тесты СЗЗ 21-22 (1). 1Укажите локализованные формы туберкулеза кожи
 Скачать 64.8 Kb.
|
|
1 2<question2>У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину, оранжево-красного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. При диаскопии выявляется симптом «яблочного желе». На месте бывших высыпаний видны тонкие, гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Укажите диагноз: 3<question3>У больного С. в течении 10 лет на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза — при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Какие клинические исследования подтвердят диагноз? 4<question2>У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Ваш предположительный диагноз? 5 6 7<question2>Мужчина 64 лет, находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере с диагнозом: «туберкулез легких». На 3 мес лечения пожаловался на появление высыпаний на кистях. Локально: на тыльной поверхности кистей кольцевидные бляшки, телесно-розового цвета с фиолетовым оттенком, по периферии четко выявляется валик из сливающихся узелков. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Каков предварительный диагноз? 8<question2>На прием к дерматологу обратился ВОП с жалобами на безболезненные высыпания на тыле кистей. Считает себя больным в течение 2 месяцев. Местное лечение антибактериальными мазями и анилиновыми красителями оказалось неэффективным. Локальный статус. На коже тыла кисти имеются четко отграниченный очаг поражения веррукозного характера коричневато-красного цвета. В центре – трещины, бороздки, роговые наслоения; по периферии – гладкий инфильтрированный синюшно-красный вал; на границе со здоровой кожей - венчик синюшной эритемы. Каков предварительный диагноз? 9<question3>На прием к дерматологу обратился хирург поликлиники с жалобами на безболезненные высыпания на тыле кистей. Считает себя больным в течение 2 месяцев. Местное лечение антибактериальными мазями и анилиновыми красителями оказалось неэффективным. Локальный статус. На коже тыла кисти имеются четко отграниченный очаг поражения веррукозного характера коричневато-красного цвета. В центре – трещины, бороздки, роговые наслоения; по периферии – гладкий инфильтрированный синюшно-красный вал; на границе со здоровой кожей - венчик синюшной эритемы. Укажите, какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки клинического диагноза: 10 11<question2>Больная Т., 72 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на поражение кожи вокруг анального отверстия. Больна в течение 3х месяцев. Из анамнеза жизни: находится на «Д» учете у фтизиатра с 15 лет. Больная астенического телосложения. Дерматологический статус: мелкие бугорки, сливаются образуя бляшки, коричневато-красного цвета, тестоватой консистенции, отдельные бугорки с изъязвлением, сопровождаются болезненностью при пальпации. Какой предварительный диагноз? 12<question2>Больной Т., 14 лет, обратился на прием к дерматовенерологу с жалобами на поражение кожи нижних конечностей. Болен в течение 6 месяцев. Обращался к дерматологу, выставлен диагноз «Аллергический васкулит», проведено лечение. Больной отмечает появление новых высыпаний. Дерматологический статус: на коже голени определяются папулы с изъязвлением в центре, располагающиеся изолированно. На коже бедер отдельные элементы в виде «штампованных рубцов». Какой предварительный диагноз? 13<question3>У женщины 35 лет, на задней поверхности шеи очаги депигментации на гиперпигментированном фоне, отмечается диффузное поредение волос. На слизистой оболочке полости рта и губ папулы розово-красного цвета. На больших и малых половых губах множественные эрозированные папулы медно-красного цвета. На коже ладоней и подошв - множественные папулы буровато-красного цвета, округлой формы, размером с чечевицу. На отдельных элементах отмечается периферическое шелушение по типу воротничка Биетта. Периферические лимфоузлы увеличены, подвижные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями. КСР 4+, МР 4+, титр 1:80. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? 14<question2>Больной Д., 30 лет. Направлен для криодеструкции вульгарной бородавки. Из анамнеза известно, что больной страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. При осмотре: на коже тыльной поверхности проксимальной фаланги II пальца левой кисти обнаружена полушаровидная папула на воспалительном основании, плотной консистенции синюшно-красного цвета величиной с крупную горошину, с бородавчатыми разрастаниями в центре, гладкой периферической зоной в виде синевато-красноватого ободка. При сборе анамнеза выяснилось, что больной имел привычку покусывать в задумчивости указательный палец левой руки. Ваш предположительный диагноз: 15<question3>Больной Д.,30 лет. с подозрением на бородавчатый туберкулез кожи направлен на дообследование. Укажите, какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки клинического диагноза: 16<question3>Больной Д., 22 лет. Болеет 2 года. Жалобы на кожные высыпания, без субъективных ощущений. Временами повышается температура тела (до 37,3 – 37,50С). При осмотре: узелки в подмышечной области величиной с мелкую горошину, бледно–красного цвета, мелкие, как бы штампованные, рубчики на коже туловища. Заметно увеличены подмышечные, шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. В ходе сбора анамнеза выяснено, что в возрасте 8–10 лет у больного диагностирован туберкулез грудных лимфатических узлов. При обследовании: Общий анализ крови: лейкоциты 9х109/л, СОЭ 18 мм/ч. При гистологическом исследовании в дерме и подкожной клетчатке выявлены вокруг отдельных измененных сосудов очаги некроза ткани, окруженные инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Ваш диагноз: 17<question3>На 3-ий день после рождения у ребенка при осмотре наблюдаются напряженные пузыри различных размеров на коже ягодиц, ладонях и подошвах. Отмечается резкое увеличение печени и селезенки. Какие результаты наиболее вероятны при микроскопии содержимого пузырей? 18<question3>На консультацию в роддом вызван дерматовенеролог по поводу новорожденного мальчика от женщины, получившей лечение по поводу раннего скрытого сифилиса во время беременности. Профилактическое лечение провести не успели. Роды в срок. При осмотре: ребенок доношен, вес 3 500 г, длиной 51 см. Клинических признаков врожденного сифилиса нет. Какие мероприятия необходимо провести: 19<question3>У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину, оранжево-красного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. На месте бывших высыпаний видны тонкие, гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Какие клинические исследования подтвердят диагноз? 20<question3>У больного на боковой поверхности шеи имеются бугорки величиной с мелкую горошину, оранжево-красного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. На месте бывших высыпаний видны тонкие, гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Какие клинические исследования подтвердят диагноз? 21<question3>У больного Л., 39 лет, на коже шеи, в заушных областях появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции, мостикообразные рубцы, свищи с творожистым отделяемым. Болен около 8 лет. Укажите, какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки клинического диагноза: 22<question2>У больного, 55 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Укажите, какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки клинического диагноза: 23<question2>При наличии таких первичных морфологических элементов, как бугорок или узел, пациенту необходимо провести следующий метод обследования: 24<question2>Какая клиническая форма туберкулёза кожи чаще встречается у детей? 25<question>Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? 26<question>Выберите правильный ответ: возбудитель лепры это - 27<question>Основной путь заражения лепрой: 28<question2>Основные препараты для лечения лепры: 29<question2>Для чего применяют лепроминовую пробу: 30<question>Инкубационный период при лепре составляет в среднем: 31<question2>Какие препараты назначаются для купирования боли при лепре: 32<question3>Женщина 33 лет жалуется на осиплость голоса и выпадение волос в течение последнего месяца. При осмотре на миндалинах слегка возвышающиеся высыпания белесоватого цвета размером до 0,5х0,5 см, часть из них с эрозирована. На волосистой части головы отмечается диффузное поредение волос, особенно выраженное в височных областях. На ресницах – ступенчатое разряжение. В анамнезе случайная половая связь 7 месяцев назад. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? 33<question2>К врачу на приеме обратился пациент С., 38 лет, с жалобами на яркие пятна красноватого цвета, местами депигментированные участки. При осмотре: на коже лица, туловища, в меньшей степени на коже предплечий узелки, красно-фиолетового цвета, округлой формы, на пораженных участках кожи отсутствие пушковых волос, небольшое количество очагов депигментации неправильной формы, нечеткими границами. Нарушение болевой и температурной чувствительности. Какой предварительный диагноз? 34<question3>К врачу общей практики обратился С. 39 лет, с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся в области лица и выпадение бровей. При осмотре в обасти лба, надбровных дуг, щек, носа, мочек ушных раковин имеются застойно-красные с желтым оттенком пятна с нечеткими границами, округлых очертаний и узлы с сальным блеском их поверхности. Мимика лица у больного нарушена, лицо приняло «угрожающие» выражение - «маска льва». Отмечается выпадение бровей, особенно с латеральной стороны. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. При осмотре со слизистого носа найдена палочка Ганзена. Какая схема лечения правильная? 35< |