Тема 11. 11 тема. 2 Жалуется на косметический дефект, нарушение речи, полуоткрытый вид рта
 Скачать 14.56 Kb.
|
|
1) План обследования включает в себя основные и дополнительные методы. К основным относятся: опрос, осмотр, пальпация, перкуссия. К дополнительным: лабораторные и инструментальные. 2) Жалуется на косметический дефект, нарушение речи, полуоткрытый вид рта. 3.1)время появления симптомов?2)Динамика развития симптомов ?3)Какие проводились исследоваия и какие его результаты? 4) Наследственность не отягощена. Туберкулез, гепатит отрицает. Имеет вредную привычку ротового дыхания без каких-либо нарушений проходимости носовых путей. При этом она постоянно упирается кончиком языка в нижние резцы. 5) Общее состояние удовлетворительно. Кожные покровы чистые. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Лицо симметричное. В легких - везикулярное дыхание, тоны сердца громкие, ясные 6) при осмотре у ребенка диастема нижней челюсти 5 мм. 7) устранение вредных привычек – важный момент профилактики зубочелюстных аномалий. Для устранения вредной привычки сосания соски используют гель: (состав 6% альгинат натрия в 7,0-10,0% в настои травы полыни горькой). При сосании пальца детям в повышенной возбудимостью рекомендуют консультацию невролога и использование локтевой шины, рукавички, а при наличии нарушений формы зубных рядов и челюстей назначают стандартную вестибулярную пластинку. В борьбе с вредными привычками большое внимание уделяют массажу и мио гимнастике. Нарушение функции дыхания проявляется в виде смешанного или ротового дыхания. Для регуляции дыхания проводят следующие мероприятия:консультация и лечение у ЛОР-врача;консультация и лечение у врача-педиатра (при наличии заболеваний органов дыхания);мио гимнастика; массаж (область крыльев носа);возможно использование головной шапочки с подбородочной пращой.Профилактика и нормализация функции глотания включает следующие мероприятия:лечение ребенка у ЛОР-врача и нормализация носового дыхания;обучение ребенка правильной методике глотания с соблюдением основных правил (губы и зубы сомкнуты, мышцы лица и шеи максимально расслаблены, кончик языка прижат к переднему краю неба).Профилактика нарушений функции жевания заключается в проведении разъяснительной работы с родителями и детьми о необходимости и полезности включения в рацион питания жесткой пищи, своевременное устранение вредной привычки – сосание соски. Важное значение имеет качественное лечение временных зубов и своевременное их протезирование в случаях ранней утраты, сошлифовывание не стершихся бугров временных зубов, нормализация носового дыхания. 8) Для профилактики зубочелюстных аномалий рекомендовано:устранить вредные привычки (сосание, прикусывание пальцев, губ, щёк, языка, предметов);контролировать осанку, заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой для восстановления носового дыхания, тренировать соматическое глотание;употреблять достаточно твёрдой и грубоволокнистой пищи для усиления активности жевания;выполнять миотерапевтические упражнения;носить элайнеры и брекеты;проводить своевременную санацию полости рта и профилактику кариеса для сохранения временных зубов до физиологической смены, при их потере более чем за год до предполагаемого появления постоянных зубов изготавливают замещающий протез Временный прикус 1.Формирование активного жевания. 2.Восстановление разрушенных коронок временных зубов, пломбами, вкладками, тонкостенными коронками. 3.Устранение вредных привычек. 4.Пластика укороченной уздечки языка. 5.Замещение дефектов зубных рядов протезами. 6. Сошлифовывание нестершихся бугров временных моляров и клыков (после 4 лет). 7. Применение вестибулярных пластинок с накусочной площадкой. 8. Устранение нарушенных функций с помощью миогимнастики. Смешанный прикус 1.Сочетание выше указанных методов с аппаратурным лечением. 2.Преортодонтические трейнеры. 3.Пластинки с накусочными или наклонными плоскостями. 4.Регуляторы функций Френкеля I и II тип. 5.Активатор Кламмта. 6. Бионатор Янсон. Постоянный прикус 1.Аппаратурные методы: а) функционально-действующие и функционально-направляющие аппараты до окончания активного роста челюстей, б) механически-действующие аппараты: съемные и несъемные в том числе с применением брекетов. 2. Сочетание аппаратурных методов с хирургическими. 3. Ортопедический метод. 4. Хирургический метод. 5. Комплексные методы. |