анат билеты все мои. 1. Строение кости как органа 2 Рост костей в длину и толщину. 4
 Скачать 3.13 Mb.
|
14. Соединения ребер с позвонками и грудиной, биомеханика этих суставов.Соединение ребер Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав. Сустав головки ребра. art.capitis costae Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно). Соединение ребер с грудиной С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes). I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales. Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский. Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni. Ребра соединены с позвонками посредством реберно‑позвоночных суставов (articulationes costovertebrales), которые относятся к комбинированным суставам. Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставной поверхностью головки ребра и суставными поверхностями полуямок соседних грудных позвонков. В суставах, за исключением I, XI и XII, имеется внутрисуставная связка головки ребра (lig capitis costae intraarticulare). Лучистая связка головки ребра (lig capitis costae radiatum) укрепляет суставную капсулу сустава снаружи. Реберно‑поперечный сустав (articulatio costotransversalia) образован суставными поверхностями реберной ямки на поперечном отростке позвонка и бугорке ребра. Капсула сустава укрепляется реберно‑поперечной связкой (lig costotransversarium). С грудиной ребра соединены: I ребро непосредственно срастается с грудиной, со II по VII ребра соединены посредством грудино‑реберных суставов (articulationes sternocostales), ложные ребра с грудиной не соединены, а соединены друг с другом, при этом хрящ VIII ребра соединен с хрящом VII ребра. Суставные капсулы суставов спереди и сзади укреплены лучистыми грудино‑реберными связками (lig sternocostalia radiate), спереди эти связки срастаются с надкостницей грудины и образуют мембрану грудины (membrana sterni). Между хрящами ребер могут образовываться межхрящевые суставы (articulationes interchondrales). Передние концы ребер соединены натянутой между ними наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa), а задние концы – внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna). 15. Грудная клетка в целом, ее типологические (индивидуальные) особенности.Грудная клетка образуется грудными позвонками, ребрами и грудиной. Грудная клетка по форме- конус. Имеет два отверстия (апертуры) — верхнее и нижнее. Верхнее отверстие ограничено сзади телом I грудного позвонка, с боков - первыми ребрами, спереди рукояткой грудины. Через него в область шеи выступает верхушка легкого, а также проходят пищевод, трахея, сосуды и нервы. Нижнее отверстие больше верхнего, оно ограничено телом XII грудного позвонка, XI и XII ребрами и реберными дугами, мечевидным отростком и закрывается диафрагмой. Ребро (costa) — одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. . У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. Ребро имеет 2 конца: передний, переходящий в хрящевую часть, и задний, на котором имеются головка, шейка и бугорок. Тело ребра имеет верхний и нижний края, наружную и внутреннюю поверхности, вдоль нижнего края внутри проходит борозда ребра, бугорок ребра (у I - X ребер) Передний конец тела костного ребра продолжается в хрящевое ребро. Ребра с 1 по 7 называют истинными, каждые из них достигает грудины посредством своего хряща, 8-10 ребра – ложные, концы их хрящей срастаются между собой и с хрящами нижних ребер, образуя реберную дугу, 6-12 ребра – колеблющиеся, их передние концы не доходят до грудины и теряются в верхних отделах передней брюшной стенки. Грудина (sternum): тело, рукоятка и мечевидный отросток. Продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека. Соединяется с ребрами при помощи хрящей, формируя вместе с ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия легкие, сердце и важнейшие кровеносные сосуды Соединения грудной клетки: Соединения ребер с позвонками - сустав головки ребра, укреплен внутрисуставной и лучистой связками; реберно-поперечный сустав, укреплен одноименными связками. Соединения ребер с грудиной - грудинореберные суставы, укрепленные лучистой связкой. Все поверхностные мышцы груди могут поднимать ребра как вспомогательные дыхательные мышцы. Глубокие мышцы груди: наружные межреберные мышцы - поднимают ребра (вдох); внутренние межреберные, подреберные и поперечная мышцы груди - опускают ребра (выдох). Диафрагма: имеет форму двойного купола, разделяющего грудную и брюшную полости, это плоская тонкая мышца, которая начинается по всей окружности нижней апертуры грудной клетки, в середине имеет сухожильный центр - главная дыхательная мышца. |