9. Судорожный синдром у детей.ru.en.en.ru. 1вариант Краткая информация для испытуемого
 Скачать 32.38 Kb.
|
  Перевод: английский - русский - www.onlinedoctranslator.comОказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей - 9 1-вариант Краткая информация для испытуемого Ребенок 7 месяцев доставлен машиной скорой помощи в больницу в связи с острым приступом судорог. Задание дляэкзаменаторна станции Ребенок 7 месяцев доставлен машиной скорой помощи в больницу в связи с острым приступом судорог. Из анамнеза: В возрасте 4 мес диагностирован рахит, получал лечение витамином Д в течение 3 нед. В последние недели мама стала чаще гулять с ребенком в солнечную погоду. При поступлении Вес 9,5 кг. Состояние средней тяжести, температура тела 36,8°С. У ребенка синюшность кожных покровов, уплощение затылка, выраженные лобные и теменные бугры, большой родничок 3,5х3,5 см. зубы отсутствуют. Имеются преходящие карпопедальные спазмы, положительный симптом Хвостека. ЧД=32/мин. ЧСС=140 уд/мин. Ребенок не сидит, наблюдается повышенная возбудимость. 1. Провести объективное обследование больного. 2. Выделите ведущий клинический синдром 3. Интерпретируйте анализ крови и рентген грудной клетки. 4.Проведите дифференциальную диагностику. 5. Поставьте клинический диагноз 4. Оказать экстренную помощь. 5.Напишите план будущей деятельности. Вариант 2 Краткая информация для испытуемого Девочка В., 8,5 мес, доставлена в детскую больницу в связи с внезапно начавшимися судорогами с остановкой дыхания и цианозом. Задание дляэкзаменаторна станции Девочка В., 8,5 мес, доставлена в детскую больницу в связи с внезапно начавшимися судорогами с остановкой дыхания и цианозом. При осмотре участковым педиатром активно сопротивлялась, кричала. Внезапно крик стих, дыхание остановилось, появился разлитой цианоз, потеря сознания. Затем возникли судороги тонического характера: нахмуренное лицо, вытягивание губ, рук, затем ног. Тонические судороги сменились клоническими. Через 3 минуты судороги самопроизвольно прекратились, ребенок пришел в сознание и заснул. Участковый педиатр направил ребенка в больницу. При осмотре в поликлинике ребенок в сознании, температура тела 36,6°С. Вес ребенка 9 кг. Обращают на себя внимание выступающие лобные бугры. Грудь сжата с боков, выражена гаррисонова борозда. Мышечный тонус снижен. Симптомы Хвостека и Труссо положительные.ЧД=40/мин. ЧСС=120/мин.Провести объективное обследование больного. 2. Выделите ведущий клинический синдром 3. Интерпретируйте анализ крови и рентген грудной клетки. 4.Проведите дифференциальную диагностику. 5. Поставьте клинический диагноз 4. Оказать экстренную помощь. 5.Напишите план будущей деятельности. 3-вариант Краткая информация дляэкзаменатор У девочки 2-х лет повысилась температура тела до 40,2°С, внезапно развился приступ генерализованных тонико-клонических судорог длительностью около 3 минут. Задание дляэкзаменаторна станции У больной 2-летней девочки температура тела повысилась до 40,2 °С и внезапно развился приступ генерализованных тонико-клонических судорог продолжительностью около 3 минут. Во время транспортировки ребенка в стационар приступ повторился и продолжился уже в приемном покое. Из анамнеза 2 дня назад появились кашель, насморк, повышение температуры тела до 37,5°С. Объективно: сознание угнетено до степени сопора, кожные покровы бледные, с мраморным рисунком на голенях, акроцианоз, ЧСС 162 в мин, ЧДД 60 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. 1. Провести объективное обследование больного. 2. Выделите ведущий клинический синдром 3. Интерпретируйте анализ крови и рентген грудной клетки. 4.Проведите дифференциальную диагностику. 5. Поставьте клинический диагноз 4. Оказать экстренную помощь. 5.Напишите план будущей деятельности. 4-вариант Краткая информация дляэкзаменатор Вызов бригады скорой помощи ребенку Лере К., 10 мес. Жалобы на повышение температуры тела до 39,1°С, на фоне чего у ребенка появились непроизвольные подергивания конечностей и потеря сознания на несколько секунд. Задание дляэкзаменаторна станции Вызов бригады скорой помощи ребенку Лере К., 10 мес. Жалобы на повышение температуры тела до 39,1°С, на фоне чего у ребенка появились непроизвольные подергивания конечностей и потеря сознания на несколько секунд. Из анамнеза: болеет 3 дня. Заболевание началось с появления сухого кашля, насморка. Со вчерашнего дня температура поднялась до 38°C. Общее состояние средней тяжести. Ребенок активен. Аппетит снижен. Пьет хорошо. Кожа влажная, горячая. Умеренное покраснение лица. Носовое дыхание затруднено, слизистые выделения. Зев и задняя стенка глотки отечны, гиперемированы, миндалины без патологических наложений. 30 рублей за 1 минуту. ЧСС 132 в 1 минуту. 1. Провести объективное обследование больного. 2. Выделите ведущий клинический синдром 3. Интерпретируйте анализ крови и рентген грудной клетки. 4.Проведите дифференциальную диагностику. 5. Поставьте клинический диагноз 4. Оказать экстренную помощь. 5.Напишите план будущей деятельности. Задание 1 на станцииОказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»  АНАЛИЗ КРОВИ отд. 2 Дата 05.07.18. гр. 8 месяцев. Hb120 г/л % СОЭ 8 мм-ч Эритроциты 4,1*1012 . Лейкоциты 7,4*109. Тромбоциты 180*1011. ГЕМОГРАММА Цвет инд. 0,9.
Нормобласты _______________ Исследовал _____________
Общий анализ мочи: цвет золь-желтый, отн. густой - 1015, озерный - 2-3 в п/зр, эр - нет. Химия крови: общий белок - 65 г/л, альбумины - 30 г/л, мочевина - 3,4 ммоль/л, ионизатор кальция. – 0,75 ммоль/л,(норма - 0,8-1,1), кальций общий - 1,6 ммоль/л,фосфор - 1,8 ммоль/л, щелочная фосфатаза 980 ЕД/л (N до 600), глюкоза - 3,5 ммоль/л. Задача №2 на станцииОказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей» АНАЛИЗ КРОВИ отд. 2 Дата 05.05.18. гр. 8,5 месяцев Hb128 г/л % СОЭ 8 мм-ч Эритроциты 4,2*1012. Лейкоциты 7,8*109. Тромбоциты 180*1011. ГЕМОГРАММА Цвет инд. 0,9.
Нормобласты _______________________________________________ Исследовал ________________________ Дополнительные данные исследования к задаче педиатрии №2 Общий анализ мочи:цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, плоский эпителий - немного, лейкоциты - 0-1 в п/к, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного. Химия крови:общий белок - 72 г/л, мочевина - 4,7 ммоль/л, холестерин - 3,3 ммоль/л, калий - 4,3 ммоль/л, натрий - 138 ммоль/л, ионизированный кальций - 0,6 ммоль/л (норма - 0,8-1,1) , общий кальций - 1,6 ммоль/л (норма - 2,1-2,4), фосфор - 0,6 ммоль/л. Задача №3 на станцииОказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей» АНАЛИЗ КРОВИ отд. 2 Дата 05.05.18. гр. 2 года. Hb124 г/л % СОЭ 15 мм-ч Эритроциты 4,2*1012. Лейкоциты 4,8*109. Тромбоциты 160*1011. ГЕМОГРАММА Цвет инд. 0,9.
Нормобласты _______________________________________________ Исследовал ________________________ Общий анализ мочи:цвет - светло-желтый, удельный вес - 1012, белок - нет, глюкоза - нет, плоский эпителий - 1-2 в п/к, лейкоциты - 0-1 в п/к, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - + . Задача №4 на станцииОказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей» АНАЛИЗ КРОВИ отд. 2 Дата 05.05.18. гр. 10 месяцев Hb128 г/л % СОЭ 10 мм-ч Эритроциты 4,5*1012 . Лейкоциты 4,0*109. Тромбоциты 160*1011. ГЕМОГРАММА Цвет инд. 0,9.
Нормобласты _______________________________________________ Исследовал ________________________ Общий анализ мочи:цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, плоский эпителий - 2-3 в п/к, лейкоциты - 3-4 в п/к, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - . Оценочный лист наблюдателя «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей» Специальность: "Общая медицина" Курс: 5
Оцените работу команды(по 5 бальной шкале)
Запишите свои комментарии
Информация для экзаменатора Критерии оценки станций категории «Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме у детей»
5-отлично 3-средний 1-минимальный уровень | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||