анат билеты все мои. 1. Строение кости как органа 2 Рост костей в длину и толщину. 4
 Скачать 3.13 Mb.
|
32. Лучезапястный сустав. Кости, образующие сустав. Мышцы,участвующие в движении кисти.Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpalis. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с медиальной стороны -суставным диском, discus articularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной (рис. 88). Кости запястья, располагаясь между костями предплечья, с одной стороны, и пястными костями - с другой, выполняют важную роль связующего звена, обеспечивающего разнообразие движений наиболее сложно устроенного и важного отдела верхней конечности - кисти. Они входят в состав нескольких суставов: лучезапястного, среднеза пястного, межзапястных и запястнопястного. По своему строению лучезапястный сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей - эллипсоидным с двумя осями движения - фронтальной и сагиттальной. Суставная капсула тонкая, особенно сзади, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. С лучевой стороны суставная капсула подкрепляется лучевой коллатеральной связкой запястья, Ug. collaterale carpi radiate, идущей от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости. Расположенная с локтевой стороны локтевая коллатеральная связка, Ug. collaterale carpi ulndre, натянута между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями - с другой. На ладонной и тыльной поверхностях лучезапястного сустава находятся соответственно ладонная и тыльная лучезапястные связки. Ладонная лучезапястная связка, Ug. radiocarpale palmare, начинается от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к костям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дистального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale, идет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья. Лучевой сгибатель запястья,т. flexor carpi radialis.Функция: сгибает запастье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis,a. ulnaris,a. radialis. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. fabductor pollicis brevis. Функция: отводит большой палец кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis Мышца, противопосталяющая большой палец кисти, m. opronens pollicis. Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus. Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis. Мышца, приводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis. Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца ксити. Иннервация: n.ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmeris superficialis et arcus palmaris profundus. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus. Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти, сгибает кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior 34. Коленный сустав. Строение костей, образующих сустав. Мышцы, участвующие в движении голени.Коленный сустав (art. genus) образован тремя костями: мыщелками бедра, мыщелками большеберцовой кости и надколенником. Суставные поверхности дополняются двумя менисками: латеральным и медиальным. Сустав укреплен связками внутри- и внесуставными. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя; крестообразные связки. поперечная связка колена. К внесуставным связкам коленного сустава относятся коллатеральные связки- малоберцовая и большеберцовая; связка надколенника; поддерживающие связки надколенника - медиальная и латеральная; косая подколенная связка; дугообразная подколенная связка). В полости сустава имеются синовиальные складки, содержащие жировую клетчатку, наиболее развитыми из которых являются крыльные складки (plicae alares). Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок: наднадколенниковая сумка (сообщается с полостью сустава), поднадколенниковая сумка, преднадколенниковые подкожная и подфасциальная сумки, сумки в задней области сустава под сухожилиями всех мышц. Движения в суставе возможны вокруг 2-х осей: фронтальной сгибание и разгибание, вертикальной - вращение внутрь и кнаружи (при сгибании в суставе) articulatio genus (коленный сустав) Кости, образующие сустав: бедренная кость + большеберцовая кость + надколенник Суставные поверхности: Бедренная кость: facies articularis condyli femoris (суставная поверхность мыщелков), facies patellaris (надколенниковая поверхность) Большеберцовая кость: faceis articularis superior tibiae (верхняя суставная поверхность) Надколенник: facies articularis patellae (суставная поверхность) Суставная капсула: обширная, тонкая На бедренной кости: o Спереди: на 1 см выше надколенниковой поверхности, образуя сумку o С боков: под надмыщелками, оставляя их вне полости сустава На большеберцовой кости: по краю суставной поверхности На надколеннике: по краю суставной поверхности Классификация: простой, мыщелковый Движения: flexio-extensio (сгибание-разгибание) circumductio (круговое движение) – в согнутом положении Особенности строения сустава: o Menisci lateralis et medialis (латеральный и медиальный мениски) – трёхгранные хрящевые пластинки, наружный край которых утолщён, срастается с суставной капсулой, а внутренний – обращён в полость сустава, прикрепляясь к межмыщелковому возвышению Значение: амортизация. Действие мышц на коленный сустав: сгибание: o m. biceps femoris (двуглавая мышца бедра) o m. semimembranosus (полуперепончатая мышца) o m. semitendinosus (полусухожильная мышца) o m. sartorius (портняжная мышца) o m. gracilis (тонкая мышца) o m. popliteus (подколенная мышца) o m. gastrocnemius (икроножная мышца) o m. plantaris (подошвенная мышца) разгибание: o m. quadratus femoris (четырёхглавая мышца бедра) пронация: o m. semimembranosus (полуперепончатая мышца) o m. semitendinosus (полусухожильная мышца) o m. sartorius (портняжная мышца) o m. gracilis (тонкая мышца) o m. popliteus (подколенная мышца) o m. gastrocnemius (икроножная мышца) – медиальная головка супинация: o m. biceps femoris (двуглавая мышца бедра) o m. gastrocnemius (икроножная мышца) – латеральная головка  |