экзамен окк. окк экзамен. 1. Сапа менеджменті жйесіні негіздері, жалпы тсінік. Сапа

• Название: 1. Сапа менеджменті жйесіні негіздері, жалпы тсінік. Сапа
• Анкор: экзамен окк
• Дата: 05.02.2023
• Размер: 68.9 Kb.
• Имя файла: окк экзамен.docx
• Тип: Документы; #920521
• страница: 3 из 4

Комиссияның негізгі міндеттері:

• 
  клиникалық хаттамаларды жетілдіру;
  
• 
  медициналық білім беру стандарттарын жетілдіру;
  
• 
  дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді жетілдіру;
  
• 
  сапаны бақылау және денсаулық сақтау саласында көрсетілетін қызметтердің қолжетімділігі жүйесінің стандарттарын жетілдіру болып табылады.
  

22. Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу ережелері. Аккредиттеу стандарттары.

Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеуге:

1) көрсетiлетiн медициналық және фармацевтикалық қызметтердiң денсаулық сақтау саласындағы белгiленген талаптар мен стандарттарға сәйкестiгiн тану мақсатында медициналық ұйымдар;

2) денсаулық сақтау субъектiлерiнiң қызметiне тәуелсiз сараптамалық бағалау жүргiзу үшiн жеке тұлғалар жатқызылады.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексі

4-тарау. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ САЛАСЫНДАҒЫ АККРЕДИТТЕУ, АТТЕСТАТТАУ ЖӘНЕ СЕРТИФИКАТТАУ

25-бап. Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу

      1. Медициналық қызметтер (көмек) көрсету саласындағы мемлекеттік орган жүзеге асыратын денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеуге мыналар жатады:

      1) көрсетілетін медициналық қызметтердің денсаулық сақтау саласындағы белгіленген талаптар мен стандарттарға сәйкестігін тану мақсатында медициналық ұйымдарды аккредиттеуді жүзеге асыратын денсаулық сақтау субъектілері;

      2) денсаулық сақтау саласындағы білім алушылардың, кәсіптік даярлық түлектерінің және мамандардың білімі мен дағдыларын бағалауды жүзеге асыратын ұйымдар;

      3) денсаулық сақтау саласындағы тәуелсіз сараптаманы жүзеге асыратын денсаулық сақтау субъектілері;

      4) денсаулық сақтау менеджерлерін сертификаттау бойынша басқару қызметіне даярлығын растауды жүзеге асыратын заңды тұлғалар;

      5) денсаулық сақтау саласындағы білім беру қызметінің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі іс-қимылдарды үйлестіру үшін денсаулық сақтау саласындағы білім беру ұйымдарының бірлестіктері;

      6) денсаулық сақтау саласындағы қызметті жүзеге асыратын кәсіптік медициналық қауымдастықтар мен қоғамдық бірлестіктер.

Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-299/2020 бұйрығы

4-тарау. Медициналық ұйымдарды аккредиттеу тәртібі

 50. Медициналық ұйымдарды аккредиттеу мынадай кезеңдерден тұрады:

      1) өзін-өзі бағалау;

      2) сыртқы кешенді бағалау.

      51. Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу стандарттарына сәйкес келетін медициналық ұйым өзін – өзі бағалауды (даярлауды) дербес және (немесе) денсаулық сақтаудағы сапа жөніндегі халықаралық ұйым мақұлдаған аккредиттеу өлшемшарттары (бұдан әрі – аккредиттеу өлшемшарттары) бойынша аккредиттеу шарттарын енгізу тәжірибесі мен дағдылары бар кеңесшілерді (аккредиттеуге дайындау үшін жеке немесе заңды тұлғаларды) тарта отырып жүргізеді.

      Бұл ретте медициналық ұйымның өзін-өзі бағалауына қатысатын тұлғалар (тартылған кеңесшілер) осы медициналық ұйымға сыртқы кешенді бағалау жүргізуге тартылмайды.

 65. Аккредиттеу стандарттарының (өлшемшарттарының) орындалуын сараптама тобы мынадай негізде бағалайды:

      1) құжаттарға шолу;

      2) персоналға сауалнама жүргізу;

      3) трейсерлер;

      4) бақылау.

     

23. Total Quality Management. Balanced Scorecard. Денсаулық сақтау жүйесіндегі анықтама, жалпы түсінік.

Total Quality Management Жалпыға бірдей сапа менеджменті – кез-келген ұйымды басқарудың түбегейлі жаңа тәсілі, ол ең төменгі шығындармен және өнімнің тұрақты сапасымен қызметтің максималды тиімділігі есебінен ұзақ мерзімді табысқа жетуге бағытталған.

TQM-дің негізгі идеясы-компания тек өнімнің сапасымен ғана емес, сонымен қатар компаниядағы жұмысты, оның ішінде қызметкерлердің жұмысын ұйымдастырудың сапасымен де жұмыс істеуі керек. 3 компонентті тұрақты параллельді жетілдіру:

• 
  өнім сапасы
  
• 
  процестерді ұйымдастыру сапасы
  
• 
  қызметкерлердің біліктілік деңгейі
  

TQM 2 механизмді қамтиды:

Quality Assurance (QA) — сапаны қамтамасыз ету — САПАНЫҢ қажетті деңгейін қолдайды және компанияның клиентке берілген тауар немесе қызмет сапасына сенімділік беретін белгілі бір кепілдіктер беруінен тұрады.

Quality Improvements (QI) — сапаны арттыру-сапа деңгейін ұстап қана қоймай, сонымен қатар кепілдіктер деңгейін көтеру арқылы арттыру қажет деп болжайды.

TQM келесі принциптерге негізделген:

• 
  тұтынушыға бағдарлау
  
• 
  қызметкерлерді тарту, бұл ұйымға олардың қабілеттерін тиімді пайдалануға мүмкіндік береді
  
• 
  сапа жүйесіне бизнес-процестер жүйесі ретінде көзқарас
  
• 
  басқарудың жүйелік тәсілі
  
• 
  үздіксіз жақсарту
  

24. Joint Commission International-медициналық ұйымдарды аккредиттеудің алтын стандарты.

Joint Commission International (JCI) – медициналық салаға арналған қауіпсіздік пен сапа саласындағы жетекші әлемдік стандарттау жүйелерінің бірі.

Өз миссиясында, JCI компаниясы әрбір пациентке ең жоғары сапалы көмек көрсетілетін бейбітшілікке ұмтылатынын айтады. Бұл мақсатқа жетудің ең айқын жолы-аккредиттеу бағдарламасы.

Осы мақсатта JCI пациенттердің қауіпсіздігі мен оның жолдары туралы заманауи көзқарастарды көрсететін қатаң стандарттар жиынтығын үнемі жариялайды сапаны жақсарту.

JCI мақсаты

  JCI мақсаты әлемдегі медициналық ұйымдардың жұмысын халықаралық деңгейде келісілген стандарттардың және медициналық ұйымның қызметі туралы ақпаратты жинау, талдау және тиімді пайдалану арқасында үздіксіз жақсартуға ынталандыру. 

Осы стандарттарға сәйкес келетін медициналық ұйымдар аккредиттеу үшін JCI сертификатталған персонал жүргізетін кешенді және мұқият тексеруден өтуі керек.

JCI аккредитациясы мекеме мына артықшылықтарды береді:

• 
  Көрсетілетін қызметтердің сапасын жақсарту және олардың ең жоғары стандарттарға сәйкестігі.
  
• 
  Пациенттерде мекемеге деген адалдық пен сенім деңгейі артады.
  
• 
  Жұмыс ортасы дәрігер үшін де, пациент үшін де қауіпсіз және реттеледі.
  
• 
  Мекеме қазіргі кездегі ең прогрессивті әдістер бойынша жұмыс істей бастайды.
  

Қорыта айтқанда, JCI денсаулық сақтаудың сапасы мен пациенттердің қауіпсіздігі саласындағы әлемдегі әйгілі көшбасшы. JCI назары денсаулық сақтауға, сапаны жақсартуға және жұқпалы аурулармен күрестегі пациенттердің қауіпсіздігіне аударылған. Бүгінгі таңда JCI әлемнің 80 елінде 400-ден астам мемлекеттік және жеке меншік денсаулық сақтау ұйымдарын аккредиттеуден өткізді. Аккредитация нысаны ретінде ауруханалар, амбулаторлық ұйымдар, клиникалық зертханалар, оңалту орталықтары, медициналық көлік жөніндегі ұйымдар, сондай-ақ жекелеген медициналық қызметтер бойынша сертификация болып табылады.
25. FMEA (Failure Mode and Effects Analysis аббревиатурасы, сәтсіздіктердің түрлері мен салдарын талдау).

FMEA (Failure Mode and Effects Analysis) – сәтсіздіктердің түрлері мен салдарын талдау, ықтимал сәтсіздіктерді (ақауларды) анықтауға құрылымдық тәсіл өнімді құру немесе процесті әзірлеу кезінде болуы мүмкін.

FMEA-ның жалпы мақсаттары:

• 
  Сапаны жақсарту
  
• 
  Сенімділікті арттыру
  
• 
  Қауіпсіздік кепілдігі
  
• 
  Шығындарды азайту
  

FMEA талдауы келесі ретпен орындалады:

1. Талдау объектісі таңдалады. Егер талдау объектісі құрама объектінің бөлігі болса, онда оның шекараларын дәл анықтау қажет. Мысалы, егер процестің бір бөлігіне талдау жасалса, онда бұл бөлік үшін бастапқы оқиға мен соңғы оқиғаны орнату қажет.

2. Талдауды қолдану нұсқалары анықталады. FMEA әртүрлі әдістер қолданылатын кешенді талдаудың бөлігі болуы мүмкін. Бұл жағдайда FMEA жалпы жүйені талдауға сәйкес келуі керек.

FMEA келесі кезеңдерді қамтиды:

• 
  Процесс қадамдарын анықтау
  
• 
  Ықтимал қателерді анықтау (не болуы мүмкін ?)
  
• 
  Ықтимал себептерді анықтау (Неге болуы мүмкін?)
  
• 
  Салдарын анықтау (қате неге әкелуі мүмкін?)
  

FMEA келесі артықшылықтарды ұсынады:

• 
  Тәуекелдерді азайтудың бірнеше нұсқалары
  
• 
  Жоғары тексеру мүмкіндігі
  
• 
  Дизайн мен осы дизайн өндірілетін процесс арасындағы "өзара әрекеттесудің" пайда болуы
  
• 
  Соңғы құрастыруды оңтайландыру үшін дизайнды жақсарту
  
• 
  Өнімнің өмірлік циклінің келесі кезеңдерімен салыстырғанда арзан шешімдерді қолдану
  

26. "FOCUS PDCA" Демингтік циклі.

FOCUS PDCA -тиімділіктің жоғары деңгейіне әкелетін жақсырақ және тиімдірек нәрсе жасаудың жолдарын үнемі іздеуі керек дегенді білдіреді.

Мақсаты:

FOCUS PDCA» Деминг айналымы сапа менеджмент көрсеткіші ретінде бағалау.

Міндеттері:

1. 
   «PDCA» циклінің бағалау тұжырымдамалары
   
2. 
   «FOCUS PDCA» циклінің тұжырымдамасы
   

PDCA циклі кез-келген бизнес-процесті оны кішігірім кезеңдерге бөлу арқылы жақсартуға көмектеседі.

• 
  FOCUS PDCA-бұл көптеген ұйымдар өздерінің жетілдіру әрекеттерін басқару үшін қолданатын жетілдіру әдістемесі. Бұл жай ғана жетілдірудің ресми процесі,ұйымдар бірнеше себептерге байланысты FOCUS PDCA әдістемесін қолданады.
  
• 
  Бұл қолдануға ыңғайлы және үлкен техникалық немесе ғылыми білімді қажет етпейді. Мұны үйрену оңай және тез, уақыт пен тәжірибе арқылы дағдылар артуы мүмкін.Бұл барлығына жақсартуға бағытталған күш-жігерге назар аударуға көмектесетін әдістеме. Процестің құрылымы қойылған міндеттерді орындау үшін зейін мен есеп беруді ынталандырады.Бұл проблемаларды шешу процесіне қызметкерлерді тартады. Бұл жетілдіру моделі озық жұмысшылардың (қызметкерлердің немесе еріктілердің) даналығы мен тәжірибесіне үлкен мән береді және олардың білімін пайдалануды ынталандырады.Онда жақсарту жоспары мен қадамдары бар. Бұл жоспарлар ұйымдық мәселелерге керісінше емес, ішкі процестерді белгілеуге мүмкіндік беретін ортада жұмыс істеу кезінде пайда болатын көңілсіздіктерді жоюға көмектеседі.
  

27. Диагностика және емдеу сапасының деңгейіне дәрігерлік сараптама.

Медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына ішкі және сыртқы сараптаманы ұйымдастыру және жүргізу қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 22 желтоқсандағы № 1577 қаулысы

1.Медициналық қызметтердің сапасын сараптау кезеңдері:

1) денсаулық сақтау субъектісінің есептік және есептік құжаттамасына талдау Денсаулық сақтау субъектісінің белгілі бір жұмыс кезеңіндегі қызметінің көрсеткіштерін, жұмыстың алдыңғы кезеңіндегі көрсеткіштермен, сондай-ақ халықтың денсаулық жағдайының республикалық және облыстық көрсеткіштерімен салыстырмалы талдау мақсатында жүргізіледі;

2) жүргізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралардың Денсаулық сақтау саласындағы белгіленген стандарттарға сәйкестігі мәніне егжей-тегжейлі ретроспективті және / немесе ағымдағы талдауды зерделеу жолымен клиникалық аудит жүргізу;

3) азаматтардың көрсетілетін медициналық көмектің деңгейі мен сапасына қанағаттану дәрежесін айқындау пациенттерге және (немесе) олардың туыстарына сауалнама жүргізу арқылы және азаматтардың денсаулық сақтау субъектісінің қызметіне негізделген өтініштерінің саны бойынша жүргізіледі;

4) медициналық қызметтер көрсету сапасын сараптау нәтижелерін талдау және қорыту;

5) медициналық қызметтер көрсету сапасын сараптау нәтижелері бойынша анықталған кемшіліктерді жоюға және алдын алуға бағытталған шараларды қабылдау.

2.Медициналық қызметтердің сапасына сараптама жүргізу арқылы жүзеге асырылады:

1) медициналық қызмет көрсету сапасына сараптама жүргізу сәтінде медициналық көмек алатын пациенттердің медициналық құжаттамасы зерттелетін ағымдағы талдау, қажет болған жағдайда пациентті қарап-тексерумен;

2) медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасына сараптама жүргізу сәтінде медициналық көмек алған пациенттердің медициналық құжаттамасы зерделенетін ретроспективті талдау.

9. Стационар деңгейінде медициналық көмектің сапасына сараптама жүргізу кезінде емдеуге жатқызудан бас тартудың негізділігін бағалау, стационарлардың қабылдау бөлімшелерінде медициналық көмек көрсету сапасын бағалау, жедел жәрдем станцияларымен (бөлімшелерімен) сабақтастықтың болуы, халықтың стационарлық көмекке қолжетімділігі жүргізіледі. Амбулаториялық-емханалық көмек деңгейінде пациенттер үшін медициналық көмектің қолжетімділігін бағалау, тіркеу орнының жұмысын ұйымдастыру жүргізіледі.

10. Медициналық көмектің сапасын бағалауға операцияны орындаудың техникалық сапасының төмендігіне байланысты туындаған асқынулар мен асқынулар, хирургиялық манипуляцияларды орындаудың және зерттеудің басқа әдістерін қолданудың салдары болып табылатын операциядан кейінгі асқынулар жатады.

11. Медициналық құжаттаманы жүргізу сапасы денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарына сәйкес жазбалардың болуы, толықтығы және сапасы бойынша айқындалады.

Медициналық қызметтердің сапасына сараптама жүргізу барысында пациенттің инвазиялық араласулар жүргізуге ақпараттандырылған келісімін ресімдеу, ұсынылатын емдеуден бас тарту, сондай-ақ Кодекстің 56-бабының 2-тармағында белгіленген жағдайларды қоспағанда, патологиялық-анатомиялық зерттеу жүргізбеудің негізділігі бағаланады.

28. Медициналық көмектің сапасын басқару. Қызмет түрлері.

Медициналық көмектің сапасы-көрсетілген медициналық көмектің пациенттің қолда бар қажеттіліктеріне, оның күтулеріне, медицина ғылымының қазіргі деңгейіне, технологиялар мен стандарттарға сәйкестігін растайтын сипаттамалар жиынтығы.

• 
  Медициналық көмек сапасының келесі сипаттамалары бар:
  
• 
  Кәсіби құзыреттілік;
  
• 
  қол жетімділік;
  
• 
  тұлғааралық қатынастар;
  
• 
  тиімділік;
  
• 
  үздіксіздік;
  
• 
  қауіпсіздік;
  
• 
  ыңғайлылық;
  
• 
  пациенттердің үміттерін қанағаттандыру.
  

Медициналық көмектің сапасын басқару халықтың сапалы медициналық көмек алу қажеттіліктерін іске асыруда денсаулық сақтау жүйесінің қызметін ұйымдастыруды және бақылауды қамтиды. Қазіргі жағдайда медициналық көмектің сапасын басқару жүйесі пациенттерді сапалы медициналық көмекпен қамтамасыз етуге бағытталған басқару құрылымдары мен іс-қимыл алгоритмдерінің жиынтығы болып табылады. Бұл жүйе келесі принциптерге негізделген:

• 
  дәлелді медицинаның жетістіктерін пайдалану;
  
• 
  медициналық стандарттар (хаттамалар)негізінде медициналық көмектің сапасына сараптама жүргізу;
  
• 
  медициналық көмектің сапасына ведомстволық және ведомстводан тыс сараптама жүргізудегі тәсілдердің бірлігі;
  
• 
  медициналық көмектің сапасын басқару үшін әкімшілік, экономикалық және құқықтық әдістерді қолдану;
  
• 
  медициналық көмек сапасының оңтайлы деңгейіне қол жеткізу бойынша шығындардың экономикалық тиімділігін талдау;
  
• 
  медициналық көмектің сапасына әлеуметтік мониторинг жүргізу.
  

Медициналық көмектің сапасын бақылау механизмі өте күрделі және келесі негізгі процедуралардың жиынтығын қамтиды:

• 
  халықтың денсаулығын сақтау саласында жүзеге асырылатын медициналық, фармацевтикалық және өзге де қызмет түрлерін лицензиялау;
  
• 
  медициналық мекемелерді аккредиттеу;
  
• 
  медицина қызметкерлерін аттестаттау;
  
• 
  дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды, медициналық техниканы сертификаттау;
  
• 
  білім беру медициналық мекемелерін лицензиялау, аттестаттау және Аккредиттеу және т. б.
  

29. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ Кодексі

241-бап. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау

1. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау дәрілік заттар мен медициналық бұйымдар сапасының оларды Қазақстан Республикасында тіркеуге негіз болған тіркеу дерекнамасының, дәрілік заттардың сапасы жөніндегі нормативтік құжаттардың деректеріне сәйкестігін айқындау арқылы жүргізіледі.

2. Қазақстан Республикасында тіркелген дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың сапасын бағалау мемлекеттік монополияға жатады және оны дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы саласындағы мемлекеттік сараптама ұйымы жүзеге асырады.

Мемлекеттік монополия субъектісі өндіретін және (немесе) өткізетін тауарларға (жұмыстарға, көрсетілетін қызметтерге) бағаларды монополияға қарсы органмен келісу бойынша уәкілетті орган белгілейді.
30. Азаматтардың шағымдары мен өтініштерімен жұмыс.

Өтінішті қарау:

Өтінішті қарау кезінде пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің қызметкерлері жеке және заңды тұлғалардың өтініштерін объективті, жан-жақты және уақтылы қарауды қамтамасыз етеді

Өтінішті зерделеу кезінде пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің қызметкерлері Өтінішті тексеру үшін қажетті ұсынылған ақпараттың жиналуы мен дұрыстығына жауапты болады. Шағымдарды қарау үшін жауапкершілік Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметтеріне жүктелген.

Өтінішті қарау аяқталғаннан кейін хаттама жасалады. Хаттама мен материалдар (бастапқы құжаттама, түсіндірме жазбалар және т.б.) Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметіне, емдеу жұмысы жөніндегі орынбасарға және медициналық ұйымның басшысына талқылау және шаралар қабылдау үшін ұсынылады.

Өтініштерді қарау нәтижелері бойынша мынадай шешімдердің бірі қабылданады:

1) өтінішті толық немесе ішінара қанағаттандыру туралы;

2) осындай шешім қабылдауды негіздей отырып, өтінішті қанағаттандырудан бас тарту туралы;

3) өтініштің мәні бойынша түсініктеме беру туралы;

4)өтінішті қарауды тоқтату туралы..

Шағым бойынша жұмысты аяқтау:

Нақты шағым бойынша жұмыс аяқталғаннан кейін мүдделі бөлімше Пациентті қолдау және ішкі бақылау қызметімен бірлесіп, қайталама шағымдардың түсуін болдырмау бойынша түзету және алдын алу іс-қимылдарын әзірлеу туралы шешім қабылдайды.

Шағымды қарау аяқталғаннан кейін пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің жауапты қызметкері шағым бойынша есеп жасайды.

Жауапты қызметкер қайта өтініштердің келіп түсуіне жол бермеу бойынша түзету және алдын алу іс-әрекеттерінің орындалуына тексеру жүргізеді. Тексеру нәтижелері бойынша ол есепте жоғарыда аталған әрекеттердің орындалғаны (орындалмағаны) туралы белгі қояды.

Пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметінің басшысы тоқсанына бір рет шағымдар бойынша есеп жасайды, онда:

- түрлері бойынша шағымдардың жалпы саны;

- шағымдардың дұрыстығы;

- шағымдардың құрылымы.

Өтініш берушілердің шағымдары бойынша есеп басшылық тарапынан сапа жүйесіне талдау жүргізу кезінде және медициналық көмек көрсету сапасы мен пациенттердің қанағаттанушылығын арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын әзірлеу кезінде пайдаланылады.