контрольная. Современные хирургические нити и иглы. 1. современные хирургические нити 3 Общая характеристика хиругических нитей 3 Оптимальные свойства хирургических нитей 4
 Скачать 1.06 Mb.
|
2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИГЛЫ2.1. Общая характеристика хирургических иглВыпускаются иглы с ушком и без него. Иглы с ушком многоразовые, при их использовании происходит разрыв тканей почти в три раза превышающий диаметр нити. Иглы без ушка — это атравматические иглы, к основанию которых присоединяется нить, являющаяся как бы продолжением иглы. Атравматические иглы изготавливаются из высококачественной нержавеющей стали, что позволяет сделать их гладкими, остроколющими и в то же время прочными и гибкими. Лишь фирма ЭТИКОН производит хирургические иглы от начала до конца на своих заводах по строго разработанной и контролируемой технологии. Все остальные фирмы для изготовления игл закупают полуфабрикаты у различных металлургических комбинатов, поэтому химический состав и качество стали не поддаются полному контролю. Применяемая фирмой ЭТИКОН нержавеющая сталь на 20-30% прочнее стали, используемой другими производителями хирургических игл. Несмотря на повышенную прочность, иглы фирмы ЭТИКОН при избыточных нагрузках не ломаются, а гнутся. Это означает, что вероятность замены испорченной иглы и повторное наложение шва во время операции сводится к минимуму. Для получения повышенной пенетрационной способности игл фирмой ETHICON применяется электрохимический способ полировки, а не механический, как у других производителей игл. Кроме того, наконечник игл изготавливается таким образом, чтобы соотношение его длины к диаметру иглы было 12:1. Для игл других производителей характерно соотношение 8:1 или еще меньше. Иглы фирмы USSC затачиваются механическим путем вручную, а их колющая поверхность покрывается силиконом для более легкого прохождения через ткани. Чтобы обеспечить устойчивость иглы в любом иглодержателе, на всех иглах фирмы ETHICON делается уплощение (прямоугольное сечение тела иглы) и наносятся насечки. При совпадении этих насечек с насечками на иглодержателе происходит полная фиксация иглы и полностью предсказуемое ее поведение. В игле различают острие, тело и основание. Иглы классифицируются в зависимости от радиуса изгиба (кривизна), формы острия и длины. Кривизна иглы определяется в зависимости от того, какую часть круга она занимает. Исходя из этого, иглы бывают 1/4, 3/8, 5/8, 1/2 круга, прямая (рис 1). По форме острия различаются иглы колющие (круглые), обычные — прямо-режущие, обратно (реверсионно)-режущие, тупоконечные, в виде шпаделя и т. д. На упаковке атравматическая игла изображена в натуральную величину с указанием ее полной длины (ETHICON, USSC). Помимо этого, указывается код иглы, вид ее на поперечном срезе, крутизна и длина иглы в мм, количество игл на одной нити (рис. 2).   1. Название нити 2. Условный номер 3. Метрический размер 4. Срок годности нити 5. Номер партии завода-изготовителя 6. Длина нити 7. Способ стерилизации – в данном случае использован оксид этилена (ЕО); другой способ стерилизации – облучение гамма-пушкой 8. Форма острия иглы 9. Форма иглы (рисунок иглы в натуральную величину) 10. Описание иглы 11. Номер (код) шовного материала 2.2. Круглые иглы фирмы ETHICONОстрие — в виде конуса (табл. 8). Раздвигает (не прорезает) ткани. След в тканях после прокола цилиндрический. На упаковке обозначаются: Round Bodied или Taper point Таблица 8
2.3. Режущие иглы фирмы ETHICONНа упаковке обозначаются: ▲ — режущая игла — Cutting ▼ — обратно-режущая игла — Reverse cutting В абдоминальной хирургии используются для кожно-подкожного шва и шва апоневроза (табл. 9). Таблица 9
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TC-TAPER CUT