Тест по микробиологии. тест_жинағы (1). 2курс пользуйтесь с умом
 Скачать 4.16 Mb.
|
|
2-УРОВЕНЬ #333 *!35 жастағы әйел гинеколог дәрігеріне қынабынан іріңді бөлінулердің бөлінуі мен зәр шығарғандағы ауру сезіміне шағымданып, қаралды. Болжам диагноз «гонорея» қойылды. Берілген патология жататын ауру тобы *+венерологиялық *жоғарғы тыныс алу жолдарының ауруы *ішек инфекциялары *жүйке жүйесінің ауруы *зооноздар #334 *!Менингококк инфекциясын анықтау үшін алынуға қажетті зерттеу материалы *нәжіс *зәр *қан *+ликвор *қақырық #335 *!Бір ауданда менингит бұрқетпесі тіркелді. Дәрігер эпидемиялогиялық көрсеткіштер бойынша вакцинация жүргізуі қажет. Вакцинация жүргізілуі тиіс адамдар тобын көрсетіңіз *медицина қызметкерлері *мектеп жасына дейінгі балалар *+тікелей байланыста болғандар *диспанцерлік есепте тұратындар *осы аумақтағы жаңа туылған балалар #336 *!Нәрестеде туылғаннан кейінгі 3-ші тәулікте дене қызуы 38,80С –қа дейін жоғарылады. Кіндігінің жан-жағында қабыну үрдісі байқалып, іріңді бөлінулермен эпидермистің ажырауы пайда болды. Іріңнен жасалынған жағындыда жүзім шоғыры тәріздес кокктар анықталды. Жаңа туылған нәрестелерде осындай симптомдармен кездесетін ауруларды көрсетіңіз *экзема *диарея *аллергия *пиедермия *+көпіршік  #337 *!Медицина қызметкерлері арасындастафилококк тасымалдаушылықтың спецификалық емес алдын-алу шаралары. *+санитарлық-гигиеналық шараларды сақтау *вакцинопрофилактика жүргізу *иммунопрофилактика жүргізу *шынықтыру іс-шараларын жүргізу *витаминопрофилактика жасау #338 *!Клиникаға 5 жасар бала диспепсия белгілерімен келіп түсті. Болжам диагноз – колиэнтерит. Зерттеуге алынатын материал *+нәжіс *мқақырық *ликвор *өт *зәр #339 *!Колиэнтериттерді диагностикалаудың негізі әдісі *аллергиялық *биологиялық *серологиялық *бактериоскопиялық *+бактериологиялық #340 *!Дизентерияның микробиологиялық диагностикасы жүргізіледі *+зерттеу материалын Плоскирев ортасына себу *тері-аллергиялық сынама қою *преципитация реакциясын жасау *тауық эмбрионына жұқтыру *ақ тышқандарға жұқтыру #341 *!Сальмонеллдің лабораториялық диагностикасында жиі қолданылатын элективті орта *ЕПА *Эндо ортасы *Левин ортасы *Плоскирев ортасы *+висмут-сульфит агар  #342 *!Микроскопиялау кезінде ірі-ірі, грам оң, шеттері «шорт кесілген», капсуламен қапталған таяқшалар анықталды. Бактерияның көрсетілген компонентін анықтайдын бояу әдісі *Ожешко *+Гисс *Нейссер *Романовский-Гимза *Леффле #343 *!Көрсетілген қоздырғыш тудыратын ауру (суретті қараңыз). *күйдіргі *+оба *тырысқақ *іш сүзегі *бөрітпе сүзегі #344 *!Берілген аурудың клиникалық формасы даму үшін берілу жолы (суретке қараңыз).  *+контакты *фекальді-оральді *ауа-тамшылы *жыныстық *трансмиссивті #345 *!Клиникаға дене қызуы жоғарылауы, бұлшық еттеріндегі ауру сезімдерімен, күрт әлсіздік және басының ауыруы шағымдарымен науқас келіп түсті. Қарап тексергенде: барлық лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Анамнезінен: 5 күн бұрын далалық ауданнан іс сапардан келген. Берілген аурудың дамуында роль атқаратын негізгі патогенетикалық фактор  *+«тышқандық токсин» *дермонекротоксин *ботулотоксин *стрептолизин *цитотоксин #346 *!Обаның берілген клиникалық формасындағы зерттеу материалы *+бубонан пунктат *МЖС *зәр *қақырық *нәжіс #347 *!Оухтерлониреакциясын қою арқалы анықталатын C. diphtheriae вируленттілік факторы *нейраминидаза *эндотоксин *+экзотоксин *гиалуронидаза *цистиназа #348 *!Баланың сол жақ мұрын тесігінде қалың фибринозды қабық бар. Берілген ауруды спецификалық емдеу үшін қолданылатын зат. *анатоксин *антибиотик *Шиктоксині *антимикробтық сарысу *+антитоксикалық сарысу #349 *!Бактериолог – дәрігер жағындыда берілген көріністі көрді. Қоздырғышты идентификация жасау үшін қойылатын тестте анықталатын фермент  *плазмокоагулаза *лецитиназыа *никотинамидаза *+липаза *гиалуронидаза #350 *!Науқастан микобактерияның таза дақылы бөлініп алынды. Науқастан алынған ең ықтимал зерттеу материалы. *зәр *қан *+қақырық *нәжіс *ликвор #351 *!Перзентханада туылғанына 3 тәулік болған нәрестені үйіне шығаруға дайындап жатыр. Бала мен анасының денсаулығы жақсы. Шығарылар алдында енгізілетін вакцина. *+БЦЖ *АКДС *ОПВ *Хиб *ККП #352 *!Біріншілік мерездің диагностикасы *+микроскопиялық *бактериологиялық *серологиялық *биологиялық *жалпы клиникалық #353 *!Ер адам бақшасындағы шаруашылық жұмыстарды жасау барысында қолын жарақаттап алды.Оның жарақатына біріншілік хирургиялық өңдеу жасалынды. Келесі этапта міндетті түрде көрсетілетін медициналық көмек түрі *+сіреспеге қарсы енгзілетін сарысу *бактериофаг *антибиотик енгізу *антирабикалық иммуноглобулин *антирабикалық вакцина #354 *!Патогенді клостридиялармен тудырылған инфекцияның спецификалық емі үшін қолданылады *анатоксин *+антитоксикалық сарысулар мен иммуноглобулиндер *антимикробтық сарысулар мен иммуноглобулиндер *антибиотиктер *сульфаниламидтер #355 *!Спора түзетін, грам оң, шеттері шорт кесілген ірі таяқшалар, олардың бөліп шығаратын патогендік факторы«жақтың тризмасын» тудырады. Берілген патологияның ең ықтимал қоздырғышын көрсетіңіз *clostridiumperfringens *clostridiumbotulinum *pseudomonasaeruginosa *staphylococcusaureus *+clostridiumtetani #356 *!Жарақаттан кейінгі анаэробты инфекцияны диагностикалау үшін алынатын зерттеу материалы *зәр *қақырық *+зақымдалған тін бөлігі *өт *нәжіс #357 *!Жарақаттан кейінгі анаэробты инфекцияны диагностикалау үшін алынатын зерттеу материалы *зәр *қақырық *+зақымдалған тін бөлігі *өт *нәжіс #358 *!Аурухананың қабылдау бөліміне 30 жастағы ер адам көкірек қуысының жаншылған жарақаты, балтырдың топырақпен инфицирленген ашық сынуымен келіп түсті. Қандай инфекциядан алдын-алу шараларын жүргізу қажет. *ботулизмнен *+газды гангренадан *абсцесстен *хеликобактериоздан *микоздан #359 *!26 жастағы ер адам көз алдының тұмандануына шағымданады. Бір күн бұрын үй жағдайында дайындалып, кептірілген шұжық жеген. Сіздің болжам диагнозыңыз *эшерихиоз *дизентерия *+ботулизм *сіреспе *тырысқақ #360 *!Пациентте анаэробты инфекция анықталған кезде енгізілетін препарат *анатоксин *+антитоксикалық сарысу *антимикробтық сарысу *антибиотик *сульфаниламидтер #361 *!Инфекциялық ауруханаға 40 жастағы ер адам келіп түсті. Шағымдары: жүрегінің айнуы, құсу, көзінің тұмандануы. Анамнезінен анықталғаны- үй жағдайында дайындалған балық жеген. Болжам диагнозы-тағамдық улану. Ботулизм. Қорытынды диагноз қою үшін алынатын зерттеу материалы *+құсық массасы *зәр *фекалии *ми-жұлын сұйықтығы *қақырық #362 *!Аурухананың қабылдау бөліміне балтыр аумағындағы жарақатпен әйел келіп түсті. Зерттеуге материал алынды. Нәтижесі: грам оң, көмірсуларды газ түзе отырып ферменттейтін ірі таяқшалар. Ауру қоздырғышы-қабыну үрдісінің себебі *+clostridium perfringens *clostridium tetani *staphylococcus aureus *str. pyogenus *F. Necrophorum 3-УРОВЕНЬ #363 *!Жоғары температурамен және шүйде бұлшық еттерінің сіресуі шағымдарымен келіп түскен ер адамнан жұлын сұйықтығы алынды. Науқастанушылықтың клиникалық формасы. *менингококцемия *менингопения *назофарингит *менингоотит *+менингит #364 *!18 жастағы студент венерологиялық бөлімге келесі шағымдармен түсті: уретрадан қанды бөлінді, кіші дәретке барғанда ауру сезімі 10 күн бойы жалғасты. Кездейсоқ жыныстық қатынаста болған. Борде-Жангу реакциясы жасалды. Реакция нәтижесінде анықталады. *гонококк *трихоманада *бозғылт трепонема *+гонококқа антиденелер *бозғылт трепонемаларға антиденелер #365 *!В есімді науқастың уретрасының бөліндісінен дайындалған жағындыдан лейкоциттердің ішінде орналасқан грам теріс диплококтар анықталды. Көрініс қандай үрдісті көрсетеді  *қосындылар *Волютин дәндері *Бабеш-Эрнст денешіктері  *аяқталған фагоцитоз *+аяқталмаған фагоцитоз #366 *!Анасы 6 жастағы қызымен іріңді ангина диагнозы қойылды. Анамнезінен, жылына 3-4 рет ауырады. Жағынды жасалды. Нәтижесі суретте көрсетілген. Бояу әдісі *+Грам *Бурри *Ожешко *Морозов *Романовский-Гимзе #367 *!Суреттегі β гемолиз түрін анықтайтын микроорганизм  *Corynebacterium diphtheriae *Staphylococcus epidermidis *+Streptococcus pyogenes *Enterococcus faecalis *Escherichia coli #368 *!Судың, топырақтың жағдайын бағалайтын E.coli –дың сипаттамасы *+санитарлық-көрсеткіш микроорганизмдер *төмен ферменттік белсенділікті көрсетеді *грам оң таяқша *макрофагтарда көбейеді *пептонды суда өседі #369 *!Инфекциялық клиникаға 40 жастағы ер адам келесі шағымдармен келді: құсу, шырыш және қан араласқан нәжіс Болжама диагнозы *іш сүзегі *колиэнтерит *+жерше *иерсиниоз *тырысқақ #370 *!Науқасқа ауруханаға түскенде жасалған Видаль реакциясы оң нәтиже берді, 5 күннен кейін антиденелердің титрі 4 есеге көтерілді. Сіздің қортындыңыз *+іш сүзегімен ауырған *вакцинадан кеінге реакция *инфекциядан кейінге реакция *іш сүзегімен ауырып жазылған *қосымша зерттеу талап етеді #371 *!Жағындыдан дәрігер-бактериолог ұсақ грам теріс коккобактерияларды анықтады. Болжама диагнозға сүйене отырып, зерттеу материалын бауырлы сорпаға септі. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізілетін серологиялық реакция. *Вассерман *Асколи *Кунс *+Райт *Оухтерлони #372 *!5 жастағы баланың баламша безін фибринозды қабыршақ қаптаған. Жағындыда V немесе Y латын әріптері тәрізді орналасқан, грамша оң боялған микроорганизмнің морфологиясы анықталды. Бактерия жасушасыны тән құрылымдық элементті көрсетіңіз және бояу әдісін анықтаңыз *капсула, Гисс *+волютин дәндері, Нейссер *талшық, Леффлер *спора, Ожешко *корд-фактор, Циль-Нильсен #373 *!Суретте көрсетілген Оухтерлони реакциясының нәтижесін қортындылаңыз. Токсигенділік анықталды  *3 және 1 дақылдарда *+4 және 2 дақылдарда *3 және 4 дақылдарда *1 және 4 дақылдарда *3 және 2 дақылдарда #374 *!Суретте Пизу сынамасының нәтижесі көрсетілген. Аурудың қоздырғышын анықтайтын қосымша зерттеу әдісі.  *+Закс *Шик *Дик *ниацинді тест *Бюрне #375 *!Дене температурасы қалыпты 2 айлық балада жөтел басталды, 7-ші күні жөтел саны 20 асты. Жөтелгенде баланың беттері ісініп, қызарады. Анамнезінен: бала вакциналар алмаған, жөтелетін адамдармен қарым-қатынаста болған. Жасалмаған вакцинаны көрсетіңіз *+АКДС *АДС *ПКВ *АДС-М *TABte #376 *!Дәрігер-бактериолог ауруды жедел диагностикалау әдісін жүргізді. 7 күннен кейін суретте көрсетілген көріністі микроскоптан көрді. Дәлелденуі тиіс аурудың аты  *күл *көкжөтел *тырысқақ *+туберкулез *риккетсиоз #377 *!11-жастағы балада Манту сынамасы 17 мм ісінген, қызарған. Жалпы жағдайы нашар, әлсіз, дене температурасы 37,2-37,5°С, жөтелі қақырықпен. Біріншілік туберкулез кешенінің көріністері байқалады. Диагнозды дәлелдеу үшін бірінші болып жүргізілетін қақырықты зерттеу әдісі. *+бактериоскопиялық *бактериологиялық *серологиялық *биологиялық *аллергиялық #378 *!20 жастағы әйелдің жүктілігінің 33- аптасында Вассерман реакциясы оң. 35 аптада босанды. Баланың терісінде көптеген көпіршіктер, лимфатүйіндері ұлғайған. Мерездің клиникалық кезеңі *+ерте туа біткен *кеш туа біткен *біріншілік мерез *екіншілік мерез *үшіншілік мерез #379 *!20 жастағы әйелдің жүктілігінің 33- аптасында Вассерман реакциясы оң. 35 аптада босанды. Баланың терісінде көптеген көпіршіктер, лимфатүйіндері ұлғайған. Баладағы мерезді диагностикалау әдісі *+микроскопиялық *бактериологиялық *серологиялық *биологиялық *жалпы клиникалық #380 *!Тауға серуенге шыққан 35 жастағы әйел адамның сол жақ қолтық астына кене жабысқан және оны әйел өзі алып тастаған. 2 аптадан кейін дәрігерге қаралып, кене шаққаннан 7 күннен кейінгі терісіндегі қызаруларға шағымданды және қызарудың ұлғайғандығын айтты. Дәрігер Лайм ауруын диагностикалады. Аурудың созылмалы формаға ауысуының ең ықтимал себебі. *жасушаішілік паразитизм *антибиотикпен емделудің болмауы *+аутоиммунный процесс *макрофагтардың белсенділігі *ИЛ-1 синтезі #381 *!Саусағына жаңқа кіріп кеткен 18 жастағы қыз бала жарақатты өңдемеген. Шайнау бүлшық еттерінің сіресуі 2 аптадан кейін басталды. Сіздің болжама диагнозыңыз *+сіреспе *кандидоз *гепатит в *мерез *стоматит #382 *!Ауруханаға 35 жастағы ер адам тізесіндегі жарақатымен шағымданып келді. Дәрігер жарақатты біріншілік өңдеу жұмыстарын жүргізді. Сіреспенің алдын алу үшін қолданылатын препарат. *химиялық вакцина *+антитоксиндік сарысу *тірі вакцина *антибиотиктер *генді-инженерлі вакцина #383 *!Ер адам -70 жаста. Қарап тексергенде: оң аяғында – некрозды жара, пальпациялағанда крепитация (тырсылдаған дыбыс). Эксудаттан жасалған жағындыда грам оң таяқшалар анықталды. Бактериялар анаэробты жағдайда қанды агарда гемолиздік аймағымен ірі колониялар түзген. Аталған аурудың қоздырғышын анықтаңыз. *Bacillus anthracis *Bacillus cereus *Corynebacterium diphtheria *Nocardia asteroids *+Clostridium perfringens #384 *!Ауруханаға ауыр жағдайдағы 40 жастағы әйел жедел уланумен жеткізілді. Әйелдің тыныс алуы нашарлаған. Жағдайды саңырауқұлақтан дайындалған тағаммен байланыстырады. Қабылдау бөліміндегі дәрігердің қойған болжама диагнозы ботулизм. Аталған ауруға арнайы эффективті ем жүргізу үшін қолданылатын препарат. *химиялық вакцина *+антитоксикалық сарысу *анатоксин *тірі вакцина *антибиотик #385 *!Аурухананың қабылдау бөліміне 20 жастағы ер адам түсті. Анамнезінен: консервіленген баклажанды жеген. Шағымдары: аузының құрғауы, жұтынудың қиындауы, көруінің нашарлауы (тұмандану). Іш өту байқалмайды. Көз қарашығы кеңейген, жарықты сезбейді, птоз байқалады. Дауысы қарлыққан. Болжама диагнозы: астан улану, ботулизм. Дұрыс емдеу жолы *+ботулизмге қарсы поливалентті сарысуды енгізу *антибиотикпен емдеу *спецификалық иммундыглобулин *анатоксин *вакцина #386 *!К. есімді науқастың жарақат бөліндісінен Вильсон-Блер ортасына себінді жасағанда, спора түзетін, грам оң бактериялар анықталды. Қоздырғышы сол микроорганизм болып табылатын ауру *+анаэробты газды инфекция *ботулизм *риккетсиоз Лайм боррелиозы *лептоспироз |