тесты оконч ворд. 1 Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии
 Скачать 41.86 Kb.
|
|
119. В конце интервью врач хочет убедиться, что пациент правильно все запомнил. Какой вопрос он должен задать пациенту? 1. Все вы запомнили? 2. Я все правильно говорю ? 3. Вы ведь во всем согласны? !!! 4. =Какие вопросы у Вас есть ? 5. Что Вы будете делать дома? 120. После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм, несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери – стабильно тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать врачу сообщение плохой новости? 1. К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер 2. Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти !!! 3.= Расскажите, что вам известно о случившемся 4. Ваш ребенок умер, мне очень жаль 5. Я Вам сразу скажу- там надежды не было 121. После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу: «Я ничего не понял из того, что Вам сказали». Как врач должен действовать ? !!! 1. =Спросить у пациента, что именно он понял 2. Спросить у пациента, каков уровень его образования 3. Попросить его прочесть вслух написанные рекомендации 4. Остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснения еще раз 5. Продолжить объяснять дальше 122. Пациент с диагностированным диабетом, выразил опасения по поводу его предстоящей выписки из больницы, сказав: «Не думаю, что я готов справиться самостоятельно, чтобы проверить свою кровь и делать себе инъекции». Эмпатический ответ начинается с фразы !!! 1. +«Я вижу, что Вы обеспокоены» 2. =«Не беспокойтесь, вы справитесь» 3. «Думаю, Вам лучше перестать нервничать» 4. «Все будет хорошо» 5. «Не думайте о плохом» 123. Обучая пациентов правилам использования ингалятора, доктор включил видеозапись с рассказом о том, как правильно пользоваться ингалятором. Затем он прочел краткую лекцию о достоинствах правильного использования ингалятора. Затем он спросил у пациентов, какие вопросы у них есть. Что нужно добавить в этот алгоритм действий врача при обучении пациента? 1. =Раздать им ингаляторы и попросить их самих попробовать 2. Раздать листы, где бы пациенты могли написать интересующих их вопросы 3. Показать 1 раз самому, затем опустить их по домам !!!4. +Раздать проспекты с подробной инструкцией, как пользоваться ингалятором+ 5. Еще раз проиграть видеозапись 124. После несколько минут беседы о том, что такое эрозивный гастрит, почему он возникает, симптомах заболевания и его осложнениях, пациент перебивает врача и говорит: «Я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год. Расскажите мне, как сделать так, чтобы это не повторялось?» в чем была ошибка врача в информировании ? !!! 1. =Не выяснил, что знает и что хочет знать пациент 2. Не рассказал о диагнозе 3. Не рассказал о причинах состояния 4. Не рассказал об ожидаемом ходе событий 5. Не рассказал о прогнозе заболевания 125. Ребенок 5 лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1. Вызвать полицию для ареста родителей 2. Перелить кровь, несмотря на запрет родителей !!! 3. = Созвать консилиум врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей 4. Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа использовать другие виды лечения 5. Вызвать психиатрическую бригаду 126. У пациента по результатам биопсии обнаружили рак легкого в терминальной стадий. После сообщения плохой новости пациент молча сидит, опустив голову, уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации? 1. Не переживайте Вы так, у Вас есть шансы 2. Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться 3. Вариантов лечения не очень много, но они есть !!! 4. = Посмотрите на меня. Можем ли мы продолжить ?+ 5. Не молчите, скажите что-нибудь 127. Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: «Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить». На что пациент возражает : «Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем» каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации? 1. Предложить обратиться к другому специалисту 2. Обеспечить систему поддержки- что делать, если план не сработает 3. Обосновать варианты лечения, рассказать «плюсы и минусы» !!! 4. =Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза 5. Предложить варианты относительно лечения 128. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1. Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации 2. Сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента !!! 3. = Повторить названия препаратов и попросить его повторить 4. Улыбнуться, сказать «Ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить домой 5. Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните» 129. У вас заболевание, которое называется халязион. Слышали когда-нибудь? Я сейчас вам все расскажу. Это хроническое воспаление века. развивается обычно после ячменя или переохлаждения, на фоне снижения защитных функции организма. Само по себе заболевание не опасно, однако воспаление может перейти на соседние ткани и органы, в том числе и на р,,,,,,,,,,,, 1 Диагноз 2 Причины 3 течение заболевания 4 Прогноз и осложнения !!! 5 Фактор риска развития заболевания 130. Врач, прежде чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: Сейчас я проведу тест на дермографизм ,,,,,,,,, почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе. Что в комментариях ,,,,,,,,,,,,,,,, 1 Не предупредил о возможных неприятных ощущениях 2 Не дал инструкцию пациенту !!! 3 Не объяснил медицинские и научные термины 4 Не рассказал о том, что он будет делать 5 Не предупредил, как будет проходить обследование 131 Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов ,,,,,,,,,,,,,,,, 1 произнося звуки «аха», кивая головой 2 информируя пациента о последствиях 3 задавая закрытые вопросы 4 используя обратную связь !!! 5 проявляя эмпатию 132. Давайте послушаем ваши легкие. Поднимите рубашку. Сначала спереди. Дышите ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, пропустил доктор в комментировании? 1 Не объяснил что он будет делать !!! 2 Не объяснил, зачем он будет это делать+ 3 Не дал инструкции пациенту, что ему делать 4 Не сказал результаты осмотра 5 Рассказал итоги осмотра, но не объяснил значение результатов осмотра для пациента 133. Молодая девушка курила около 2 лет. Бросила, как узнала о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов врач мог бы начать беседу об изменении образа жизни? 1 Знаете насколько вредно курение для ребенка? 2 Бросить курить можно разными путями – у меня есть книга, хочу Вам ее порекомендовать. !!! 3 Расскажите мне немного о своем курении – как давно вы курите, какие сигары Вы предпочитаете и так далее 4 Возьмите брошюру, прочитайте дома 5 Что Вам важнее- Ваша вредная привычка или здоровый ребенок? 134. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной препятствия в отношении между пациентом и врачом? 1. когда пациент встревожен, а врач спокоен 2 . когда пациент задает много вопросов врачу о своем диагнозе 3. когда врач посещает палату курируемых больных, согласно своим обязанностям 4. когда врач длительно беседует с пациентом, тогда как пациент уже может находится в утомительном состоянии, не воспринимая назначения или ……. !!! 5. когда врач непонятно излагает свои медицинские термины малознакомые пациенту 134 врач проинформировал пациента о том что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию «Вам я предлагабю 2 пути. Первый - вы ложитесь в больницу, второй- вы лечитесь амбулаторно. Если вам не поможет лечение дома, можете обратится к врачу поликлинике и лечь в больницу. Что вы выберете? Какая ошибка была допущена врачом? 1. не предложил варианты 2. !!! = не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого варианта. 3. Не спросил согласие пациента на предложенный план 4. Предоставил план в виде деректив 5. Не предложил план поддержки- что делать если план не сработает 135 У пациентки по поводу рака молочной железы проведено радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный послеоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе отмечалось снижение лейкоцитов до 3 х 10 9 В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии. Эмпатическое выражение врача 1. !!! = «Я вижу как вам тяжело и вы колеблетесь на счет химиотерапии» 2. « Моя задача информировать, а ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее» 3. «поймите Вы же не одна, у вас дети, семья» 4. «Вы должны довести начатое дело до конца» 5. « Не переживайте все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра» 136. вы врач общей практики. Пациент опоздал к вам на 10 минут. Какими фразами вы начнете устанавливать контакт? 1. « Очень рад вам поприветствовать» 2. «Заходите быстрее» 3. « Почему вы опоздали?» 4. !!! = «Здравствуйте, заходите пожалуйста.» 5. «Наконец то вы пришли» 137. пациенту 45 лет. Диагноз «Артериальная гипертония» Выберите наиболее приемлемый пример сбора обратной связи 1. «Повторите все, что я говорю, посмотри что вы поняли» 2. Прочтите мои рекомендации и если что-то непонятно задайте вопрос» 3. Я вам все рассказал. Теперь вы меня поняли?» 4. Вы все сделаете? 5. !!! = «Я хочу убедиться что Вы внимательный и ответственный пациент. Повторите все что мы обсуждали» |