1 Тесты или вопросы. 1 Тесты или вопросы
 Скачать 5.89 Mb.
|
|
Аллергология 1 уровень Передача ВИЧ не осуществляется через// кровь// +слюну// сперму// грудное молоко// вагинальный секрет *** К путям передачи ВИЧ не относят// парентеральный// половой// перинатальный// грудное вскармливание// +трансмиссивный *** Для I стадии ВИЧ-инфекции, не характерно увеличение лимфоузлов// +паховых// подчелюстных// заднешейных// подмышечных// передне шейных *** Иммунополиферативные заболевания ,т.е заболевания// с выпадением способности образовывать сенсибилизированные лимфоциты// с выпадением способности образовывать какие –либо иммуноглобулины// +связанные с избыточным образованием какого-либо класса иммуноглобулинов// с выпадением способности образовывать какие –либо иммунные комплексы// связанные с избыточным образованием каких-либо иммунных комплнксов *** Острый аллергический фарингит описан Квинке в// 1870г// +1882г// 1889г// 1885г// 1900г *** Предпологающим фактором к возникновению ринита является// +заболевания ЛОР-органов// онкозаболевания в анамнезе// наследственная предрасположенность// холецистит// компрессионый перелом пяточной кости *** Больные БА жалуются на все, кроме// шумное дыхание// хрипы// сдавлении в груди// +мелькание мошек перед глазами// приступы удушья *** Отдельный вид астмы вызывает препарат// аскорбиновая кислота// +ацетилсалициловая кислота// пиридоксин// тиамин// пантенол *** Исследование больным бронхиальной астмой пиковой скорости выдоха про- водится методом// бронхоскопии// бронхографии// пневмотахометрии// +пикфлоуметрии// пневмографии *** Для бронхиальной астмы не характерно// приступ удушья// экспираторная одышка// сухие свистящие хрипы// инспираторная одышка// +пенистая розовая мокрота *** Клинические проявления лекарственной аллергии// +крапивница// гастрит// анемия// панкреатит// нефрит *** Наибольшую роль в диагностике лекарственной аллергии играет// +анамнез// внутрикожные пробы// провокационные тесты// РИСТ// РТМЛ *** К продуктам не вызывающим аллергию относятся// клубника// мед// шоколад// яйца// +огурцы *** К наиболее частой локализации симптомов пищевой аллергии относятся, все кроме// ЖКТ// патология кожи// гортань// бронхи// +головной мозг *** К клинической форме крапивницы относят все кроме// атопическая// детская// зрослых// +узловатая// хроническая *** Морфологический элемент характерный для крапивницы// папула- везикула// везикула// +волдырь // пузырь// пустула *** Антигены — это// +макромолекулы, несущие генетически чужеродную информацию и способные индуцировать иммунный ответ// специальные белки, продуцируемые В-лимфоцитами// у-фракция глобулярных белков сыворотки крови// вещества, которые способны индуцировать митотическое деление лимфоцитов// белки, способствующие усилению фагоцитоза *** Аллергены — это антигены, которые при первом поступлении в орган вызывают// поликлональную активацию В-клеток// дезагрегацию тучных клеток// +состояние гиперчувствительных киллеров// образование Т-лимфоцитов// образование NK-клеток 2 уровень Ребенок 2 лет заболел остро, вероятно вирусной инфекцией: ринорея, сухой кашель, повышение температуры до 38,5°С, слабость. На 3-й день болезни появилось затруднение дыхания, сухие свистящие хрипы, надсадный приступообразный кашель. Приступ удушья удалось купировать сальбутамолом. После выздоровления приступы удушья не повторялись. Основная причина развития обструктивного синдрома у ребенка// Дебют бронхиальной астмы// Наличие атопического диатеза// Наличие предрасположенности к аллергии// +Развитие бронхиолита как осложнения ОРВИ// Формирование предастматического состояния *** Девушка 16 лет страдает от приступов удушья со свистящим дыханием и кашлем с трудноотделяемой мокротой. Обострения связывает с наступлением месячных, в остальные дни цикла приступов удушья значительно меньше и они легче. При специфической аллергодиагностике выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, плесневым грибкам, куриному перу. Назначен флюнисолид и сальметерол. Какая тактика предупреждения приступов в период месячных НАИБОЛЕЕ целесообразна// Перед месячными увеличить дозу сальметерола// +Перед месячными увеличить дозу флюнисолида// В период месячных добавить к лечению эуфиллин// В период месячных добавить к лечению преднизолон// В период месячных добавить к лечению прогестерон *** Пациент 28 лет получает беклометазондипропионат в дозе 400 мкг/сут в сочетании с теотардом по 1 капсуле 2 раза в день. За последние 4 недели у него была потребность в сальбутамоле 3 раза после контакта с шерстью животного, ночных приступов не было, ПФМ – в пределах 85-95% от нормы. Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразна// Снизить дозу беклометазона до 200 мкг/сут// +Снизить дозу теотарда до 1 капсулы на ночь// Отменить теотард// Заменить теотард эуфиллином// Продолжить препараты в тех же дозах *** У мужчины 46 лет после инъекции лидокаина возникла боль в области сердца, отдающая в левую руку, резкая слабость, головокружение. Кожные покровы бледные, влажные, на лице пациента – страх. Пульс нитевидный, неровный, тоны сердца приглушены, ритм неправильный, в легких – множество сухих хрипов на фоне ослабленного дыхания. Какую патологию можно предположить у пациента// Анафилактоидная реакция// Острый коронарный синдром// Типичная форма анафилактического шока// +Кардиальная форма анафилактического шока// Астматическая форма анафилактического шока *** В отделение терапии госпитализирован пациент с диагнозом «Внебольничная пневмония», назначен цефуроксим и бромгексин. На второй день у пациента стала нарастать слабость и лихорадка, к вечеру появилась зудящая сыпь в виде темно-красных пятен, местами в виде волдырей и папул, выступающих над уровнем кожи на груди и спине. В легких – ослабленное дыхание, фокус, где выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, расширился. Температура – 38,4С. В крови: Эр-2,9х1012/л, Гем – 110 г/л, Л- 3,2х109/л, нейтрофилы – 45%, СОЭ – 27 мм/ч. Какая тактика наиболее целесообразна// Сменить цефуроксим на ровамицин// Отменить цефуроксим, начать преднизолон 60 мг peros// +Отменить цефуроксим, начать метилпреднизолон 500 мг в\в// Отменить цефуроксим, начазначитьбетаметазон в виде мази// Сменить цефуроксим на азитромицин, начать преднизолон 120 мг в\в *** У пациента с атопическим дерматитом с локализацией процесса на волосистой части головы, задней поверхности шеи при бактериологическом исследовании кожи выявлен грибок Malassezia. Был назначен тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол), но эффект был незначительный. Какой препарат наиболее целесообразно назначить перорально// Леворин// Нистатин// Амфотерицин// +Тербинафин// Клотримазол *** Пациентка 38 лет, беременная 4-им ребенком на сроке 22 недель. После вирусной инфекции у нее развилась внебольничная пневмония, осложненная миокардитом, температура – 37,2°С. В крови: Л - 4,2х109/л, СОЭ – 42 мм/ч. Начата массивная антибактериальная терапия. По жизненным показаниям необходимо применить иммунотерапию. Какой метод иммунотерапии показан в данном случае// Рекомбинантный гранулоцитарно-макрофагальный фактор// +Человеческий нормальный иммуноглобулин// Рекомбинатный интерлейкин-1// Рекомбинатный интерлейкин-2// Рекомбиантный альфа-интерферон *** Мужчина 54 лет, ИМТ 32, предъявляет жалобы на затруднение дыхания, появление свистящего дыхания в ночное время (2-3 часа ночи), чувство жжения за грудиной, отрыжку кислым и горьким. Данные симптомы появляются каждый раз после позднего ужина. Спирография выявила снижение индекса Тиффно и положительную пробу с бронхолитиком. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту для купирования бронхоспазма// +Ипратропия бромид// Кромогликат натрия// Сальметерол// Нифедипин// Эуфиллин *** Мужчина 42 лет страдает от тяжелых приступов удушья, провоцируемых пылью, резкими запахами, перепадами температуры, физической нагрузкой, потребность в сальбутамоле – 5-6 раз в сутки. В течение ряда лет беспокоит заложенность носа, при ЛОР-осмотре выявлены полипы. 2 месяца назад перенес тяжелую реакцию (бронхоспазм и высыпания) на препарат, который был назначен из-за болей в спине. Какая рекомендация должна быть дана пациенту в обязательном порядке// Провести полипэктомию// +Исключить прием аспирина и других НПВС// Сделать эндоназальную блокаду дипроспаном// Сделать паравертебральную блокаду дипроспаном// Увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов *** Пациентка 46 лет, страдающая от бронхиальной астмы тяжелого течения, получает флутиказон в дозе 400 мкг/сут с сальметеролом. После контакта с больным ОРВИ почувствовала недомогание, температура поднялась до 38,5°С, появился сухой кашель, а также боль за грудиной при кашле. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна// Снизить дозу флутиказона до купирования ОРВИ// Начать интерферон для купирования ОРВИ// Увеличить дозу сальметерола// +Увеличить дозу флутиказона// Назначить парацетамол *** У мужчины 55 лет после внутривенного ведения раствора актовегина (это была 6 инъекция препарата) появилось чувство жара, гиперемия кожных покровов, возбуждение. Начались судороги левой половины тела. Кожные покровы побледнели, пульс нитевидный, частый, неритмичный. Больной потерял сознание. В легких прослушиваются рассеянные сухие хрипы, тоны сердца глухие. Какую патологию можно предположить у пациентки// Эпилептический припадок// Церебральная форма гипертонического криза// Острое нарушение мозгового кровообращения// Эпилептиформный (джексоновский) припадок// +Церебральная форма анафилактического шока *** Мужчина 26 лет получил анальгин с димедролом для купирования лихорадки. На следующее утро у него появилась сыпь на 30% поверхности тела папулезно-пятнистая сливная, афтозный стоматит, хейлит, боль в горле, боль в эпигастрии. В течение 6 часов уровень лейкоцитов в крови снизился с 6,8 до 2,2х109/л. Какие неотложные меры надо предпринять, чтобы остановить дальнейшее снижение лейкоцитов// Начать плазмаферез// Провести переливание лейкомассы// Начать массивную инфузионную терапию// +Начать пульс-терапию метилпреднизолоном// Начать внутривенное лазерное облучение крови *** Пациент 27 лет с атопическим дерматитом среднетяжелого течения в течение многих лет применяет мометазонафумоат. Какой препарат из нижеперечисленных можно добавить к базисной длительной терапии// Гидрокортизона бутират (Локоид) // Диметинденмалеат (Фенистил) // Метилпреднизолон (Адвантан) // +Пимекролимус (Элидел) // Тербинафин (Ламизил) *** Женщина 36 лет страдает от рецидивирующего герпеса с обострениями до 6-7 раз в год, при которых применяет ацикловир. Прошла 1 курс циклоферона без эффекта – очередной рецидив герпеса наступил через 2 недели после курса лечения. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна с точки зрения доказательной медицины// 2-3 курса дерината// Курс противогерпетической лечебной вакцины// Ганцикловир курсами перед следующим рецидивом// Рекомбинантный гранулоцитарно-макрофагальный фактор// +Иммунограмма и по ее результатам выбор метода иммунотерапии *** Больной К., 45 лет, обратился с жалобами на выраженную одышку с затрудненным выдохом, сердцебиение, слабость. Объективно: ЧД 25 в 1 минуту, ЧСС 95 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., при аускультации легких – ослабление дыхания по всем легочным полям, рассеянные свистящие хрипы, ПСВ – 50% от нормы. Наиболее вероятный диагноз// Сердечная астма, средней степени тяжести, обострение// Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II// Бронхиальная астма, легкой степени, обострение, ДН I// Бронхиальная астма, тяжелой степени, обострение, ДН III// +Бронхиальная астма, астматический статус, ДН III *** Больного 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет.Пиковая скорость выдоха - 65%. Наиболее целесообразная базисная терапия для данного больного// Теотард// Атровент// +Будесонид// Сальмотерол// Дексаметазон *** Больная 42 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, возникающие несколько раз в неделю. После инъекции дипроспана приступы удушья не беспокоили около месяца. Накануне обращения появились кашель и одышка, не купировавшиеся беротеком. Ночью состояние ухудшилось. При осмотре: больная в вынужденном положении, выражена одышка, слышны дистанционные хрипы. Наиболее целесообразная лечебная тактика// фенотерол в\в, кислород// вентолин через небулайзер, кислород// преднизолон в\в в дозе 30-60 мг, кислород// преднизолон в\в в дозе 30 мг, эуфиллин в\в, кислород// +метилпреднизолон 120 мг, фенотерол в\в, кислород *** У сельскохозяйственного рабочего через несколько часов после работы с сеном появилась одышка смешанного характера, озноб, повышение температуры тела до 390С, кашель со скудной мокротой, иногда с прожилками крови. В сыворотке крови преципитирующие антитела. Наиболее вероятный диагноз// Хронический бронхит, обострение// Микоплазменная пневмония// Аспергиллез// +Экзогенный аллергический альвеолит// Идиопатический фиброзирующийальвеолит *** Больная 57 лет страдает персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести и артериальной гипертензией II степени, риск II. Для снижения АД регулярно принимает эналаприл по 5мг два раза в сутки и индапамид по 2,5 мг через день. Для купирования приступов удушья использует беротек по 2-3 дозы 1-2 в день. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Наиболее вероятная причина постоянного сухого кашля// Побочное действие индапамида// Побочное действие беротека// +Побочное действие эналаприла// Недостаточная доза беротека// Формирование застоя в малом круге кровообращения *** Больной К., после пользования дезодорантом отметил появление припухлости в области губ, сглаживание носогубных складок. Вскоре отек распространился на все лицо и шею, появилось затруднение дыхания. Объективно: кожные покровы бледные, отек лица и шеи, ЧД 24 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., ЧСС 90 в 1 мин. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. Наиболее целесообразно назначить// Атропин// Адреналин// +Преднизолон// Сальбутамол// Кетотифен *** У юноши 15 лет, после приема клубники появились зудящие высыпания на коже. Объективно: на кожных покровах шеи, рук и ног высыпания по типу волдырей, местами сливающиеся, следы расчесов. Ваш предварительный диагноз// +Аллергическая крапивница// Краснуха// Идиопатияческая крапивница// Отек Квинке// Атопический дерматит// *** Больную с бронхиальной астмой беспокоит приступ удушья,который длится в течение 7 часов, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, вынужденное положение тела. При аускультации легких в нижних отделах «немое легкое». Ваш предварительный диагноз// Пневмония// +Астматический статус// Обструктивный бронхит// Бронхиальная астма, тяжелое течение// Бронхиальная астма, среднетяжелое течение *** У мужчины 39 лет после введения баралгина через 10 минут появились зуд, покраснение кожи, онемение пальцев, тошнота, чувство стеснения в груди. Объективно: кожные покровы бледные, липкий пот. Определяется частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца. Кратковременная потеря сознания. АД 60/30 мм.рт.ст. Препарат неотложной помощи// Лоратадин// Элениум// Эуфиллин// Корглюкон// +Адреналин *** Девушка 19 лет, через 15 минут после употребления апельсина предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, При осмотре: лицо пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Препарат неотложной помощи// Лоратадин// Беротек// Эуфиллин// Кетотифен// +Преднизолон *** Положительная реакция при провокационных пробах оценивается при следующих случаях// +немедленная реакция (от нескольких минут до 1-2часов)// реакция Прауснитц-Кюстнера// реакция специфическогорозеткообразования// реакция бласттрансформации лимфоцитов// реакция торможения миграции лимфоцитов *** Провокационные пробы могут быть// +оральные и сублингвальные// Энтеральные// Компрессионные// Парентеральные// Тест Шелли *** Виды кожных проб, кроме// капельные// вутрикожные// компрессионные// скарификационные// +энтеральные *** Капельная (накожная) проба применяется при// +подозрении на инфекционные заболевания// положительной скарификационной пробе// подозрении на высокую чувствительность// положительном результатеприк-теста.// количественной оценки уровня аллергизации *** Пролонгированная форма теофиллина для перорального применения// альвеско// +теопэк// атровент// бетаметазон// эуфилин *** Клетки-мишени для ГКС// эндотелий// эпителиальные клетки// слизистые железы// гладкомышечные клетки// + все перечисленные *** ИГКС относится// адреналин// +альвеско// анупент// беротек// эуфилин *** Местным ГКС относится// преднизолон// альвеско// атровент// + бетаметазон// эуфилин *** У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченное молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен// Псевдоаллергия// Пищевая аллергия к коровьему молоку// +Непереносимость лактозы// Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка// Хронический гастрит с повышенной секрецией желудка *** Больной К., 45 лет, обратился с жалобами на выраженную одышку с затрудненным выдохом, сердцебиение, слабость. Объективно: ЧД 25 в 1 минуту, ЧСС 95 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., при аускультации легких – ослабление дыхания по всем легочным полям, рассеянные свистящие хрипы, ПСВ – 50% от нормы. Наиболее вероятный диагноз// Сердечная астма, средней степени тяжести, обострение// Бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II// Бронхиальная астма, легкой степени, обострение, ДН I// Бронхиальная астма, тяжелой степени, обострение, ДН III// +Бронхиальная астма, астматический статус, ДН III *** Больного 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья, экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет.Пиковая скорость выдоха - 65%. Наиболее целесообразная базисная терапия для данного больного// Теотард// Атровент// +Будесонид// Сальмотерол// Дексаметазон *** Больная 42 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на приступы удушья, возникающие несколько раз в неделю. После инъекции дипроспана приступы удушья не беспокоили около месяца. Накануне обращения появились кашель и одышка, не купировавшиеся беротеком. Ночью состояние ухудшилось. При осмотре: больная в вынужденном положении, выражена одышка, слышны дистанционные хрипы. Наиболее целесообразная лечебная тактика// фенотерол в\в, кислород// вентолин через небулайзер, кислород// преднизолон в\в в дозе 30-60 мг, кислород// преднизолон в\в в дозе 30 мг, эуфиллин в\в, кислород// +метилпреднизолон 120 мг, фенотерол в\в, кислород *** У сельскохозяйственного рабочего через несколько часов после работы с сеном появилась одышка смешанного характера, озноб, повышение температуры тела до 390С, кашель со скудной мокротой, иногда с прожилками крови. В сыворотке крови преципитирующие антитела. Наиболее вероятный диагноз// Хронический бронхит, обострение// Микоплазменная пневмония// Аспергиллез// +Экзогенный аллергический альвеолит// Идиопатический фиброзирующийальвеолит *** Больная 57 лет страдает персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести и артериальной гипертензией II степени, риск II. Для снижения АД регулярно принимает эналаприл по 5мг два раза в сутки и индапамид по 2,5 мг через день. Для купирования приступов удушья использует беротек по 2-3 дозы 1-2 в день. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на мучительный сухой кашель постоянного характера. Наиболее вероятная причина постоянного сухого кашля// Побочное действие индапамида// Побочное действие беротека// +Побочное действие эналаприла// Недостаточная доза беротека// Формирование застоя в малом круге кровообращения *** Больной К., после пользования дезодорантом отметил появление припухлости в области губ, сглаживание носогубных складок. Вскоре отек распространился на все лицо и шею, появилось затруднение дыхания. Объективно: кожные покровы бледные, отек лица и шеи, ЧД 24 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст., ЧСС 90 в 1 мин. Дыхание везикулярное ослабленное, единичные сухие хрипы. Наиболее целесообразно назначить// Атропин// Адреналин// +Преднизолон// Сальбутамол// Кетотифен *** Больная 26 лет с жалобами на неоднократное появление отека губ, языка при употреблении цитрусов. Какое заболевание следует заподозрить// врожденный дефект системы комплемента// первичный иммунодефицит// приобретенный дефект системы комплемента// постравматическийлимфостаз// +аллергический отек Квинке *** У 60-летнего больного ХОБЛ отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак:// внутрижелудочковой блокады // гипертрофии левого желудочка// гипертрофии левого предсердия// + гипертрофии правого желудочка // блокады левой ножки пучка Гиса *** Какие наиболее вероятные показатели пикфлоуметрии у больного с диагнозом: ХОБЛ, смешанный тип, крайне тяжелое течение, обострение. ДН III. Хроническое легочное сердце.// ПСВ > 80% от нормы, суточные колебания < 20%// ПСВ > 80% от нормы, суточные колебания 20- 30%// ПСВ 60- 80% от нормы, суточные колебания >30%// ПСВ <60% от нормы, суточные колебания >30%// + ПСВ <60% от нормы, суточные колебания < 15% *** У больного с абсцесом легкого после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного?// ателектаз// +пневмоторакс// инфаркт легкого// эмфизема легких// экссудативный плеврит *** 52-летний шахтер был отстранен от работы в угольной шахте, где проработал 16 лет, в связи с выявлением антракосиликоза. 7 лет спустя у больного усилились кашель, слабость; появились потливость, особенно по ночам; похудание, субфебрилитет. Аускультация: жесткое дыхание, необильные сухие и влажные хрипы с обеих сторон. СОЭ - 37 мм/ч. Какая патология легких наиболее вероятно присоединилась к антракосиликозу?// пневмония// + туберкулез легких// хронический бронхит// центральный рак легкого// бронхоэктатическая болезнь *** Больная А., 24 лет 16 недель беременности с очаговой пневмонией правого легкого. Объективно: в легких дыхание везикулярное, в н/о справа ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст.. ОАК: лейкоциты -12 тыс., СОЭ – 30 мм.час. Какой из названных препаратов наиболее целесообразно назначить:// + пенициллин// гентамицин// сумамед// тетрациклин// линкомицин *** Больной В., 37 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 4-х лет. Приступы удушья купирует вентолином, гормонозависимость в дозе 10 мг/сут. Пиковая скорость выдоха - 55%. На момент осмотра – ортопноэ, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям, ЧДД – 28 в мин, ЧСС 92 уд в мин., АД 130/90 мм.рт.ст. Больной за последний час трижды применял ингалятор с вентолином. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна? // теофиллин peros// эуфиллин 2,4% 10 мл в\в// вентолин через небулайзер// +преднизолон в\в в дозе 90-60 мг// ингаляции беротеком *** На приеме у пульмонолога некурящий мужчина, 31 года жалуется на приступы удушья 3 раза в месяц, ночные приступы не более 2 раз в месяц. В анамнезе в течение 3-х лет - бронхиальная астма. Какова степень тяжести бронхиальной астмы?// +Интермиттирующая// Тяжелая персистирующая// Астматический статус// Персистирующая средней тяжести// Легкая персистирующая *** Больной, 41 года обратился к пульмонологу с жалобами на частые ночные приступы удушья. Из анамнеза- в течение 4-х лет наблюдается с диагнозом бронхиальная астма, не курящий. Параметры внешнего дыхания: пиковая скорость выдоха <60%. Какова степень тяжести бронхиальной астмы?// + Тяжелая персистирующая// Астматический статус// Персистирующая средней тяжести// Легкая персистирующая// Интермиттирующая *** Мужчина, 47 лет поступил в отделение пульмонологии с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, отставание этой половины при дыхании. Из анамнеза: в течение 20 лет хронический бронхит, последние 3 года гнойная мокрота отходит в большом количестве «полным ртом». Перкуторно абсолютная тупость справа ниже угла лопатки. Количество лейкоцитов в 1мл плеврального выпота превышает 50000. Что является причиной выпота?// +Парапневмонический плеврит // Декомпенсированное легочное сердце// Мезотелиома плевры// Эмпиема плевры// Карцинома легкого *** У мужчины, 30 лет с жалобами на одышку, слабость, потливость на рентгенограмме - негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого со смещением средостения в сторону поражения. О чем заставляет думать такая рентгенограмма?// + Об опухоли легкого// О цирротическом туберкулезе легких// Об экссудативном плеврите// О казеозной пневмонии// О спонтанном пневмотораксе *** Больной, 28 лет шахтер, на приеме у пульмонолога жалуется на озноб, слабость, боли в правом подреберье при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой ржавого цвета. При осмотре: цианоз губ и носогубного треугольника. На губе герпес. Перкуторно справа, ниже лопатки притуплённо-тимпанический звук. Аускультативно: на высоте вдоха слышна крепитация, шум трения плевры.Частота дыхания - 25 в мин. Какой возбудитель является наиболее вероятным для описанных изменений?// + Пневмококк// Стафилококк// Клебсиелла// Гемофильная палочка// Синегнойная палочка *** У женщины, 40 лет продолжительное время лечившейся антибиотиками и стероидными гормонами, на фоне лучевой терапии появились клинические признаки пневмонии с дальнейшей генерализацией процесса по типу сепсиса. В легких обнаружены тонкостенные, быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из гениталий. Какой возбудитель описанных изменений является вероятным?// +Кандиды// Эхинококк// Аспергиллы// Микоплазмы// Энтерококки |