1. Средство выбора для лечения анаэробной инфекции котримоксазол
 Скачать 255.62 Kb.
|
|
1.Средство выбора для лечения анаэробной инфекции: -ко-тримоксазол +метронидазол -фурадонин -ципрофлоксацин 2.Налидиксовая кислота активна в отношении: -анаэробов +грамотрицательных кишечных бактерий -стафилококков -стрептококков -хламидий Механизм антимикробного действия фторхинолоновреализуется посредством угнетения: +ДНК-гиразы Выраженное постантибиотическое действие оказывают: +фторхинолоны Ципрофлоксацин является средством выбора для лечения: +псевдомонадной инфекции Группа антимикробных средств с зависимым от времени клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +пенициллины Группа антимикробных средств с зависимым от концентрации клинико-фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +аминогликозиды Сульфаниламиды системного действия НЕ назначают при: +Псевдомонадной инфекции Ко-тримоксазол является средством выбора для лечения: +пневмоцистной пневмонии Показание для назначения нитрофуранов: +инфекции мочевыводящих путей Метронидазол активен в отношении: +анаэробов Метронидазол нарушает процесс синтеза ДНК посредством: +образования цитотоксических метаболитов Для лечения псевдомембранозного колита назначают: +метронидазол Наиболее часто нежелательные побочные эффекты метронидазола проявляются нарушением функционального состояния: +ЖКТ (тошнота, изжога, боли в животе, металлический и горький вкус во рту) Сульфаниламид короткого действия: +сульфадимидин (сульфадимизин) Механизм антимикробного действия сульфаниламидов заключается в ингибировании: +дигидроптероатсинтетазы Механизм антимикробного действия триметоприма заключается в ингибировании: +дигидрофолатредуктазы Щелочное питье на фоне лечения сульфаниламидами назначается для того, чтобы: +повысить растворимость ацетилированных метаболитов сульфаниламидов в моче В препарате “ко-тримоксазол” сульфометаксазол и триметоприм соотносятся как: +5:1 Ко-тримоксазол не активен в отношении: +B. fragilis Отметить неправильное утверждение: +ко-тримоксазол является препаратом первого выбора для лечения инфекций дыхательных, мочевыводящих, желчевыводящих путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей Дисульфирамподобное действие оказывает: +метронидазол Нитрофуран для лечения бактериального цистита: +нитрофурантоин (фурадонин) Нитрофуран для лечения инфекции ЖКТ: +фуразолидон Спектр антимикробного действия фурадонина не включает: +Ps. aeruginosae К ципрофлоксацину устойчивы: +St. pneumoniae Основное клиническое значение фторхинолонов определяется: +их эффективностью при инфекциях, вызванных возбудителями, устойчивыми к другим АБ Наиболее частый механизм развития устойчивости к фторхинолонам: +изменения структуры мишеней действия (мутация генов, кодирующих ДНК-гиразу) Ципрофлоксацин не показан для лечения пневмонии: +пневмококковой этиологии Фторхинолоны не показаны для лечения: +сифилиса Фторхинолоны могут использоваться в педиатрии по жизненным показания для лечения сепсиса, вызванного: +грамотрицательными возбудителями Потенциальный риск развития, какого нежелательного побочного эффекта фторхинолонов ограничивает их применение в педиатрии: +артропатического Антибактериальное средство, относящееся к группе оксазолидинонов: +Линезолид Линезолид ингибирует: +Синтез белка Для лечения пневмонии пневмококковой этиологии следует назначить: +Моксифлоксацин Левофлоксацин отличается от офлоксацина большей активностью в отношении: St. pneumoniae Антибиотик, высоко активный в отношении стафилококков, вырабатывающих беталактамазу: +оксациллин Основным показанием для назначения пиперациллина является: +псевдомонадная инфекция Антибиотик, высоко активный в отношении метициллинрезистентных стафилококков: +ванкомицин Бета-лактамный антибиотик активный в отношении синегнойной палочки: +цефтазидим Самым широким спектром антимикробного действия обладают: +карбапенемы Амоксициллин превосходит ампициллин при приеме внутрь потому, что он характеризуется: +большей биодоступностью Указать комбинированный препарат - “защищенный” аминопенициллин: +ко-амоксиклав Цефепим является цефалоспорином: +4-го поколения Клавулановая кислота повышает антимикробную активность пенициллинов потому, что: +ингибирует бактериальную бета-лактамазу Бензилпенициллин высоко активен в отношении: +Streptococcus pneumoniae АБ с минимальным потенциалом гепатотоксического действия? +гентамицин АБ, характеризующиеся наибольшей терапевтической широтой: +карбапенемы АБ с зависимым от времени фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +пенициллины АБ с зависимым от концентрации фармакокинетическим типом уничтожения микробов: +аминогликозиды При тяжелом нарушении функции печени противопоказан: +эритромицин При беременности противопоказаны: +линкозамины При беременности безопасны: +цефалоспорины Отметить правильное утверждение относительно циластатина: +ингибирует почечную дигидропептидазу АБ, который выделяется из организма почками в неизмененном виде: +цефотаксим АБ, выводящийся из организма почками: +амикацин АБ хорошо проникающий в желчь: +азитромицин Режим дозирования для больного с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) не изменится для: +эритромицина АБ выбора для лечения стрептококковой инфекции: +бензилпенициллин Средство выбора для лечения стафилококковой инфекции, вызванной MRSA: +ванкомицин Беталактамный АБ, обладающий наибольшим уровнем устойчивости к действию бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: +меропенем Препарат выбора для лечения сифилиса +бензатинпенициллин АБ выбора для лечения сифилиса: +бензилпенициллин АБ, не обладающие активностью в отношении “атипичных” возбудителей (хламидия, микоплазма, уреаплазма): +карбапенемы Ампициллин превосходит бензилпенициллин по действию на грамотрицательную флору потому, что: +лучше проходит через порины в наружной мембране АБ, обладающий умеренной активностью в отношении MRSA: +рифампицин Антибиотик, угнетение которым синтеза клеточной стенки не определяется связью с пенициллинсвязывающим белком: ванкомицин Беталактамный АБ: +азтреонам Средство для эмпирического лечения тяжелой госпитальной гнойно-септической инфекции, обладающее самым широким спектром антимикробного действия: +меропенем Бета-лактамный АБ с выраженной активностью в отношении B. fragilis: +меропенем Средство выбора для лечения клостридиального сепсиса: +бензилпенициллин Цефотаксим активен в отношении: +H. Influenzae Цефтазидим применяется для лечения инфекции вызванной: +Ps. aeruginisae Бета-лактамный АБ с максимально широким спектром антимикробного действия: +меропенем Меропенем применяется для лечения: +псевдомонадного сепсиса Средство выбора для лечения пневмококковой пневмонии: +бензилпенициллин Средство выбора для лечения менингококковой инфекции: +бензилпенициллин Цефазолин является цефалоспорином: +1-го поколения Цефотаксим является цефалоспорином: +3-го поколения Механизм антимикробного действия бета-лактамных АБ обусловлен: +угнетением образования клеточной стенки Антистафилококковый АБ из группы изоксазолпенициллинов: +оксациллин Антипсевдомонадный АБ из группы уреидопенициллинов: +пиперациллин Беталактамный АБ из группы аминопенициллинов: +ампициллин Бета-лактамный антибиотик активный только в отношении грамотрицательной флоры: +азтреонам Средство выбора для профилактики хирургической инфекции: +цефазолин Антибиотик, нарушающий синтез белка: +амикацин Антибиотик, нарушающий образование клеточной стенки: +ванкомицин Антибактериальное средство, не активное в отношении MRSA: +оксациллин Аплазия костного мозга редкий, но опасный для жизни побочный эффект лечения: +хлорамфениколом Наибольшим периодом полувыведения характеризуется: +азитромицин Детям до 8 лет противопоказаны: тетрациклины Антибиотики макролиды повышают концентрацию варфарина в плазме потому, что: угнетают его метаболизм Хлорамфеникол показан для лечения тяжелых инфекций: ЦНС Указать антибиотик из группы макролидов: +азитромицин Ототоксическое действие – типичный нежелательный побочный эффект: +гентамицина Антибиотик, оказывающий длительное постантибиотическое действие: азитромицин Аминогликозиды угнетают синтез белка в микробных клетках потому, что: +нарушают процесс считывания кода мРНК Синегнойная палочка наименее устойчива к действию: +амикацина -гентамицина -неомицина -стрептомицина Антибиотики, сходные с макролидами по механизму действия: -аминогликозиды +линкозамины -карбапенемы -монобактамы Развитие микробной резистентности генетического (хромосомного) происхождения может быть обусловлено: -персистированием метаболически неактивных микробов в тканях +увеличением частоты спонтанных мутаций -трансдукцией -конъюгацией АБ выбора для лечения риккетсиоза: -аминогликозиды -ансамицины -пенициллины +тетрациклины -цефалоспорины АБ, нарушающие синтез белка: -гликопептиды -карбапенемы -полиеновые АБ +тетрациклины Что не характерно для доксициклина: +не подвержен канальцевой реабсорбции Антибиотики, связывающиеся с 30S рибосомой, оказывающие обратимое бактериостатическое действие: -амногликозиды -макролиды +тетрациклины -хлорамфениколы Антибиотики, связывющиеся с 50S рибосомой, оказывающие обратимое бактериостатическое действие: -аминогликозиды -макролиды -тетрациклины +хлорамфениколы Риск развития псевдомембранозного колита (этиологический фактор Clostridium difficile) увеличивает: -ампициллин -доксициклин +клиндамицин -эритромицин Какой АБ не используется в режиме монотерапии, в связи с быстрым развитием к нему резистентности: -амоксициллин +рифампицин -цефаклор -хлорамфеникол АБ из группы изоксазолпенициллинов для лечения стафилококковой инфекции, вызванной метициллинчувствительными Staph. aureus: -амоксициллин -бензилпенициллин +оксациллин -карбенициллин -пиперациллин Повышает скорость синтеза цитохрома P-450 (вызывает индукцию ферментов микросомального окисления): -ампициллин +рифампицин -тетрациклин -хлорамфеникол -эритромицин Снижает скорость синтеза цитохрома P-450 (ингибируют ферменты микросомального окисления): -ампициллин -рифампицин -тетрациклин -хлорамфеникол +эритромицин Антибиотик, плохо проникающий через гистогематические барьеры: -азитромицин +амикацин -клиндамицин -тетрациклин -хлорамфеникол В тканях какого органа аминогликозиды накапливаются в наибольшей концентрации: -легких -мозга -печени +почек Развитие “серого” синдрома у детей (тошнота, рвота, гипотензия, коллапс, шок) может быть обусловлено: -гентамицином -доксициклином -меропенемом +хлорамфениколом Антипсевдомонадной активностью не обладают: -аминогликозиды -карбапенемы -монобактамы +рифамицины -фторхинолоны Апластическая анемия, редкий, но потенциально опасный для жизни побочный эффект: -азитромицина -доксициклина -канамицина -ко-тримоксазола -стрептомицина +хлорамфеникола Выраженной активностью в отношении B. fragilis обладают: -аминогликозиды +линкозамины -макролиды -рифамицины -цефалоспорины III – IV поколения АБ широкого спектра действия не является: -тетрациклин -меропенем -хлорамфеникол -цефотаксим +эритромицин Определить АБ: Связывается с 50S субъединицей рибосомы многих грамположительных и некоторых грамотрицателных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, H. Influenzae), блокирует процесс удлинения пептидной цепи (угнетает транслокацию), хорошо проходит через ГЭБ, в тканях и клетках макроорганизма накапливается в концентрациях 10-50 раз больших, чем в плазме крови, назначается внутрь 1 раз в сутки: +азитромицин -азтреонам -кларитромицин -доксициклин -цефтриаксон Определить макролидный АБ: Связывается с 50S субъединицей рибосомы многих грамположительных и некоторых грамотрицателных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, H. Influenzae), блокирует процесс удлинения пептидной цепи (угнетает транслокацию), не проходит через ГЭБ, время полувыведения из плазмы крови 1,5 часа, вводится внутрь и внутривенно: -азитромицин -кларитрмицин -рокситромицин +эритромицин Чем амикацин отличается от гентамицина? -большим периодом полувыведения +большей устойчивостью к действию инактивирующих ферментов -большей тропностью к рецептору (30S субъединице бактериальной рибосомы) -более широким спектром действия -более интенсивным проникновением в бактериальную клетку Антибиотик для приема внутрь в качестве средства профилактики хирургической инфекции перед операцией на кишечнике: -амоксициллин -ампициллин -гентамицин +неомицин -хлорамфеникол АБ для лечения анаэробной инфекции: -амикацин +клиндамицин -цефазолин -цефтазидим -цефепим Определить АБ: Связывается с 30S субъединицей рибосомы, необратимо тормозит синтез белка, нарушая процесс считывания кода мРНК, действует бактерицидно, оказывает длительное постантибиотическое действие, высоко активен в отношении многих аэробных грамотрицательных бактерий, характеризуется небольшой терапевтической широтой, плохо проходит через гистогематические барьеры, возможно развитие ото- и нефротоксического действия, применяется для лечения тяжелых гнойно-септических инфекций: -азтреонам -азитромицин +гентамицин -канамицин -стрептомицин Определить АБ: связывается с 30S субъединицей рибосомы и нарушает связь тРНК с рибосомами, угнетает синтез белка, действует бактериостатически, оказывает противопротозойное действие (Pl. falciparum, E. hystolitica), высоко активен в отношении возбудителей особо опасных инфекций (чума, туляремия, бруцеллез), связывается с растущей тканью костей и зубов: -азитромицин -гентамицин +доксициклин -стрептомицин Определить АБ: обладает широким спектром антимикробного действия, действует бактериостатически, связывается с 50S субъединицей рибосомы и блокирует действие пептидилтрансферазы, что приводит к нарушению включения аминокислот в строящиеся белки, хорошо проходит через гистогематические барьеры, применяется в качестве резервного средства для лечения инфекций ЦНС, при его применении возможно развитие апластической анемии: -азитромицин -гентамицин -доксициклин +хлорамфеникол Тетрациклины угнетают синтез белка в чувствительных к ним микробах потому, что: +нарушают связь тРНК с рибосомами -нарушают процесс считывания кода мРНК -ингибируют процесс транслокации -ингибируют процесс транспептидации Хлорамфениколы угнетают синтез белка в чувствительных к ним микробам потому, что: -нарушают связь тРНК с рибосомами -нарушают процесс считывания кода мРНК +ингибируют процесс транслокации -ингибируют процесс транспептидации Средство для лечения тяжелой госпитальной пневмонии: -азитромицин -ампициллин -доксициклин -хлорамфеникол +цефепим Определить АБ: обладает широким спектром антимикробного действия (некоторые штаммы метициллинчувивительных St. aureus, микобактерии туберкулеза и лепры), действует бактериостатически, тормозит синтез РНК посредством ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы, характеризуется быстрым к нему развитием лекарственной устойчивости, всегда применяется в комбинации с другими антимикробными средствами: -азитромицин -гентамицин -доксициклин +рифампицин -хлорамфеникол АБ, используемые для лечения стрептококковой инфекции при непереносимости пенициллинов: макролиды Средство выбора для лечения микоплазменной инфекции: - аминогликозиды - карбапенемы + макролиды - фторхинолоны - цефалоспорины Средство выбора для лечения особо опасных инфекций (чума, туляремия, бруцеллез): - карбапенемы - макролиды + тетрациклины - цефалоспорины Антибиотик, неактивный в отношении Enterobacteriaceae: - ампициллин - амикацин + клиндамицин - хлорамфеникол - цефтазидим Антибиотик с минимальным терапевтическим индексом: - бензилпенициллин + гентамицин - меропенем - цефотаксим Средства выбора для лечения внебольничной пневмонии: - амфениколы + макролиды - природные пенициллины - фторхинолоны - цефалоспорины Средство неэффективное в отношении «атипичных» возбудителей: - азитромицин + амоксициллин - доксициклин - моксифлоксацин - эритромицин Средство выбора для лечения цитомегаловирусной инфекции: - азидотимидин - ацикловир + ганцикловир - рибавирин Средство только для местного лечения герпеса: - азидотимидин - ацикловир - ганцикловир + идоксуридин Средство, угнетающее депротеинизацию вирусного генома: - азидотимидин - ацикловир + ремантадин - рибавирин Средство для лечения ВИЧ-инфекции из группы аномальных нуклеозидов: + азидотимидин - невирапин - занамивир - ремантадин - саквинавир Средство, ингибирующее протеазу ВИЧ, для комбинированного лечения ВИЧ-инфекции: - азидотимидин - занамивир - невирапин - ремантадин + саквинавир Средство для лечения вирусного гепатита С: + интерферон-альфа - интерферон-гамма - метисазон - саквинавир Средство ингибирующее обратную транскриптазу ВИЧ: + азидотимидин - занамивир - интерферон-альфа - невирапин - саквинавир Средство для лечения оспы: - занамивир - интерферон-альфа + метисазон - ремантадин Механизм фунгицидного действия амфотерицина: + образование трансмембранных пор - угнетение синтеза ДНК - угнетение синтеза эргостерола - нарушение функции микротубулярной системы - ингибирование скваленэпоксидазы Механизм фунгицидного действия флуконазола: - образование трансмембранных пор - угнетение синтеза ДНК + угнетение синтеза эргостерола - нарушение функции микротубулярной системы - ингибирование скваленэпоксидазы Средство для лечения системного микоза из группы полиеновых антибиотиков: + амфотерицин - гризеофульвин - кетоконазол - нистатин - флуконазол Проитвогрибковое средство производное триазола: - кетоконазол - клотримазол - миконазол + флуконазол Полиеновый антибиотик для местного лечения кандидоза кожи и слизистых: - амфотерицин - гризеофульвин + нистатин - клотримазол Резервный противогрибковый АБ для лечения дерматомикозов для приема внутрь: - амфотерицин + гризеофульвин - нистатин - клотримазол Производное триазола для лечения системных и глубоких микозов: - амфотерицин + итраконазол - кетоконазол - нистатин Механизм действия гризеофульвина: - образование трансмембранных пор - угнетение синтеза ДНК - угнетение синтеза эргостерола + нарушение функции микротубулярной системы - ингибирование скваленэпоксидазы Механизм фунгицидного действия тербинафина: - образование трансмембранных пор - угнетение синтеза ДНК - угнетение синтеза эргостерола - нарушение функции микротубулярной системы + ингибирование скваленэпоксидазы Полиеновый АБ для местного лечения орофарингеального и вагинального кандидоза: - амфотерицин - итраконазол - кетоконазол + нистатин - флуконазол Средство для купирования приступа малярии: - пириметамин (хлоридин) - примахин - прогуанил (бигумаль) + хлорохин (хингамин) Средство для предупреждение рецидивов (радикального лечения) малярии: - пириметамин (хлоридин) + примахин - прогуанил (бигумаль) - хлорохин (хингамин) Средство выбора для лечения амебной дизентерии, лямблиоза, трихомоноза: - ко-тримоксазол + метронидазол - солюсурьмин - хиниофон Эффективность примахина для радикального лечения малярии обусловлена уничтожением: - гамонтов - спорозоитов + параэритроцитарных шизонтов - эритроцитарных шизонтов Средство для профилактики малярии: - примахин - хинин + пириметамин (хлоридин) Эффективность хлорохина(хингамина) для купирования острого приступа малярии обусловлена уничтожением: - спорозоитов - параэритроцитарных шизонтов + эритроцитарных шизонтов Механизм действия пириметамина (хлоридина) в отношении малярийного плазмодия обусловлен: + ингибированием дигидрофолатредуктазы - ингибированием гем-полимеразы - накоплением цитотоксических метаболитов Средство выбора для лечения кишечных цестодозов: - дитразин - левамизол - пирантел + празиквантель Механизм противоглистного действия левамизола обусловлен: - нарушением функции тубулина мышечных клеток гельминтов + деполяризацией мышечных клеток гельминтов - увеличением притока ионов кальция в мышечные клетки гельминтов - усиление ГАМК-ергического торможения в нервно-мышечных синапсах гельминтов Средство для лечения внекишечных трематодозов: - левамизол - нафтамон - пиперазин + празиквантель Средство для лечения внекишечных нематодозов: + дитразин - левамизол - мебендазол - празиквантель Средство для лечения кишечных нематодозов: - дитразин + левамизол - празиквантель - фенасал Левамизол применяют для лечения: + кишечных нематодозов - внекишечных нематодозов - трематодозов - цестодозов Определить препарат: стимулирует никотиновые холинорецепторы нервно-мышечных синапсов гельминтов, вызывает контрактуру мышц кишечных нематод, которая сменяется параличом, обладает иммуномодулирующим действием: + левамизол - нафтамон - пиперазин - празиквантель Средство для лечения внекишечных цестодозов: - дитразин + мебендазол - празиквантель - фенасал Средство основного ряда для лечения туберкулеза: - ломефлоксацин - канамицин + изониазид - этионамид Средство резерва для лечения туберкулеза: - изониазид + канамицин - пиразинамид - рифамицин - этамбутол Механизм антимикробного действия рифампицина обусловлен угнетением: - синтеза миколевых кислот - синтеза пептидгликана - топоизомеразы II + РНК-полимеразы - синтеза белка Механизм антимикробного действия изониазида обусловлен угнетением: + синтеза миколевых кислот - синтеза пептидгликана - топоизомеразы II - РНК-полимеразы - синтеза белка Механизм антимикробного действия ломефлоксацина обусловлен угнетением: - синтеза миколевых кислот - синтеза пептидгликана + ДНК-гиразы - РНК-полимеразы - синтеза белка Фуросемид усиливает нежелательные побочные эффекты: - изониазида - пиразинамида - рифамицина + стрептомицина - этамбутола Пиридоксин (витамин В6) ослабляет нежелательные побочные эффекты: + изониазида - пиразинамида - рифамицина - стрептомицина - этамбутола Коррекция величины доз в зависимости от скорости ацетилирования препарата в организме требуется при применении: + изониазида - пиразинамида - рифамицина - стрептомицина - этамбутола Ототоксическое действие оказывает: - изониазид - пиразинамид - рифамицин + стрептомицин - этамбутол Может вызвать развитие полиневритов: + изониазид - пиразинамид - рифамицин - стрептомицин Нарушает образование пиридоксальфосфата: + изониазид - пиразинамид - рифамицин - стрептомицин - этамбутол Определить препарат: является антибиотиком широкого спектра действия, относится к препаратам первого ряда, нарушает синтез РНК в чувствительных к нему микробах, легко проникает через тканевые барьеры, может вызвать нарушение функции печени, назначается внутрь: - изониазид - пиразинамид + рифампицин - стрептомицин - этамбутол Определить препарат: является антибиотиком, нарушает синтез белка в чувствительных к нему микробах, плохо проникает через тканевые барьеры, может вызвать нарушение слуха и вестибулярные нарушения, назначается парэнтерально: - изониазид - пиразинамид - рифамицин + стрептомицин - этамбутол Какие витамины назначают для предупреждения нейротоксических эффектов изониазида? + аскорбиновую кислоту - пиридоксин - тиамин - фолиевую кислоту Механизм инактивации ДНК циклофосфамидом обусловлен: - внедрением (интеркаляцией)между соседними парами оснований ДНК + образовнием поперечных ковалентых связей между нитями ДНК - повреждением ДНК свободными радикалами - ингибированием ДНК-полимеразы - ингибированием тимидилатсинтетазы Винбластин нарушает процесс клеточного деления: - в премитотической (G2) фазе + в фазе митоза (M) - в фазе синтеза ДНК - в постмитотичсекой фазе (G1) фазе - в фазе покоя (G0) Метотрексат нарушает синтез ДНК путем: + ингибирования дигидрофолатредуктазы - ингибирования тимидилатсинтетазы - блокады образования пуринов - ингибированием ДНК-полимеразы Доксорубицин инактивирует ДНК путем: - деполимеризации - образования перекрестных поперечных связей + внедрения между соседними парами оснований ДНК - повреждением ДНК свободными радикалами Антагонист эстрогенов для лечения рака молочной железы: - бусерелин + тамоксифен - флутамид - эстрадиол Эффективность противоопухолевой химиотерапии наиболее высока при: - остром миелолейкозе + остром лимфолейкозе - раке молочной железы - раке желудка - меланоме |