Первая помощь795861235240249273. 2. Произвести иммобилизацию бедра. Произвести иммобилизацию шейного отдела позвоночника
 Скачать 1.61 Mb.
|
|
1. Иммобилизация при повреждениях плеча, плечевого и локтевого суставов. 2. Произвести иммобилизацию бедра. 3. Произвести иммобилизацию шейного отдела позвоночника 4. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на ладонную поверхность кисти. 5. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на большой палец руки. 6. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на плечевой сустав. 7. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на локтевой сустав. 8. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на коленный сустав. 9. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на плечо. 10. Техника наложения повязки на ухо. 11. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на затылок. 12. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на грудную клетку. 13. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на живот. 14. Продемонстрировать наложение бинтовой повязки на теменную область головы. 15. Продемонстрируйте придание пострадавшему оптимального положения при травме таза. 16. Продемонстрируйте придание пострадавшему оптимального положения тела при травме грудной клетки. 17. Продемонстрировать придание пострадавшему оптимальное положение тела при травме живота. 18. Придание пострадавшему оптимального положения тела в бессознательном положении. 19. Произвести остановку кровотечения из сосудов шеи. 20. Произвести остановку кровотечения из сосудов бедра. 21. Произвести остановку кровотечения при ранении предплечья (суицид). 22. Произвести остановку кровотечения при ампутационной ране безымянного пальца. 23. 24. Произвести остановку носового кровотечения. 25.Извлечение инородных тел из верхних дыхательных путей. 26. Извлечение инородных тел из верхних дыхательных путей – приём самопомощи. 27. Проведение искусственной вентиляции легких 28. Продемонстрировать проведение непрямого массажа сердца. 29. Продемонстрировать алгоритм действий при отсутствии у пострадавшего пульса на сонных артериях. 30. Алгоритм оказания первой психологической помощи пострадавшим. 31. 32. Проведение диагностики инфаркта. 33. Порядок осмотра пострадавшего. 34. см. 33. 35. Продемонстрировать последовательность действий при осмотре пострадавших. 36. Продемонстрировать оказание первой помощи при ожогах. 37. Первая помощь при обморожениях. 38. 39. Продемонстрировать последовательность оказания первой помощи при ДТП. 40. Первая помощь при отравлениях. 1. Иммобилизация при повреждениях плеча, плечевого и локтевого суставов. Осуществляется при переломах плеча, вывихах суставов, огнестрельных ранениях, повреждениях мышц, сосудов и нервов, обширных ранах и ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях. Признаки переломов плеча и повреждений смежных суставов: выраженная боль и припухлость в области повреждения; боль резко усиливается при движении; изменение формы плеча и суставов; движения в суставах значительно ограничены или невозможны; ненормальная подвижность в области перелома плеча. Иммобилизация позволяет предотвратить смещение отломков и травмирование ими окружающих тканей (сосудов и нервов), находящихся близко к месту повреждения кости Перелом предплечья всегда сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции руки, внешним кровотечением или подкожным кровоизлиянием с образованием гематом. Неоказание первой помощи приводит к большой кровопотере, снижению чувствительности и параличу поврежденной конечности. Суть иммобилизации – полное обездвиживание предплечья при помощи специальных шин или подручных средств. Правильное положение руки сведет к минимуму болевые ощущения, снизит риск получения дополнительных повреждений. Зафиксировать плечевой и локтевой суставы можно с помощью фиксирующей шины или повязки. Повязка может быть в виде бандажа, косынки или сетки. 1. предплечье должно находиться в горизонтальном положении под прямым углом к плечевой кости; 2. следует выдвинуть руку немного вперед, подложив кусок ткани под предплечье или подмышку; 3. рука должна быть расслабленной, поэтому ее не нужно слишком сильно фиксировать повязкой, чтобы не передавить мягкие ткани и сосуды. Зафиксировать руку можно и с помощью шин. Для иммобилизации верхней конечности используют лестничную шину, которую помещают под предплечье. Наложить ее следует от нижней части плечевой кости до пальцев (на 3–4 см дальше их). Шину нужно накладывать на одежу или на ткань. Далее шина фиксируется бинтом или другими материалами к руке. Часто лестничной шины нет в нужный момент, поэтому можно использовать подручные средства – мелкие ветки, картон, деревянные планки и даже зонт. 2. Произвести иммобилизацию бедра. Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы бедра; вывихи бедра и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения крупных сосудов и нервов; открытые и закрытые разрывы мышц и сухожилий; обширные раны; обширные и глубокие ожоги бедра; гнойно-воспалительные заболевания нижних конечностей. Основные признаки повреждений бедра, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или значительное ограничение движений в суставах; изменение формы бедра, патологическая подвижность в месте перелома, укорочение бедра; изменение формы и объема суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности. Лучшая стандартная шина при повреждениях тазобедренного сустава, бедра и тяжелых внутрисуставных переломах в коленном суставе - это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация будет более надежной, если шину Дитерихса дополнительно к обычной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области туловища, бедра и голени. Каждое кольцо формируют, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 - на туловище, 3 - на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию выполняют лестничными шинами.  Рис. 1 Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами. Рис. 2 Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов  Точно так же при отсутствии других стандартных шин нижнюю конечность можно иммобилизировать фанерными шинами. При первой возможности лестничные и фанерные шины должны быть заменены шиной Дитерихса.  Ошибки при иммобилизации нижней конечности лестничными шинами. Недостаточная фиксация наружной удлиненной шины к туловищу, что не позволяет надежно обездвижить тазобедренный сустав. Рис. 3 Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов: а - из узких досок; б - при помощи лыж и лыжных палок   Рис. 4 Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»: а - простая иммобилизация; б - иммобилизация с легким вытяжением. При наложении шины нужно помнить основное правило: шина накладывается с таким расчетом, чтобы закрепить два сустава - один выше, а второй ниже перелома. Исключением являются переломы плеча и бедра, когда шина должна фиксировать три, т.е. все суставы конечности. - шины накладывается поверх одежды, подгоняются по здоровой конечности; - перед наложением шины дать обезболивающие препараты; - шины накладываются в функционально выгодном положении для конечности, т.е. в физиологическом положении: для верхней конечности - с небольшим отведением в плечевом суставе и сгибании под углом 90 гр. в локтевом суставе, для нижней конечности - с незначительным отведением бедра снаружи, небольшим сгибанием голени в коленном суставе и в перпендикулярном нахождении стопы по отношению к голени. - в местах костных выступов прокладывают слои ваты для предотвращения образования потертостей, пролежней; - фиксация шины производится бинтами, тесемками или другим материалом от периферии к центру осторожно, чтобы не причинять дополнительную боль; - при фиксации шины не должно закрываться место наложения жгута (при открытых переломах, сопровождающихся кровотечением), чтобы была возможность в любой момент ослабить жгут; - конечность с наложенной шиной перед транспортировкой в холодное время года должна быть обязательно утеплена с целью профилактики отморожений; - для контроля за кровообращением в конечностях концы пальцев кисти и стопы (если они не повреждены) оставляют свободными от повязки. Наложение шин при отдельных видах переломов имеет свои особенности. |