Документ (9). 1 виноват и врач и зубной техник
 Скачать 15.94 Kb.
|
|
1.в теории,и в большинстве случаев оттиски из альгинатных масс не используют для МК.Усадка такого оттиска большая,и на него воздействуют много факторов,такие как температура,влажность(при несоблюдении велик риск возникновения пор,пустот(раковины),загрязнениеи т.д.) 1)виноват и врач и зубной техник. 2)ошибки врача:выбрал не оптимальный материал для оттиска(для МК МП оптимальна 2слойные оттиски из силиконовых масс,а альгинатные под сьемные протезы т.д)+ несоблюдение правил снятия оттиска(факторы температуры и влажности,время усадки)и в последствии появлении пор. ошибки зубного техника: при выявлении ошибки он не обратился к врачу за повторным снятием слепка,а попытался ее устранить,что не увенчалось успехом. 3)зубной техник для успешного выполнения своей работы,должен по максимуму добиваться информации у врача,указывать на ошибки врача,если такие есть,советоваться с врачом о неопределённых моментах,рассказывать врачу о возможных и внесенных изменениях,и ответственно относится к работе и непосредственно процессу. 4)должна быть четкая и полная передача информации для изготовления работ. это одна из главнейших причин всех недоразумений и конфликтов.чтобы решить эту проблему, был придуман наряд. но наряды могут быть разными. уделите время и составьте такой наряд, который будет содержать все данные до мелочей, которые нужны технику или вашим другим партнерам для изготовления правильной работы. и главное, заполняйте этот наряд полностью! тогда не будет такого, что кто-то кого-то недопонял и сделал по-своему. 2 1)Причина скола:Помимо дырки в каркасе,прилегающая к ней область была очень тонкой(0,1 микрон) скорее всего и при нагрузке на каркас,керамика дала трещину.края отверстия тонкие, плюс цемент мягкий мог продавить, если закладывать дырки, надо рассверлить , чтобы тонких краев не было, заложить это опаком, можно замещать маргинальной массой, потом слой маргинальной массы,дальше все как обычно.также сколы могут быть из-за суперконтакта,то есть:доктор не был предупреждён зубтехником что отверстие есть,что оно было перекрыто опаковым слоем.исходя из этого,доктор не был проинформирован(или же не посчитал нужным)дополнительно сошлифовать ткани к которой прилегает отверстие.(естественный зуб крепче керамической массы)впоследствии нагрузки,керамика дала сколы. 2)Виновником является зубной техник,который привел к появлению отверстия,затем непроинформировал врача,что отверстие было,и перекрыто опаком,и что надо сошлиф.ткани зуба 3)переделка протеза 3 1)и врач,и зубтехник Ошибки врача:выбор не той конструкции(в данном случае,когда возможности снятия достаточной толщины не было,врач мог порекомендовать безметалловую керамику.либо же,дать понять пациенту,что не давая депульпировать зуб,если нужна именно метал-керамика,то придется жертвовать либо нормальным цветом коронки,либо нормальным размером коронки(то есть,коронка нужного размера,но не желаемого цвета,и наоброт)но также,без показаний доктор не имеет права депульпировать зуб, даже если под коронку, как правило, до пульпы ещё далеко бывает, даже при объемной экзикуции Ошибки зубного техника: ошибка техника заключается в том,что он пожертвовал цветом прозрачностью коронки ради ее нужного размера. 2.то есть,мало нанесена дентиновая масса,после запекания эмаль обрела прозрачность,дентина меньше чем нужно(может быть местами нет и вовсе)и впоследствии виднеется опаковый слой. Техник мог использовать затенить при помощи опак-дентина,либо использовать дипдентин вместо обычного. 3.переделка протеза,либо можно покрасить коронку,но это не даст нужного и точного результата. |