24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
Тістің аралық (межелік) сызығы мен шайнау беті аралығындағы тіс сауыты қалай аталады:Ішкі аймақ +Окклюзиондық зона Ретенциондық зона Кламмерлік зона Шолу сызығы *** Тістің сауытты бөлігінің окклюзивті бетіндегі қандай кетігінде жасанды сауытты пайдалануға (В.Ю.Маликевич бойынша ИРОПЗ индексі) болатыны керсетілген:ИРОПЗ – 0,2 (20% бұзылулар) ИРОПЗ - 0,3 (30% бұзылулар) ИРОПЗ - 0,4 (40% бұзылулар) +ИРОПЗ - 0,6 (60% бұзылулар) ИРОПЗ - 0,8 (80% бұзылулар) *** Толық алмалы-салмалы протездердің конструкциясын тексеру кезінде: бүйір тістердің түйісулері тегіс емес және бұдырлы түйіскендігін тістесудің биіктегені анықталды, алдыңғы тістер арасында саңылау бар. Орталық қатынасты анықтаған кезде қатені анықтаңыз: Жоғарғы негіз білігінің алға жылжуы Төменгі негіз білігінің артқа жылжуы +Төменгі жақтың алға жылжуы Жоғарғы балауыз негізінің деформациясы Жақтың алдыңғы бөлігінің альвеола өсіндісі шырышты қабығының компрессиясы *** Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың III-ші клиникалық кезеңінде науқасқа тілдің ұшын қатты таңдайдың артқы бөлігіне тигізе отырып, бірнеше рет жұтынуын жүргізуқандай окклюзияны анықтау үшін жасалады: +орталықокклюзияны дистальдіокклюзияны үйреншіктіокклюзияны алдыңғыокклюзияны бүйірокклюзияны *** Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ұртты сору пробасы жүргізіледі:ретромоляр үшбұрышы маңында +ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында ит тістер арасы маңында А сызығы маңында *** Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ернін шүртиту пробасы жүргізіледі:ретромоляр үшбұрышы маңында ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында +алдыңғы тістер маңында А сызығы маңында *** Торусальды жансыздандыруда қай нервті блокадалайды: Тіл және ұрт Ұрт және иек Тіл және иек Тіл және төменгі ұяшықтық +Тіл, ұрт және төменгі ұяшықтық *** Тот баспайтын болаттан жасалған көпір тәрізді протездің тетіктерін дәнекерлегенде қандай дәнекер пайдаланылады:Латун қосылған Палладий қосылған Никель қосылған Цитрин дәнекері +37 МЦ-күмісдәнекері *** Төменгі аурулардың барлығы облигативті обыралды ауруларға жатады, ТЕК ҒАНА біреуінен басқасы: Боуэн ауруы +Папилломатоз Манганотти хейлиті Сүйелге ұқсас обыралды ісік Шектеулі обыралды гиперкератоз *** Төменгі жағын сындырған науқастың шендеуіші 2 аптадан соң шешілді. Қарау кезінде сынық бөліктерінің қозғалысы анықталды. Дәрігер Гаврилов бойынша шарнирлі протез дайындады. Дәрігер неге осы конструкцияны таңдады? Төменгі жақтың дұрыс бітпеген сынықтарын емдеу үшін +Төменгі жақтың жалған буынын емдеу үшін Төменгі жақ резекциясын емдеу үшін Жоғарғы жақ сынықтарын емдеу үшін Төменгі жақ сынықтарын емдеу үшін *** Төменгі жақ контрактурасының белгілері:құлақтың шуылдауы төменгі жақ тармағының қысқаруы СТЖБ қозғалысының шектелуі тістесудің төмендеуі +төменгі жақ қимылының шектелуі *** Төменгі жақ қозғалысының графикалық жазылуы жүреді:+Мастикациографиямен Электромиографиямен Гнатодинамометриямен Фагодинамометриямен Рентгенографиямен *** Төменгі жақ сүйегі тіс қатарының барлық кіші және үлкен азу тістері жоқ екі жақты шеткі ақауы,беттің төменгі бөлігі биіктігі төмендеген.Қалған жоғарғы және төменгі тіс қатарларындағы күрек тістер мен сүйір тістерінде (2 дәрежелі) патологиялық аса қажалу бар. Орталық окклюзия кезінде жоғарғы жақтың кіші және үлкен азу тістерінің шайнау төмпешіктері төменгі альвеола өсіндісінің шырышты қабығына тиеді. Тік тістем. Осы жағдайда қандай ортопедиялық ем қолданған жөн: екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші – алдыңғы тістерге тістердің анатомиялық формасын қалпына келтіретін жасанды сауыттар дайындау содан кейін – төменгі жаққа екі жақты шеткі ақауды қалпына келтіретін алмалы-салмалы протез дайындау екі сатылы ортопедиялық ем: алғашында – төменгі жаққа жасалған алмалы-салмалы протездің көмегімен беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіру. Миостатикалық рефлекс қалпына келгеннен кейін– алдыңғы тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру +екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші сатысы – беттің төменгі бөлігінің биіктігін уақытша алмалы-салмалы пластиналы протезбен төменгі алдыңғы тістерді каппамен жабу арқылы қалпына келтіру екінші сатысы – жаңа альвеола аралық биіктікке бейімделгеннен кейін тұрақты тіс протезін дайындау жоғарғы және төменгі жақтың барлық күрек, сүйір тістерін бір мезетте жасанды сауыттармен қалпына келтіріп, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындау ортопедиялық ем: алдыңғы топ тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру *** |