Тесты с ответами Терапия. 1. Социальная гигиена и организация здравоохранения
Скачать 1.48 Mb.
|
Ревматические заболевания Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для ситемного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 3. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Деструкция костной ткани сопровождается изменением: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний: ревматизма; системной красной волчанки; дерматомиозита; +ревматической полимиалгии; системной склеродермии. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: локтевых суставах; плечевых суставах; +проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах; коленных суставах; голеностопных суставах. Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни ; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз: аревматоидный артрит; острая ревматическая лихорарадка; +синдром Лефгрена (форма Саркоидоза); вирусный артрит; подагрический артрит. В отношении ревматизма справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией; 2. наличие типичных проявлений - "абсолютных принаков ревматизма" (критерий Киселя-Джонса); 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женщин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее: сохранение или ослабление I тона; отсутствие II тона; мезосистолический щелчок; аортальный тон изгнания; +протодиастолический шум. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: +гигантоклеточный артериит; геморрагичкский васкулит; узелковый периартериит; болезнь Бюргера; микроскопический полиангиит. Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При системной красной волчанке возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек: 1. изолированный мочевой синдром; 2. нефритический мочевой синдром; 3. нефротический мочевой синдром; 4. пиелонефритический мочевой синдром. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4 психозами. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистентность к глюкокорикостероидам; 4. выраженость синдрома Рейно. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа преимущественно следующих участков тела: лица, пальцев кистей и стоп; +туловища и проксимальных отделов конечностей; туловища; лица; пальцев кистей. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: бета-адреноблокаторы; +ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; нативная плазма; глюкокортикостероиды; цитостатики. Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит: +параорбитальный отек с лиловой ("гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами); эритема на открытых участках кожи; пойкилодермия; алопеция; синдром Рейно. Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больного старше 40 лет. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются: гепатотоксические; нефротоксические; гематологические; кожные; +желудочно-кишечные. Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансфераз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является: укорочение пальцев в результате остеолитического процесса; +ульнарная девиация; в виде "шеи лебедя"; в виде "бутоньерки"; в виде "молоткообразного пальца". Причина анемии при ревматоидном артрите: дефицит железа в организме; аутоиммунный процесс; дефицит фолиевой кислоты; +неизвестна; гемолиз. Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является: некротизирующий васкулит с вовлечением жизненоважных органов; поражение легких; подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга; уремия при вторичном амилоидозе почек; +осложнения лекарственной терапии. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. узурация суставных поверхностей эпифиза; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тендеция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для болезни Бехтерова характерно следующее поражение глаз: +ирит и иридоциклит; склерит; конъюктивит; блефарит; катаракта. Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является: тест муцинового сгустка; определение глюкозы в синовиальной жидкости; определение комплемента в синовиальной жидкости; +микроскопическое исследование синовиальной жидкости; клинический анализ крови. Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Характерным признаком двухстороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При остеоартрозе применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. трасилол; 3. поливинилпирролидон; 4. глюкокортикостероиды внутрисуставно. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для ревматического перикардита характерно: 1. грубый шум трения перикарда (до появления экссудата); 2. расширение границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически; 3. инфарктоподобная ЭКГ; 4. ослабление тонов сердца. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте: 3-6 лет; +7-15 лет; 20-25 лет; 40-45 лет; 50-55 лет. При системной красной волчанке выявляется: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Первая фаза синдрома Рейно проявляется: реактивной гиперемией кожи пальцев кистей; цианозом дистальных отделов конечностей; +"побелением" пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции; парастезиями по всей руке, ноге; реактивной гиперемией кожи стоп. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает: напроксен; пироксикам; +бутадион; диклофенак-натрия (вольтарен); индометацин. Применение кальцитонина при остеопорозе: 1 подавляет резорбцию костной ткани; 2. способствует предотвращению переломов костей; 3. увеличивает плотность костной ткани; 4. оказывает аналгезируюцее действие. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Неоложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно три дня подряд; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Наиболее типичным для псориатического артрита является: +эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах; латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике; анкилозирование межпозвонковых суставов; первые признаки заболевания кожные; наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике. Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. На развитие острого подагрического артрита влияет: 1. носоглоточная инфекция; 2. нарушение режима питания; 3. значительное физическое перенапряжение; 4. голодание. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Развитию первичного остеоартроза способствует:1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Узелки Бушара появляются при : подагре; ревматоидном артрите; +остеоартрозе; ревматизме; узелковом периартериите. Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - является: 1. сужение суставных щелей; 2. субхондральный остеосклероз; 3. узурация суставных поверхностей костей; 4. остеопороз. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: +тазобедренные суставы; коленные суставы; дистальные межфаланговые суставы кистей; плечевые суставы; голеностопные суставы. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Развитие ревматизма связано с инфицированием: вирусом; стафилококком; +бетта-гемолитическим стрептококком группы А; альфа-гемолитическим стрептококком группы А; сальмонелла При системной красной волчанке выявляется: 1. снижение в крови уровня комплемента СН 50; 2. наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре; 3. гипергаммаглобулинемия; 4. снижение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:1. в большенстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды: +артериолы и капилляры; сосуды среднего калибра; сосуды любого диаметра; крупные сосуды; венозные сосуды. При узелковом периартериите характерно следующее поражение почек: 1. изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией; 2. мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией; 3. диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии; 4. нефротический синдром. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Гигантоклеточный артериит проявляется: 1. острым нарушением мозгового кровообращения; 2. депрессией; 3. инфарктом миокарда; 4. тромбоэмболией легочной артерии. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматоитозите. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз: ревматоидный артрит; +системная красная волчанка; реактивный артрит; ревматизм; системная склеродермия. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите: +длительная воспалительная активность процесса; большая суммарная доза глюкокортикостероидов; длительный прием цитостатиков; длительные периоды без лечения; сопутствующие заболевания почек. К "большим" критериям первичного ревматизма принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует: пальпаторная болезненность в области трохантера; +ограничение ротации бедра на пораженной стороне; укорочение правой ноги на 4 см; положительный симптом Лассега справа; положительный симптом Кушелевского. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с: шейного отдела; поясничного отдела; +крестцово-подвздошных суставов; грудного отдела; вовлечение в процесс всех отделов позвоночника. Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера: ирит и иридоциклит; склерит; +конъюктивит; блефарит; катаракта. Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно: +генерализованный полиартрит; сосискообразная дефигурация пальцев стоп; сосискообразная дефигурация пальцев рук; артрит суставов 1-го пальца стоп; ассиметричный артрит суставов нижних конечностей. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при: гемофилической артропатии; псевдоподагре; +псориатическом артрите; ревматоидном артрите; ревматизме. Укажите не характерный признак для инфекционного артрита: лихорадка, озноб; в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево; синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов; +полиартрит; рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры: злоупотребление алкоголем; +случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием; случайный половой контакт за неделю до заболевания; склонность к мясной диете; травма. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: в области крестца; +в области разгибательной поверхности локтевого сустава; в области коленных суставов; хрящи носа; ушная раковина. При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующин суставы: плюснефаланговые; голеностопные; +коленные; тазобедренные; пястно-фаланговые. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита: СОЭ; антинуклеарный фактор; ревматоидный фактор; антитела к мышечным антигенам; +повышение в крови уровня креатинкиназы. Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является: формирование синдесмофитов между телами позвонков; кальцификация межпозвонковых дисков; +уменшение промежутков между телами позвонков; усиление грудного кифоза; усиление поясничного лордоза. При глюкокорикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. |