Рус рк. 1. Язык специальности

• Название: 1. Язык специальности
• Дата: 06.05.2022
• Размер: 0.87 Mb.
• Имя файла: Рус рк.docx
• Тип: Документы; #515623
• страница: 4 из 7

13. Режим питания

В понятие режим питания входит количество приемов пищи, время между ними, распределение продуктов по составу и калорийности в течение дня, поведение человека во время еды.

Режим питания: количество приемов пищи

Основной критерий для определения количества приемов пищи — чувство голода. Важно различать голод и аппетит. Первый говорит о потребности организма в энергии, второй — о желании получить вкусовое удовольствие. Также необходимо принимать во внимание возраст человека, особенности его трудовой деятельности, распорядок дня, наличие соматических заболеваний.

Оптимальным считается четырехразовый режим питания, состоящий из завтрака, обеда, полдника, ужина. Он обладает такими преимуществами:

• 
  обеспечивает равномерность нагрузки на пищеварительную систему;
  
• 
  создает условия для оптимального процесса переваривания и усвоения пищи;
  
• 
  предупреждает застой желчи;
  
• 
  поддерживает постоянство внутренней среды за счет регулярного
  
• 
  поступления необходимых веществ.
  

Режим питания: интервалы между приемами пищи

Временной промежуток зависит от скорости переваривания, всасывания и усвоения питательных веществ из очередного приема пищи. Несбалансированный режим питания с большими интервалами между едой может стать причиной перевозбуждения пищевого центра, а также выделения избыточного объема желудочного сока, что приводит к заболеваниям желудка.

Считается нецелесообразным есть ранее, чем через два часа после очередного приема пищи. Интенсивность синтеза пищеварительных соков возрастает к четвертому часу. Для человека со здоровым желудочно-кишечным трактом временные интервалы между очередными приемами пищи должны составлять около шести часов.

Для правильного режима питания важную роль играет температура употребляемой еды. Температура горячих блюд и напитков должны быть в пределах 50–60 ̊C, холодных — не менее 10 ̊C.

Распределение пищи согласно режиму питания

Пища содержит в себе белки, жиры, углеводы в различных комбинациях. В зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и уровня физактивности потребности в этих макронутриентах определяются индивидуально.

В среднем, режим питания человека с малоподвижным образом жизни должен включать в себя 1 г белка, 1,1 г жиров и 4,1 г углеводов в расчете на килограмм массы тела. Для людей, занятых тяжелым физическим трудом и спортсменов — соответственно 1–1,5 г, 1,3 г и 5 г.

Распределение дневной калорийности может быть следующим:

40–50 % энергетической ценности приходится на завтрак, остальное распределяется между обедом и ужином;

завтрак и ужин — по 30 %, обед — 40 %;

ужин — 50 %, завтрак и обед по 25 %.

14. Правовая ответственность врача. Права пациента.

В настоящее время ответственность медицинских работников является одной из острых проблем. Большинство врачей слабо знакомы с основами юридической ответственности, знание которых позволило бы им предотвращать многие правонарушения.

Все виды ответственности базируются на правилах общественного поведения. Нарушение определенных норм приводит к возникновению ответственности, в то время как другие нормы регулируют её действие. Существующие нормы можно разделить на моральные (государством не регулируются), юридические (регулируются только государством) и смешанные (регулируются как государством, так и общественным мнением). Юридическая ответственность – одна из форм социальной ответственности. Сущность социальной ответственности состоит в обязанности индивида выполнять требования, предъявляемые к нему обществом, государством, людьми. Юридическая ответственность – это установленные законом меры воздействия на правонарушителя, содержащие неблагоприятные для него последствия, применяемые государственными органами в порядке, установленном государством.

Юридическая ответственность характеризуется следующими признаками:

1) опирается на государственное принуждение; это конкретная форма реализации санкций, предусмотренных нормами права;

2) выявляет правонарушения, связанные с общественным осуждением;

3) выражается в определенных отрицательных последствиях для правонарушителя личного, имущественного, организационно-физического характера;

4) воплощается в процессуальной форме.

Организационная ответственность включают такие формы, как отчет, отставка, моральная – осуждение общественным мнением и т. п. В совокупности все эти виды и предназначаются для обеспечения упорядоченности, стабильности общественных отношений в различных сферах жизнедеятельности общества, в том числе и в сфере охраны здоровья.

Следует признать, что практически любая ошибка медицинского работника, приведшая к причинению вреда человеку, осуждается обществом. Даже в древних источниках мы находим упоминание об ответственности врача за ненадлежащее врачевание. Яркий пример этому – Законы Хаммурапи (2250 г. до н. э.) по которым врач, причинивший смерть свободному человеку, наказывался отсечением пальцев. Законы Шумерского царства, относящиеся к 2050 г. до н. э. предписывают взимание определенных денежных сумм за нанесение телесного ущерба одним человеком другому с помощью какого-либо инструмента. В древнем Египте и Древнем Китае для защиты населения от произвола медиков были установлены довольно высокие для того времени стандарты ведения медицинской практики, нарушение которых преследовалось законом Бесспорно одно – законы уже тогда устанавливали ответственность врача за неудачный исход медицинского вмешательства.

Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой, т.е. лечащий врач может работать в медицинской организации в рамках трудовых правоотношений и реализации трудовой функции. В первом случае лечащий врач получает заработную плату от работодателя, во втором случае доход от реализации медицинской услуги, которые востребованы обществом виде спроса на уже идентифицированные или предполагаемые потребности. Если говорить более четко, то врач продает себя либо работодателю, либо конечному получателю медицинской услуги. Это приемлемо, т.к. мы живем в рыночных отношениях. Впрочем, врачу не запрещено законом совмещать и то и другое сразу: до обеда работать по трудовому договору в поликлинике, после обеда принимать у себе в офисе и оказывать платные медицинские услуги.

Лечащий врач обладает общеправовым правовым статусом личности. Его честь, достоинство, деловая репутация, личностная неприкосновенность находится под защитой закона.

Посягательства со стороны пациента на названные права и нематериальные блага врача влекут уголовную, административную, гражданскую ответственность пациента.

В гражданско-правовом способе защиты чести, достоинства и деловой репутации врача основополагающим документом для правоотношений является трудовой договор. Это соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Трудовая функция врача (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации;) в целом корреспондирует обязанностям врача, установленным Основами законодательства РК об охране здоровья граждан. Правоотношения сторон трудового договора носят двойственный характер, выступая одновременно как права и обязанности по отношению друг к другу.

Что касается пациента, то он обладает следующими правами на:

1) Достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

2) Медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;

3) Выбор, замену врача или медицинской организации;

4) Поддержку со стороны семьи, родственников и друзей, а также служителей религиозных объединений;

5) Облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;

6) Получение независимого мнения о состоянии своего здоровья и проведение консилиума;

7) Иные права, предусмотренные законами Республики Казахстан;

8) Получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, а также о порядке их предоставления;

9) Предоставление сведений об именах и о профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка медицинской организации;

10) Медицинскую помощь, которая должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента;

11) Исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию;

12) Отказ от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур;

13) Защиту прав, которая осуществляется органами, организациями здравоохранения, а также общественными объединениями в пределах их компетенции;

14) Исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве.