инфекциялар;
  
• 
  уақытылы вакцина алмау немесе инфекциялық ауруларға қарсы вакцинаның болмауы;
  
• 
  онкологиялық аурулар мен туберкулездің асқынған түрлері;
  
• 
  еңбекке жарамды адамдардың алғаш мүгедектікке шығуы;
  
• 
  медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін ұйым деңгейінде алдын алуға болатын жүктіліктің асқынуы;
  
• 
  стационардан шығарылғаннан кейін пациенттерді (балаларды, босанудан кейінгі кезеңдегі әйелдерді), қан айналым жүйесі аурулары бар науқастарды (инсульттан, инфаркттан кейінгі науқастар) бақылау;
  

13. Стационарлық көмек көрсететін ұйымдар үшін бағалау индикаторлары.

Стационарлық жағдайларда медициналық көмек – тәулік бойы медициналық байқау, емдеу, күтім, сондай-ақ тамақпен бірге төсек-орын беру көзделетін стационарлық жағдайларда, оның ішінде емдеу басталғаннан кейін алғашқы тәуліктер ішінде тәулік бойы байқау көзделетін "бір күннің" терапиясы және хирургиясы жағдайларында ұсыну.

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығы.

  стационарлық немесе стационарды алмастыратын көмек көрсететін ұйымдарда айына кемінде 15% емделіп шыққан жағдайларға, сондай-ақ барлық төмендегідей жағдайларға:

• 
  өлім жағдайлары;
  
• 
  асқынулар, оның ішінде операциядан кейінгі;
  
• 
  ауруханаішілік инфекциялар;
  
• 
  алдыңғы емнің сапасыз болуы салдарынан бір айдың ішінде сол бір ауру бойынша қайта емдеуге жатқызу;
  
• 
  емдеу мерзімдерін ұзарту немесе қысқарту;
  
• 
  диагноздардағы айырмашылықтар;
  
• 
  негізсіз емдеуге жатқызу;
  

14. Аккредиттеу. Жалпы түсінік, мақсаттар мен міндеттер.

Аккредиттеу - объектінің белгіленген критерийлер мен көрсеткіштерге сәйкестігін ресми растау процедурасы.

Сәйкестікті бағалау саласындағы аккредиттеу туралы

Қазақстан Республикасының 2008 жылғы 5 шілдедегі N 61-IV Заңы.

3-бап. Аккредиттеудің негізгі мақсаттары мен принциптері

      1. Аккредиттеудің негізгі мақсаттары:

      1) өнімнің, процестердің, көрсетілетін қызметтің қауіпсіздігі мен сапасы мәселелерінде тұтынушылардың мүдделерін қорғау;

      2) отандық өнімнің бәсекеге қабілеттілігін арттыру;

      3) сәйкестікті бағалаудың сапасы мен дәйектілігін арттыру;

      4) саудадағы техникалық кедергілерді жою;

      5) отандық өнімнің сыртқы нарыққа шығуына және Қазақстан Республикасының аккредиттеу субъектілерінің жұмыс нәтижелерін халықаралық ұйымдардың және шет елдердің тануына жағдайлар туғызу болып табылады.

      2. Аккредиттеу принциптері:

      1) еріктілік;

      2) аккредиттеу рәсімдері, критерийлері туралы ақпаратқа қолжетімділік;

      3) сәйкестікті бағалау саласындағы аккредиттеу жөніндегі қызметтің ашықтығы;

      4) кемсітушілікке жол бермеу;

      5) құзыреттілік;

      6) аккредиттеу жүйесінің бірлігі мен тұтастығы;

      7) тәуелсіздік;

      8) аккредиттеу жөніндегі қызметті сәйкестікті бағалау жөніндегі қызметпен қоса атқаруға жол бермеу;

      9) аккредиттеуді жүзеге асыру кезінде халықаралық (өңірлік) ұйымдардың стандарттарын пайдалану басымдығы болып табылады.

4-бап  Аккредиттеу жүйесі

      Аккредиттеу жүйесіне:

      1) Қазақстан Республикасының Үкіметі;

      2) уәкілетті орган;

      3) аккредиттеу жөніндегі орган;

      4) аккредиттеу субъектілері;

     5) аккредиттеу, сәйкестікті растау жөніндегі сарапшы-аудиторлар, техникалық сарапшылар кіреді.
15. Медициналық ұйымдарды аккредиттеу.

Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-299/2020 бұйрығы.

4-тарау. Медициналық ұйымдарды аккредиттеу тәртібі

 50. Медициналық ұйымдарды аккредиттеу мынадай кезеңдерден тұрады:

      1) өзін-өзі бағалау;

      2) сыртқы кешенді бағалау.

      51. Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу стандарттарына сәйкес келетін медициналық ұйым өзін – өзі бағалауды (даярлауды) дербес және (немесе) денсаулық сақтаудағы сапа жөніндегі халықаралық ұйым мақұлдаған аккредиттеу өлшемшарттары (бұдан әрі – аккредиттеу өлшемшарттары) бойынша аккредиттеу шарттарын енгізу тәжірибесі мен дағдылары бар кеңесшілерді (аккредиттеуге дайындау үшін жеке немесе заңды тұлғаларды) тарта отырып жүргізеді.

      Бұл ретте медициналық ұйымның өзін-өзі бағалауына қатысатын тұлғалар (тартылған кеңесшілер) осы медициналық ұйымға сыртқы кешенді бағалау жүргізуге тартылмайды.

 65. Аккредиттеу стандарттарының (өлшемшарттарының) орындалуын сараптама тобы мынадай негізде бағалайды:

      1) құжаттарға шолу;

      2) персоналға сауалнама жүргізу;

      3) трейсерлер;

      4) бақылау.
16. Лицензия. Жалпы түсінік, мақсаттар мен міндеттер.

Лицензия – лицензиар жеке немесе заңды тұлғаға, сондай-ақ қызметінің нысанасы қаржылық қызметтер көрсету болып табылатын шетелдік заңды тұлғаның филиалына қауіптіліктің жоғары деңгейімен байланысты лицензияланатын қызмет түрін не лицензияланатын қызметтің кіші түрін жүзеге асыруға беретін бірінші санаттағы рұқсат.

Лицензиялау – бұл мемлекетке компанияларға немесе жеке тұлғаларға белгілі бір қызмет түрін жүргізуге рұқсат беруді көздейтін процедура. Бұл Қазақстанда кәсіпкерлік қызметті жүргізу үшін міндетті шарт.

Лицензиялаудың негізгі принциптері

1. Лицензиялар беру барлық жауап берушілер үшін тең негіздерде және тең шарттарда жүзеге асырылады

осы қызмет түрі үшін белгіленген талаптар.

2. Қызметтің жекелеген түрлері бойынша лицензиялық тәртіпті енгізу Ұлттық қауіпсіздік, құқықтық тәртіпті қамтамасыз ету, қоршаған ортаны, меншікті, азаматтардың өмірі мен денсаулығын қорғау мақсатында белгіленеді.

3. Осы Заңда қызмет түрлерінің және қызметтің кіші түрлерінің толық тізбесі белгіленеді.

4. Осы Заңға қызметтің жаңа түрлері және (немесе) қызметтің кіші түрлері енгізілген кезде оларды лицензиялау біліктілік талаптарын белгілейтін тиісті нормативтік құқықтық актілер қабылданғаннан кейін жүзеге асырылады.

Лицензия түрлері

1. Субъектілер бойынша:

1) Қазақстан Республикасының Жеке және заңды тұлғаларына берілетін;

2) шетелдіктерге, азаматтығы жоқ адамдарға, шетелдік заңды тұлғаларға және Халықаралық ұйымдарға беріледі.

2. Қызмет көлемі бойынша:

1) бас-қолданылу мерзімі шектелмей берілетін қызметтің жекелеген түрлерімен айналысуға;

2) біржолғы-рұқсат етілген мерзім, көлем, салмақ немесе сан шегінде

3) операциялық - банктік қызметте, сақтандыру қызметіндегі сыныптарда (сақтандыру сыныптарында) жекелеген операциялармен айналысуға.
17. Автоматтандыру. Жалпы түсінік. Сапа менеджменті жүйесіндегі автоматтандыру.

Сапа менеджменті жүйесі-бұл техникалық, ұйымдастырушылық, ақпараттық, адами, материалдық және қаржылық элементтерді қамтитын жүйе. Олардың өзара әрекеттесуі мен ынтымақтастығын басқару күрделі және күрделі міндет болып табылады. СМЖ автоматтандыру бұл процесті болжамды және реттелген етуге мүмкіндік береді.

СМЖ автоматтандыру үш бағытты қамтиды. Олардың әрқайсысы сапа жүйесін компанияның жұмысына біріктіруге байланысты. Автоматтандыру тігінен (басқарудың иерархиялық деңгейлері), көлденеңінен (процестер бойынша) және функционалдығы бойынша (ішкі жүйелер арасында)жүруі мүмкін.

СМЖ автоматтандырудың тік бағыты иерархиялық деңгейлерді қамтиды: стратегиялық, тактикалық және жедел. Бұл бағыттағы автоматтандырудың міндеті - басқару элементтерінің өзара әрекеттесуінің тұрақтылығын қамтамасыз ету. Басқару элементтері деп түсініледі: ақпарат, ұйымдық бірліктер, байланыс арналары, басқару шешімдері.

Көлденең бағыт өнімнің немесе қызметтің өмірлік циклінің процестерін автоматтандыруға бағытталған. Ол өндірістік және өзара байланысты процестерді қамтиды. Осы бағыт үшін СМЖ автоматтандыру міндеті процестердің тұрақты өнімділігі мен тиімділігін қамтамасыз ету болып табылады.

СМЖ автоматтандырудың функционалдық бағыты басқарудың ішкі жүйелерін (жоспарлау, өндіру, сатып алу, құжат айналымы және т.б.) қамтиды. Автоматтандырудың міндеті-деректерді берудің толықтығын, сенімділігі мен сенімділігін қамтамасыз ету.

18. Емдеу-диагностикалық процестерді басқару технологиясын автоматтандыру.

Медициналық ақпараттық жүйелерді (МАЖ) әзірлеу мен енгізудегі жетістіктерге қарамастан, отандық емдеу мекемелерін автоматтандыру әлі де кең таралмаған. Мұнда қандай принципті тәсілдер айтылды, қандай жаңа технологиялар процестің дамуына ықпал етеді, тежегіш болып табылады және болашағы қандай - біз талқылауға ұсынған мәселелердің толық емес тізімі.

Автоматтандыру пәні мен мақсаттары

Медицинадағы автоматтандыру мәселесі үлкен көлемдегі ақпаратты өңдеу және талдау, сондай-ақ басқару мәселелерін шешу қажеттілігіне байланысты туындады, оны дәстүрлі түрде қағаз құжат айналымы арқылы шешу мүмкін болмады

Емдеу-профилактикалық мекемедегі (ЕПМ) негізгі технологиялық процесс - емдеу-диагностикалық (ЕДП), және автоматтандыру оны оңтайландыру құралы, сапалы медициналық көмек көрсету құралы болуға тиіс. Талқылауға қатысқан сарапшылар АТ-ны ЕПҰ-ға енгізу тәсілін дұрыс деп санайды.

Автоматтандыру түрлері, масштабы және кезеңдері

Бүгінгі таңда медицинадағы негізгі, жан-жақты, толық және ішінара автоматтандыру туралы айтуға болады. Сарапшылардың пікірінше, LPU қажеттіліктерін кешенді автоматтандыру, жақсы жоспарланған және кезең-кезеңімен қанағаттандыра алады.

Базалық деп функционалдық бөлімшелер мен қызметтерді автоматтандыру түсініледі (амбулаториялық-емханалық, жұмысы пациентпен тікелей байланысты стационар; бұл жағдайда есепке алу және есеп беру тек медициналық құжаттама шеңберінде жүргізіледі). Кешенді-бұл Негізгі және қосалқы функционалды бөлімшелерді автоматтандыру (мысалы, ауруханаішілік дәріхана, ас блогы және т.б.). ЛПУ-дің барлық құрылымдарын, соның ішінде ЛДП-мен тікелей байланысты емес құрылымдарды автоматтандыру (мысалы, бухгалтерия, қойма, кадрлар бөлімі, күзет қызметі және т.б.). Ішінара автоматтандыру жекелеген міндеттерді шешуге бағытталған, бірақ бөлімшелер мен қызметтердің өзара байланысын қамтамасыз етпейді.
19. Аудит, түсінік, мақсаттар мен міндеттер.

Аудит – ұйым жұмысының белгіленген сапа стандарттарына сәйкестігін анықтау мақсатында ақпаратты жинау, құжаттау және бағалаудың жүйелі процесі.

Медициналық мекемелердің жұмыс тәжірибесінде аудит барлық нысандарда маңызды рөл атқарады. Жоспарлы (алдын ала белгілі бағдарлама негізінде) және жоспардан тыс аудиттер бөлінеді, бұл ретте жоспарлы аудиттер жылына кемінде 1 рет жүргізіледі.

Аудиторлардың тиістілігі бойынша бірінші, екінші және үшінші тараптардың аудиттері бөлінеді. Бірінші Тарап аудитті (ішкі аудитті) тікелей медициналық ұйымның әкімшілігі жүзеге асырады. Ішкі аудиттің мақсаты, әдетте, персоналды басқарудың тиімділігін арттыру, жұмыстағы қателіктерді анықтау, сыртқы аудитке дайындық болып табылады. Аудит нәтижелері бойынша бірінші Тарап әдетте медициналық персоналға әкімшілік ықпал ету шараларын және мекеменің жұмысына әсер етудің басқа да әкімшілік құралдарын белсенді пайдаланады.

Екінші және үшінші тараптың аудиттері сыртқы аудитке жатады. Екінші Тарап аудитті бөгде ұйым өз мақсаттары үшін жүзеге асырады. Үшінші тарап аудитті мүдделі емес ұйым жүргізеді, оған, мысалы, сертификаттық аудит жатады.

Аудит нәтижелері бойынша, егер оның мақсаты медициналық көмек көрсету сапасын жақсарту болса, медицина қызметкерлеріне кері байланыс беріп, кейіннен тексерудің оң нәтижелерінің болуын немесе болмауын бақылау қажет.

Нормативтік-құқықтық құжат:

Медициналық ұйымдарда құпия аудит жүргізу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 28 қазандағы № ҚР ДСМ-164/2020 бұйрығы
20. Денсаулық сақтаудағы сапа менеджменті жүйесіндегі нормативтік-құқықтық құжаттар.

Сапа менеджменті денсаулық сақтау мекемелері мен денсаулық сақтауды басқарудың бірыңғай жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады және салалық менеджменттің басқа аспектілерімен (денсаулық сақтауды жоспарлау және ұйымдастыру, персоналды, қаржыны, материалдық ресурстарды, ақпаратты және т.б. басқару) тығыз байланысты.

Медициналық көмектің сапа менеджменті (КМК) қолданбалы ғылыми-практикалық пән ретінде сапа менеджментінің жалпы теориясын, жинақталған эмпирикалық деректерді, зерттеу әдістерін және әзірленген басқару технологияларын пайдалану тәжірибесін қамтиды. ОЛ статистикалық талдау мен математикалық модельдеуді, жүйелік, процестік және әлеуметтік-психологиялық тәсілдерді қоса алғанда, сандық зерттеу әдістеріне негізделген.

• 
  "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексі 35-бабының 5-тармағына сәйкес бұйрық
  

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама

      1. Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама - жеке және заңды тұлғалар ұсынатын медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының деңгейі бойынша қорытынды шығару үшін медициналық көрсетілетін қызметтердің тиімділігі, толықтылығы және стандарттарға сәйкестігі көрсеткішін көрсететін индикаторлар пайдаланыла отырып жүзеге асырылатын ұйымдастырушылық, талдамалық және практикалық іс-шаралардың жиынтығы.

• 
  Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі 2020 жылғы 3 желтоқсаны № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығымен бекітілген
  
• 
  Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы
  

21. Медициналық қызметтердің сапасы жөніндегі бірлескен комиссия. Комиссияның функциялары мен міндеттері.

ХАЛЫҚ ДЕНСАУЛЫҒЫ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІ ТУРАЛЫ

Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексі

15-бап. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы жөніндегі біріккен комиссия

      1. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы жөніндегі біріккен комиссия стандарттауды, клиникалық хаттамаларды, денсаулық сақтау саласында көрсетілетін қызметтердің сапасы мен қолжетімділігін бақылау жүйесінің стандарттарын жетілдіру жөніндегі ұсынымдарды тұжырымдау, сондай-ақ осы Кодекстің 25-бабына сәйкес субъектілерді аккредиттеу мақсатында құрылады.

      2. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы жөніндегі біріккен комиссия мемлекеттік органдардың, үкіметтік емес ұйымдардың, мемлекеттік және мемлекеттік емес денсаулық сақтау ұйымдарының өкілдерінен қалыптастырылады.

      3. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы жөніндегі біріккен комиссияны қалыптастыру тәртібін және оның қызметі туралы ережені уәкілетті орган айқындайды.

Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы жөніндегі біріккен комиссия Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің жанындағы тұрақты жұмыс істейтін консультациялық-кеңесші орган болып табылады.

Комиссияның мақсаты

Комиссияны құрудың мақсаты клиникалық хаттамаларды, медициналық білім беру, дәрі-дәрмек, денсаулық сақтау саласында сапаны бақылау мен көрсетілетін қызметтердің қолжетімділігі жүйесінің стандарттарын жетілдіру бойынша ұсынымдарды дайындау болып табылады.