ошибки при уборке. 20 нарушений в уборке, за которые могут наказать главную медсестру
 Скачать 409.8 Kb.
|
|
санэпидрежим 20 нарушений в уборке, за которые могут наказать главную медсестру Мы выяснили у экспертов Роспотребнадзора, какие нарушения в уборке помещений чаще всего вызывают нарекания при проверках медорганизаций. За нарушения санитарного законодательства Роспотребнадзор может выносить предупреждения или выписывать штраф. Такие наказания предусматривает статья 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Для должностных лиц штраф составит от 500 до 1000 руб., а для медорганизации — от 10 до 20 тыс. руб. В некоторых случаях грозит даже административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Чтобы избежать проблем, воспользуйтесь нашими рекомендациями. Они основаны на санитарном законодательстве, в частности на СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Это основной документ, которым вы должны руководствоваться, организуя уборки. Помещения, оборудование и мебель в плохом состоянии 1 нарушение Дефекты на поверхностях. На полах, стенах или потолках есть протечки, следы сырости, плесени, трещины, щели, выбоины, отвалился облицовочный материал. На решетках вентиляции и обогревательном оборудовании — ржавчина. Как правильно. Поверхности, которые нужно мыть и дезинфицировать, должны быть гладкими. Если на полах, стенах, потолках, обогревающем оборудовании или вентиляции появились дефекты, устраните их незамедлительно. Стыки между полом и стенами должны быть герметичными, швы примыкающих друг к другу листов линолеума на полу — пропаянными. Наведите курсор на кружок в рисунке, чтобы узнать, в чем ошибка.   Ошибки в санитарно-гигиеническом содержании помещений 2 нарушение Невозможно проветрить помещение. Окна или форточки в палате не открываются. Как правильно. Проверьте исправность фрамуг и форточек. Вне зависимости, есть ли у вас системы принудительной вентиляции, во всех лечебно-диагностических помещениях должна быть возможность естественного проветривания. Исключение из этого правила — помещения класса чистоты А. Помещения класса, А: операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в т. ч. для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных. 3 нарушение Немедицинская мебель. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях стоит немедицинская мебель. Как правильно. Немедицинская мебель допускается только в административных помещениях. В других местах устанавливайте медицинскую мебель, чтобы ее можно было мыть и дезинфицировать во время уборки. Работники не вправе проводить уборку 4 нарушение Допуск без медосмотров. К уборке допущены работники без медицинских осмотров, имеющие противопоказания к работе с дезсредствами. Как правильно. Допускайте к уборочным работам сотрудников, которые достигли 18 лет и прошли предварительный и периодический медицинские осмотры. Исключите из числа работников, занятых в уборке, лиц с повышенной чувствительностью и аллергией на моющие и дезинфицирующие средства. 5 нарушение Необученный персонал. Персонал не прошел обучение. Как правильно. Персонал, занятый в уборке, должен пройти два вида обучения по санитарно-эпидемиологическому режиму и уборкам: 1) инструктажи на рабочем месте; 2) гигиеническое обучение и аттестацию в центрах гигиены и эпидемиологии. Обучение должны проходить не только штатные сотрудники, но и работники клининговых компаний. 6 нарушение Уборщики в помещениях класса А. Представители клининговой компании, т. е. немедицинские работники, допущены к уборке помещений с особым режимом работы. Как правильно. Представителей клининговой компании не допускайте к уборке: помещений класса, А; лабораторий, работающих с возбудителями инфекционных заболеваний 1-2-й групп патогенности; помещений заразной зоны лабораторий, работающих с возбудителями инфекционных заболеваний 3-4-й групп патогенности; отделений инфекционного профиля (кроме территории, уборки наружных поверхностей зданий и административных помещений); секционных залов патолого-анатомических отделений. Эти помещения должен убирать специально обученный медицинский персонал — санитарки. Не хватает оборудования и инвентаря или их используют неправильно 7 нарушение Нет вытяжной вентиляции. Помещения для хранения дезсредств и приготовления рабочих растворов не оборудованы вытяжной вентиляцией. Как правильно. Оборудуйте помещения, в которых хранятся дезсредства и персонал готовит рабочие растворы, вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока. 8 нарушение Дезсредства в бытовой таре. Моющие и дезинфицирующие средства хранятся в бытовой таре. Как правильно. Моющие и дезинфицирующие средства храните в таре (упаковке) изготовителя на стеллажах, в специально предназначенных местах. Не срывайте заводскую этикетку. 9 нарушение Не хватает емкостей. Персонал использует одни и те же емкости с рабочими растворами для дезинфекции поверхностей и для обеззараживания уборочного материала. Как правильно. Используйте отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств: для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; для обеззараживания уборочного материала. При ведерном методе уборке количество емкостей для дезинфекции поверхностей должно быть не менее трех: для стен, для мебели и для поверхностей аппаратов, приборов, оборудования. 10 нарушение Не хватает уборочного инвентаря. В различных по функциональному назначению помещениях для текущих и генеральных уборок персонал использует один и тот же уборочный инвентарь. Как правильно. Выделите отдельный инвентарь: для текущей и генеральной уборки; помещений разного функционального назначения; коридоров; санузлов. 11 нарушение Инвентарь не на месте. Уборочный инвентарь хранят неупорядоченно, вне специально выделенных мест, например в рабочих кабинетах. Как правильно. Храните уборочный инвентарь в специально выделенном помещении или шкафу вне рабочих кабинетов. Держатели мопов, швабры и щетки располагайте в горизонтальном положении на специальных подставках или в вертикальном положении в держателях. Подошвы держателей мопов и швабр, а также ворс щеток не должны касаться пола. Наведите курсор на кружок в рисунке, чтобы узнать, в чем ошибка.  Ошибки в хранении уборочного инвентаря и дезсредств Текстильные протирочные материалы укладывайте на стеллажи или развешивайте для просушки. Не храните мопы влажными, но и не пересушивайте. Влажность создает опасность их загрязнения условно-патогенной флорой, сухость портит материал и сокращает сроки эксплуатации мопов. 12 нарушение Уборочная техника в палатах. Уборочная техника используется в помещениях, где ее нельзя применять. Как правильно. Пылесосы можно использовать только в помещениях с коврами и ковровыми изделиями, а также при уборке вспомогательных помещений; поломоечные машины — лишь в коридорах и местах общественного пользования, причем в отсутствие больных и посетителей. 13 нарушение Нет СИЗ. У персонала, занятого уборкой, отсутствуют средства индивидуальной защиты. Как правильно. Персонал должен иметь полный комплект специальной одежды и средств индивидуальной защиты — халат, шапочка, маска, защитные перчатки, фартук и др. Персонал нарушает технологию уборки 14 нарушение Неправильная кратность уборки. Уборка проводится реже, чем положено. Как правильно. Текущую влажную уборку проводите два раза в день: перед началом работы и в конце рабочего дня. Генеральную уборку проводите в помещениях с особым режимом — один раз в неделю; в остальных помещениях — один раз в месяц. 15 нарушение Ошибки дезинфекции. Неправильно выбраны дезсредство, его концентрация, режим дезинфекции. Как правильно. Дезсредства подбирайте в зависимости от профиля отделения, эпидситуации и объекта, подлежащего обработке. Руководствуйтесь «Федеральными клиническими рекомендациями по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях» Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций. Готовьте рабочие растворы дезсредств строго в соответствии с инструкциями по применению. Критерии выбора режимов профилактической дезинфекции приведены в приложении 1. 16 нарушение Вред здоровью пациентов. Для обеззараживания поверхностей в присутствии пациентов применяются запрещенные методы или средства. Как правильно. В присутствии больных разрешено использовать дезсредства IV класса опасности. Раствор дезсредства наносят методом протирания. Метод орошения применять нельзя. Нет нужных документов или они оформлены неверно 17 нарушение Отсутствуют локальные документы. В медорганизации не ведутся график генеральный уборки (приложение 2) и журнал регистрации генеральных уборок, отсутствуют стандарты операционных процедур уборки. Как правильно. Обязательно ведите график генеральный уборки для всех помещений медорганизации и журналы регистрации генеральных уборок в помещениях с особым режимом работы. Разработайте и утвердите приказом главного врача стандарты операционных процедур уборки по видам и функциональному назначению помещений.  Виды инструктажей по уборке в медорганизациях Есть пять видов инструктажей, в т. ч. и по уборке: вводные, первичные (предварительные), повторные (периодические), внеплановые, целевые. Вводный инструктаж — обучение для всех сотрудников медицинской организации при приеме на работу. Первичный инструктаж — обучение сотрудников, выполняющих уборочные работы, требованиям санитарно-гигиенического режима и технологиям уборки. Первичный инструктаж проводит сотрудник, который прошел профессиональную подготовку по дезинфектологии. После первичного инструктажа работники имеют право убирать помещения медицинской организации. Повторный инструктаж проводите раз в год. Внеплановые инструктажи проводите, если изменились условия, методы работы, сотрудники нарушили технику безопасности или технологию уборки, целевые — для разовых работ. Перечисленные документы упоминаются в СанПиН 2.1.3.2630–10 как обязательные, хотя их формы не регламентированы нормативными актами. 18 нарушение Нет таблицы кодировки. В местах хранения уборочного инвентаря нет таблицы (схемы) его цветовой кодировки. Как правильно. На уборочный инвентарь нанесите буквенную маркировку или цветовой код по видам уборки и функциональному назначению помещений. Разместите разъяснительные таблицы (схемы) соответствия в местах хранения уборочного инвентаря. 19 нарушение Рабочие растворы не подписаны. На емкостях с рабочими растворами дезсредств нет даты приготовления или другой необходимой информации. Как правильно. На емкости с рабочими растворами наносите надписи или приклеивайте этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 20 нарушение Нет разрешительных документов. Отсутствуют разрешительные документы на дезсредства, инвентарь и оборудование. Как правильно. Каждое дезсредство должно сопровождаться комплектом документов: свидетельство о государственной регистрации единого образца; санитарно-эпидемиологическое заключение о безопасности; инструкция по применению средства; этикетка и транспортная маркировка; декларация о соответствии.  Смотрите также подборку форм документов для уборок в медорганизации Уборочные оборудование, техника и инвентарь также должны иметь сертификаты соответствия Подготовила Ольга Палькова по материалам электронной системы «Контроль в ЛПУ» Рисунки Ольги Сутемьевой Приложение 1.Критерии выбора дезсредств для проведения профилактической дезинфекции  + Приложение 2. Форма графика проведения генеральных уборок  |