------------хирТесты 6 к каз, студ. 1 Сра Холецистэктомия кезіндегі интраоперациялы холангиография олданылады
 Скачать 61.52 Kb.
|
|
Сұрақ Мэллори-Вейса синдромында хирургиялық ем қатарына жатпайды: *көрші ағзаларды ревизиялау *сызаттарды шырышасты және бұлшықетпен қоса тігу *асқазанды шолу *Пилоропластика *кең гастротомия Сұрақ Жедел аппендициттің дамуына әсер ететін басты фактор: *а. apendicularis спазмі немесе тромбозы *ас құрамында протеиннің көп болуы *соқыр ішектің моторикасының бұзылысы *аппендикулярлы өсінді қуысының бітеліп қалуы *инфекцияның энтерогенді немесе гематогенді диссеминациясы Сұрақ Құрт тәрізді өсінді қуысының бітелуі жабық ілмек типті өтімсіздікке алып келеді. Салдарынан келесі процесстер жүреді, мынадан басқасы: *құрт тәрісді өсінді қуысында қысымның төмендеуі *микробты флора пролиферациясы *ағза қабырғасы микроциркуляциясының бұзылысы *микробті инвазия *құрт тәрізді өсінді қабырғасының антимезентериальді бөлігінің инфаркті Сұрақ Аппендициттің ерте симптомының бастысы: *іштің ауырсынуы *құсу *Анорексия *ішек бұзылысы *температура Сұрақ Аппендикулярлы өсіндінің орналасуының қай түрінде көбіне деструктивті процесстерге дейін барады: *бауырастылық *сол жақтық *жамбастық *ретроцекальді *медиальді Сұрақ Операция кезінде жедел аппендицит диагнозы қойылған кезде, келесі іс әрекеттер ұсынылады, мынаны қоспағанда: *Аппендэктомия *Іш қуысынан сұйқтықты немесе экссудатты анықтау *Кіші жамбас қуысын тексеру *Өт қапшығын және гастро-дуоденальды аймақты тексеру *Мықын ішегін 1 м аралықта тексеру Сұрақ Өткір іш және аппендэктомияға байланысты хирургиялық араласулардан кейінгі пайда болған ішқуысы абсецесстттерінің емінде негізгі рольді атқарады: *Антибиотиктер *Протеолитикалық ферменттер *Иммуномодуляторлы препараттар *Хирургиялық араласулар *Тері арқылы дренаждау Сұрақ Жүктіліктің бірінші жартысындағы аппендициттің кездесу жиілігі: *75% *10% *25% *40% *55% Сұрақ Операция кезінде ғана жедел аппендициттің дифференциальді диагностика жүргізіледі мынамен: *Терминальді илеитпен (болезнь Крона) *Пиелонефритпен *Меккель дивертикулының қабынуымен *Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің дивертикулымен *Жедел панкреатитпен Сұрақ Созылмалы гастродуоденальді жара перфорациясына алып келетін негізігі факторлардың бірі: *Жара ауруының асқынуы *Асқазанның тамақпен толуы,алкоголь қолдану *Шектен тыс физикалық күш түсіру *Локальнді аутоиммуннді конфликт *Аурудың ұзақтығы Сұрақ Асқазақ ойық жарасының перфорациясының жалған жақсару периодында барлығы тән,тек біреуінен басқасы: *Перфорациялық тесіктің фибринмен немесе сальникпен жабылуы *Құрсақ қуысына тұз қышылының енуі *Париетальді іш қуысының нервтік сезімталдығының бұзылысы *Эндорфиндер әсері *Агрессияға адаптация Сұрақ Жедел гематогенді остеомиелит кезінде қандай оперативті ем жиі қолданылады: *Секвестрэктомия *Некрсеквестрэктомия *Сүйек – ми қуысының трепанациясы *Аяқ – қолдың ампутациясы *Сүйек асты қабығының резекциясы Сұрақ Ішек өтімсіздігінің ауыр клиникалық формасына жатады: *Инвагинация *Айналу *түйін түзу *қысылған жарық *тоқ ішектің ісікпен обтурациясы Сұрақ Бүйрек ұстамасын дифференцилитін ең жиі кездесетін ауру түрін атаңыз: *Жедел аппендицит *Жедел гастрит *Нефроптоз *Панкреатит *Гепатит Сұрақ Жедел гематогенді остеомиолитке қандай асқыну тән емес *Патологиялық сыну *Сепсис *Сүйек ішілік абцесс *Шеткі мүшелердің гангренасы *Бұлшықет аралық флегмона Сұрақ Гематогенді остеомиолиттің біріншілік созылмалы формасын атаңыз: *Лимфойдты остеомиеолит *Артрит *Броди абцессі *Сүйек сифилисі *Сүйек туберкулезі Сұрақ Жедел гематогенді остеомиолитке тән ерте рентгенологиялық көріністі атаңыз: *Периостит *Гроб секвестрі *Сүйек ми каналың облитерациясы *Оссифицирленген миозит *Остеосклероз Сұрақ Гемотогенді остеомиолиттің ерте сатысында көрсетілетін қарсы көрсеткіштері бар ем шараларын атаңыз: *Массаж, емдік физкультура *Антибиотик енгізу *Қан құю *Витаминдер енгізу *Зақымдалған аймаққа функцияналды тыныштық қамтамасыз ету Сұрақ Төменде аталғандардың қайсысы тесілген жара кезінде шешуші диагностика үшін маңызы бар: *Эпигастрии аймағында немесе оң жақ қабырға астындағы жедел ауырсну *Құсу *Пневмоперитонеум *Іш тітipкену симптомы *Іштің кейбір жерінің тұйықталуы Сұрақ Жара перфорациясы диагнозын қою үшін келеси зерттеу әдістері ұсынылады: *Іш қуысының шолу рентгенографиясы *Гастроскопия *Гастродуоденография *Лапароскопия *Пункция және перитонеальді лаваж Сұрақ Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, кейде құсу, оң жақ мықын аймағындағы бұлшық еттік тырысулар мен ауру сезімі, температураның көтерілуі 1 градусқа: *Жедел аппендиците *Перфоративті жара *Жедел холецистите *Мезентерильді инфаркте *Миокард инфарктісінде Сұрақ Аяқ асты басталу, іштің жоғарғы бөлігіндегі содан кейін іштің барлық бөлігіндегі өткір ауырсынулар, қозғалмайтын тақтатәрізді іш,бауыр тұйықтағының жоғалуы, жиі беткей тыныс,пульс жиілігі,АҚҚ , бастамада температура қалыпта. Сіздің диагнозыңыз? *Жедел аппендицит *Тесілген жара *Жедел холецистит *Мезентериальді тамырлардың жедел окклюзиясы *Миокард инфаркті Сұрақ Жедел басталу,оң жақ қабырға астындағы бірте-бірте ауырсынудың күшеюі және оң жақ бұғана үстіне иррадиациялануы, оң жақ қабырға бұлшық етінің кернеуі, жиі пульс, жоғары температура. Қандай патология деп ойлайсыз? *Жедел холецистит *Тесілген жара *Жедел аппендицит *Мезентериальді тромбоз *Миокард инфаркті Сұрақ Тейлор әдісімен тесілген жара кезіндегі консервативті емде негізі рольді атқарады: *Парэнтеральлі тамақтану *Спазмолитиктер *Асқазан ішін үнемі аспирациялау *Қышқыл-сілті балансты қалыпқа келтіру *Анальгетиктер Сұрақ Тесілген жара кезінде операцияға дайындықта мына әдіс-тәсілдер болмайды: *Май эмульсиясы және аминокислот ерітінділері *Антибиотики *Назогастральді аспирация *Плазмозалмастырушы ерітінділер *Электролитті ерітінділер Сұрақ Науқас 5 сағаттан кейін асқазан ойық жарасының тесілуі жабылуымен жүретін кезде түсті,осындай жағдайда не көрсетілген: *Жедел операция *Абдоминальдй симптоматиканың жоқ болуына дейін операцияны кейінге қалдыру *Операциядан бас тарту *Науқас жағдайын бақылауға байланысты шешім қабылдау *6 айдан кейін операция Сұрақ Операциядан кейінгі өкпелік асқынудың профилактикасына жатпайтын әдіс: *Тыныс гимнастикасы *Науқасты төсек бейінінде ерте белсендіру *Өкпені жасанды желдендіру кезінде оң нәтижелі тыныс шығару *Муколитикалық препараттарды енгізуі *Алмастырушы перидуральді анестезия Сұрақ Іш кіші шарбысының алдыңғы қабырғасына жатады: *Үлкен іш шарбы *Көлденең тоқ ішектің шажырқайы *Алдыңғы іш қабырғасы *Асқазанның артқы қабырғасы *Бауырдың төменгі қабырғасы Сұрақ Стокс заңына сәйкес ішперде қабынуы анықталады *Іш бұлшық етінің параличі *Шажырқай тамырларының вазодилятациясы *Ішектің тегіс бұлшық етінің спазмы *Шажырқай тамырларының вазоконстрикциясы *Ішектің тегіс бұлшық етінің параличі Сұрақ Перитонит кезіндегі эндотоксикозға мына фактордан басқасының барлығы жатады: *Микробті *Қабынулық *Ішектік *Нейровегетативті *Метаболиттік Сұрақ Тейлор әдісімен тесілген жараның консерватиті емі кезінде соңғы этапта қандай зерттеулер жүргізіледі: *Фиброгастроскопия *Іш қуысын шолу рентгенографиясы *Гастродуоденография *Асқазан сұйықтығын аспирациясының анализы *Іш қуысының пункциясы Сұрақ Тігістердің ашылуы мына кезде көрінеді *Ультрасонографияда *Гастродуоденографияда *Іш қуысының шолу рентгенографиясында *Лапароскопияда *Пальпация және ішті ақарау кезінде Сұрақ Перитонит кезінде эндотоксикоздың пайда болуына жауапты, септикалық шокты қоюда басты рөлді ойнайтын агентті анаңыз: *Дезинтегрирленген грам-теріс аэроб жасуша мембранасынан пайда болған токсиндер *Тірі грам-оң бактериядарынан босапшығатын токсиндер *Орта молекулярлы масса заты *Лизосомальді ферменттер *Биоактивті субстанциялар Сұрақ Гиповолемиялық жағдайда осы аталған белгілердің барлығы кездеседі, мынадан басқа *Гипертермия *Тахикардия *Ксеродермия *Гипотония *Олигурия Сұрақ Перитонит біріншілік болып есептеледі, егер: *ішқуысы органдарының жедел инфекцияларына негізделіп қойылғанда *қуысты органдардың перфорациясы *Инфекцияның гематогенді немесе лимфогенді жолмен контаминациясы *өт жолдарының бұзылыстарында *энтеромезентериальді инфарктта Сұрақ Перитонит кезінде ауырсыну сезімі мінездемесі болып есептелмейді *иррадияцияланбайды *үнемі *қозғалыс және жөтелу кезінде күшею *пальпация және тез декомпрессия кезінде күшею *қатты ауыруы Сұрақ Клиникасына қарай перитониттің фазалары: *Латентті, интоксикация, реконвалесценция *жежел, жеделдеу, созылмалы *Реактивті, токсикалық, терминальді *Продромальді, жедел, терминальді *жедел, созылмалы Сұрақ Перитониттің шоктық фазасы шамамен созылады: *12-24 сағатқа дейін *1-3 сағат *24-48 сағат *2 күннен артық *бірнеше күннен 1 аптаға дейін Сұрақ Перитониттің терминальді стадиясы басталады: *ауру басталған 24 сағаттан соң *ауру басталған 1 аптадан соң *ауру басталған 1 айдан соң *ауру басталған 72 сағаттан соң *ауру басталған 15 күннен соң Сұрақ . Перитонит кезәнде науқастағы тырысулар ненің белгісі? *электролиттік баланс бұзылысы және сусыздану *Капилляротоксикоз *жұлын миының токсикалық зақымдалуы *бас миының токсикалық зақымдалуы *ОЖЖ симпатикалық бөлігінің гипертонусы Сұрақ Перитониттің токсикалық фазасы шамамен созылады: *24 сағатқа дейін *12 сағатқа дейін *6 сағатқа дейін *72 сағатқа дейін *6 сағаттан аз Сұрақ Қан кетуге көбіне адаптацияланған: *ерлер *балалар *қарттар *әйелдер *нәрестелер Сұрақ Мелена-бұл: *қызыл қан аралас нәжіс *көп мөлшерде қан ұйындыларымен нәжіс *қан мен ірің аралас нәжіс *қара нәжіс *ірің аралас нәжіс Сұрақ Қандай жара көбіне жазылуға бейім келеді: *үшкір қарумен болған жара *кесілген жара *жабылған жара *соғылған жара *оқ тиюмен болған жара Сұрақ Жара инфицирленген деп аталады, егер 1г тінде қанша микроб клеткасы анықталса: *10000000 және одан көп *1000000 және одан көп *100000 және одан көп *10000 және одан көп *1000 және одан көп Сұрақ Алақанның У-тәрізді флегмонасы мына саусақтардың сіңірлі қынабынан инфекцияның таралуынан пайда болады: *1-ден 3-ке дейінгі *1-ден 4-ке дейінгі *1-ден 5-ке дейінгі *2-ден 4-ке дейінгі *2-ден 3-ке дейінгі Сұрақ Тілме (Рожа) шақырады: *стрептококк А *стафилококкпен *ішек таяқшаралымен *аралас флорамен *пневмококкпен Сұрақ Тілмеге (рожа) қандай асқыныстар тән: *лимфаденит *тромбофлебит *лимфостаз *сепсис *ДВС Сұрақ Флегмона кезінде тері гиперемиясы көбіне интенсивті: *ошақтың перифириясында *ошақтың барлық бетінде бірдей интенсивті *ошақтан тыс *ошақтың ортасында *ошаққа қарама қарсы бетінде Сұрақ Егер науқаста флегмонаны ашқаннан кейін 3-4 тәулікте жоғары температура сақталса, міндетті түрде: *жараға ревизия жасау және қанды бактериологиялық зерттеу *зәрді бактериологиялық зерттеу *рентгенотерапия тағайындау *бүйрек жұмысын тексеру *бацыр жұмысын тексеру Сұрақ Тілме (рожа) кезінде интоксикация симптомы: *тек тілменің ауыр формаларында ғана кездеседі *ауру басталғаннан 3-4 тәулікте пайда болады *аурудың басталуы кезінде, келген формаға сәйкес келеді *тек тілменің жеңіл формаларында ғана кездеседі *ауру басталғаннан 5-6 тәулікте пайда болады Сұрақ Ішкі ағзалардың (бауыр, өкпе) абсцесі кезінде болуы мүмкін: *аденофлегмона *лимфаденит *лимфангит *куыстың перфорациясы *тромбофлебит Сұрақ Мастит көбіне кездеседі: *босанғаннан кейінгі кезеңде алғашқы айда *босануға дейінгі кезеңдегі жүкті әйелдерде *босанғаннан кейін 2-3-ші айда *ерлерде *босанбаған әйелдерде Сұрақ Науқаста алкоголь қабылдағаннан кейін көп ретті құсу, соңғысы қан аралас құсық. Болжамды диагноз: *Мэллори-Вейсса синдромы *асқазан ойық жарасы *өңештің варикозы кеңеюлерінен қан кету *Крон ауруы *жедел панкреатит Сұрақ Жедел аппендицитке тән емес симптом *Бартомье-Михельсон *Воскресенский *Кохера-Волкович *Ортнер *Ровзинг Сұрақ Перитонитте алғашқы 24 сағатта тән емес: *Кулленкампф симптомы *құрғақ тіл *ішек перистальтикасының болмауы *тахикардия *құрсақ қуысы бұлшық еттерінің қатаюы және Щетки –Блюмберг симптомының оң болуы Сұрақ Жедел ішек өтімсіздігінің симптомы: *желдің көп шығуы *ықылық *көп ретті құсу *кекіру *диарея Сұрақ Обтурациялық ішек өтімсіздігінің себетері: *перитонит, мезентериальді қанайналым бұзылысы *түйін пайда болуы, құрсақ қуысында спайкалар *тоқ ішек ісігі, өт тас ауруы, инвагинация *құрсақ куысы және құрсақ арты кеістігіндегі жарақаттар *жарықтардың қысылуы Сұрақ Перитонит пен доральдық вируленттіліктің айырымды белгілер *Вассерман реакциясы, Аржайл-Робертсон симптомы, сезімталдықтың бұзылуы іштегі ауырсыну *іш қабырғасының кернеуі *тілдің құрғауы *нәжістің болмауы *іштің жиі өтуі Сұрақ Перитонитте іштің кебуін салыстыру керек *жедел аппендици *жедел ішек өтімсіздігі *жатырдан тыс жүктілік *аналық безінің кистасының жарылуы *жедел холецистит Сұрақ Жедел ішек өтімсіздігі кезінде тек консервативті ем қолданылады *динамикалық *бұралуларда *обтурациялар *өт тасындағы обтурация *түйін түзілу Сұрақ Паралитикалық ішек өтімсіздігінің негізгі себебі : *бұралу *инвагинация *ішектің нәжіспен бітелуі *перитонит *пенетрациялы ойық жара Сұрақ Обтурациялық ішек өтімсіздігі кезіндегі ауырсыну : *үнемі *сыздап *толғақ тәрізді *пышақ сұққандай *ирадияциялы |