анат1. 2. Строение кости, как органа. Общее строение позвоночного столба. Строение шейных позвонков и грудных позвонков
 Скачать 192.38 Kb.
|
|
1. Плоскости тела и основные анатомические термины. Классификация костей. 2. Строение кости, как органа. 3. Общее строение позвоночного столба. Строение шейных позвонков и грудных позвонков. 4.Строение грудной клетки(грудина,рёбра) 5.Строение пояса верхней конечности(лопатка, ключица) 6.Строение плечевой кости. Строение костей предплечья. 7.Строение запястья,пястья,фалангов пальцев 8.Строение костей пояса нижней конечности (тазовая кость) 9.Строение бедренной кости. Строение костей голени. 10.Строение костей плюсны,предплюсны,фалангов пальцев 11.Строение затылочной кости 12. Строение клиновидной кости 13.Строение лобной кости 14.Строение верхней челюсти 15.Строение нижней челюсти ПЗ1 1. Плоскости тела и основные анатомические термины. Классификация костей. При описании структур тела принято использовать понятия о плоскостях (рис. 3.3).  Рис. 33. Плоскости тела человека Как и многие другие организмы, человек имеет двустороннюю (билатеральную) симметрию. Границей между правой и левой половинами тела является срединная (медиальная, сагиттальная) плоскость. Вертикальная плоскость, отделяющая переднюю часть тела человека от задней и перпендикулярная медиальной, называется фронтальной. Разрезы через тело, параллельные этой плоскости (параллельные плоскости лба), также называют фронтальными. Наконец, плоскости и разрезы, отделяющие вышележащие отделы тела человека от нижележащих и перпендикулярные двум предыдущим, называются горизонтальными (поперечными). Приведем также некоторые общепринятые анатомические термины, определяющие относительное пространственное расположение частей организма, в том числе и различных структур НС (рис. 3.4). Все эти термины являются русской транскрипцией соответствующих латинских понятий. Применение этих терминов обусловлено тем, что такие обозначения, как «передний» и «задний», «верхний» и «нижний», не совпадают у человека и животных.  Рис. 3.4. Наиболее принятые анатомические обозначения: 1 — дорасальный; 2 — вентральный; 3 — ростральный; 4 — каудальный Итак, термин «дорсальный» (dorsalis) обозначает спинной, а «вентральный» (ventralis) — брюшной. При описании анатомии человека эти термины часто заменяются на «задний» и «передний». Соответственно этому, если мы говорим, что какая-либо структура расположена вентральнее другой, это значит, что она находится ближе к брюшной стороне тела. Термин «ростральный» (rostralis), или краниальный (kranion — череп), значит головной, а «каудальный» (caudalis) — хвостовой, и если мы говорим, что какая-то структура протянута в ростро-каудальном направлении, это значит для человека, что она идет сверху вниз, а для животных — спереди назад. При описании анатомии человека эти термины часто заменяются на «выше» и «ниже». Терминами «медиальный» (medialis) и «латеральный» (lateralis) принято обозначать срединные и боковые структуры, и если говорится, что какая-либо структура расположена медиальнее другой, то, следовательно, она лежит ближе к средней линии тела. Классификация костей В скелете различают следующие части: скелет туловища (позвонки, ребра, грудина), скелет головы (кости черепа и лица), кости поясов конечностей - верхней (лопатка, ключица) и нижней (тазовая) и кости свободных конечностей - верхней (плечо, кости предплечья и кисти) и нижней (бедро, кости голени и стопы). Число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200, из них 36 - 40 расположены по средней линии тела и непарные, остальные - парные кости. По внешней форме различают кости длинные, короткие, плоские и смешанные. Однако такое установленное еще во времена Галена деление только по одному признаку (внешняя форма) оказывается односторонним и служит примером формализма старой описательной анатомии, вследствие чего совершенно разнородные по своему строению, функции и происхождению кости попадают в одну группу. Так, к группе плоских костей относят и теменную кость, которая является типичной покровной костью, окостеневающей эндесмально, и лопатку, которая служит для опоры и движения, окостеневает на почве хряща и построена из обычного губчатого вещества. Патологические процессы также протекают совершенно различно в фалангах и костях запястья, хотя и те и другие относятся к коротким костям, или в бедре и ребре, зачисленных в одну группу длинных костей. Поэтому правильнее различать кости на основании 3 принципов, на которых должна быть построена всякая анатомическая классификация: формы (строения), функции и развития. С этой точки зрения можно наметить следующую классификацию костей (М. Г. Привес): I. Трубчатые кости. Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью; выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение). Из них длинные трубчатые кости (плечо и кости предплечья, бедро и кости голени) являются стойками и длинными рычагами движения и, кроме диафиза, имеют эндохондральные очаги окостенения в обоих эпифизах (биэпифизарные кости); короткие трубчатые кости (кости пястья, плюсны, фаланги) представляют короткие рычаги движения; из эпифизов эндохондральный очаг окостенения имеется только в одном (истинном) эпифизе (моноэпифизарные кости). II. Губчатые кости. Построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). К губчатым костям относятся сесамовидные кости, т. е. похожие на сесамовые зерна растения кунжут, откуда и происходит их название (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги); функция их - вспомогательные приспособления для работы мышц; развитие - эндохондральное в толще сухожилий. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя движениям в них, но с костями скелета непосредственно не связаны. III. Плоские кости: а) плоские кости черепа (лобная и теменные) выполняют преимущественно защитную функцию. Они построены из 2 тонких пластинок компакт ного вещества, между которыми находится диплоэ, diploe, - губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости); б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функции опоры и защиты, построены преимущественно из губчатого вещества; развиваются на почве хрящевой ткани. IV. Смешанные кости (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью эндохондрально. 2. Строение кости, как органа. В первую очередь наши кости состоят из костного вещества, которое содержит соли кальция. В целом кость как орган состоит ещё из таких мягких тканей как суставные хрящи и надкостница (на языке специалистов периост), костного мозга внутри костей, а также кровеносных сосудов и нервов, которые проходят через надкостницу и костный мозг. Костное вещество Костное вещество составляет основную массу наших костей. Оно очень прочное, так как содержит кальций (специалисты говорят о солях кальция), его вес может доходить до 70% веса костей. Костное вещество бывает в костях в основном в двух формах: компактное костное вещество и губчатое костное вещество. Компактное костное вещество – это твёрдая, плотная беловатая масса. В первую очередь она как бы окутывает (покрывает) толстым слоем костномозговые полости внутри длинных трубчатых костей (например, бедренных костей или плечевых костей). Зато губчатое костное вещество состоит из достаточно тонких пластинок/перекладинок. Его можно найти в наших коротких, плоских костях, например, в позвонках. Костное вещество состоит из зрелых костных клеток, они называются остеоциты. У остеоцитов есть отростки и с помошью этих отростков они соединяются между собой. Работая вместе с молодыми клетками остеобластами, которые отвечают за формирование костей, начинает расти новая кость. А разрушается костная ткань с помощью клеток, которые называются остеокласты. Суставные хрящи Суставные хрящи есть практически во всех костях, за исключением костей черепа. Они покрывают суставные поверхности и являются последней оставшейся частью скелета из эмбрионального (зародышевого, эмбриональный) развития. Надкостница Надкостница (которую специалисты называют периостом) покрывает снаружи все наши кости. Поэтому нигде не видно самого костного вещества. Его покрывает либо надкостница, либо суставной хрящ. Костный мозг Костный мозг – это мягкая масса, которая находится в полостях внутри костей. Костный мозг бывает красным и жёлтым. Красный костный мозг отвечает в организме за кроветворение. А жёлтый костный мозг – это в основном жировая ткань. Жёлтый костный мозг появляется у человека не сразу, а постепенно в ходе развития человека красный костный мозг заменяется на жёлтый. Поэтому чем старше становится человек, тем больше у него становится жёлтого костного мозга. У взрослых жёлтый костный мозг заполняет центральную часть длинных трубчатых костей (это могуть быть, например, плечевые кости), которую специалисты называют диафизом. Красный костный мозг находится в основном внутри коротких и плоских костей (например, внутри позвонков). Кровеносные сосуды и нервы Кровеносные сосуды и нервы находятся и в костном веществе, и в надкостнице, и в костном мозге. Они передают костным клеткам информацию, питательные вещества и кислород. Через мельчайшие отверстия на поверхности костей они попадают внутрь кости, а из кости выходят в систему кровообращения или соответственно в нервы, которые их соединяют с нервной системой. 3. Общее строение позвоночного столба. Строение шейных позвонков и грудных позвонков. Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые. Различают 5 отделов позвоночника: Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7); Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12); Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5); Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5); Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1—Cx3-5) Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый. Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом. Шейный отдел[править | править код] Основная статья: Шейные позвонки В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой. Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента. Грудной отдел[править | править код] Основная статья: Грудные позвонки Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны. Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет). 4.Строение грудной клетки(грудина,рёбра) Грудная клетка – эластичное костно-хрящевое образование, состоящее из двенадцати грудных позвонков, двенадцати пар ребер и грудины.Сверху грудная клетка защищена лопаткой и ключицей. Грудина и ребра. Грудиной называетсядлинная губчатая кость плоской формы, замыкающая грудную клетку спереди. В строении грудины выделяют три части: тело грудины, рукоятку грудины и мечевидный отросток, которые с возрастом (обычно к 30—35 годам) срастаются в единую. В месте соединения тела грудины с рукояткой грудины находится направленный вперед угол грудины .Рукоятка грудины имеет две парные вырезки на своих боковых поверхностях и одну парную вырезку на верхней части. Вырезки на боковых поверхностях служат для сочленения с двумя верхними парами ребер, а парные вырезки в верхней части рукоятки, называемые ключичными— для соединения с костями ключиц. Непарная вырезка, расположенная между ключичными, называется яремной. Тело грудины также имеет по бокам парные реберные, к которым прикрепляются хрящевые частиII—VIIпар ребер. Нижняя часть грудины — мечевидный отросток — у разных людей может значительно отличаться размером и формой, нередко имеет отверстие в центре (наиболее распространенная форма мечевидного отростка приближается к треугольнику; часто встречаются также мечевидные отростки, раздвоенные на конце). Ребро представляет собой длинную губчатую кость плоской формы, изгибающуюся в двух плоскостях. Помимо собственно костной, каждое ребро имеет также хрящевую часть. Костная часть, в свою очередь, включает три явно различимых отдела: тело ребра ,головку ребра с суставной поверхностью на ней и разделяющую их шейку ребра .У тела ребра выделяют внешнюю и внутреннюю поверхности и верхний и нижний края (кромеI, в котором выделяют верхнюю и нижнюю поверхности и внешний и внутренний края). В месте перехода шейки ребра в тело находится бугорок ребра .УI—Xребер за бугорком тело изгибается, образуя угол ребра, а сам бугорок ребра имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.Тело ребра, представленное губчатой костью, имеет различную длину: отIпары ребер доVII(режеVIII) длина тела постепенно возрастает, у следующих ребер тело последовательно укорачивается. По нижнему краю своей внутренней поверхности тело ребра имеет продольную борозду ребра; в этой борозде проходят межреберные нервы и сосуды. Передний конецIребра также имеет на своей верхней поверхности бугорок передней лестничной мышцы, перед которым проходит борозда подключичной вены, а за ним — борозда подключичной артерии. 5.Строение пояса верхней конечности(лопатка, ключица) Пояс верхних конечностей (cingulum membri superioris) образован двумя ключицами, двумя лопатками и верхней частью грудины. В данной статье будет рассмотрена анатомия лопатки и ключицы. Анатомия лопатки Лопатка (scapula) — плоская кость треугольной формы, прилежащая позади грудной клетки. У лопатки различают три края: Медиальный край (margo medialis) обращен к позвоночнику. Латеральный край (margo lateralis) — кнаружи и вниз, к подмышечной впадине. Верхний край (margo superior) — имеет вырезку лопатки (incisura scapulae). Через вырезку проходят надлопаточные сосуды и нерв. Также различают три угла: Верхний (медиальный) угол (angulus superior) лопатки закруглен, обращен кверху и медиально. Нижний угол (angulus inferior) лопатки утолщен, обращен книзу. Латеральный угол (angulus lateralis) утолщен. На нем располагается суставная впадина (cavitas glenoidalis) для соединения с головкой плечевой кости. От остальной части лопатки латеральный угол отделен небольшим сужением — шейкой лопатки (collum scapulae). Над верхним краем суставной впадины находится надсуставной бугорок (tuberculum supraglenoidale), а под суставной впадиной — подсуставной бугорок (tuberculum infraglenoidale) . Реберная (передняя) поверхность (facies costalis) образует незначительно выраженную подлопаточную ямку (facies subscapularis). Задняя поверхность (facies posterior) лопатки выпуклая, имеет: Ость лопатки (spina scapulae). Над остью лопатки надостную ямку (fossa supraspinata), а под ним — подостную ямку (fossa infraspinata). Акромион (acromion) — расширение ости лопатки на свободном латеральном конце. На верхушке акромиона — суставную поверхность (facies articularis acromii) для сочленения с ключицей. Клювовидный изогнутый отросток (processus coracoideus) — отходит от верхнего края лопатки кпереди. Строение ключицы Ключица (clavicula) представляет собой изогнутую трубчатую кость. Находится между акромионом лопатки и ключичной вырезкой грудины. Выделяют тело ключицы, акромиальный и грудинный ее концы. Тело ключицы (corpus claviculae) имеет: Крупное питательное отверстие на нижней поверхности. Борозду подключичной мышцы (sulcus musculi subclavii) вблизи акромиального конца. Грудинный конец (extremitas sternalis) ключицы имеет: Грудинную суставную поверхность (facies articularis sternalis) для сочленения с грудиной. Вдавление реберно-ключичной связки (impressio ligamenti costoclavicularis) — находится возле грудинного конца ключицы. Акромиальный конец (extremitas acromialis) ключицы шире, но тоньше грудинного. Имеет: Акромиальную суставную поверхность (facies articularis acromialis). Конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) на нижней поверхности ключицы. Трапециевидную линию (linea trapezoidea). А также бугристость клювовидно-ключичной связки (tuberositas ligamenti coracoclavicularis). 6.Строение плечевой кости. Строение костей предплечья. Кости плечевого отдела свободной верхней конечности Плечо содержит только одну кость - плечевую. Плечевая кость является типичной трубчатой костью. Тело ее в верхнем отделе имеет на поперечном сечении округлую форму, а в нижнем — трехгранную. На верхнем конце (проксимальном эпифизе ) плечевой кости находится головка плечевой кости. Она имеет форму полушария, обращена к лопатке и несет на себе суставную поверхность, к которой примыкает так называемая анатомическая шейка плечевой кости. Кнаружи от шейки находятся два бугорка, служащие для прикрепления мышц: большой бугорок, обращенный кнаружи, и малый бугорок, обращенный кпереди. От каждого из бугорков идет книзу гребень. Между бугорками и гребнями имеется борозда, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков находится наиболее суженное место плечевой кости — ее хирургическая шейка. На наружной поверхности тела (диафиза ) плечевой кости имеется дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. При развитии дельтовидной мышцы в результате спортивной тренировки наблюдается не только увеличение дельтовидной бугристости, но также увеличение в данном участке толщины всего компактного слоя кости. По задней поверхности тела плечевой кости спирально сверху вниз и кнаружи идет борозда лучевого нерва. Нижний конец (дистальный эпифиз) плечевой кости образует мыщелок и имеет суставную поверхность, которая служит для сочленения с костями предплечья. Медиальная часть суставной поверхности, сочленяющаяся с локтевой костью, называется блоком плечевой кости, а латеральная, сочленяющаяся с лучевой костью, имеет шаровидную форму и называется головкой мыщелка плечевой кости. Над блоком спереди и сзади располагаются ямки, в которые при сгибании и разгибании предплечья входят отростки локтевой кости — венечный (спереди) и локтевой (сзади). Эти ямки носят соответствующие названия: передняя — венечной ямки и задняя — ямки локтевого отростка. По обеим сторонам дистального конца плечевой кости расположены медиальный и латеральный надмыщелки, легко прощупываемые под кожей, особенно медиальный, имеющий на своей задней стороне борозду локтевого нерва. Надмыщелки служат для прикрепления мышц и связок. Кости предплечья относятся к длинным костям. Их две: локтевая кость, лежащая ближе кнутри, и лучевая, расположенная на боковой стороне. Кости эти связаны между собою сочленениями вверху и внизу; на всем же остальном протяжении они, будучи несколько дугообразно изогнуты, отстоят друг от друга и соединяются между собою межкостной перепонкой. С плечевой костью кости предплечья соединяются локтевым суставом. Обе кости предплечья не находятся на одном уровне: вверху локтевая кость стоит несколько выше лучевой, внизу лучевая кость стоит ниже локтевой. Это происходит оттого, что ручная кисть соединена только с одной лучевой костью. Кости предплечья, соединяясь с плечевой костью в локтевом суставе, образуют большой тупой угол, открытый кнаружи, благодаря чему плечевая кость при висящей вертикально руке стоит наклонно сверху вниз и снаружи внутрь, а кости предплечья имеют обратное направление, то есть сверху вниз и изнутри наружу. Локтевая кость имеет трехгранную форму; вверху она толще, чем внизу Верхний утолщенный конец локтевой кости разделяется на два отростка: задний более толстый локтевой отросток и передний венечный. Между этими двумя отростками находится полулунная вырезка, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На боковой стороне венечного отростка находится небольшая лучевая вырезка для сочленения с лучевой костью. Локтевая кость, сильно истончаясь книзу, заканчивается круглой, с плоской нижней поверхностью головкой, от которой изнутри отходит шиловидный отросток. Локтевая кость, за исключением своего заднего края, который на всем своем протяжении лежит под кожей, покрыта мышцами. Головка кости образует собою выступ со стороны малого пальца на тыльной поверхности предплечья на границе между последним и костью. Лучевая кость, в противоположность локтевой кости, имеет более утолщенный нижний конец, чем верхний. Верхний ее конец образует головку, отделенную от остальной кости небольшим сужением — шейкой, ниже которой находится бугристость для прикрепления двуглавой мышцы. Головка луча своей верхней, слегка вогнутой, поверхностью сочленяется с головчатым возвышением плечевой кости, а посредством своего края — с лучевой вырезкой локтевой кости. Широкий нижний конец лучевой кости, несколько выпуклый с тыльной стороны, на своей нижней поверхности снабжен вогнутой суставной поверхностью, которая служит для сочленения с запястными костями кисти. Наружный край нижнего конца лучевой кости продолжается в небольшой шиловидный отросток, а на внутреннем его краю находится локтевая вырезка, предназначенная для сочленения с головкой локтевой кости. 7.Строение запястья,пястья,фалангов пальцев Кости запястья[править | править код] Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная. Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти. На Ладье (ладьевидная кость) при Луне (полулунная кость) Трое (трёхгранная кость) ели Горох (гороховидная кость), И снимали с Крючка (крючковатая кость) рыбьи Головы (головчатая кость), Да сложили потом Трапециевидную (трапециевидная кость) Трапецию (трапеция). Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы. Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют жёлоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Её внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и трапецией. Кости пясти[править | править код] Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев. Кости пальцев[править | править код] Каждый палец состоит из трёх фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями. 8.Строение костей пояса нижней конечности (тазовая кость) Тазовая кость (os coxae) состоит из сросшихся между собой трех костей: подвздошной, лобковой и седалищной, тела которых образуют вертлужную впадину (acetabulum). В центре впадины расположена одноименная ямка. Вертлужная впадина ограничивается высоким краем, который, прерываясь на медиальной стороне, образует вырезку вертлужной впадины (incisura acetabuli). По периферии впадины (в нижней ее части) расположена полулунная поверхность (lunata). Седалищная кость(ischium) имеет тело и ветви седалищной кости. Между телом и ветвью образуется угол, в области которого расположен седалищный бу- гор (tuber ischiadicum). Подвздошная кость (os ilium) имеет тело (corpus ossis illi) и крыло (ala ossis illi). Крыло заканчивает- ся выпуклым краем – подвздошным гребнем (crista iliaca), на котором различают три линии: наружную губу (labium externum), промежуточную линию (linea intermedia) и внутреннюю губу (labium internum). На гребне спереди и сзади имеются симметрично расположенные выступы: верхняя передняя (spina iliaca anterior superior), нижняя передняя (spina iliaca anterior inferior), верхняя задняя (spina iliaca posterior superior) и нижняя задняя подвздошные ости (spina iliaca posterior inferior). На наружной поверхности крыла расположены три линии: передняя, задняя и нижняя ягодичные ли- нии (lineae gluteales anterioris, posterioris et inferioris). На внутренней поверхности крыла расположена подвздошная ямка (fossa iliaca), нижней границей которой является дугообразная линия (linea arcuata), начинающаяся от ушковидной поверхности (auricularis). Над этой поверхностью расположена подвздошная бугри- стость (tuberositas iliaca). Лобковая кость (os pubis) имеет тело, от ко- торого отходят верхние ветви (ramus superior ossis pubis), имеющие подвздошно-лобковое возвышение (eminencia iliopubica). На верхних ветвях расположен лобковый бугорок (tuberculum pubicum), от которого начинается одноименный гребень. Передние части верхних ветвей изгибаются книзу и рассматриваются как нижние ветви (ramus inferior ossis pubis). Место пе- рехода верхних ветвей в нижние называется симфизальной поверхностью. 9.Строение бедренной кости. Строение костей голени. Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена одноименная ямка. Переход головки в тело называется шейкой (collum femoris). На границе шейки и тела расположены большой (trochanter major) и малый (trochanter minor) вертела, соединенные спереди межвертельной линией (linea intertrochanterica), а сза- ди – одноименным гребнем. На задней поверхности тела кости имеется шероховатая линия (linea aspera), разделяющаяся на медиальную и латеральную губы. Латеральная губа переходит в ягодичную бугристость (tuberositas glutea), а медиальная губа – в гребенчатую линию (linea pectinea). Расходясь у дистального конца кости, губы образуют подколенную поверхность (poplitea). Дистальный конец бедренной кости образуется дву- мя мыщелками – медиальным и латеральным, разграниченными сзади межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris). Соединяясь, суставные поверхности мыщелков образуют надколенниковую поверхность (patellaris). Над мыщелками расположены одноименные надмыщелки. В надколеннике (patella) различают основание, верхушку, переднюю и суставную поверхности. Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, между которыми расположено межкост- ное пространство (spatium interossium cruris). Малоберцовая кость (fibula) имеет тело и два кон- ца. На проксимальном конце расположена головка (caput fibulae), на которой имеются верхушка и сустав- ная поверхность головки (articularis capitis fibulae). Место перехода головки в тело называется шейкой (collum fibulae). Тело имеет три поверхности – медиальную, латеральную и заднюю, разделенные тремя краями – передним, задним и межкостным. Дистальный конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis). Большеберцовая кость (tibia) имеет тело и два кон- ца. Проксимальный конец имеет медиальный и ла- теральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) и верхнюю суставную поверхность. Суставные поверхности мыщелков разделены медиальным и латераль- ным межмыщелковыми бугорками. На латеральной стороне латерального мыщелка расположена малоберцовая суставная поверхность (articularis fibularis). Тело большеберцовой кости имеет три поверхности – медиальную, латеральную и заднюю, разграниченные тремя краями – медиальным, передним и межкостным. На переднем крае расположена бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae). Дистальный конец кости имеет малоберцовую вырезку (incisura fibularis), с медиальной стороны отходит ме- диальная лодыжка (malleolus medialis). 10.Строение костей плюсны,предплюсны,фалангов пальцев Кости стопы (ossa pedis) состоят из костей пред- плюсны (ossa tarsi), плюсневых костей (ossa metatarsi) и фаланг (phalanges). Кости предплюсны состоят из семи костей, расположенных в два ряда. Первый ряд составляют таранная (talus) и пяточная кости (calcaneus). В таранной кости различают шейку, головку, блок таранной кости. Таранная кость имеет три суставные поверхности: верхнюю, медиальную и латеральную. Пяточная кость имеет переднюю и заднюю таранные поверхности. Второй ряд составляют пять костей: кубовидная кость (os cuboideum), клиновидные кости (медиальная, латеральная и промежуточная) (ossa cuneiformia) и ладьевидная кость (os naviculare). Костями плюсны являются короткие трубчатые кости. У них выделяют тело, основание и головку. Фаланги. У всех пальцев, за исключением большого, имеется три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. В фаланге различают тело, основание и головку. 11.Строение затылочной кости Затылочная кость (os occipitale) имеет базиляр- ную часть, латеральные части и чешую. Соединяясь, эти отделы образуют большое затылочное отверстие (foramen magnum). Базилярная часть (pars basilaris) затылочной ко- сти имеет площадку – скат (clivus). По латеральному краю этой части проходит борозда нижнего камени- стого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris), на нижней поверхности имеется глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum). Латеральная часть (pars lateralis) затылочной ко- сти имеет на нижней поверхности затылочный мыщелок (condylus occipitalis). Над мыщелками проходит подъязычный канал (canalis hypoglossalis), сзади мы- щелка находится одноименная ямка, на дне которой – мыщелковый канал (canalis condylaris). Латерально от мыщелка имеется яремная вырезка, ограниченная сзади яремным отростком (processus jugularis), рядом скоторым проходит борозда сигмовидного синуса. Затылочная чешуя (squama occipitalis) затылоч- ной кости имеет в центре наружной поверхности на- ружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa), от которого вниз спускается одноименный гребень. От затылочного бугра вправо и влево идет верхняя выйная линия (linea nuchae superior), па- раллельно которой идет нижняя выйная линия (linea nuchae inferior). Можно выделить наивысшую выйную линию (linea nuchae suprema). На мозговой поверхности имеется крестообразное возвышение (eminentia cruciformis), центр которого называется внутренним затылочным выступом, от которого вправо и влево идет борозда поперечного синуса (sulcus sinus transverse). Кверху от выступа идет борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris). 12. Строение клиновидной кости Клиновидная кость (os sphenoidale) располагает- ся в центре основания черепа и имеет тело, от которого отходят отростки: большие и малые крылья, крыловидные отростки. Тело клиновидной кости имеет шесть поверхно- стей: переднюю, нижнюю, верхнюю, заднюю и две боковых. Верхняя имеет углубление – турецкое седло (sella turcica), в центре которого расположена гипофизарная ямка (fossa hypophysialis). Кпереди от углубления расположена спинка седла, латеральные части которой образуют задние наклоненные отростки (processus clinoidei posteriores). У основания спинки проходит сонная борозда (sulcus caroticus). Передняя поверхность тела вытянута в клиновидный гребень (crista sphenoidalis), продолжающийся в одноименный киль. По бокам гребня расположены клиновидные раковины, которые ограничивают отверстие клиновидной пазухи, ведущее в одноименную пазуху. Большое крыло клиновидной кости (ala major) имеет в основании три отверстия: круглое (foramen rotundum), овальное (foramen ovale) и остистое (foramen spinosum). Большое крыло имеет четыре поверхности: височную (temporalis), верхнечелюст- ную (maxillaries), глазничную (orbitalis) и мозговую (cerebralis), на которой расположены артериальные борозды и пальцевидные вдавления. Малое крыло (ala minor) имеет на медиальной стороне передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior). Между малым и большим крылом имеется пространство, называемое верхней глазнич- ной щелью (fissura orbitalis superior). Крыловидный отросток (processus pterigoideus) клиновидной кости имеет сращенные спереди латеральную и медиальную пластинки. Сзади пластинки расходятся и образуют крыловидную ямку (fossa pterigoidea). В основании отростка проходит одноименный канал. 13.Строение лобной кости Лобная кость (os frontale) состоит из носовой иглазничной частей и лобной чешуи, занимающей большую часть свода черепа. Носовая часть (pars nasalis) лобной кости по бокам испереди ограничивает решетчатую вырезку. Срединная линия переднего отдела этой части заканчивается носовой остью (spina nasalis), справа и слева от которой расположена апертура лобной пазухи (apertura sinus frontalis), которая ведет в правую и ле- вую лобные пазухи. Правая часть глазничной части (pars orbitalis) лоб- ной кости отделена от левой решетчатой вырезкой (incisura ethmoidalis). На мозговой ее поверхности имеются пальцевидные вдавления. Глазничная поверхность образует верхнюю стенку глазниц, около ее медиального угла расположена блоковая ямка (fossa trochlearis), а в латеральном уг- лу – ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). Рядом с блоковой ямкой расположена одноименная ость. Лобная чешуя (squama frontalis) лобной кости име- ет внутреннюю (interna), наружную (externa) и височные поверхности (temporales). В медиальной части надглазничного края (margo supraorbitalis) лобной кости имеется лобная вырезка (incisura frontalis). Латеральная часть надглазничного края заканчивается скуловым отростком (processus zygomaticus), от которого отходит височная линия (linea temporalis). Над надглазничным краем расположена надбровная дуга (arcus superciliaris), которая переходит в плоскую площадку (glabella). На внутренней поверхности идет борозда верхнего сагиттального си- нуса (sulcus sinus sagittalis superioris), впереди пере- ходящая в лобный гребень (crista frontalis), в основании которого расположено слепое отверстие (foramen caecum). 14.Строение верхней челюсти Верхняя челюсть, maxilla, занимает значительную часть лицевого черепа. Она принимает участие в образовании стенок полости носа, глазниц, полости рта, подвисочной и крыловидно-небной ямок. В ней различают тело, corpus maxillae, и четыре отрост- ка: лобный, processus frontalis, скуловой, processus zygomaticus, альвеолярный, processus alveolaris, и небный, processus palatinus. Тело кости содержит полость – верхнечелюстную пазуху, sinus maxillaris (Highmori, гайморова пазу- ха). На теле выделяют четыре поверхности: перед- нюю, anterior, подвисочную, infratemporalis, глазничную, orbitatis, и носовую, nasalis. Передняя (лицевая) поверхность отделена от подвисочной скуловым отростком, от глазничной – подглазничным краем, margo infraorbitalis, ниже которого помещается подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, для сосудов и нерва. На передней поверхности имеется выраженное углубление – клыковая ямка, fossa canina, обусловливающая вогнутость кости спереди. Медиальный край на границе между передней и носовой поверхностями тоже вогнут благодаря наличию здесь носовой вырезки, incisura nasalis. Последняя принимает участие в образовании грушевидного отверстия, apertura piriformis. Подвисочная поверхность в отличие от передней выпуклая из-за наличия обращенного кзади бугра верхней челюсти, tuber maxillae. На нем находится несколько маленьких альвеолярных отверстий, foramina alveolaria, через которые входят сосуды и нервы для задних верхних зубов. Глазничная поверхность представляет собой гладкую треугольную площадку, являющуюся составной частью нижней стенки глазницы. Ее медиальный край соединяется со слезной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости. Передним краем она граничит с передней поверхностью. От заднего края начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая кпереди переходит в одноименный канал, canalis infraorbitalis. Он открывается на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием. От канала к средним и передним верхним зубам направляются узкие альвеолярные каналы, canales alveolares, содержащие нервы и сосуды. Эти каналы проходят внутри переднебоковой стенки тела верхней челюсти. Носовая поверхность участвует в образова- нии латеральной стенки полости носа. На ней видно большое отверстие неправильной формы – верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, которая ведет в гайморову пазуху. На неразобранном черепе это отверстие частично прикрыто небной и решетчатой костями и нижней носовой раковиной. Между hiatus maxillaris и основанием лобного отростка спускается слезная борозда, sulcus lacrimalis. Спереди от нее почти горизонтально расположен раковинный гребень, crista conchalis, для прикрепления переднего конца нижней носовой раковины. Лобный отросток поднимается вертикально от угла, где сходятся передняя, носовая и глазничная поверхности тела верхней челюсти. Верхним концом он достигает pars nasalis лобной кости. По латеральной поверхности отростка, переходя в margo infraorbitalis, спускается передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, который вместе с задним краем отростка ограничивает слезную борозду. Скуловой отросток начинается от места соединения глазничной, передней и подвисочной поверхностей тела челюсти. Он широкий и короткий, имеет зазубренную поверхность для сочленения со скуловой костью. Альвеолярный отросток является продолжением тела верхней челюсти книзу. Свободный ниж- ний край отростка ограничен альвеолярной дугой, arcus alveolaris, состоящей из зубных альвеол, alveoli dentales, разделенных между собой костными межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. На наружной поверхности отростка имеются возвышения, juga alveolaria, соответствующие отдельным альвеолам. Небный отросток отходит в виде горизонтальной пластинки от носовой поверхности тела там, где она переходит в альвеолярный отросток. Правый и левый небные отростки, соединяясь между собой, участвуют в образовании костного неба. Задние края отростков соединяются с горизонтальными пластинками небных костей. 15.Строение нижней челюсти Нижняя челюсть, mandibula – крупная непарная кость. Она соединяется с височными костями парным височно-нижнечелюстным суставом. В ней различают тело, corpus mandibulae, и две ветви, rami mandibulae. Тело имеет подковообразную форму, в нем различают внутреннюю и наружную поверхности, а также два края. Нижний край – закругленный и утолщенный, называется основанием нижней челюсти, basis mandibulae. Верхний край образует альвеолярную дугу, arcus alveolaris. На ней видны углубления – зубные альвеолы, alveoli dentales, для 16 зубов, разделенные межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. На наружной поверхности посредине между правой и левой половинами имеется подбородочный выступ, protuberantia mentalis, который книзу постепенно расширяется и заканчивается парным подбородочным бугорком, tuberculum mentale. Кзади от подбородочного бугорка на уровне второго малого коренного зуба видно подбородочное отверстие, foramen mentale, через которое выходят одноименные сосуды и нерв. В месте изгиба тела на внутренней поверхности выдается подбородочная ость, spina mentalis. По бокам от нее ближе к зубным альвеолам имеется парное углубление – подъязычная ямка, fovea sublingualis, в которой расположена одноименная слюнная железа. У нижнего края тела челюсти с обеих сторон от срединной линии располагается слабо выраженная двубрюшная ямка, fossa digastrica. На внутренней поверхности находится челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea, к которой прикрепляется одноименная мышца. Под этой линией на уровне коренных зубов имеется поднижнечелюстная ямка, fovea submandibulars. Это место прилегания поднижнечелюстной слюнной железы. Ветви нижней челюсти отходят от тела под тупым углом. У них различают наружную и внутреннюю поверхности, а также передний и задний края. Место перехода заднего края ветви нижней челюсти в основание тела называется углом нижней челюсти, angulus mandibulae. На наружной поверхности угла выражена жевательная бугристость, tuberositas masseterica, на внутренней – крыловидная бугри- стость, tuberositas pterygoidea. На внутренней по- верхности ветви находится отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, которое с медиальной стороны ограничено язычком нижней челюсти, lingula mandibulae. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae, пронизывающий тело кости на всем протяжении вплоть до подбородочного отверстия. Вверху ветвь нижней челюсти заканчивается венечным и мыщелковым (суставным) отростками, между которыми располагается вырезка нижней че- люсти, incisura mandibulae. Венечный отросток, processus coronoideus, имеет заостренную верхушку. С внутренней стороны от его основания к последнему большому коренному зубу направляется щечный гребешок, crista buccinatoria. Мыщелковый отросток, processus condylaris, заканчивается головкой нижней челюсти, caput mandibulae, которая является непосредственным продолжением шейки нижней челюсти, collum mandibulae. На передней поверхности шейки видна крыловидная ямка, fovea pterygoidea, к которой прикрепляется латеральная крыловидная мышца. |