тесты оконч ворд. 1 Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии
 Скачать 41.86 Kb.
|
|
53. О какой патологии мочевого пузыря свидетельствует указанная на данном УЗИ? 1 рак мочевого пузыря 2 полип мочевого пузыря 3 уретероцеле !!! 4 конкремент мочевого пузыря + 5 дивертикул мочевого пузыря 54. Ребенок 13 лет. На рентгенограммах нижней трети бедренной кости справа в двух проекциях с захватом проксимального отдела костей голени на уровне дистального метафиза и эпифиза бедренной кости визуализируется линия поперечного просветления с четкими , ровными контурами. Признаков смещения метафиза по отношению к эпифизу не выявлено. Ваше заключение: 1 Перелом дистального метафиза бедренной кости справа 2 Эпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости 3 Поперечный перелом дистального отдела правой бедренной кости со смещением !!! =4 Остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости 5 Зона роста 55. Для какой патологии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерны изменения на представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки? !!!! 1. =?Пневмоторакс 2. Плеврит 3. Пневмония 4. Отек легких 5. Гидропневмоторакс 56. Не какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза ? 1. Миелоциты в мазке крови+ 2. Метамиелоциты в мазке крови 3. Бластный криз 4. Ретикулоцитарный криз 5. =Отсутствие лейкоцитов в мазке крови 57. О чем свидетельствует снижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ (жизненной емкости легких)? 1. О рестриктивном варианте нарушений 2. О смешанном варианте нарушений 3. О трахеобронхиальной дискинезии !!!! 4.=Об обструктивном варианте нарушений 5. О коллапсе мелких бронхов 58. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови показали: гемоглобин-122 г\л, эрит-3,4*1012, ЦП 0.8, лейк- 13*109, СОЭ 17 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон-2%, эоз 1%. Для какого заболевания характерна данная картина крови? 1. Амебиаз 2. Кандидоз пищевода !!!! 3. =Пневмония 4. Бронхиальная астма 5. Аскаридоз 59. Какой рентгенологический признак патологии кости определяется на представленной прицельной рентгенограмме голени !!!! 1. =деструкция 2. Остеопороз 3. Эрбунеация 4. Остеосклероз 60. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg-полож, Anti-HCV-отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. antiHBsAg 2. antiHBcorAg+ !!!! 3. =ПЦР ДНК HBV 4. ПЦР РНК HCV 5. Определение генетика вируса 61. Мужчине, 37 лет, проведено рентгенологическое исследование желудка. Для какого патологического процесса характерна представленная рентгенологическая картина: 1. Лейомиома 2. Дивертикул 3. Полип !!! 4. =Язвенная ниша 5. Рак _________________________________________________________________ Анафилаксия 62. Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком? 1 допамин !!! =2 эпинефрин 3 норэпинефрин 4 допутамин 5 фенилэфрин 63. Вы врач Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата. Так же нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40мм.рт.ст., пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 в мин. ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? 1 Обеспечить доступ кислорода !!! =2 Прекратить введение лекарственных препаратов 3 Придать положение Тренделенбурга 4 Катетеризация периферических вен 5 Мониторинг витальных показателей 64. Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком? 1 Мониторинг витальных показателей 2 Катетеризация периферических вен 3 укладывание пациента в положении Тренделенбурга !!! =4 прекратить поступление аллергена в организм 5 обеспечить доступ воздуха и/или кислорода 65. Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока? 1 1-10мкг/кг/мин !!! =2 2-20мкг/кг/мин 3 2-12мкг/кг/мин 4 1-20мкг/кг/мин 5 2-22 мкг/кг/мин 66. Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока? 1. Терфенадин 2. Эбастин 3. Цетиризин !!!4. =Клемастин 5. Лоратадин 67. В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании анафилактического шока? 1 2-4мг в/в струйно 2 3-5мг в/в капельно !!! 3 =8-32мг в/в капельно 4 6-8мг в/в капельно 5 2-3мг болюсно 68. Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? 1 Аминофиллин 2 Теофилин !!! 3 =Сальбутамол 4 Флутиказон 5 Ипратропий бромид 69. В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке? 1 положение Фаулера !!! 2 =положение Тренделенбурга 3 положение Симса 4 положение «на животе» 5 положение « на боку» 70. Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющимся бронхообструктивном синдроме? !!! 1 =Аминофиллин 2 Теофиллин 3 Бетаметазон 4 Флутиказон 5 Ипратропий бромид 71. Какой раствор используют в качестве криссталоидного при устранении гиповолемии при анафилактическом шоке? 1 Декстран 2 Желатиноль 3 Ацесоль !!! 4 =Раствор натрия хлорида 0,9% 5 раствор натрия хлорида 10% 72. Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком? 1 PaO2, PaCO2, АД, пульс 2 АД, ЧСС, PaCO2, пульс 3 АД, PaO2, ЧДД, пульс !!! 4 =АД, ЧДД, SatO2, пульс 5 =АД, ЧСС, ЧДД, пульс 73. Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока? !!! 1 =под контролем SpO2 2 под контролем PaO2 3 под контролем АД 4 под контролем PaCO2 5 под контролем ЧДД 74. Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока? 1 3-5 мин !!! 2 =5-10 мин 3 10-15 мин 4 5-15 мин 5 8-12 мин 75. При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке? !!! 1 =при стабилизации гемодинамики 2 при стабилизации показателей эозинофилов 3 при снижении paO2 4 при снижении фракции выброса 5 при стабилизации показателей ЭКГ 76. Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации АД у пациента с анафилактическим шоком? !!! 1 =4-8мкг/мин 2 6-8мкг/мин 3 2-5мкг/мин 4 3-7мкг/мин 5 2-7мкг/мин 77. Какой глюкокортикостеройдный препарат и в какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока? !!! 1 =Преднизалон 90-120мг в/в струйно 2 Дексаметазон 8-22 мг в/в струйно 3 Метилпреднизалон 50-120мг пульс-терапия 4 Бетаметазон 8-32мг в/м 5 Будесонид 100мкг ингаляционно 78. С каким интервалом нужно измерить пульс при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствие монитора? 1. Каждые 2-4 мин !!! 2. Каждые 2-5 мин+ 3. Каждые 1-2 мин 4. Каждые 5-7 мин 5. Каждые 4-6 мин _________________________________________________________________ ПХО 79. Укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны: 1 корнцанг !!! 2 =хирургический пинцет 3 анатомический пинцет 4 зажим «москит» 5 зажим Кохера 80. Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами на наличие раны в области голени слева. Сутки назад дома, вынимая оконную раму разбил стекло. Небольшой осколок вонзился в такни голени. Было проведено ПХО раны. Укажите сроки ПХО раны в данном случае: 1 Ранняя ПХО раны !!!! 2 Отсроченная ПХО раны+ 3 Поздняя ПХО раны 4 Ранняя вторичная хирургическая обработка раны 5 Поздняя вторичная хирургическая обработка раны 81. Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны: 1. Наложение стерильной повязки 2. Промывание раны !!!! 3. Удаление загрязнений из раны 4. Фиксация салфетки 5. Повторная обработка 82. К какому классу отходов относится утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны: 1. Класс А !!! 2. =Класс Б 3. Класс В 4. Класс Г 5. Класс Д 83. Укажите сроки отсроченной ПХО раны: 1. Первые 24 часа 2. Первые 36 часов !!! 3. =Первые 48 часов 4. 72 часа 5. По истечению 72 часов 84. Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны: 1. Корнцанг, пинцет, крючки Фарабефа, бинт 2. Хирургические ножницы, корнцанг, бинт, ватные тампоны 3. Корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны 4. Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны !!!! 5. Корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, бинт+ 85. Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны: !!! 1. =Бинтовать снизу вверх 2. Бинтовать сверху вниз 3. Бинтовать от центра раны вверх 4. Бинтовать от центра раны вниз 5. Произвольное бинтование 86. Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны: !!! 1. =70% этиловым спиртом (первый ответ) 2. Перекисью водорода 3. Раствором хлоргексидина 4. Раствором повидон йода (второй ответ) 5. Раствором перманганат калия 87. Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов: 1. Надеть стерильные перчатки 2. Подготовить медицинский инструментарий !!! 3. =Обработать руки дезинфицирующим раствором 4. Обработать кожу вокруг раны от центра к периферии 5. Обильно промыть рану перекисью водорода 88. Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны: 1. Ушить рану !!! 2. =Наложить на обработанную рану стерильную салфетку 3. Наложить на обработанную рану стерильный ватный тампон 4. Наложить на обработанную рану лейкопластырь 5. Установить дренажную трубку в рану 89. Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны: 1. Вокруг раны хоатично 2. От периферии раны к центру раны !!! 3. От центра раны к периферии раны+ 4. Только края раны 5. Параллельно ране 90. Каким из нижеперечисленных растворов, необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны: !!! 1. Раствором повидон йода+ 2. Перекисью водорода 3. Раствором хлоргексидина 4. 40% спиртовым раствором 5. Раствором перманганат калия 91. Что из перечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны: 1. Наложение стерильной повязки 2. Промывание раны !!! 3. Удаление загрязнений из раны 4. Фиксация салфетки 5. Повторная обработка 92 В контейнер какого цвета необходимо утилизовать использованные материалы после завершения ПХО раны: 1. контейнер красного цвета !!!! 2. контейнер желтого цвета + 3. контейнер белого цвета 4. контейнер черного цвета 5. контейнер зеленого цвета ________________________________________________________________ СЛР 93. Что НЕ относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации 1. Санация ротовой полости 2. Искусственная вентиляция легких «рот в рот» 3. Непрямой массаж сердца 4. Проведение тройного приема Сафара !!! 5. =Электрическая дефибрилляция сердца 94. Выберите правильный алгоритм действия при проведении тройного приема Сафара: 1. Обеспечить проходимость дыхательных путей, проведение ИВЛ, массаж сердца 2. Повернуть пациента на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, зажать нос 3. Открыть рот пациента, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть !!!! 4. Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот пациента+ 5. Открыть рот пациента, зажать нос, произвести выдох сразу 95. При проведении пострадавшему сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для наружного массажа сердца необходимо расположить на: 1. Верхнюю треть грудины 2. =Среднюю треть грудины 1 3. Нижнюю половина грудины 4. Границу между средней и нижней трети грудины 2 5. Границу между верхней и средней трети грудины 96. В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР 1. Не более 1-ой минуты !!! 2. =Не более 2-х минут 3. Не более 5 минут 4. Не менее 5 минут 5. Не более 4 минут 97. Перед проведением пострадавшему сердечно-легочную реанимацию необходимо оценить его сознание, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельность. При оценке состояния пациента в таких случаях на какой артерии предпочтительно определять пульсацию !!! 1. =На сонной артерии 2. На лучевой артерии 3. На бедренной артерии 4. На артериях стопы 5. На плечевой артерии 98. Пострадавшему необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. С какого мероприятия следует начать 1. С обеспечения проходимости дыхательных путей+ !!! 2. =С массажа сердца 3. С искусственной вентиляции легких 4. С искусственного дыхание «рот в рот» 5. С введения медикаментов 99. При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессии (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение 1. 10 к 1 2. 15 к 1 3. 10 к 2 4. 30 к 1 !!! 5. =30 к 2 100. Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием сердца: 1. Между грудиной и ребром !!! 2. =Между грудиной и позвоночником 3. Между диафрагмой и грудиной 4. Между грудиной и легкими 5. Между ребрами и позвоночником 101. Какое основное показание к проведению СЛР: 1. Остановка дыхания !!! 2. =Остановка сердца 3. Отсутствие сознания 4. Аритмия сердца 5. Отсутствие реакции зрачков 102. Назовите противопоказание к проведению СЛР : !!!! 1. =Травматическое разрушение головного мозга ? 2. Отсутствие сознания 3. Остановка сердечной деятельности 4. Отсутствие пульсации на сонной артерии 5. Арефлексия 103. При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет: 1. Не менее 30 в минуту 2. Не менее 60 в минуту 3. Не менее 80 в минуту !!! 4. =Не менее 100 в минуту 5. Не менее 120 в минуту 104. Пострадавшему 35 лет проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердце? 1. На 2-3 см 2. На 3-5 см !!! 3. =На 5-6 см 4. На 7-8 см 5. На 6-8 см 105 Определение правильность произведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ: !!! 1. =Зажать нос и произвести выдох резко, чтоб грудная клетка поднялось 2. Второй выдох произвести незамедлительно после первого 3. Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии 4. Зажать нос и дважды произвести выдох 106. Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период ? 1. 1 цикл 2. 2 цикла !!! 3. =5 циклов 4. 10 циклов 5. 12 циклов 107. Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращеныю, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: !!! 1. =Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии 2. Появление пульса на сонных артериях 3. Подъем АД, двигательная активность 4. Восстановление дыхания и кашля 5. Появление нитевидного пульса ____________________________________________________________ Коммуникативные 108. На приеме врач дает информацию пациенту. « У Вас нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Вам необходимо симптоматическое лечение.» С чем связано то, что пациент не понимает врача ? 1. С уместностью речи к ситуации и с темпом 2. С конкретностью речи и отсутствием двусмысленности !!!! 3 =С употреблением специфических понятий и терминов 4. С точностью речи и разделением информации на разделы 5. Соответствием типа и количества информации потребностям пациента 109 «Доктор, я не могу запомнить, когда и какие таблетки мне нужно пить». Что первое мог бы сделать врач в соответствии с принципами обучения пациентов? !!!! 1 = Написать ему на отдельном листе, как именно пить таблетки 2. Прочитать ему лекцию о побочных действиях лекарств 3. Узнать, что он уже пробовал, чтобы запомнить время приема таблеток 4. Заставить его повторять все названия лекарств вслед за врачом 5. Расписать все преимущества и достоинства правильного приема лекарств 110 Врач информирует пациента о его диагнозе: «Острая нейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что пациент его не слушает, взгляд становится «стеклянным». Что нужно сделать в данном случае в первую очередь ? 1. Говорить дальше, повысив голос 2. Дать в руки лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять 3. Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь !!!! 4. =Позвать его по имени , поинтересоваться, что он понял 5. Сказать « Я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета 111. При обучении пациента измерению артериального давления врач около 10 минут рассказывал о том, какие заболевания сопровождаются повышенным артериальным давлением и как важно измерять давление правильно, не употребляя медицинские термины, затем кратко повторил сказанное. После этого врач спросил, что пациент понял из сказанного. Какой принцип информирования в обучении пациентов нарушил врач согласно модели Калгари-Кембридж ? 1. Выяснить, что уже знает пациент и что он хочет знать о манипуляции 2. Проверить понимание 3. Разбить информацию на логические разделы !!!! 4. =Резюмировать информацию 5. Использовать доступный язык 112. Врач информирует пациентку: «Хронический пиелонефрит – это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего являются бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно ?» Что врач упустил в информировании ? 1. Диагноз 2. Причины заболевания 3. Ожидаемый ход событий !!! 4. =Прогноз и осложнения 5. Клинические проявления заболевания 113. В стационаре во время врачебного обхода, пациент 50 лет лежит в позе эмбриона. Доктор, не обращая на это внимание, начал обсуждать план лечения. Какой навык врачу необходимо было применить в первую очередь? 1. Включиться в речь пациента 2. Начать информирование пациента 3. Сосредоточиться на теме разговора 4. Представить себя в позиции партнера !!! 5. =Интерпретировать невербальные сигналы партнера 114. Врач во время осмотра пациенту с предполагаемым диагнозом «Гнойная ангина»: « Сейчас я осмотрю ваше горло. Откройте рот и скажите «А». Пациент, выполняя инструкцию врача, чувствует боль, морщится и закрывает рот. Что необходимо было добавить в Комментирование врача: !!! 1. Предупредить о неприятных ощущениях 2. =Рассказать, что именно будет делать врач 3. Дать инструкции пациенту 4. Объяснить научные термины 5. Рассказать результаты осмотра 115. Пациент во время обхода в день выписки в приподнятом насторении, говорит с врачом о погоде, шутит. Эмпатический ответ врача выглядит следующим образом : 1. « Все бы так выписывались, как Вы» !!! 2. =«какое у Вас отличное настроение» 3. «Было бы у меня столько радости» 4. «Надеюсь, все будет хорошо» 5. «Правильно. Не думайте о плохои» 116. Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание врача относительно ее поведения, в соответствии правилам конструктивной критики правилам конструктивной критики ? 1. «Сколько раз можно уже забывть! Сколько лет Вы работаете, неужели не понимаете? У него опять давление повысилось» !!! 2. =«Напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами» 3. «Это недопустимо – давать таблетку, когда вздумается. Еще одно такое упущение – и я напишу на Вас раорт» 4. «Чтобы выполнять свою работу правильно, приучите, наконец себя к дисциплине» 5. «Надо выполнять свои обязанности надлежащим образом. Почему Вы всегда ничего не успеваете ?» 117. При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык: 1. Самопрезентации и приветствия 2. Суммирование и резюмирование 3. Планирование и завершение интервью !!! 4. =Использование открытых и закрытых вопросов 5. Установления и поддержания зрительного контакта 118. Пациенту с черепно-мозговой травмой необходимо срочная операция, несмотря на тяжесть состояния, пациент отказывается от операции, демонстрируя страх, что потреяет память. Какую эмпатическую поддержку наиболее приемлемо испоьзовать ? !!! 1. =« Я вижу вашу обеспокоенность. Для Вас это действительно серьезно. Хорошо, что вы говорите об этом» 2. «Что вы говорите! Мы лучшие врачи этой клиники. Все будет хорошо, не беспокойтесь» 3. «Да. Вы не зря волнуетесь. Все может быть!» 4. «Я каждый день делаю подобные операции, и обычно все заначиваются благополучно» 5. «Не переживайте, все будет хорошо!» |